Nearlerska Rinitis

Nealergijski rinitis podrazumeva kijanje ili začepljen, curenje nosa. Može biti dugotrajan problem i nema jasan uzrok. Simptomi su slični onima kod polenske groznice, koja se naziva i alergijski rinitis. Ali nealergijski rinitis nije uzrokovan alergijama.

Nealergijski rinitis može da zahvati decu i odrasle. Ali je češći posle 20. godine. Faktori koji izazivaju simptome variraju od osobe do osobe. Okidači mogu uključivati neke od sledećih:

• Prašinu, dim i druge iritanse u vazduhu.
• Promene vremena.
• Lekove.
• Vruću ili ljutitu hranu.
• Dugotrajne zdravstvene probleme.

Zdravstveni radnici često prvo utvrđuju da li simptomi nisu uzrokovani alergijama. Zato vam mogu biti potrebni testovi kože ili krvi da biste saznali da li imate alergijski rinitis.

Simptomi nealergijskog rinitisa često dolaze i prolaze tokom cele godine. Vaši simptomi mogu uključivati:

• Zapušen ili curenje nosa.
• Kijanje.
• Sluzi u grlu.
• Kašalj.

Nealergijski rinitis najčešće ne izaziva svrab nosa, očiju ili grla. Taj simptom je povezan sa alergijama, kao što je polenska kijavica.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako:

• Imate ozbiljne simptome.
• Niste dobili olakšanje od kućnih lekova ili lekova koje ste kupili u prodavnici bez recepta.
• Imate loše nuspojave od lekova.

Tačan uzrok nealergijskog rinitisa nije poznat.

Ali stručnjaci znaju da se nealergijski rinitis javlja kada se krvni sudovi u nosu šire. Ti krvni sudovi ispunjavaju tkivo koje oblaže unutrašnjost nosa. Mnogo toga može izazvati ovo. Na primer, nervni završetci u nosu mogu previše lako da reaguju na okidače.

Ali svaki uzrok izaziva isti rezultat: oticanje unutar nosa, začepljenost ili mnogo sluzi.

Okidači nealergijskog rinitisa mogu uključivati:

• Iritansi u vazduhu. To uključuje prašinu, smog i dim cigareta. Jaki mirisi, kao što su parfemi, takođe mogu izazvati pojavu simptoma. Isto važi i za hemijske pare, uključujući pare kojima neki radnici mogu biti izloženi na poslu.
• Vreme. Promene temperature ili vlažnosti mogu izazvati oticanje sluzokože nosa. To može izazvati curenje ili začepljen nos.
• Infekcije. Bolesti uzrokovane virusom često izazivaju nealergijski rinitis. To uključuje prehladu ili grip.
• Hrana i piće. Nealergijski rinitis se može javiti kada jedete. Ljuta ili začinjena hrana su glavni okidači. Konzumiranje alkohola takođe može izazvati oticanje tkiva koje oblaže unutrašnjost nosa. To može dovesti do začepljenog nosa.
• Neki lekovi. To uključuje aspirin i ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi). Lekovi za visok krvni pritisak, kao što su beta blokatori, takođe mogu izazvati simptome.

Lekovi koji imaju umirujuće dejstvo, koji se nazivaju sedativi, takođe mogu izazvati nealergijski rinitis. Isto važi i za lekove za depresiju. Pilule za kontrolu rađanja i lekovi za lečenje erektilne disfunkcije takođe mogu izazvati simptome. A prekomerna upotreba dekongestivnih sprejeva ili kapi za nos može izazvati tip nealergijskog rinitisa koji se naziva medikamentozni rinitis.

• Hormonske promene. One mogu biti posledica trudnoće, menstruacije ili upotrebe kontraceptivnih pilula. Hormonski problemi koji mogu izazvati nealergijski rinitis uključuju stanje koje se javlja kada štitna žlezda ne proizvodi dovoljno hormona štitne žlezde. Ovo se naziva hipotireoza.
• Problemi povezani sa snom. Ležanje na leđima dok spavate može izazvati nealergijski rinitis. Kiselinski refluks koji se javlja preko noći takođe može biti okidač.

