Šta su mladeži? Simptomi, uzroci i lečenje

Mladeži su male, obično tamne tačke na koži koje se razvijaju kada se ćelije pigmenta grupišu umesto da se ravnomerno šire. Većina ljudi ima između 10 i 40 mladeža na telu, i to je potpuno normalno. Ovi uobičajeni kožni izraslini se obično pojavljuju tokom detinjstva i mladosti, iako se mogu pojaviti u bilo kom uzrastu.

Šta su mladeži?

Mladeži su nakupine melanocita, ćelija koje daju koži boju. Kada se ove ćelije koje proizvode pigment grupišu zajedno umesto da se ravnomerno šire, stvaraju poznate tamne tačke koje nazivamo mladežima. Zamislite ih kao male kvartove gde su ćelije boje odlučile da žive blizu jedna drugoj.

Većina mladeža je bezopasna i ostaje takva tokom celog života. Mogu se pojaviti bilo gde na telu, od temena glave do tabana. Neke osobe se rađaju sa mladežima, dok druge ih razvijaju tokom vremena zbog izlaganja suncu i genetike.

Medicinski naziv za uobičajenu mladež je „nevus“, a kada lekari govore o više mladeža, nazivaju ih „nevi“. Ovi svakodnevni mladeži se razlikuju od neuobičajenih mladeža koji mogu zahtevati medicinsku pažnju.

Koji su simptomi mladeža?

Normalni mladeži imaju nekoliko prepoznatljivih karakteristika koje pomažu da se razlikuju od zabrinjavajućih promena na koži. Većina zdravih mladeža ima slične karakteristike koje ostaju dosledne tokom vremena.

Ovako izgledaju tipični mladeži:

• Okruglog ili ovalnog oblika sa glatkim, ravnomerno oivičenim rubovima
• Jednolike boje, obično braon, crne ili boje kože
• Ravni na koži ili blago podignuti
• Manji od gumice za olovku (oko 6 milimetara)
• Glatke ili blago hrapave teksture
• Može im rasti dlaka iz njih

Normalni mladeži ne svrbe, ne krvare ni ne bole. Obično ostaju iste veličine, oblika i boje godinama. Neki mladeži se mogu polako blijedeti kako starite, što je takođe normalno.

Međutim, treba obratiti pažnju na sve mladeže koji počinju da se menjaju. Promene u veličini, obliku, boji, teksturi ili osetljivosti ponekad mogu ukazivati na problem koji zahteva medicinsku evaluaciju.

Koje su vrste mladeža?

Postoji nekoliko različitih tipova mladeža, svaki sa svojim karakteristikama. Razumevanje ovih tipova može vam pomoći da bolje pratite svoje kože i znate šta je normalno za vas.

Najčešći tipovi uključuju:

Uobičajeni mladeži (stečeni nevus)

To su svakodnevni mladeži koje većina ljudi razvije tokom detinjstva i mladosti. Obično su mali, okrugli i jednoliko obojeni. Uobičajeni mladeži retko postaju kancerozni i smatraju se potpuno normalnim.

Urođeni mladeži

Rođeni ste sa ovim mladežima, i oni su prisutni od rođenja. Mali urođeni mladeži su prilično česti i obično bezopasni. Veliki urođeni mladeži (veći od 20 cm) su retki, ali mogu imati malo veći rizik od razvoja melanoma tokom vremena.

Atipični mladeži (displastični nevus)

Ovi mladeži izgledaju drugačije od uobičajenih mladeža i mogu biti veći, nepravilnog oblika ili imati neujednačenu boju. Iako većina atipičnih mladeža ne postaje kancerozna, imati mnogo njih može povećati vaš ukupni rizik od melanoma. Često se javljaju u porodicama.

Spitz nevus

To su retki mladeži koji mogu izgledati podignuto i kupolasto, često ružičaste ili crvene boje. Češći su kod dece i mladih odraslih. Iako su obično benigni, ponekad ih je teško razlikovati od melanoma, pa lekari često preporučuju uklanjanje radi pregleda.

Šta uzrokuje mladeže?

Mladeži se razvijaju kada se melanociti, pigmentne ćelije vaše kože, grupišu umesto da se ravnomernom rasporede po koži. Ovo grupisanje se dešava zbog kombinacije genetskih faktora i uticaja životne sredine.

