Mono

Infektivna mononukleoza (mono) se često naziva i bolest poljupca. Virus koji izaziva mononukleozu (Epstein-Barr virus) prenosi se pljuvačkom. Možete je dobiti poljupcem, ali i deljenjem čaše ili pribora za jelo sa nekim ko ima mononukleozu. Međutim, mononukleoza nije tako zarazna kao neke infekcije, kao što je prehlada.

Najverovatnije ćete dobiti mononukleozu sa svim znacima i simptomima ako ste tinejdžer ili mlada odrasla osoba. Mala deca obično imaju malo simptoma, a infekcija često prođe neprimećeno.

Ako imate mononukleozu, važno je biti oprezan zbog određenih komplikacija, kao što je uvećana slezina. Odmor i dovoljno tečnosti su ključ oporavka.

Znaci i simptomi mononukleoze mogu uključivati:

• Umor
• Bol u grlu, možda pogrešno dijagnostikovan kao streptokokna angina, koji ne prolazi nakon lečenja antibioticima
• Groznica
• Oticanje limfnih čvorova na vratu i pazuhu
• Oticanje krajnika
• Glavobolja
• Osip na koži
• Meko, uvećano slezeno

Virus ima inkubacioni period od oko četiri do šest nedelja, mada kod male dece ovaj period može biti kraći. Inkubacioni period se odnosi na to koliko vremena prođe pre nego što se pojave simptomi nakon izlaganja virusu. Znaci i simptomi kao što su groznica i bol u grlu obično se smanjuju za nekoliko nedelja. Ali umor, uvećani limfni čvorovi i uvećana slezina mogu trajati još nekoliko nedelja.

Najčešći uzrok mononukleoze je Epstein-Barr virus, ali i drugi virusi mogu izazvati slične simptome. Ovaj virus se prenosi pljuvačkom, a možete ga dobiti poljupcem ili deljenjem hrane ili pića.

Iako su simptomi mononukleoze neprijatni, infekcija sama od sebe nestaje bez dugoročnih posledica. Većina odraslih je bila izložena Epstein-Barr virusu i stvorila je antitela. To znači da su imuni i neće oboleti od mononukleoze.

Komplikacije mononukleoze ponekad mogu biti ozbiljne.

Mononukleoza se prenosi pljuvačkom. Ako ste zaraženi, možete pomoći u sprečavanju širenja virusa na druge tako što nećete da ih ljubite i tako što nećete deliti hranu, posuđe, čaše i pribor za jelo nekoliko dana nakon što vam se temperatura poboljša — i još duže, ako je moguće. I zapamtite da redovno perete ruke kako biste sprečili širenje virusa. Virus Epstein-Barr može da ostane u pljuvački mesecima nakon infekcije. Ne postoji vakcina za sprečavanje mononukleoze.

Vaš lekar može posumnjati na mononukleozu na osnovu vaših znakova i simptoma, koliko dugo traju i na osnovu fizikalnog pregleda. Pregledaće znakove kao što su uvećani limfni čvorovi, krajnike, jetra ili slezina i razmotriće kako se ovi znaci odnose na simptome koje opisujete.

• Testovi antitela. Ako je potrebna dodatna potvrda, može se uraditi Monospot test kako bi se proverila prisutnost antitela na Epstein-Barr virus u vašoj krvi. Ovaj skrining test daje rezultate u roku od jednog dana. Međutim, možda neće otkriti infekciju tokom prve nedelje bolesti. Drugačiji test antitela zahteva duže vreme za dobijanje rezultata, ali može otkriti bolest čak i u prvoj nedelji simptoma.
• Broj belih krvnih zrnaca. Vaš lekar može koristiti i druge krvne testove kako bi potražio povišen broj belih krvnih zrnaca (limfocita) ili limfocite neobičnog izgleda. Ovi krvni testovi neće potvrditi mononukleozu, ali mogu ukazati na nju kao mogućnost.

Ne postoji specifična terapija za lečenje infektivne mononukleoze. Antibiotici ne deluju protiv virusnih infekcija kao što je mononukleoza. Lečenje uglavnom podrazumeva brigu o sebi, kao što je dovoljno odmora, zdrava ishrana i obilno unošenje tečnosti. Možete uzimati lekove protiv bolova bez recepta za lečenje groznice ili upaljenog grla.

