Šta je osteoporoza? Simptomi, uzroci i lečenje

Osteoporoza je stanje u kojem vaše kosti postaju tanke, slabe i sklonije lomljenju od manjih padova ili udaraca. Zamislite to kao da vaše kosti gube svoju unutrašnju snagu i gustinu tokom vremena, čineći ih krhkijim nego što bi trebalo da budu.

Ovo stanje pogađa milione ljudi širom sveta, posebno žene nakon menopauze i starije osobe. Dobra vest je da uz pravilnu negu i lečenje možete usporiti gubitak koštanog tkiva i smanjiti rizik od preloma.

Šta je osteoporoza?

Osteoporoza doslovno znači „porozne kosti“ u medicinskom smislu. Vaše kosti su živa tkiva koja se konstantno razgrađuju i obnavljaju tokom vašeg života.

Kada imate osteoporozu, vaše telo razgrađuje staru kost brže nego što može da stvori novo koštano tkivo. Ova neravnoteža ostavlja vaše kosti sa manje kalcijuma i drugih minerala, čineći ih šupljim i krhkim iznutra.

Teškoća kod osteoporoze je u tome što se razvija tiho tokom mnogih godina. Možda nećete primetiti nikakve simptome dok ne doživite prvi prelom od onoga što bi trebalo da bude manji incident.

Koji su simptomi osteoporoze?

Rana osteoporoza često nema nikakvih simptoma, zbog čega lekari ponekad nazivaju „tihom bolešću“. Možda se osećate potpuno dobro dok vam se kosti postepeno slabe.

Kako se stanje pogoršava, možda ćete početi da primećujete neke promene na svom telu. Evo znakova koji bi mogli ukazivati na to da vam kosti postaju slabije:

• Bolu u leđima koja nema očigledan uzrok
• Skraćivanje tokom vremena ili razvijanje pogrbljenog držanja
• Kosti se lome lakše nego što se očekuje od manjih padova
• Kompresivni prelomi kičme koji izazivaju nagli, jak bol u leđima
• Gubitak visine, ponekad primetan kada vam odeća drugačije pristaje
• Zakrivljena gornja leđa, ponekad nazvana „grba udovice“

U retkim slučajevima, neke osobe osećaju hroničan bol od sitnih preloma u kičmi koji se dešavaju bez ikakve očigledne povrede. To se naziva kompresivnim prelomima i mogu se javiti od jednostavnih aktivnosti kao što su kašljanje ili savijanje.

Najzabrinjavajući simptom je kada se kosti lome od aktivnosti koje normalno ne bi trebalo da izazovu prelome, kao što je silazak sa ivičnjaka ili udaranje u nameštaj. Ako vam se to dogodi, važno je da razgovarate sa svojim lekarom o zdravlju kostiju.

Šta uzrokuje osteoporozu?

Osteoporoza se razvija kada se prirodna ravnoteža razgradnje kostiju i izgradnje kostiju poremeti. Nekoliko faktora može poremetiti ovu ravnotežu u pogrešnom smeru.

Vašem telu su potrebni određeni hormoni, hranljive materije i fizička aktivnost da bi održalo jake kosti. Kada nedostaje ili se smanji bilo koji od ovih elemenata, vaše kosti mogu početi da gube gustinu brže nego što se mogu obnoviti.

Evo glavnih razloga zašto se razvija osteoporoza:

• Hormonske promene, posebno pad nivoa estrogena tokom menopauze
• Starenje, jer se obnova kostiju prirodno usporava nakon 30. godine
• Nedostatak kalcijuma i vitamina D u ishrani
• Nedostatak vežbi sa opterećenjem koje stimulišu rast kostiju
• Dugotrajna upotreba određenih lekova kao što su kortikosteroidi
• Medicinska stanja koja utiču na nivoe hormona ili apsorpciju hranljivih materija
• Pušenje i prekomerna konzumacija alkohola
• Imanje male, tanke telesne građe

Neki retki uzroci uključuju genetske poremećaje koji utiču na formiranje kostiju, određena autoimuna oboljenja i produženi mirovanje u krevetu ili nepokretnost. Poremećaji u ishrani koji dovode do teške pothranjenosti takođe mogu doprineti gubitku koštanog tkiva tokom vremena.

Razumevanje ovih uzroka pomaže da se objasni zašto je osteoporoza češća u određenim grupama ljudi, posebno kod žena posle menopauze i starijih osoba oba pola.

Kada treba posetiti lekara zbog osteoporoze?

Trebalo bi da razmislite o razgovoru sa svojim lekarom o zdravlju kostiju ako ste žena starija od 65 godina ili muškarac stariji od 70 godina, čak i ako se osećate dobro. To su godine kada se obično počinje sa rutinskim pregledima gustine kostiju.