Nekoliko faktora doprinosi razvoju mladeža:

Genetski faktori

Vaši geni igraju najveću ulogu u određivanju koliko ćete imati mladeža i gde će se pojaviti. Ako vaši roditelji ili braća i sestre imaju mnogo mladeža, verovatno ćete i vi. Neke porodice nose gene koji ih čine podložnijim razvoju atipičnih mladeža.

Izloženost suncu

Ultraljubičasto zračenje sa sunca ili solarijuma može izazvati stvaranje novih mladeža, posebno tokom detinjstva i adolescencije. Ljudi koji provode mnogo vremena na suncu ili su imali teške opekotine od sunca kao deca često razvijaju više mladeža. Zato su mladeži češći na delovima tela izloženim suncu, kao što su lice, ruke i leđa.

Hormonske promene

Hormoni mogu uticati na razvoj i izgled mladeža. Mnogi ljudi primećuju nove mladeže ili promene na postojećim mladežima tokom puberteta, trudnoće ili dok uzimaju hormonske lekove. Ove promene su obično normalne, ali ih ipak treba pratiti.

Starost

Većina mladeža se pojavi pre 30. godine, a vrhunac je tokom tinejdžerskih i dvadesetih godina. Manje je verovatno da ćete razviti nove mladeže posle 30. godine, tako da svaka nova tamna mrlja koja se pojavi kasnije u životu treba da bude pregledana od strane lekara.

Kada posetiti lekara zbog mladeža?

Iako su većina mladeža bezopasni, određene promene ili karakteristike zahtevaju lekarsku pažnju. Ključ je znati šta treba pratiti i kada potražiti profesionalnu procenu.

Trebalo bi da posetite lekara ako primetite bilo koji od ovih znakova upozorenja:

Pravilo ABCDE

Lekari koriste ovu korisnu skraćenicu za identifikaciju potencijalno zabrinjavajućih mladeža:

• Asimetrija: Jedna polovina se ne poklapa sa drugom polovinom
• Ivice: Ivice su nepravilne, mutne ili nazubljene
• Boja: Više boja ili neravnomerna raspodela boja
• Prečnik: Veći od gumice za brisanje olovke (6 mm)
• Evolucija: Promene u veličini, obliku, boji ili teksturi

Ostali znakovi upozorenja

Pored pravila ABCDE, određeni simptomi svakako zahtevaju lekarsku pomoć:

• Krvarenje, curenje ili stvaranje krasta
• Svrab, osetljivost ili bol
• Pojava novih madeža nakon 30. godine
• Madež koji izgleda veoma drugačije od vaših drugih madeža
• Svaki madež koji vam jednostavno ne izgleda u redu

Verujte svojim instinktima u vezi sa svojom kožom. Ako nešto izgleda čudno na madežu, uvek je bolje da se to pregleda. Rana detekcija raka kože dovodi do mnogo boljih ishoda.

Koji su faktori rizika za razvoj madeža?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću razvoja madeža ili većeg broja madeža nego što je prosečno. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da bolje brinete o svojoj koži i pažljivije je pratite.

Glavni faktori rizika uključuju:

Genetska predispozicija

Porodična anamneza je najjači prediktor razvoja madeža. Ako vaši bliski rođaci imaju mnogo madeža ili atipičnih madeža, veća je verovatnoća da ćete i vi razviti madeže. Neka genetska stanja, kao što je familijarni atipični multipli madež melanomski sindrom, značajno povećavaju i razvoj madeža i rizik od melanoma.

Svetla koža

Ljudi sa svetlijom kožom, kosom i očima teže razvijaju više madeža. To je zato što svetla koža ima manje prirodne zaštite od UV zračenja, što je čini osetljivijom na ćelijske promene koje stvaraju madeže. Međutim, ljudi sa tamnijom kožom takođe mogu razviti madeže i treba da ih prate podjednako pažljivo.

Istorija izlaganja suncu

Intenzivno ili često izlaganje suncu, posebno u detinjstvu, povećava razvoj madeža. Ljudi koji su živeli u sunčanim klimama, radili na otvorenom ili imali više teških opekotina od sunca često imaju više madeža. Čak i kratki periodi intenzivnog izlaganja suncu mogu izazvati stvaranje novih madeža.