Stvari koje mogu povećati verovatnoću dobijanja nealergijskog rinitisa uključuju:

• Udisanje određenih tipova zagađenog vazduha. Smog, izduvni gasovi i duvanski dim su neke od stvari koje mogu povećati rizik od nealergijskog rinitisa.
• Starost preko 20 godina. Većina ljudi koji obole od nealergijskog rinitisa imaju 20 ili više godina. To ga razlikuje od alergijskog rinitisa, koji ljudi često imaju kada su mlađi od 20 godina.
• Duža upotreba sprejeva ili kapi za nos. Nemojte koristiti kupljene kapi ili sprejeve za nos sa dekongestivima kao što je oksimetazolin (Afrin, Dristan, i drugi) duže od nekoliko dana. Zapušen nos ili drugi simptomi mogu se pogoršati kada dejstvo dekongestiva prestane. Ovo se često naziva rebound kongestija.
• Trudnoća ili menstrualni ciklus. Zapušenost nosa se često pogoršava tokom ovih perioda zbog hormonalnih promena.
• Izloženost isparenjima na poslu. U nekim zanimanjima, isparenja iz materijala mogu izazvati pojavu nealergijskog rinitisa. Neki od uobičajenih okidača uključuju građevinske materijale i hemikalije. Isparavanja iz komposta takođe mogu biti okidač.
• Neki zdravstveni problemi. Neki dugotrajni zdravstveni problemi mogu izazvati nealergijski rinitis ili ga pogoršati. To uključuje dijabetes i problem koji se javlja kada štitna žlezda ne proizvodi dovoljno hormona štitne žlezde.

Nearlergijski rinitis može biti povezan sa:

• Nazalnim polipima. To su meka tkiva koja se formiraju na tkivu koje oblaže unutrašnjost nosa. Polipi se takođe mogu formirati na sluzokoži šupljina unutar nosa i glave, koje se nazivaju sinusi. Polipi su uzrokovani oticanjem, takođe poznatim kao inflamacija. Nisu kancerogeni. Mali polipi možda neće izazivati probleme. Ali veći mogu blokirati protok vazduha kroz nos. To otežava disanje.
• Sinusitisom. To je oticanje sinusa. Dugotrajna začepljenost nosa usled nearlergijskog rinitisa može povećati rizik od sinusitisa.
• Teškoćama u svakodnevnom životu. Nearlergijski rinitis može uticati na vaš rad ili školske ocene. Možda ćete takođe morati da uzmete slobodno vreme kada vam se simptomi pogoršaju ili kada vam je potreban pregled.

Ako imate nealergijski rinitis, preduzmite korake da ublažite simptome i sprečite pogoršanje:

• Utvrdite okidače. Saznajte koji faktori izazivaju vaše simptome ili ih pogoršavaju. Na taj način možete da se klonite tih faktora. Vaš zdravstveni radnik može da vam pomogne da utvrdite okidače.
• Nemojte predugo koristiti dekongestive u spreju ili kapima za nos. Korišćenje ovih lekova duže od nekoliko dana može pogoršati vaše simptome.
• Dobijte efikasnu terapiju. Ako ste probali lek koji vam nije dovoljno pomogao, obratite se svom zdravstvenom radniku. Možda je potrebna promena vašeg plana lečenja kako biste sprečili ili ublažili simptome.

Vaš zdravstveni radnik će verovatno obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Biće potrebne analize da bi se utvrdilo da li nešto drugo osim nealergijskog rinitisa izaziva vaše simptome.

Možda imate nealergijski rinitis ako:

U nekim slučajevima, vaš lekar može da vam prepiše lek da bi se videlo da li se vaši simptomi poboljšavaju.

Alergije često izazivaju simptome kao što su kijanje i začepljen, curenje nosa. Neke analize mogu pomoći da se utvrdi da li vaše simptome ne izaziva alergija. Možda će vam biti potrebne kožne ili krvne analize.

