Meningitis

Meningitis je infekcija i oticanje, koje se naziva zapaljenje, tečnosti i membrana oko mozga i kičmene moždine. Ove membrane se nazivaju moždanice.

Zapaljenje izazvano meningitisom najčešće izaziva simptome kao što su glavobolja, groznica i ukočen vrat.

Virusne infekcije su najčešći uzrok meningitisa u Sjedinjenim Američkim Državama. Bakterije, paraziti i gljivice takođe mogu biti uzrok. Ponekad se meningitis poboljša za nekoliko nedelja bez lečenja. Ali meningitis takođe može biti smrtonosan. Često zahteva brzo lečenje antibioticima.

Potražite lekarsku pomoć odmah ako mislite da vi ili neko u vašoj porodici ima meningitis. Kod meningitisa izazvanog bakterijama, rano lečenje može sprečiti ozbiljne komplikacije.

Rani simptomi meningitisa mogu biti slični simptomima gripa. Simptomi se mogu javiti u toku nekoliko sati ili nekoliko dana. Sledeće može biti simptom meningitisa kod osoba starijih od 2 godine: Nagla visoka temperatura. Ukočen vrat. Jaka glavobolja. Mučnina ili povraćanje. Zbunjenost ili problemi sa koncentracijom. Napadi. Pospanost ili problemi sa buđenjem. Osetljivost na svetlost. Nedostatak apetita ili žeđi. Kožni osip ponekad, kao na primer kod meningokoknog meningitisa. Sledeće može biti simptom meningitisa kod novorođenčadi i odojčadi: Visoka temperatura. Neprestano plakanje. Velika pospanost ili razdražljivost. Teškoće sa buđenjem iz sna. Neaktivnost ili letargija. Ne buđenje za jelo. Loše hranjenje. Povraćanje. Ispupčenje na mekom delu na vrhu bebinih glave. Ukočenost u telu i vratu. Potražite lekarsku pomoć odmah ako vi ili neko u vašoj porodici imate simptome meningitisa kao što su: Groznica. Jaka glavobolja koja ne prolazi. Zbunjenost. Povraćanje. Ukočen vrat. Bakterijski meningitis može dovesti do smrti u roku od nekoliko dana bez brzog lečenja antibioticima. Odloženo lečenje takođe povećava rizik od dugoročnog oštećenja mozga. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako ste bili u blizini nekoga ko ima meningitis. To može biti član porodice ili neko sa kim živite ili radite. Možda ćete morati da uzimate lekove kako biste sprečili infekciju.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako vi ili neko u vašoj porodici imate simptome meningitisa, kao što su:

• Groznica.
• Jaka glavobolja koja ne prolazi.
• Zbunjenost.
• Povraćanje.
• Ukočen vrat. Bakterijski meningitis može dovesti do smrti u roku od nekoliko dana bez brzog lečenja antibioticima. Odloženo lečenje takođe povećava rizik od dugoročnog oštećenja mozga. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako ste bili u blizini nekoga ko ima meningitis. To može biti član porodice ili neko sa kim živite ili radite. Možda ćete morati da uzimate lekove kako biste sprečili infekciju.

Meningitis je infekcija i oticanje i iritacija, koji se nazivaju upalom, tečnosti i tri membrane koje štite mozak i kičmenu moždinu. Tri membrane se nazivaju moždanice. Čvrsta spoljna membrana se naziva dura mater, a nežni unutrašnji sloj je pia mater.

Virusne infekcije su najčešći uzrok meningitisa u Sjedinjenim Američkim Državama, nakon čega slede bakterijske infekcije i, retko, gljivične i parazitske infekcije. Pošto bakterijske infekcije mogu dovesti do smrti, pronalaženje uzroka je od vitalnog značaja.

Klice koje uđu u krvotok i putuju do mozga i kičmene moždine izazivaju bakterijski meningitis. Ali bakterijski meningitis se može desiti i kada bakterije direktno uđu u moždanice. To može biti uzrokovano infekcijom uha ili sinusa ili frakturom lobanje. Retko, neke operacije mogu biti uzrok.