Ranije preglede bi moglo preporučiti ako imate faktore rizika koji povećavaju verovatnoću osteoporoze. Vaš lekar može pomoći da odredite pravo vreme za vas na osnovu vaše individualne situacije.

Potražite medicinsku pomoć ako doživite bilo koji od ovih zabrinjavajućih znakova:

• Kost se lomi od manjeg pada ili udarca
• Nagle, jake bolove u leđima koji se ne poboljšavaju
• Primetan gubitak visine tokom vremena
• Razvijanje zakrivljenih ili pogrbljenih leđa
• Hroničan bol u leđima bez očiglednog uzroka

Ne čekajte ako uzimate lekove za koje je poznato da utiču na zdravlje kostiju, kao što su dugotrajni kortikosteroidi. Vaš lekar možda želi da češće prati gustinu vaših kostiju u ovim situacijama.

Koji su faktori rizika za osteoporozu?

Određeni faktori čine neke ljude sklonijim razvoju osteoporoze od drugih. Razumevanje vaših ličnih faktora rizika može vam pomoći da preduzmete preventivne mere na vreme.

Neke faktore rizika ne možete promeniti, kao što su vaša starost ili porodična anamneza. Drugi, kao što su vaša ishrana i navike vežbanja, su pod vašom kontrolom da se modifikuju.

Evo glavnih faktora rizika za razvoj osteoporoze:

• Ženski pol, posebno nakon menopauze
• Starija dob, posebno preko 65 godina za žene i 70 godina za muškarce
• Porodična anamneza osteoporoze ili preloma kuka
• Mala telesna građa ili niska telesna težina
• Kavkaska ili azijska rasa
• Nizak unos kalcijuma i vitamina D
• Sedentarni način života sa malo vežbi sa opterećenjem
• Pušenje duvana ili konzumiranje prekomerne količine alkohola
• Dugotrajna upotreba kortikosteroidnih lekova
• Određena medicinska stanja kao što su reumatoidni artritis ili celijakija

Retki faktori rizika uključuju poremećaje u ishrani, prolazak kroz tretmane raka ili hormonske poremećaje koji utiču na metabolizam kostiju. Neke osobe sa retkim genetskim stanjima takođe mogu biti u većem riziku od mlade dobi.

Zapamtite da imati faktore rizika ne garantuje da ćete razviti osteoporozu. Mnogi ljudi sa više faktora rizika održavaju zdrave kosti kroz dobru ishranu i redovno vežbanje.

Koje su moguće komplikacije osteoporoze?

Glavna komplikacija osteoporoze je povećan rizik od preloma kostiju, što može značajno uticati na kvalitet vašeg života. Ovi prelomi se često dešavaju od aktivnosti koje normalno ne bi slomile zdrave kosti.

Prelomi kuka su među najozbiljnijim komplikacijama, često zahtevaju operaciju i produženo vreme oporavka. Prelomi kičme mogu izazvati hroničan bol i promene u vašem držanju ili visini.

Uobičajene komplikacije osteoporoze uključuju:

• Prelomi zgloba ručja pri pokušaju da se zaustavi pad
• Prelomi kuka koji mogu zahtevati operaciju i rehabilitaciju
• Kompresivni prelomi kičme koji izazivaju bol u leđima i gubitak visine
• Smanjena pokretljivost i samostalnost zbog straha od pada
• Hroničan bol od više malih preloma
• Depresija i socijalna izolacija zbog ograničene aktivnosti

U retkim slučajevima, teški kompresivni prelomi kičme mogu uticati na vaše disanje ili varenje menjanjem oblika vašeg grudnog koša i stomaka. Neke osobe mogu razviti značajan nagib napred u gornjem delu leđa.

Psihološki uticaj se takođe ne sme zanemariti. Mnogi ljudi sa osteoporozom postaju anksiozni zbog pada i mogu ograničiti svoje aktivnosti, što zapravo može oslabiti kosti tokom vremena.

Kako se osteoporoza može sprečiti?

Prevencija je vaša najbolja strategija protiv osteoporoze i nikada nije prerano ili prekasno da počnete da brinete o svojim kostima. Navike koje izgradite danas mogu pomoći u održavanju snage kostiju narednih godina.

Izgradnja jakih kostiju u mlađim godinama stvara bolju osnovu za kasniji život. Čak i ako ste stariji, preduzimanje preventivnih mera može usporiti gubitak koštanog tkiva i smanjiti rizik od preloma.