Starost i pol

Većina madeža se pojavi pre 30. godine, sa vrhuncem razvoja tokom tinejdžerskih godina. Žene mogu primetiti promene na madežima tokom trudnoće zbog hormonalnih fluktuacija. Muškarci imaju tendenciju da razvijaju madeže na leđima, dok žene češće dobijaju madeže na nogama.

Oslabljen imunološki sistem

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, bilo zbog medicinskih stanja ili lekova, mogu biti sklonije razvoju neuobičajenih madeža. To uključuje primaoce transplantacije organa i osobe sa određenim autoimunim bolestima.

Koje su moguće komplikacije sa madežima?

Iako velika većina madeža ostaje bezopasna tokom celog života, postoje neke potencijalne komplikacije o kojima treba biti svestan. Razumevanje ovih mogućnosti pomaže vam da ostanete budni bez preterane brige.

Glavna briga u vezi sa madežima je potencijal za malignu transformaciju:

Razvoj melanoma

Najozbiljnija komplikacija je kada madež postane melanom, vrsta raka kože. To se dešava kada ćelije pigmenta u madežu počnu nekontrolisano da rastu. Srećom, ovo je retko, javlja se u manje od 1% svih madeža. Međutim, melanom može biti opasan po život ako se ne otkrije rano, zbog čega je praćenje madeža toliko važno.

Osobe sa mnogo madeža (preko 50) ili atipičnih madeža imaju veći rizik od razvoja melanoma negde na telu. Rak se ne mora nužno razviti iz postojećeg madeža; može se pojaviti i kao nova, sumnjiva tačka.

Fizička iritacija

Madeži u predelima koji doživljavaju često trenje, kao što su ispod kaiševa grudnjaka, pojaseva ili gde se brijete, mogu se iritirati. Ova iritacija može izazvati krvarenje, bol ili promene u izgledu koje se mogu pogrešno protumačiti kao nešto ozbiljnije.

Estetske brige

Neke osobe se osećaju nesigurno zbog vidljivih madeža, posebno velikih na licu ili drugim istaknutim mestima. Iako ovo nije medicinska komplikacija, može uticati na kvalitet života i samopoštovanje.

Retke komplikacije

Veoma retko, veliki kongenitalni mladeži mogu razviti druge tipove tumora kože ili neurološke komplikacije. Ovo je najčešće kod gigantskih kongenitalnih mladeža koji pokrivaju velike delove tela.

Zapamtite, ove komplikacije su neuobičajene, a većina mladeža nikada neće izazvati probleme. Redovni pregledi kože i brza medicinska pomoć kod zabrinjavajućih promena su vaša najbolja zaštita.

Kako se može sprečiti razvoj mladeža?

Iako ne možete u potpunosti sprečiti mladeže, jer genetika igra veliku ulogu, možete značajno smanjiti rizik od razvoja novih i zaštiti postojeće mladeže od problema.

Zaštita od sunca

Najefikasnija strategija prevencije je zaštita kože od UV zračenja:

• Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa SPF 30 ili višim svakodnevno
• Tražite hlad tokom najjačeg sunca (10 ujutru do 16 popodne)
• Nosite zaštitnu odeću, široke šešire i naočare za sunce koje blokiraju UV zrake
• Potpuno izbegavajte solarijume i lampe za sunčanje
• Budite dodatno oprezni u blizini reflektujućih površina kao što su voda, pesak i sneg

Rana zaštita od sunca

Zaštita dece od prekomernog izlaganja suncu je posebno važna, jer se većina mladeža razvija pre 30. godine. Učenje dece dobrim navikama zaštite od sunca i sprečavanje teških opekotina od sunca može smanjiti njihov rizik od razvoja mladeža i raka kože tokom života.

Redovno praćenje kože

Iako ovo ne sprečava mladeže, redovni samopregledi pomažu vam da primetite promene na vreme. Pregledajte kožu mesečno na dobrom svetlu, koristeći ogledala za teško dostupna mesta. Snimite fotografije neuobičajenih mladeža kako biste pratili promene tokom vremena.