Nekoliko sojeva bakterija može izazvati bakterijski meningitis. Najčešći su:

• Streptococcus pneumoniae. Ova klica je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod odojčadi, male dece i odraslih u Sjedinjenim Američkim Državama. Češće izaziva pneumoniju ili infekcije uha ili sinusa. Vakcina može pomoći u sprečavanju ove infekcije.
• Neisseria meningitidis. Ova klica izaziva bakterijski meningitis koji se naziva meningokokni meningitis. Ove klice najčešće izazivaju infekciju gornjih disajnih puteva. Ali mogu izazvati meningokokni meningitis kada uđu u krvotok.

To je lako zarazna infekcija koja uglavnom pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Može izazvati lokalne epidemije u studentskim domovima, internatima i vojnim bazama.

Vakcina može pomoći u sprečavanju infekcije. Čak i ako je vakcinisan, svako ko je bio u bliskom kontaktu sa osobom koja ima meningokokni meningitis treba da uzme oralni antibiotik. To može pomoći u sprečavanju bolesti.

• Haemophilus influenzae. Bakterije Haemophilus influenzae tipa b, koje se nazivaju i Hib bakterije, nekada su bile vodeći uzrok bakterijskog meningitisa kod dece. Ali nove Hib vakcine su značajno smanjile ovu vrstu meningitisa.
• Listeria monocytogenes. Ove bakterije se mogu naći u sirevima koji nisu pasterizovani, viršlama i mesnim prerađevinama. Osobe koje su trudne, novorođenčad, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunim sistemom su najverovatnije pogođene. Tokom trudnoće, listerija može preći placentu. Infekcije u kasnoj trudnoći mogu biti fatalne za bebu.

Neisseria meningitidis. Ova klica izaziva bakterijski meningitis koji se naziva meningokokni meningitis. Ove klice najčešće izazivaju infekciju gornjih disajnih puteva. Ali mogu izazvati meningokokni meningitis kada uđu u krvotok.

To je lako zarazna infekcija koja uglavnom pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Može izazvati lokalne epidemije u studentskim domovima, internatima i vojnim bazama.

Vakcina može pomoći u sprečavanju infekcije. Čak i ako je vakcinisan, svako ko je bio u bliskom kontaktu sa osobom koja ima meningokokni meningitis treba da uzme oralni antibiotik. To može pomoći u sprečavanju bolesti.

Virusni meningitis je najčešće blag i sam prolazi. Grupa virusa poznata kao enterovirusi je najčešći uzrok u Sjedinjenim Američkim Državama. Enterovirusi su najčešći u kasno leto i rano jesen. Virusi kao što su herpes simpleks virus, HIV, virus zaušaka, virus Zapadnog Nila i drugi takođe mogu izazvati virusni meningitis.

Hronični meningitis je meningitis čiji simptomi traju najmanje četiri nedelje bez prestanka. Postoji mnogo uzroka hroničnog meningitisa. Simptomi mogu biti slični onima kod novog meningitisa. Ali se javljaju sporije i traju duže. Simptomi mogu uključivati glavobolju, groznicu, povraćanje i maglu u mozgu.

Gljivični meningitis nije čest u Sjedinjenim Američkim Državama. Može delovati kao bakterijski meningitis. Ali simptomi mogu početi sporije i razvijati se tokom vremena. Udisanje gljivičnih spora koje se nalaze u zemljištu, trulom drvetu i ptičjem izmetu može biti uzrok.

Gljivični meningitis se ne širi sa osobe na osobu. Kriptokokni meningitis je čest gljivični oblik bolesti. Pogođa osobe sa oslabljenim imunim sistemom, kao što je od AIDS-a. Može izazvati smrt ako se ne leči antifungalnim lekom. Čak i uz lečenje, gljivični meningitis se može vratiti.

Ova vrsta meningitisa je retka komplikacija tuberkuloze, koja se naziva i TB. Ali može biti ozbiljna. Kao i gljivični meningitis, njegovi simptomi mogu početi sporo i razvijati se tokom dana do nedelja. Tuberkuloza se lako prenosi sa osobe na osobu. Tuberkulozni meningitis zahteva lečenje lekovima protiv TB.