Evo efikasnih načina da pomognete u sprečavanju osteoporoze:

• Unosite dovoljno kalcijuma putem mlečnih proizvoda, lisnatog povrća i obogaćene hrane
• Obezbedite dovoljno vitamina D od sunčeve svetlosti, hrane ili suplemenata
• Bavimo se redovnim vežbama sa opterećenjem kao što su šetnja ili ples
• Uključite vežbe snage da biste stimulisali formiranje kostiju
• Izbegavajte pušenje i ograničite alkohol na umerene količine
• Održavajte zdravu telesnu težinu
• Preduzmite mere za sprečavanje padova kod kuće

Neke retke preventivne strategije mogle bi uključivati hormonsku nadomestnu terapiju za određene žene posle menopauze ili specifične lekove za one sa veoma visokim rizikom. Vaš lekar može pomoći da odredite da li su ovi pristupi pravi za vas.

Ključ je doslednost u vašim preventivnim naporima. Male dnevne odluke o ishrani i aktivnosti se sabiraju u značajne koristi za vaše zdravlje kostiju tokom vremena.

Kako se dijagnostikuje osteoporoza?

Osteoporoza se dijagnostikuje uglavnom putem testa gustine kostiju koji se zove DEXA skeniranje. Ovaj bezbolni test meri koliko kalcijuma i drugih minerala ima u vašim kostima.

DEXA skeniranje poredi gustinu vaših kostiju sa gustinom kostiju zdrave 30-godišnje odrasle osobe. Vaš lekar koristi ovo poređenje da bi utvrdio da li imate normalnu gustinu kostiju, osteopeniju (blagi gubitak koštanog tkiva) ili osteoporozu.

Tokom vašeg pregleda, vaš lekar će takođe pregledati vašu medicinsku istoriju i faktore rizika. Mogu da pitaju o prethodnim prelomima, porodičnoj anamnezi, lekovima i faktorima životnog stila koji utiču na zdravlje kostiju.

Dodatni testovi mogu uključivati analizu krvi kako bi se proverila osnovna stanja koja bi mogla izazvati gubitak koštanog tkiva. Rendgenski snimci mogu se naručiti ako ste imali prelome ili osećate bol u leđima.

U retkim slučajevima, vaš lekar može preporučiti specijalizovanije testove kao što je biopsija kostiju ili CT skeniranje ako sumnja na neuobičajene uzroke gubitka koštanog tkiva ili mu je potrebna detaljnija informacija o strukturi kostiju.

Koje je lečenje osteoporoze?

Lečenje osteoporoze se fokusira na usporavanje gubitka koštanog tkiva, povećanje gustine kostiju kada je to moguće i sprečavanje preloma. Vaš plan lečenja će biti prilagođen vašoj specifičnoj situaciji i faktorima rizika.

Većina planova lečenja kombinuje promene načina života sa lekovima kada je to potrebno. Cilj je da se vašim kostima pruži najbolja šansa da održe svoju snagu i smanje rizik od preloma.

Uobičajeni pristupi lečenju uključuju:

• Bisfosfonatne lekove koji usporavaju razgradnju kostiju
• Suplemente kalcijuma i vitamina D ako je unos putem ishrane nedovoljan
• Vežbe sa opterećenjem i vežbe snage
• Strategije za sprečavanje padova i modifikacije bezbednosti u kući
• Hormonske terapije za odgovarajuće kandidate
• Novije lekove koji stimulišu formiranje kostiju

Za retke ili teške slučajeve, vaš lekar može preporučiti novije tretmane kao što su denosumab injekcije ili teriparatid, koji zapravo pomažu u izgradnji novog koštanog tkiva. Ovo se obično rezervira za osobe sa veoma visokim rizikom od preloma.

Vaš lekar će pratiti vaš odgovor na lečenje putem kontrolnih pregleda gustine kostiju, obično svake jedne do dve godine. Ovo pomaže da se utvrdi da li je vaš trenutni plan lečenja efikasan.

Kako se lečiti kod kuće tokom osteoporoze?

Lečenje osteoporoze kod kuće uključuje stvaranje okruženja i rutine koja podržava vaše zdravlje kostiju i smanjuje rizik od preloma. Male dnevne promene mogu napraviti značajnu razliku u vašoj ukupnoj snazi kostiju.

Vaša rutina nege kod kuće treba da se fokusira na ishranu, bezbedno kretanje i sprečavanje padova. Ovi koraci funkcionišu zajedno sa bilo kojim lekovima koje vam je lekar propisao.

Evo šta možete učiniti kod kuće da biste podržali zdravlje svojih kostiju:

• Uzimajte suplemente kalcijuma i vitamina D prema preporuci vašeg lekara
• Vežbajte vežbe sa opterećenjem kao što je šetnja 30 minuta većinu dana
• Uklonite opasnosti od pada kao što su labavi tepisi i poboljšajte osvetljenje
• Instalirajte šipke za hvatanje u kupatilima i rukohvate na stepenicama
• Nosite udobnu obuću sa dobrim prianjanjem
• Koristite pomagala ako vam je potrebno za ravnotežu
• Vežbajte dobro držanje da biste zaštitili kičmu

Razmislite o retkim, ali važnim modifikacijama kod kuće, kao što je podešavanje visine kreveta za lakše ulazak i izlazak ili korišćenje stolice za tuširanje ako je ravnoteža problem. Neke osobe imaju koristi od vežbi fizikalne terapije koje mogu raditi kod kuće.