Profesionalni pregledi kože

Godišnje dermatološke posete se preporučuju osobama sa većim rizikom, uključujući one sa mnogo mladeža, atipičnih mladeža ili porodičnom istorijom raka kože. Vaš lekar može uspostaviti osnovnu liniju i efikasnije pratiti promene nego što biste to mogli sami.

Zapamtite, prevencija se odnosi na smanjenje rizika, a ne na njegovo potpuno uklanjanje. Razvoj nekih mladeža je jednostavno deo normalne ljudske varijacije i genetike.

Kako se dijagnostikuju mladeži?

Dijagnostikovanje mladeža uključuje i vizuelni pregled i, kada je potrebno, mikroskopsku analizu. Vaš lekar će koristiti nekoliko tehnika da utvrdi da li je mladež normalan ili zahteva dalja ispitivanja.

Fizički pregled

Vaš lekar će prvo pregledati mladež golim okom, posmatrajući njegovu veličinu, oblik, boju i teksturu. Pitat će vas o svim promenama koje ste primetili i koliko dugo mladež postoji. Ova početna procena pomaže u određivanju da li su potrebna dalja ispitivanja.

Dermoskopija

Mnogi lekari koriste dermoskop, specijalnu uveličavajuću napravu sa ugrađenim osvetljenjem, za detaljniji pregled mladeža. Ovaj alat otkriva obrasce i karakteristike koje nisu vidljive golim okom, pomažući u razlikovanju normalnih i abnormalnih mladeža. To je kao da imate moćnu lupu posebno dizajniranu za pregled kože.

Digitalna fotografija

Neki dermatolozi prave detaljne fotografije vaših mladeža kako bi pratili promene tokom vremena. Ovo digitalno mapiranje je posebno korisno za ljude sa mnogo mladeža ili one sa većim rizikom od raka kože. Ove fotografije služe kao osnova za buduća poređenja.

Biopsija

Ako mladež izgleda sumnjivo, vaš lekar može preporučiti biopsiju, koja uključuje uklanjanje dela ili celog mladeža radi mikroskopskog pregleda. Postoji nekoliko vrsta biopsija:

• Biopsija struganjem: Uklanja gornje slojeve mladeža
• Biopsija udarnom iglom: Koristi kružni instrument za uklanjanje malog, dubokog uzorka
• Eksciziona biopsija: Uklanja ceo mladež i deo okolnog tkiva

Postupak biopsije je obično brz i izvodi se pod lokalnom anestezijom. Uzorkovano tkivo zatim pregledava patolog koji može utvrditi da li je mladež benigni ili zahteva dalji tretman.

Kakav je tretman za mladeže?

Većina mladeža ne zahteva nikakav tretman jer su potpuno bezopasni. Međutim, kada je tretman neophodan, dostupno je nekoliko efikasnih opcija u zavisnosti od karakteristika i lokacije mladeža.

Posmatranje

Najčešći „tretman“ za normalne mladeže je jednostavno praćenje njihovog stanja tokom vremena. Vaš lekar može preporučiti redovne preglede kako bi se osiguralo da mladež ostaje stabilan. Ovaj pristup je prikladan za tipične mladeže koji ne pokazuju zabrinjavajuće karakteristike.

Hirurško uklanjanje

Kada je potrebno ukloniti mladež, hirurška ekscizija je najčešća metoda:

• Brijanje: Mladež se brije u nivou kože skalpelom
• Hirurška ekscizija: Ceo mladež se iseca zajedno sa malom marginom normalne kože
• Punch ekscizija: Kružni instrument za sečenje uklanja mladež i deo okolnog tkiva

Ovi postupci se obično izvode u lekarskoj ordinaciji pod lokalnom anestezijom. Izbor metode zavisi od veličine, lokacije mladeža i da li je potrebno testirati ga na rak.

Uklanjanje laserom

Laserski tretman se može koristiti za neke male, ravne mladeže, posebno one koji se uklanjaju iz kozmetičkih razloga. Međutim, ova metoda ne dozvoljava pregled tkiva, tako da je prikladna samo za očigledno benigne mladeže koji ne zahtevaju biopsiju.