Ponekad simptome mogu izazvati i alergijski i nealergijski okidači.

Vaš lekar će takođe želeti da utvrdi da li su vaši simptomi uzrokovani problemom sa sinusima. Možda će vam biti potrebna analiza snimanja da biste pregledali svoje sinuse.

• Imate začepljen nos.

• Iz nosa vam curi ili sluz kapa niz zadnji deo grla.

• Analize za druge zdravstvene probleme ne otkrivaju uzroke kao što su alergije ili problem sa sinusima.

• Kožni test. Koža se probode i izloži sitnim komadićima uobičajenih alergena koji se nalaze u vazduhu. To uključuje grinje iz prašine, buđ, polen i dlaku mačaka i pasa. Ako ste alergični na bilo koji od njih, verovatno ćete dobiti podignutu kvržicu na mestu gde vam je koža probušena. Ako niste alergični, vaša koža neće imati promene.

• Krvni test. Laboratorija može da testira uzorak vaše krvi da bi utvrdila da li imate alergiju. Laboratorija proverava više nivoe proteina koji se nazivaju imunoglobulin E antitela. Oni mogu oslobađati hemikalije koje izazivaju simptome alergije.

• Nazalna endoskopija. Ova analiza proverava sinuse tankim instrumentom koji ima kameru na kraju. Instrument se naziva endoskop. Endoskop se propušta kroz nozdrve da bi se pogledalo unutar nosa.

• Kompjuterizovana tomografija (CT sken). Ova analiza koristi X-zrake da bi napravila slike sinusa. Slike su detaljnije od onih koje se prave tipičnim pregledima X-zracima.

Lečenje nealergijskog rinitisa zavisi od toga koliko vas on muči. Kućno lečenje i izbegavanje okidača mogu biti dovoljni za blage slučajeve. Lekovi mogu ublažiti teže simptome. To uključuje:

Antihistaminske nazalne sprejeve. Antihistaminici leče mnoge zdravstvene probleme, uključujući alergije. Antihistaminski sprej za nos može ublažiti i simptome nealergijskog rinitisa. Vaš lekar može da vam izda recept koji vam omogućava da kupite ovu vrstu spreja u apoteci. Ovi sprejevi uključuju azelastin (Astepro, Astepro Allergy) ili olopatadin hidroklorid (Patanase).

Antihistaminici koji se uzimaju oralno često ne deluju tako dobro kod nealergijskog rinitisa kao kod alergijskog rinitisa. Ovi antihistaminici uključuju difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), feksofenadin (Allegra Allergy) i loratadin (Alavert, Claritin).

Vaš zdravstveni radnik može da predloži operaciju za lečenje drugih problema koji se mogu javiti kod nealergijskog rinitisa. Na primer, izrasline u nosu koje se nazivaju polipi možda će morati da se uklone. Operacija može takođe da reši problem u kome je tanak zid između prolaza u nosu van centra ili iskrivljen. To se naziva devijacija septuma.

• Saline nazalne sprejeve. Salina je mešavina soli i vode. Salini nazalni sprej pomaže u hidrataciji nosa. Takođe pomaže u razređivanju sluzi i umiruje tkivo koje oblaže unutrašnjost nosa. Salini nazalni sprej možete kupiti bez recepta u prodavnicama. Ali kućni lek poznat kao irigacija nosa može da deluje još bolje. Uključuje upotrebu velike količine rastvora soli ili slane vode kako bi se pomoglo u čišćenju nadražujućih materija i sluzi.
• Antihistaminske nazalne sprejeve. Antihistaminici leče mnoge zdravstvene probleme, uključujući alergije. Antihistaminski sprej za nos može ublažiti i simptome nealergijskog rinitisa. Vaš lekar može da vam izda recept koji vam omogućava da kupite ovu vrstu spreja u apoteci. Ovi sprejevi uključuju azelastin (Astepro, Astepro Allergy) ili olopatadin hidroklorid (Patanase).