Paraziti mogu izazvati retku vrstu meningitisa koja se naziva eozinofilni meningitis. Infekcija pantljičarom u mozgu ili cerebralna malarija takođe mogu izazvati parazitski meningitis. Amebni meningitis je retka vrsta koja ponekad potiče od plivanja u slatkoj vodi. Može brzo postati opasna po život.

Glavni paraziti koji izazivaju meningitis najčešće inficiraju životinje. Ljudi se mogu zaraziti jedenjem hrane koja sadrži ove parazite. Parazitski meningitis se ne širi sa osobe na osobu.

Uzroci meningitisa koji nisu infekcije uključuju hemijske reakcije, lekove, alergije, neke vrste raka i bolesti kao što je sarkoidoza.

Faktori rizika za meningitis uključuju:

• Nevakcinacija. Rizik se povećava za svakoga ko nije primio sve vakcine u detinjstvu ili odraslom dobu.
• Starost. Virusni meningitis se najčešće javlja kod dece mlađe od 5 godina. Bakterijski meningitis je čest kod osoba mlađih od 20 godina.
• Život u grupama. Studenti koji žive u domovima, ljudi na vojnim bazama i deca u internatima i ustanovama za decu imaju veći rizik od meningokoknog meningitisa. To je verovatno zato što se klica brzo širi kroz velike grupe.
• Trudnoća. Trudnoća povećava rizik od infekcije uzrokovane bakterijom listerije, koja takođe može izazvati meningitis. Infekcija povećava rizik od pobačaja, mrtvorođenčadi i prevremenog porođaja.
• Oslabljen imunološki sistem. AIDS, poremećaj zloupotrebe alkohola, dijabetes, lekovi koji snižavaju imunološki sistem i drugi faktori koji utiču na imunološki sistem povećavaju rizik od meningitisa. Uklanjanje slezine takođe povećava rizik. Za osobe bez slezine, vakcina može smanjiti rizik.

Komplikacije meningitisa mogu biti ozbiljne. Što se duže neko razboli bez lečenja, veći je rizik od napada i dugoročnog oštećenja nervnog sistema. Oštećenje može uključivati:

• Gubitak sluha.
• Problemi sa vidom.
• Problemi sa pamćenjem.
• Teškoće u učenju.
• Oštećenje mozga.
• Problemi sa hodanjem.
• Napadi.
• Zatajenje bubrega.
• Šok.
• Smrt.

Uobičajeni mikroorganizmi koji mogu izazvati meningitis mogu se širiti kašljanjem, kijanjem ili ljubljenjem. Mikroorganizmi se takođe mogu širiti deljenjem pribora za jelo, četkica za zube ili cigareta. Sledeći koraci mogu pomoći u sprečavanju meningitisa:

• Operite ruke. Pažljivo pranje ruku pomaže u sprečavanju širenja mikroorganizama. Naučite decu da često peru ruke. Naučite ih da peru ruke pre jela i nakon korišćenja toaleta, boravka na prepunim javnim mestima ili maženja životinja. Pokažite im kako da dobro operu i isperu ruke.
• Praktikujte dobru higijenu. Ne delite pića, hranu, slamčice, pribor za jelo, balzame za usne ili četkice za zube ni sa kim. Naučite decu i tinejdžere da izbegavaju deljenje ovih predmeta.
• Ostanite zdravi. Održavajte jak imunološki sistem tako što ćete dovoljno spavati, redovno vežbati i jesti dobru ishranu sa svežim voćem, povrćem i integralnim žitaricama.
• Pokrijte usta. Kada trebate da kašljete ili kijete, obavezno pokrijte usta i nos. Još bolje, kašljajte ili kijete u rame.
• Ako ste trudni, pazite šta jedete. Smanjite rizik od infekcije listerijom tako što ćete meso, uključujući viršle i mesne prerađevine, kuvati na 165 stepeni Farenhajta (74 stepena Celzijusa). Jedite samo sireve napravljene od mleka koje je pasterizovano da bi se ubili mikroorganizmi. Proverite etikete da biste bili sigurni da su sirevi napravljeni od pasterizovanog mleka. Vakcinacija može pomoći u sprečavanju nekih oblika bakterijskog meningitisa. Vakcinacije uključuju:
• Vakcinu protiv Haemophilus influenzae tipa b. Ova vakcina se skraćeno naziva Hib. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti, takođe poznati kao CDC, predlažu ovu vakcinu za decu počevši od oko 2 meseca starosti. Vakcina je i za neke odrasle. To uključuje odrasle koji imaju srpastocelularnu anemiju ili AIDS i one koji nemaju slezinu.
• Pneumococcal konjugatnu vakcinu. Ova vakcina se takođe naziva PCV15 ili PCV20. CDC predlaže ovu vakcinaciju za decu mlađu od 2 godine. Vakcina je i za decu uzrasta od 2 do 18 godina koja su u visokom riziku od pneumokokne bolesti.
• Pneumococcal polisaharidnu vakcinu. Ova vakcina se takođe naziva PPSV23. Starija deca i odrasli kojima je potrebna zaštita od pneumokoknih mikroorganizama mogu dobiti ovu vakcinu. CDC predlaže vakcinu PPSV23 za sve odrasle starije od 65 godina. Takođe je za mlađe odrasle i decu uzrasta od 2 godine i stariju koja imaju slab imunološki sistem ili hronične bolesti kao što su bolesti srca, dijabetes ili srpasta anemija. I za svakoga ko nema slezinu.
• Meningokoknu konjugatnu vakcinu. Ova vakcina se takođe naziva MenACWY. CDC predlaže davanje jedne doze MenACWY deci uzrasta od 11 do 12 godina, sa buster dozom koja se daje sa 16 godina. Deca koja dobiju prvu vakcinu između 13 i 15 godina mogu dobiti buster dozu između 16 i 18 godina. Oni koji dobiju prvu dozu sa 16 godina ili stariji ne treba da dobiju buster dozu. Deca uzrasta od 2 meseca do 10 godina koja su u visokom riziku od bakterijskog meningitisa mogu dobiti ovu vakcinu. Isto tako i deca u tom uzrastu koja su bila u kontaktu sa nekim ko ima bolest. To je takođe vakcina za ljude koji nisu vakcinisani, a koji su bili izloženi meningitisu, ali nisu bolesni.
• Meningokoknu vakcinu serogrupe B (MenB). CDC predlaže ovu vakcinu za odrasle i decu od 10 godina i stariju koja su u povećanom riziku od meningokokne bolesti. To uključuje odrasle i decu sa srpastocelularnom anemijom, one koji imaju oštećenu slezinu ili one kojima je uklonjena slezina. Ova vakcina je i za ljude sa retkim imunološkim poremećajem koji se naziva nedostatak komplementne komponente ili koji uzimaju određene lekove. Ljudi koji su izloženi epidemiji meningokokne bolesti serogrupe B takođe mogu dobiti ovu vakcinu. Pneumococcal polisaharidna vakcina. Ova vakcina se takođe naziva PPSV23. Starija deca i odrasli kojima je potrebna zaštita od pneumokoknih mikroorganizama mogu dobiti ovu vakcinu. CDC predlaže vakcinu PPSV23 za sve odrasle starije od 65 godina. Ona je i za mlađe odrasle i decu uzrasta od 2 godine i stariju koja imaju slab imunološki sistem ili hronične bolesti kao što su bolesti srca, dijabetes ili srpasta anemija. I za svakoga ko nema slezinu. Meningokokna konjugatna vakcina. Ova vakcina se takođe naziva MenACWY. CDC predlaže davanje jedne doze MenACWY deci uzrasta od 11 do 12 godina, sa buster dozom koja se daje sa 16 godina. Deca koja dobiju prvu vakcinu između 13 i 15 godina mogu dobiti buster dozu između 16 i 18 godina. Oni koji dobiju prvu dozu sa 16 godina ili stariji ne treba da dobiju buster dozu. Deca uzrasta od 2 meseca do 10 godina koja su u visokom riziku od bakterijskog meningitisa mogu dobiti ovu vakcinu. Isto tako i deca u tom uzrastu koja su bila u kontaktu sa nekim ko ima bolest. To je takođe vakcina za ljude koji nisu vakcinisani, a koji su bili izloženi meningitisu, ali nisu bolesni. Meningokokna vakcina serogrupe B (MenB). CDC predlaže ovu vakcinu za odrasle i decu od 10 godina i stariju koja su u povećanom riziku od meningokokne bolesti. To uključuje odrasle i decu sa srpastocelularnom anemijom, one koji imaju oštećenu slezinu ili one kojima je uklonjena slezina. Ova vakcina je i za ljude sa retkim imunološkim poremećajem koji se naziva nedostatak komplementne komponente ili koji uzimaju određene lekove. Ljudi koji su izloženi epidemiji meningokokne bolesti serogrupe B takođe mogu dobiti ovu vakcinu.

