Metatarsalgija

Metatarsalgija (met-uh-tahr-SAL-juh) je stanje u kojem dolazi do bola i zapaljenja u prednjem delu stopala. Može se razviti ako učestvujete u aktivnostima koje uključuju trčanje i skakanje. Postoje i drugi uzroci, uključujući deformacije stopala i obuću koja je preuska ili preširoka.

Iako generalno nije ozbiljna, metatarsalgija vas može omesti. Srećom, kućni tretmani, kao što su led i mirovanje, često ublažavaju simptome. Nošenje odgovarajuće obuće sa amortizujućim ulošcima ili potporama za svod stopala može sprečiti ili umanjiti buduće probleme sa metatarsalgijom.

Simptomi metatarsalgije mogu uključivati:

• Oštar, bolan ili peckajući bol u jastučiću stopala — deo tabana neposredno iza prstiju
• Bol koji se pogoršava kada stojite, trčite, savijate stopala ili hodate — posebno bosi po tvrdoj podlozi — i poboljšava se kada se odmarate
• Oštar ili probadajući bol, utrnulost ili trnjenje u prstima
• Osećaj kao da imate kamenčić u cipelama

Nisu svi problemi sa stopalima potrebni medicinske nege. Ponekad vas stopala bole nakon dugog dana stajanja ili napornog treninga. Ali najbolje je da ne ignorišete bol u stopalima koja traje duže od nekoliko dana. Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate pećajući bol u tabanu koji se ne poboljša nakon promene obuće i modifikacije aktivnosti.

'Ponekad jedan faktor može dovesti do metatarsalgije. Češće je uključeno nekoliko faktora, uključujući:\n\n* Intenzivan trening ili aktivnost. Trkači na duge staze su u riziku od metatarsalgije, prvenstveno zato što prednji deo stopala apsorbuje značajnu silu kada osoba trči. Ali svako ko se bavi sportom sa velikim udarom je u riziku, posebno ako vam cipele loše pristaju ili su istrošene.\n* Određeni oblici stopala. Visok svod može staviti dodatni pritisak na metatarzalne kosti. Isto tako može i to što je drugi prst duži od palca, što uzrokuje da se veća težina nego inače prenese na glavicu druge metatarzalne kosti.\n* Deformiteti stopala. Nošenje preuskih cipela ili cipela sa visokom potpeticom može dovesti do deformiteta stopala. Savijeni prst (čekićasti prst) i otečene, bolne kvrge u osnovi palca (burzitis) mogu izazvati metatarsalgije.\n* Višak kilograma. Pošto se većina telesne težine prenosi na prednji deo stopala kada se krećete, dodatni kilogrami znače veći pritisak na metatarzalne kosti. Gubitak težine može smanjiti ili eliminisati simptome.\n* Loše prilagođene cipele. Cipele sa visokom potpeticom, koje prenose dodatnu težinu na prednji deo stopala, čest su uzrok metatarsalgije kod žena. Cipele sa uskim vrhom ili sportske cipele koje nemaju podršku i punjenje takođe mogu doprineti problemu.\n* Stresne frakture. Male pukotine u metatarzalnim kostima ili kostima prstiju mogu biti bolne i promeniti način na koji stavljate težinu na stopalo.\n* Mortonov neurom. Ovaj nekancerozni rast fibroznih tkiva oko nerva obično se javlja između treće i četvrte glavice metatarzalnih kostiju. Izaziva simptome slične metatarsalgijama i može doprineti stresu metatarzalnih kostiju.'

Gotovo svako može da razvije metatarsalgija, ali ste u većem riziku ako:

• Učestvujete u sportovima sa visokim udarom koji uključuju trčanje i skakanje
• Nosite štikle, obuću koja vam ne odgovara ili obuću sa šiljcima, kao što su kopačke
• Imate prekomernu težinu ili ste gojazni
• Imate druge probleme sa stopalima, uključujući čekićasti prst i žuljeve na tabanima
• Imate inflamatorni artritis, kao što je reumatoidni artritis ili giht

Ukoliko se ne leči, metatarsalgija može dovesti do bola u drugim delovima istog ili suprotnog stopala i bola na drugim mestima u telu, kao što su donji deo leđa ili kuk, zbog šepanja (promenjenog hoda) usled bola u stopalu.

Razni problemi sa stopalima mogu izazvati simptome slične onima kod metatarsalgije. Da bi se utvrdio uzrok Vašeg bola, lekar će pregledati Vaše stopalo dok stojite i dok sedite i pitaće Vas o Vašem načinu života i nivou aktivnosti. Možda će Vam biti potrebna rendgenska snimka kako bi se identifikovao ili isključio stresni prelom ili drugi problemi sa stopalima.

Konzervativne mere — kao što su mirovanje, promena obuće ili korišćenje metatarzalnog jastučića — mogu biti sve što je potrebno da se ublaže znaci i simptomi.

U retkim slučajevima, kada konzervativne mere ne ublaže bol i Vaša metatarsalgija je komplikovana stanjima stopala kao što je čekićasti prst, operacija za ponovno poravnanje metatarzalnih kostiju može biti opcija.

Da biste ublažili bol u metatarzalgiji, probajte ove savete:

• Odmor. Zaštitite svoje stopalo od daljih povreda tako što ga nećete opterećivati. Podignite stopalo nakon stajanja ili hodanja. Možda ćete morati da izbegavate svoj omiljeni sport neko vreme, ali možete ostati u formi vežbama niskog intenziteta, kao što su plivanje ili vožnja bicikla.
• Stavljajte led na obolelo mesto. Stavljajte obloge leda na obolelo mesto oko 20 minuta u isto vreme, nekoliko puta dnevno. Da biste zaštitili kožu, umotajte obloge leda u tanki peškir.
• Uzimajte lekove protiv bolova bez recepta. Pokušajte sa ibuprofenom (Advil, Motrin IB, drugi), naproksen natrijumom (Aleve) ili aspirinom kako biste smanjili bol i upalu.
• Nosite odgovarajuću obuću. Izbegavajte preusku ili preširoku obuću i ograničite nošenje štikli. Nosite obuću koja je prikladna za sportove kojima se bavite.
• Koristite metatarzalne uloške. Ovi gotovi ulošci se postavljaju u obuću, neposredno ispred metatarzalne kosti, kako bi se pomoglo u raspodeli pritiska sa bolnog područja.
• Razmislite o ulošcima za svod stopala. Ako ulošci ne pomognu, vaš lekar može da preporuči uloške za svod stopala kako bi se smanjio pritisak na metatarzalne kosti i poboljšala funkcija stopala. Uloške za svod stopala možete kupiti bez recepta ili se mogu izraditi po meri.