Šta su nazalni polipi? Simptomi, uzroci i lečenje

Nazalni polipi su meki, bezbolni izraštaji koji se razvijaju unutar nosa i sinusa. Zamislite ih kao male, grozdaste izbočine koje se formiraju kada se sluznica nosnih prolaza vremenom upali i otekne.

Ovi izraštaji su potpuno benigni, što znači da nisu kancerogeni. Razvijaju se sporo i mogu varirati u veličini od sićušnih tačkica do većih masa koje mogu ometati disanje. Iako mogu biti frustrirajući, nazalni polipi su prilično česti i veoma lečivi.

Koji su simptomi nazalnih polipa?

Najčešći znak koji možete primetiti je otežano disanje kroz nos, posebno kada su oba nozdrva začepljena. To se dešava zato što polipi mogu delimično ili potpuno začepiti nosne prolaze.

Evo simptoma koje možete iskusiti, od najčešćih do ređih:

• Zatvorenost nosa koja se ne poboljšava sa dekongestivima
• Smanjen osećaj za miris ili ukus
• Curenje iz nosa sa gustim, obojenim sekretom
• Osećaj pritiska ili punoće u licu
• Glavobolje, posebno oko čela i obraza
• Hrkanje ili poremećaj sna
• Uporan kašalj, posebno noću

Ređe, neke osobe osećaju bol u licu, bol u gornjim zubima ili osećaj kao da im nešto stoji u grlu. Simptomi se često postepeno razvijaju tokom nedelja ili meseci, tako da ih možda nećete odmah primetiti.

Koje su vrste nazalnih polipa?

Većina nazalnih polipa spada u dve glavne kategorije, u zavisnosti od mesta gde se razvijaju. Razumevanje tipa može pomoći vašem lekaru da izabere najbolji pristup lečenju za vas.

Etmoidalni polipi su najčešći tip. Raste iz etmoidnih sinusa, koji se nalaze između nosa i mozga. Obično pogađaju obe strane nosa i često su povezani sa alergijama ili astmom.

Antrohoanalni polipi su ređi i obično se razvijaju na jednoj strani nosa. Počinju u maksilarnom sinusu (koji se nalazi u predelu obraza) i mogu postati prilično veliki, ponekad se protežući do grla. Češće se viđaju kod dece i mladih odraslih.

Šta uzrokuje nazalne polipe?

Nazalni polipi se razvijaju kada sluznica nosa i sinusa ostaje upaljena duži period. Ova hronična upala uzrokuje oticanje tkiva i na kraju formiranje ovih mekih, visećih izraštaja.

Nekoliko stanja može izazvati ovu kontinuiranu upalu:

• Hronični sinuzitis (dugotrajne infekcije sinusa)
• Alergijski rinitis (peludna groznica) od polena, grinja ili dlake kućnih ljubimaca
• Astma, posebno kada je kombinovana sa osetljivošću na aspirin
• Cistična fibroza, genetsko stanje koje utiče na proizvodnju sluzi
• Alergijski gljivični sinuzitis od plesni ili gljivične izloženosti

Ređe, određena genetska stanja poput Čurg-Strausovog sindroma ili ponavljane infekcije sinusa mogu dovesti do stvaranja polipa. Neke osobe takođe razvijaju polipe bez ikakvog jasnog osnovnog uzroka, što lekari nazivaju idiopatskim nazalnim polipima.

Kada treba da posetite lekara zbog nazalnih polipa?

Trebalo bi da zakazujete pregled ako imate upornu začepljenost nosa duže od nedelju dana koja se ne poboljšava sa lekovima bez recepta. Ovo je posebno važno ako začepljenost pogađa oba nozdrva.

Potražite lekarsku pomoć ranije ako primetite da vam se osećaj za miris ili ukus značajno smanjio. Ove promene mogu zaista uticati na kvalitet vašeg života i mogu ukazivati na to da polipi ometaju funkciju vašeg nosa.

Odmah kontaktirajte svog lekara ako osetite teške simptome kao što su jak bol u licu, visoka temperatura, nagle promene vida ili jake glavobolje. Iako retko, ovo može ukazivati na ozbiljniju infekciju sinusa koja zahteva hitno lečenje.

Koji su faktori rizika za nazalne polipe?