Lečenje sekundarnih infekcija i drugih komplikacija. Streptokokna (strep) infekcija se ponekad javlja uz upaljeno grlo kod mononukleoze. Može se razviti i infekcija sinusa ili infekcija krajnika (tonzilitis). U tom slučaju, možda će vam biti potrebno lečenje antibioticima za ove prateće bakterijske infekcije.

Teško suženje disajnih puteva može se lečiti kortikosteroidima.

• Lečenje sekundarnih infekcija i drugih komplikacija. Streptokokna (strep) infekcija se ponekad javlja uz upaljeno grlo kod mononukleoze. Može se razviti i infekcija sinusa ili infekcija krajnika (tonzilitis). U tom slučaju, možda će vam biti potrebno lečenje antibioticima za ove prateće bakterijske infekcije.

Teško suženje disajnih puteva može se lečiti kortikosteroidima.

• Rizik od osipa kod nekih lekova. Amoksicilin i drugi antibiotici, uključujući one koji se prave od penicilina, se ne preporučuju osobama sa mononukleozom. Zapravo, neke osobe sa mononukleozom koje uzimaju jedan od ovih lekova mogu razviti osip. Osip ne znači nužno da su alergični na antibiotik. Ako je potrebno, dostupni su drugi antibiotici koji imaju manju verovatnoću da izazovu osip za lečenje infekcija koje mogu pratiti mononukleozu.

Pored toga što treba dovoljno da se odmarate, ovi koraci mogu pomoći u ublažavanju simptoma mononukleoze:

Uzmite lek protiv bolova bez recepta. Koristite lekove protiv bolova kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) po potrebi. Ovi lekovi nemaju antivirusna svojstva. Uzimajte ih samo da biste ublažili bol ili groznicu.

Budite oprezni kada dajete aspirin deci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod dece starije od 3 godine, deca i adolescenti koji se oporavljaju od varičela ili sličnih simptoma gripa nikada ne bi trebalo da uzimaju aspirin. To je zato što je aspirin povezan sa Reyeovim sindromom, retkim, ali potencijalno opasnim po život stanjem kod takve dece.

Većina znakova i simptoma mononukleoze popušta u roku od nekoliko nedelja, ali može proći dva do tri meseca pre nego što se osećate potpuno normalno. Što više odmarate, brže biste trebalo da se oporavite. Povratak uobičajenom rasporedu previše rano može povećati rizik od recidiva.

Da biste izbegli rizik od pucanja slezine, lekar vam može predložiti da sačekate oko mesec dana pre nego što se vratite na naporne aktivnosti, teško dizanje, grubost ili kontaktne sportove. Pucanje slezine dovodi do jakog krvarenja i predstavlja medicinsku hitnost.

Pitajte svog lekara kada je bezbedno da nastavite sa svojim normalnim nivoom aktivnosti. Vaš lekar može preporučiti postepeni program vežbanja kako bi vam pomogao da povratite snagu dok se oporavljate.

• Pijte puno vode i voćnih sokova. Tečnosti pomažu u ublažavanju groznice i bola u grlu i sprečavaju dehidraciju.

• Uzmite lek protiv bolova bez recepta. Koristite lekove protiv bolova kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi) po potrebi. Ovi lekovi nemaju antivirusna svojstva. Uzimajte ih samo da biste ublažili bol ili groznicu.

  Budite oprezni kada dajete aspirin deci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod dece starije od 3 godine, deca i adolescenti koji se oporavljaju od varičela ili sličnih simptoma gripa nikada ne bi trebalo da uzimaju aspirin. To je zato što je aspirin povezan sa Reyeovim sindromom, retkim, ali potencijalno opasnim po život stanjem kod takve dece.

• Grgljajte slanom vodom. Radite to nekoliko puta dnevno kako biste ublažili bol u grlu. Pomešajte 1/4 kašičice (1,5 grama) soli u 8 unci (237 mililitara) tople vode.