Kada se preporučuje tretman

Lekari obično preporučuju uklanjanje mladeža kada:

• Mladež pokazuje znakove mogućeg raka
• Često se iritira odećom ili brijanjem
• Krvari ili postaje bolan
• Pacijent traži uklanjanje iz kozmetičkih razloga
• Mladež je atipičan i zahteva praćenje

Nakon uklanjanja, područje obično zaraste u roku od nekoliko nedelja. Vaš lekar će vam dati specifična uputstva za negu kako bi se promovisalo pravilno zarastanje i smanjilo ožiljavanje.

Kako da brinete o mladežima kod kuće?

Dok se medicinski tretman bavi ozbiljnim problemima sa mladežima, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće da brinete o svojim mladežima i efikasno pratite zdravlje svoje kože.

Mjesečni samopregled

Obavljajte temeljne preglede kože jednom mesečno u dobro osvetljenoj prostoriji sa dobrim ogledalima. Pregledajte svaki deo tela, uključujući i delove koji nisu izloženi suncu. Koristite ručno ogledalo ili zamolite partnera da vam pomogne da pregledate leđa, teme glave i druge teško dostupne delove.

Tokom pregleda, potražite bilo kakve promene na postojećim mladežima ili nove mrlje koje se pojave. Zapišite sve što izgleda drugačije od vaših drugih mladeža ili se promenilo od poslednjeg pregleda.

Fotografska dokumentacija

Razmislite o fotografisanju neobičnih ili promenljivih mladeža kako biste pratili njihov izgled tokom vremena. Koristite dosledno osvetljenje i udaljenost za najtačnije poređenje. Ova dokumentacija može biti korisna prilikom razgovora o problemima sa vašim lekarom.

Zaštita od iritacije

Ako imate mladeže na mestima sklonim trenju, preduzmite mere da ih zaštitite:

• Koristite nežne, bezmirisne sapune i kreme
• Budite oprezni prilikom brijanja oko mladeža
• Birajte odeću koja ne trlja o istaknute mladeže
• Ako je potrebno, nanesite zavoje ili podloge kako biste sprečili iritaciju

Zaštita od sunca

Nastavite da štitite svoju kožu od UV oštećenja kako biste sprečili nove mladeže i zaštitili postojeće. To uključuje svakodnevnu upotrebu kreme za sunčanje, zaštitnu odeću i izbegavanje najjačeg sunca kada je to moguće.

Šta ne treba raditi

Izbegavajte pokušaj uklanjanja mladeža sami pomoću kućnih lekova, lekova bez recepta ili alata za sečenje. Ove metode mogu biti opasne, mogu izazvati ožiljke ili infekciju i sprečiti pravilnu medicinsku procenu ako je mladež abnormalan.

Nikada ne ignorišite značajne promene na mladežu, nadajući se da će same nestati. Rana medicinska pomoć kod zabrinjavajućih promena dovodi do boljih ishoda ako je potreban tretman.

Kako da se pripremite za pregled kod lekara?

Priprema za pregled pomaže da dobijete najsveobuhvatniju negu i da ne zaboravite važne detalje o svojim mladežima ili problemima sa kožom.

Pre posete

Odvojite vreme da temeljno pregledate svoju kožu pre pregleda. Zapišite sve mladeže koji vas brinu, uključujući kada ste prvi put primetili promene i koje ste specifične promene primetili. Ova priprema vam pomaže da jasno komunicirate sa svojim lekarom.

Sakupite relevantne informacije o svojoj medicinskoj i porodičnoj istoriji:

• Napišite listu članova porodice koji su imali rak kože ili neobične mladeže
• Zapazite svoju ličnu istoriju izlaganja suncu, opekotina od sunca ili korišćenja solarijuma
• Ponesite spisak trenutnih lekova i suplemenata
• Pomenite sve prethodne biopsije kože ili tretmane

Šta poneti

Ako ste slikali mladeže koji se menjaju, ponesite ih da pokažete lekaru. Takođe ponesite spisak pitanja koja želite da postavite, jer je lako zaboraviti važne nedoumice tokom pregleda.

Razmatranja u vezi sa odećom

Nosite odeću koja omogućava lak pristup problematičnim područjima, a istovremeno održava vašu udobnost. Izbegavajte šminku, lak za nokte ili proizvode za kosu koji bi mogli da ometaju pregled.