Beležite sve padove ili skoro padove kako biste razgovarali sa svojim lekarom. Ova informacija im pomaže da prilagode vaš plan lečenja i identifikuju dodatne mere bezbednosti koje vam mogu biti potrebne.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu lekaru zbog osteoporoze pomaže da se obezbedi da ćete imati najviše koristi od vremena provedenog sa lekarom. Imat ćete prave informacije spremne čini posetu produktivnijom i informativnijom.

Vaš lekar će želeti da razume vašu potpunu sliku zdravlja, uključujući simptome, porodičnu anamnezu i trenutne lekove. Dolazak pripremljen pomaže im da donesu najbolje preporuke za vašu situaciju.

Pre vaše posete, prikupite ove važne informacije:

• Spisak svih lekova i suplemenata koje trenutno uzimate
• Porodična anamneza osteoporoze ili preloma
• Detalji o svim prethodnim prelomima ili slomljenim kostima
• Informacije o vašim navikama u ishrani i vežbanju
• Pitanja o opcijama lečenja i njihovim neželjenim efektima
• Bilo koji simptom koji ste iskusili

Zapišite svoja pitanja unapred kako ne biste zaboravili da ih postavite. Uobičajena pitanja uključuju pitanja o neželjenim efektima lekova, preporukama za vežbanje i koliko često će vam biti potrebni kontrolni pregledi.

Dovedite prijatelja ili člana porodice ako želite podršku ili pomoć u pamćenju informacija o kojima se razgovaralo tokom vaše posete.

Koja je ključna poruka o osteoporozi?

Najvažnije je razumeti da je osteoporoza stanje koje se može kontrolisati, posebno kada se otkrije rano. Iako ne možete potpuno da poništite gubitak koštanog tkiva, možete značajno usporiti njegov napredak i smanjiti rizik od preloma.

Prevencija i rana intervencija su vaši najbolji alati protiv osteoporoze. Izbori načina života koje danas donosite o ishrani, vežbanju i bezbednosti mogu zaštititi vaše kosti narednih godina.

Zapamtite da imati osteoporozu ne znači da morate da živite u strahu od lomljenja kostiju. Uz pravilno lečenje i mere predostrožnosti, mnogi ljudi sa osteoporozom nastavljaju da žive aktivan, ispunjen život.

Ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom i ne ustručavajte se da postavljate pitanja o zdravlju svojih kostiju. Vaš lekar je tu da vam pomogne da se nosite sa ovim stanjem i održavate kvalitet svog života.

Često postavljana pitanja o osteoporozi

Da li se osteoporoza može potpuno izlečiti?

Osteoporoza se ne može potpuno izlečiti, ali se može efikasno kontrolisati i značajno usporiti. Uz pravilno lečenje, mnogi ljudi mogu održati svoju trenutnu gustinu kostiju i smanjiti rizik od preloma. Ključ je rano započinjanje lečenja i dosledno pridržavanje.

Koliko vremena je potrebno da lekovi za osteoporozu počnu da deluju?

Većina lekova za osteoporozu počinje da usporava gubitak koštanog tkiva u roku od nekoliko meseci, ali je obično potrebno 6-12 meseci da se vide merljiva poboljšanja na testovima gustine kostiju. Neke osobe primećuju smanjenje bolova u leđima ili manje preloma u prvoj godini lečenja. Vaš lekar će pratiti vaš napredak redovnim skeniranjem gustine kostiju.

Da li je osteoporoza bolna na dnevnom nivou?

Sama osteoporoza obično ne izaziva svakodnevni bol. Međutim, komplikacije kao što su kompresivni prelomi kičme mogu izazvati hroničan bol u leđima. Mnogi ljudi sa osteoporozom žive udobno bez bolova, posebno kada slede svoj plan lečenja i preduzimaju preventivne mere.

Da li i muškarci mogu dobiti osteoporozu?

Da, muškarci svakako mogu razviti osteoporozu, iako je to ređe nego kod žena. Muškarci je obično razvijaju kasnije u životu, obično nakon 70. godine. Faktori rizika za muškarce uključuju nizak nivo testosterona, određene lekove i iste faktore životnog stila koji utiču na žene.

Da li ću sigurno slomiti kosti ako imam osteoporozu?

Imanje osteoporoze povećava rizik od preloma, ali ne garantuje da ćete slomiti kosti. Mnogi ljudi sa osteoporozom nikada ne dožive prelome, posebno kada slede svoj plan lečenja, redovno vežbaju i preduzimaju mere za sprečavanje padova. Pravilno lečenje može značajno smanjiti rizik od preloma.