Antihistaminici koji se uzimaju oralno često ne deluju tako dobro kod nealergijskog rinitisa kao kod alergijskog rinitisa. Ovi antihistaminici uključuju difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), feksofenadin (Allegra Allergy) i loratadin (Alavert, Claritin).

• Ipratropijum nazalni sprej. Ovaj sprej na recept može ublažiti curenje iz nosa. Nuspojave mogu uključivati krvarenje iz nosa i suvoću unutar nosa.
• Dekongestive. Ovi lekovi pomažu u sužavanju krvnih sudova u nosu i smanjuju začepljenost. Nuspojave mogu uključivati visok krvni pritisak, lupanje srca i osećaj nemira. Dekongestivi se mogu kupiti bez recepta ili na recept. Primeri uključuju lekove sa pseudoefedrinom (Sudafed 24 Hour) i fenilefrinom.
• Steroidi. Ovi lekovi pomažu u sprečavanju i lečenju otoka povezanog sa nekim tipovima nealergijskog rinitisa. Nuspojave mogu uključivati suv nos ili grlo, krvarenje iz nosa i glavobolju. Vaš lekar može da predloži steroidni nazalni sprej ako dekongestivi ili antihistaminici ne kontrolišu vaše simptome. Steroidni sprejevi koje možete kupiti bez recepta uključuju flutikazon (Flonase Allergy Relief) i triamcinolon (Nasacort Allergy 24 Hour). Jači steroidni sprejevi se takođe mogu propisati.

Probajte ove savete da biste ublažili simptome nealergijskog rinitisa:

Ispiranje unutrašnjosti nosa. Ispiranje nosa fiziološkim rastvorom ili domaćom slankastom mešavinom može pomoći. Najbolje deluje kada se radi svakodnevno. Mešavinu možete sipati u špric sa balonom ili posudu koja se zove neti lončić. Ili možete koristiti bočicu sa pumpicom koja se nalazi u kompletima za fiziološki rastvor.

Da biste sprečili bolesti, koristite vodu koja je destilovan, sterilan, prokuvan i ohlađen ili filtriran. Ako filtrirate vodu iz česme, koristite filter sa veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite uređaj nakon svake upotrebe istom vrstom vode. Ostavite uređaj otvoren da se osuši na vazduhu.

Dodajte vlažnost vazduhu. Ako je vazduh u vašem domu ili kancelariji suv, postavite ovlaživač vazduha na mestu gde radite ili spavate. Pratite uputstva uređaja za čišćenje.

Ili možete udisati paru iz tople tuš kabine. To pomaže da se otopi sluz u nosu. Takođe, čini da glava bude manje začepljena.

Neti lončić je posuda namenjena za ispiranje nosne šupljine.

• Ispiranje unutrašnjosti nosa. Ispiranje nosa fiziološkim rastvorom ili domaćom slankastom mešavinom može pomoći. Najbolje deluje kada se radi svakodnevno. Mešavinu možete sipati u špric sa balonom ili posudu koja se zove neti lončić. Ili možete koristiti bočicu sa pumpicom koja se nalazi u kompletima za fiziološki rastvor.

Da biste sprečili bolesti, koristite vodu koja je destilovan, sterilan, prokuvan i ohlađen ili filtriran. Ako filtrirate vodu iz česme, koristite filter sa veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite uređaj nakon svake upotrebe istom vrstom vode. Ostavite uređaj otvoren da se osuši na vazduhu.

• Nežno duvajte nos. Radite to često ako imate puno sluzi.
• Dodajte vlažnost vazduhu. Ako je vazduh u vašem domu ili kancelariji suv, postavite ovlaživač vazduha na mestu gde radite ili spavate. Pratite uputstva uređaja za čišćenje.

Ili možete udisati paru iz tople tuš kabine. To pomaže da se otopi sluz u nosu. Takođe, čini da glava bude manje začepljena.

• Pijte tečnost. Pijte dosta vode, sokova i čaja bez kofeina. To može pomoći da se otopi sluz u nosu. Izbegavajte pića koja sadrže kofein.