Pitanja za postavljanje

Razmislite o tome da pitate svog lekara:

• Koliko često treba sam da pregledam svoju kožu?
• Na koje promene treba da obratim pažnju kod svojih mladeža?
• Koliko često treba da imam profesionalne preglede kože?
• Da li su neki od mojih mladeža atipični ili većeg rizika?
• Koje mere zaštite od sunca su najvažnije za mene?

Ne ustručavajte se da zatražite pojašnjenje ako nešto ne razumete. Vaš lekar želi da bude siguran da ste dobro informisani o zdravlju vaše kože.

Šta je ključna poruka o mladežima?

Mladeži su neverovatno česti i gotovo uvek bezopasni delovi normalne ljudske kože. Velika većina ljudi ima mladeže, a većina ovih pega nikada neće izazvati nikakve probleme tokom celog života.

Najvažnije je zapamtiti da su svest i praćenje vaši najbolji alati za održavanje zdrave kože. Znajte kako vaši mladeži normalno izgledaju, redovno ih proveravajte i ne ustručavajte se da potražite medicinsku pomoć ako primetite promene ili imate nedoumice.

Iako postoji mogućnost raka kože, važno je da se ova opasnost sagleda u pravoj perspektivi. Uz pravilnu zaštitu od sunca, redovno praćenje i brzu medicinsku pomoć kada je potrebno, možete efikasno upravljati zdravljem svoje kože. Većina problematičnih mladeža, kada se otkriju rano, može se uspešno lečiti.

Verujte svojim instinktima u vezi sa svojom kožom. Vi poznajete svoje telo bolje od bilo koga drugog, i ako nešto ne izgleda ili se ne oseća dobro, uvek je prikladno da to pregleda zdravstveni radnik. Rana detekcija i lečenje dovode do najboljih mogućih ishoda za sve probleme sa kožom.

Često postavljana pitanja o mladežima

Mogu li se mladeži pojaviti iznenada kod odraslih?

Iako se većina mladeža razvija pre 30. godine, novi mladeži se povremeno mogu pojaviti kod odraslih. Međutim, svaka nova tamna pega koja se pojavi nakon 30. godine treba da se proceni od strane lekara, jer bi to potencijalno moglo biti nešto drugo osim benignog mladeža. Promene u hormonima, izloženost suncu ili drugi faktori ponekad mogu da izazovu razvoj novih mladeža čak i kod starijih odraslih.

Da li je normalno da mladeži imaju dlake koje rastu iz njih?

Da, to je potpuno normalno i zapravo dobar znak kada dlaka raste iz madeža. Rast dlake ukazuje na to da madež ima zdrave, funkcionalne folikule dlake, što je tipično za benigne madeže. Možete bezbedno podšišati ili iščupati te dlake ako vas smetaju, ali izbegavajte ponovljeno iritiranje madeža. Rast dlake iz madeža ne povećava rizik od raka.

Da li se madeži prenose u porodici?

Apsolutno. Tendencija za razvoj madeža je jako nasledna. Ako vaši roditelji ili braća i sestre imaju mnogo madeža, verovatno ćete i vi imati. Neke porodice takođe nose gene koji ih predisponiraju na atipične madeže ili povećan rizik od melanoma. Zato je porodična anamneza važan deo vaše procene rizika od raka kože.

Da li trudnoća može uticati na postojeće madeže?

Trudnoća može izazvati promene na postojećim madežima zbog hormonalnih fluktuacija. Madeži mogu postati tamniji, veći ili više istaknuti tokom trudnoće. Iako su većina ovih promena normalne, ipak je važno pratiti madeže tokom trudnoće i prijaviti svaku zabrinjavajuću promenu vašem lekaru. Većina promena madeža povezanih sa trudnoćom nestaje nakon porođaja.

Da li treba da budem zabrinut ako se madež malo promeni u boji?

Svaka promena boje madeža zahteva medicinsku evaluaciju, čak i ako se promena čini manjom. Iako je malo tamnjenje može biti normalno, posebno tokom hormonalnih promena, uvek je bolje da profesionalac pregleda promene boje. Nagla promena boje, više boja unutar jednog madeža ili gubitak boje su posebno zabrinjavajući i treba ih brzo pregledati.