Zdravstveni radnik može dijagnostikovati meningitis na osnovu medicinske istorije, fizičkog pregleda i određenih testova.

Uobičajeni testovi za dijagnostikovanje meningitisa uključuju:

• Kulture krvi. Uzork krvi se stavlja u posebnu posudu da bi se videlo da li se razvijaju klice kao što su bakterije. Ovo se naziva kultura krvi. Uzork se takođe može staviti na obojenu pločicu. Ispitivanje pod mikroskopom može pokazati da li postoje klice.
• Snimanje. CT ili MRI skeniranje glave može pokazati oticanje ili iritaciju. Rendgenski snimci ili CT skenovi grudnog koša ili sinusa mogu pokazati infekciju koja može biti povezana sa meningitisom.

Lumbalna punkcija. Ova procedura sakuplja tečnost iz oko kičme. Kod osoba sa meningitisom, tečnost često pokazuje nizak nivo šećera zajedno sa većim brojem belih krvnih zrnaca i više proteina.

Ispitivanje tečnosti takođe može pomoći da se pokaže koja klica je izazvala meningitis. Za virusni meningitis, možda će vam biti potreban test zasnovan na DNK, poznat kao polimerazna lančana reakcija amplifikacije. Možda ćete imati i druge testove.

Lečenje zavisi od vrste meningitisa. Bakterijski meningitis Bakterijski meningitis koji se tek javlja zahteva hitno lečenje antibioticima koji se daju intravenski. Kortikosteroidi se ponekad uključuju u lečenje. To pomaže u oporavku i smanjuje rizik od komplikacija, kao što su oticanje mozga i napadi. Antibiotik ili kombinacija antibiotika zavisi od vrste klica koja izaziva infekciju. Dok vaš zdravstveni radnik ne utvrdi tačan uzrok meningitisa, možete dobiti širokospektralni antibiotik koji deluje na širok spektar klica. Vaš zdravstveni radnik može da prepiše kortikosteroide za smanjenje otoka mozga i lek za kontrolu napada. Ako je herpes virus izazvao meningitis, možete dobiti antivirusni lek. Virusni meningitis Antibiotici ne mogu da izleče virusni meningitis. Virusni meningitis obično prođe za nekoliko nedelja. Lečenje blagog virusnog meningitisa uključuje: mirovanje u krevetu. obilno uzimanje tečnosti. lek protiv bolova za smanjenje temperature i ublažavanje bolova u telu. Druge vrste meningitisa Ako uzrok meningitisa nije poznat, možda ćete morati da sačekate da se započne lečenje antibioticima dok vaš zdravstveni radnik ne utvrdi uzrok. Lečenje tekućeg meningitisa, koji se naziva hronični meningitis, zavisi od uzroka. Antifungalni lekovi leče gljivični meningitis. Kombinacija antibiotika može lečiti tuberkulozni meningitis. Ali ovi lekovi mogu imati ozbiljne neželjene efekte. Zato biste možda sačekali sa lečenjem dok laboratorija ne potvrdi da je uzrok gljivični ili tuberkulozni. Kortikosteroidi mogu lečiti meningitis usled alergijske reakcije ili autoimune bolesti. Ponekad nije potrebno lečenje jer se stanje samo od sebe povuče. Meningitis povezan sa rakom zahteva lečenje raka. Zakažite pregled