Oralni Lihen Planus

Ova bela, čipkasta mrlja na unutrašnjoj površini obraza tipična je za oralni lihen planus.

Oralni lihen planus (LIE-kun PLAY-nus) je hronična inflamatorna bolest koja pogađa sluzokože unutar usta. Postoji nekoliko različitih tipova lihen planusa koji pogađaju usta, ali dva glavna tipa su:

• Retikularni. Ovaj tip se javlja kao bele mrlje u ustima i može izgledati kao čipka. To je najčešći tip oralnog lihen planusa. Obično nema povezanih simptoma. I obično ne zahteva lečenje niti dovodi do većih komplikacija.
• Erozivni. Ovaj tip se javlja kao crvena, otečena tkiva ili otvorene rane. Može izazvati osećaj peckanja ili bol. Zdravstveni radnik treba redovno da pregleda erozivni oralni lihen planus jer može dovesti do raka usta.

Oralni lihen planus se ne može preneti sa jedne osobe na drugu. Stanje se javlja kada imuni sistem napada ćelije oralnih sluzokoža iz razloga koji nisu poznati.

Simptomi se obično mogu kontrolisati. Ali osobe koje imaju oralni lihen planus treba redovno da se kontrolišu. To je zato što oralni lihen planus — posebno erozivni tip — može povećati rizik od dobijanja raka usta u zahvaćenim područjima.

Simptomi oralnog lihen planusa utiču na sluzokožu usta.

Znaci se razlikuju u zavisnosti od tipa oralnog lihen planusa. Na primer:

• Retikularni. Ovaj tip se javlja kao bele mrlje i može izgledati kao čipka.
• Erozivni. Ovaj tip se javlja kao crvena, otečena tkiva ili otvorene rane.

Znaci oboljenja mogu se pojaviti na:

• Unutrašnjosti obraza, najčešća lokacija.
• Desnima.
• Jeziku.
• Unutrašnjim tkivima usana.
• Nepcu.

Bele, čipkaste mrlje retikularnog oralnog lihen planusa možda ne izazivaju bol, žarenje ili drugu nelagodu kada se pojave na unutrašnjosti obraza. Ali simptomi erozivnog oralnog lihen planusa koji se mogu javiti uz crvene, otečene mrlje ili otvorene rane uključuju:

• Osećaj peckanja ili bol.
• Osetljivost na toplu, kiselu ili ljutitu hranu.
• Krvarenje i iritacija prilikom pranja zuba.
• Upala desni, poznata i kao gingivitis.
• Bolni, zadebljali delovi na jeziku.
• Bol pri govoru, žvakanju ili gutanju.

Ako imate oralni lihen planus, lihen planus može uticati na druge delove vašeg tela, uključujući:

• Kožu. U zavisnosti od boje kože, lihen planus se obično javlja kao ljubičaste ili ljubičasto-crvene, ravne kvrge koje su često svrbežne.
• Genitalije. Lihen planus na ženskim genitalijama često izaziva bol ili peckanje i nelagodu prilikom seksualnog odnosa. Mrlje su obično crvene i erozivne. U zavisnosti od boje kože, ponekad izgledaju kao bele površine. Lihen planus se može javiti i na muškim genitalijama.
• Uši. Lihen planus ušiju može dovesti do gubitka sluha.
• Nos. Mogu se javiti česta krvarenja iz nosa i dugotrajna začepljenost.
• Kožu glave. Kada se lihen planus pojavi na koži glave, može izazvati kratkoročni ili dugoročni gubitak kose. Ovaj gubitak kose može biti trajan ako se ne leči.
• Nokte. Iako retko, lihen planus noktiju na nogama ili rukama može dovesti do brazda na noktima, stanjivanja ili cepanja noktiju i kratkoročnog ili dugoročnog gubitka noktiju.
• Oči. Retko, lihen planus može uključivati sluzokožne površine očiju, što može izazvati ožiljke i slepilo.
• Jednjak. Lihen planus jednjaka je redak. Ali kada se javi, može suziti jednjak ili formirati čvrste, prstenaste trake u jednjaku koje mogu otežati gutanje.

Javite se svom lekaru ili drugom zdravstvenom radniku ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma.

Nije poznato šta uzrokuje oralni lihen planus. Ali T limfociti - bele krvne ćelije uključene u inflamaciju - čini se da su aktivirani u oralnom lihen planusu. To bi moglo da znači da je to imunološko stanje i da bi moglo da uključuje genetske faktore. Potrebna su dalja istraživanja da bi se utvrdio tačan uzrok.

Kod nekih ljudi, određeni lekovi, povrede usta, infekcija ili alergeni kao što su stomatološki materijali mogu izazvati oralni lihen planus. Stres može pogoršati simptome ili ih ponovo izazvati s vremena na vreme. Ali ovi uzroci nisu potvrđeni.

Oralni lihen planus može da se javi kod bilo koga, ali je češći kod odraslih osoba srednjih godina, posebno kod žena starijih od 50 godina. Neki faktori mogu povećati rizik od oralnog lihen planusa, kao što je postojanje stanja koje smanjuje imunitet ili uzimanje određenih lekova. Međutim, potrebna su dalja istraživanja.

Teški slučajevi oralnog lihen planusa mogu povećati rizik od:

• Jaka bol.
• Gubitak težine ili nedostatak hranljivih materija.
• Stres ili anksioznost.
• Ožiljci od erozionih čireva ili drugih zahvaćenih mesta.
• Sekundarne oralne gljivične ili kvasne infekcije.
• Raka usne duplje.

Vaš zdravstveni radnik može postaviti dijagnozu oralnog lihen planusa na osnovu:

• Razgovora s Vama o Vašoj medicinskoj i stomatološkoj istoriji i lekovima koje uzimate.
• Pregleda simptoma koji se javljaju u ustima i na drugim delovima tela.
• Pregleda Vaših usta i drugih područja po potrebi.

Vaš zdravstveni radnik takođe može zatražiti laboratorijske testove, kao što su:

• Biopsija. U ovom testu, uzima se mali uzorak tkiva sa jednog ili više mesta u ustima. Ovaj uzorak se ispituje pod mikroskopom da bi se utvrdilo da li je prisutan oralni lihen planus. Mogu biti potrebni i drugi, specijalizovaniji mikroskopski testovi za pronalaženje proteina imunog sistema koji su obično povezani sa oralnim lihen planusom.
• Kulture. Uzima se uzorak ćelija iz usta pomoću vate. Uzorak se ispituje pod mikroskopom kako bi se potražila sekundarna gljivična, bakterijska ili virusna infekcija.
• Analize krvi. Ove analize mogu se uraditi kako bi se otkrila stanja kao što su hepatitis C, koji retko može biti povezan sa oralnim lihen planusom, i lupus, koji može ličiti na oralni lihen planus.