Određeni faktori mogu povećati verovatnoću da ćete razviti nazalne polipe, iako njihovo prisustvo ne garantuje da ćete ih dobiti. Razumevanje vašeg rizika može vam pomoći da preduzmete preventivne mere.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Astmu, posebno ako ste i osetljivi na aspirin
• Česte infekcije sinusa ili hronični sinuzitis
• Sezonske ili tokom cele godine alergije
• Porodičnu istoriju nazalnih polipa
• Cističnu fibrozu
• Starost između 40 i 60 godina

Muškarci su malo skloniji razvoju nazalnih polipa od žena. Takođe, ako imate stanje koje se naziva aspirinom pogoršana respiratorna bolest, vaš rizik se značajno povećava.

Koje su moguće komplikacije nazalnih polipa?

Iako sami nazalni polipi nisu opasni, mogu dovesti do komplikacija ako se ne leče. Dobra vest je da se većina komplikacija može sprečiti pravilnim lečenjem.

Uobičajene komplikacije koje možete iskusiti uključuju:

• Ponavljajuće infekcije sinusa zbog začepljene drenaže
• Apneju za spavanja zbog teške opstrukcije nosa
• Trajni gubitak mirisa ili ukusa
• Pogoršanje simptoma astme

Retke, ali ozbiljnije komplikacije mogu se javiti ako polipi postanu veoma veliki ili ako se infekcije prošire. To mogu biti problemi sa vidom ako infekcija zahvati područje oko očiju ili, u izuzetno retkim slučajevima, infekcije mozga. Međutim, ove teške komplikacije su veoma retke uz modernu medicinsku negu.

Kako se mogu sprečiti nazalni polipi?

Iako uvek ne možete sprečiti nazalne polipe, posebno ako imate genetske faktore rizika, možete preduzeti korake kako biste smanjili hroničnu upalu u nosnim prolazima. Lečenje osnovnih stanja je vaša najbolja odbrana.

Držite svoje alergije pod kontrolom uz antihistaminike ili sprejeve za nos, kako vam je preporučio lekar. Redovna upotreba ovlaživača može pomoći da nosni prolazi ostanu vlažni i manje skloni iritaciji.

Vežbajte dobru higijenu nosa korišćenjem slanih rastvora, posebno tokom sezone alergija ili kada imate prehladu. Izbegavajte poznate alergene kada je to moguće i ne pušite niti se izlažite duvanskom dimu, jer to može pogoršati upalu nosa.

Kako se dijagnostikuju nazalni polipi?

Vaš lekar često može uočiti nazalne polipe tokom jednostavnog fizičkog pregleda pomoću osvetljenog instrumenta koji se zove nazalni spekulum. Pogledaće unutar vaših nozdrva kako bi proverio karakteristične grozdaste izraštaje.

Ako su polipi mali ili se nalaze dublje u sinusima, vaš lekar može koristiti tanku, fleksibilnu cev sa kamerom koja se zove nazalni endoskop. Ovo im omogućava da vide područja koja nisu vidljiva tokom redovnog pregleda.

Ponekad su dodatni testovi korisni. CT sken može pokazati tačnu veličinu i lokaciju polipa, posebno ako se razmatra operacija. Testiranje na alergije može se preporučiti kako bi se identifikovali okidači, a povremeno se uzima mali uzorak tkiva kako bi se isključila druga stanja.

Koje je lečenje nazalnih polipa?

Lečenje obično počinje lekovima za smanjenje upale i smanjenje polipa. Većina ljudi vidi poboljšanje u roku od nekoliko nedelja od početka lečenja.

Vaš lekar će verovatno početi sa nazalnim kortikosteroidnim sprejevima, koji su najefikasniji tretman prvog reda. Oni deluju tako što smanjuju upalu direktno u nosnim prolazima. Uobičajene opcije uključuju flutikazon, mometazon ili budezonid.

Ako nazalni sprejevi sami po sebi nisu dovoljni, oralni kortikosteroidi poput prednizona mogu se propisati na kratak period. Oni mogu dramatično smanjiti polipe, ali se obično koriste samo nekoliko nedelja zbog potencijalnih neželjenih efekata.

U teškim slučajevima ili kada se polipi stalno vraćaju, može se preporučiti operacija. Endoskopska hirurgija sinusa je minimalno invazivna i uklanja polipe dok poboljšava drenažu sinusa. Većina ljudi se dobro oporavlja i oseća značajno poboljšanje simptoma.

Kako možete upravljati nazalnim polipima kod kuće?

Kućna nega može dopuniti vaše medicinsko lečenje i pomoći u sprečavanju ponovnog pojavljivanja polipa. Slani rastvori za nos su posebno korisni za održavanje čistoće i vlažnosti nosnih prolaza.

Koristite neti lončić ili sprej sa slanom vodom nekoliko puta dnevno, posebno nakon izlaganja alergenima ili nadražujućim materijama. Obavezno koristite destilovanu ili prethodno proključalu vodu kako biste izbegli unošenje bakterija.

Održavajte svoje kućno okruženje što je više moguće prijateljskijim za alergije. Koristite prečišćivače vazduha, perite posteljinu u vrućoj vodi nedeljno i održavajte vlažnost između 30-50%. Izbegavajte jake mirise, sredstva za čišćenje i dim cigareta koji mogu izazvati iritaciju nosnih prolaza.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Pre posete, zapišite sve svoje simptome i kada su počeli. Zapazite šta ih poboljšava ili pogoršava i nabrojite sve lekove koje trenutno uzimate, uključujući lekove bez recepta.

Ponesite spisak svojih poznatih alergija i bilo kakvu porodičnu istoriju nazalnih polipa, astme ili hroničnih problema sa sinusima. Ove informacije pomažu vašem lekaru da razume vaše faktore rizika i izabere najbolji pristup lečenju.

Pripremite pitanja o opcijama lečenja, potencijalnim neželjenim efektima i šta očekivati tokom oporavka ako se razmatra operacija. Ne ustručavajte se da zatražite pojašnjenje za sve što ne razumete.

Koji je ključni zaključak o nazalnim polipima?

Nazalni polipi su česti, benigni izraštaji koji mogu značajno uticati na vaše disanje i kvalitet života, ali su veoma lečivi. Uz pravilnu medicinsku negu, većina ljudi oseća značajno poboljšanje simptoma.

Ključ uspešnog lečenja je saradnja sa vašim zdravstvenim radnikom kako biste se pozabavili i samim polipima i svim osnovnim stanjima koja doprinose hroničnoj upali. Rano lečenje često dovodi do boljih rezultata i može sprečiti komplikacije.

Zapamtite da je upravljanje nazalnim polipima često kontinuirani proces, a ne jednokratno rešenje. Uz pravu kombinaciju medicinskog lečenja i kućne nege, možete lakše disati i uživati u boljem zdravlju nosa.

Često postavljana pitanja o nazalnim polipima

Mogu li se nazalni polipi pretvoriti u rak?

Ne, nazalni polipi su benigni izraštaji i ne pretvaraju se u rak. Međutim, ako imate neuobičajene simptome ili izraštaje koji izgledaju drugačije od tipičnih polipa, vaš lekar može preporučiti biopsiju kako bi se isključila druga stanja. Pravi nazalni polipi su uvek nekancerozni.

Da li će nazalni polipi nestati sami od sebe?

Nazalni polipi retko nestaju bez lečenja. Iako se mali polipi ponekad mogu smanjiti u periodima kada je vaša osnovna upala pod kontrolom, većina zahteva medicinsku intervenciju kako bi se poboljšali simptomi. Rano lečenje nazalnim sprejevima je često veoma efikasno.

Koliko vremena je potrebno da lečenje nazalnih polipa počne da deluje?

Većina ljudi primećuje neko poboljšanje u roku od 2-4 nedelje od početka korišćenja nazalnih kortikosteroidnih sprejeva. Međutim, može proći 2-3 meseca da se vidi potpuna korist. Oralni steroidi deluju brže, često pružajući olakšanje u roku od nekoliko dana, ali se obično koriste kratkoročno zbog neželjenih efekata.

Mogu li deca dobiti nazalne polipe?

Nazalni polipi su retki kod dece mlađe od 10 godina. Kada se jave kod dece, lekari često testiraju na cističnu fibrozu, jer polipi mogu biti rani znak ovog stanja. Ako vaše dete ima upornu začepljenost nosa, verovatnije je da je to zbog alergija ili uvećanih adenoida.

Da li je operacija nazalnih polipa bolna?

Moderna endoskopska hirurgija sinusa obično nije veoma bolna. Većina ljudi opisuje blagu nelagodu, a ne jak bol. Vaš lekar će vam dati lek protiv bolova, a mnogi pacijenti se vraćaju normalnim aktivnostima u roku od nedelju dana. Dugoročne koristi poboljšanog disanja obično daleko nadmašuju privremenu nelagodu.