Šta je rak jajnika? Simptomi, uzroci i lečenje

Rak jajnika se javlja kada ćelije u jajnicima ili oko njih počnu nekontrolisano da rastu. Jajnici su dva mala organa koja se nalaze sa obe strane materice i proizvode jajne ćelije, kao i hormone poput estrogena i progesterona.

Ovu vrstu raka može biti teško otkriti u ranoj fazi jer simptomi često liče na uobičajene probleme sa varenjem. Međutim, razumevanje znakova i dobijanje odgovarajuće medicinske nege može značajno uticati na ishode lečenja.

Šta je rak jajnika?

Rak jajnika se razvija kada normalne ćelije u jajnicima, jajovodima ili sluzokoži vašeg abdomena počnu da se menjaju i brzo množe. Ove abnormalne ćelije formiraju tumore koji se, ako se ne leče, mogu proširiti na druge delove tela.

Većina rakova jajnika zapravo počinje u jajovodima, a zatim se širi na jajnike. Ćelije raka mogu takođe poticati iz peritoneuma, što je tanko tkivo koje oblaže vašu trbušnu duplju.

Postoji nekoliko tipova raka jajnika, ali epitelni rak jajnika čini oko 90% slučajeva. Ova vrsta počinje u tankom sloju ćelija koji pokriva spoljašnju stranu jajnika.

Koje su vrste raka jajnika?

Epitelni rak jajnika je najčešći tip, koji pogađa ćelije koje pokrivaju spoljašnju površinu jajnika. U okviru ove kategorije postoje različiti podtipovi, uključujući serozne, mucinozne, endometrioidne i ćelije svetlih ćelija.

Tumori germinativnih ćelija razvijaju se iz ćelija koje proizvode jajne ćelije. Ovi tumori su mnogo ređi i obično pogađaju mlađe žene, često u tinejdžerskim i dvadesetim godinama.

Stromalni tumori rastu iz ćelija koje proizvode hormone u jajnicima. Oni su retki i ponekad mogu izazvati neuobičajene simptome povezane sa hormonima, kao što su neredovno krvarenje ili promene u telesnoj dlaci.

Primarni peritonealni rak ponaša se vrlo slično raku jajnika, ali počinje u sluzokoži vašeg abdomena, a ne u samim jajnicima. Leči se na sličan način kao rak jajnika.

Koji su simptomi raka jajnika?

Simptomi raka jajnika mogu biti suptilni i lako se mogu pomešati sa uobičajenim problemima sa varenjem. Ključna razlika je u tome što ovi simptomi teže da budu uporni, učestali i predstavljaju promenu u odnosu na to kako se inače osećate.

Evo glavnih simptoma na koje treba obratiti pažnju:

• Nadutost koja ne prolazi ili se pogoršava tokom vremena
• Bol u karlici ili stomaku koji se razlikuje od menstrualnih grčeva
• Osećaj sitosti brzo prilikom jela, čak i malih količina
• Potreba za češćim ili hitnijim mokrenjem nego inače
• Promene u navikama pražnjenja creva, kao što su zatvor ili dijareja
• Neobjašnjiv gubitak ili povećanje težine
• Umor koji se ne poboljšava odmorom
• Bol u leđima koji dolazi i odlazi

Manje uobičajeni simptomi mogu uključivati neuobičajeno vaginalno krvarenje, posebno nakon menopauze, ili promene u menstrualnom ciklusu. Neke žene takođe osećaju mučninu, žgaravicu ili bol tokom seksualnog odnosa.

Zapamtite, imati ove simptome ne znači da imate rak jajnika. Mnoga stanja mogu izazvati slične osećaje, ali ako primetite da nekoliko ovih simptoma traje duže od dve nedelje, vredno je razgovarati sa svojim lekarom.

Šta uzrokuje rak jajnika?

Tačan uzrok raka jajnika nije u potpunosti poznat, ali istraživači veruju da se razvija kada ćelije dobiju genetske promene koje ih čine da rastu nekontrolisano. Ove promene mogu se dogoditi nasumično tokom vremena ili se mogu naslediti od vaših roditelja.

Većina slučajeva se javlja bez ikakvog jasnog okidača. Vaše ćelije se prirodno dele i zamenjuju tokom vašeg života, a ponekad se greške dogode tokom ovog procesa što može dovesti do raka.

Nasleđene genetske mutacije igraju ulogu u oko 10-15% rakova jajnika. Najpoznatije su mutacije u genima BRCA1 i BRCA2, za koje ste možda čuli u vezi sa rizikom od raka dojke.

Druge, manje uobičajene nasleđene genetske promene uključuju mutacije u genima kao što su MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 i EPCAM, koji su povezani sa Lindrovim sindromom. Ovi genetski faktori mogu značajno povećati vaš rizik, ali ne garantuje da ćete razviti rak.

Koji su faktori rizika za rak jajnika?

Nekoliko faktora može uticati na vašu verovatnoću da razvijete rak jajnika, iako imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno dobiti bolest. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći, vama i vašem lekaru, da donesete informisane odluke o skriningu i prevenciji.

Starost je najjači faktor rizika, a većina slučajeva se javlja kod žena starijih od 50 godina. Prosečna starost u trenutku dijagnoze je 63 godine, iako se rak jajnika može javiti u bilo kom uzrastu.

Porodčna anamneza je veoma važna. Ako imate bliske rođake koji su imali rak jajnika, dojke ili debelog creva, vaš rizik može biti veći. To je posebno tačno ako je više članova porodice bilo pogođeno ili ako su dijagnostikovani u mlađem uzrastu.

Reproduktivna anamneza takođe igra ulogu:

• Nikada niste bili trudni ili ste imali prvu trudnoću nakon 35. godine
• Početak menstruacije rano (pre 12. godine) ili menopauza kasno (nakon 55. godine)
• Imati problema sa plodnošću ili koristiti određene tretmane za plodnost
• Nikada niste dojili ili ste dojili manje od tri meseca

Medicinska stanja koja povećavaju rizik uključuju endometriozu, gde tkivo slično sluzokoži materice raste izvan materice. Imati rak dojke takođe malo povećava rizik od raka jajnika.

Faktori životnog stila, kao što su gojaznost, korišćenje hormonske nadomestne terapije dugi niz godina ili pušenje, takođe mogu doprineti povećanom riziku, iako veze nisu tako jake kao sa drugim faktorima.

Kada treba posetiti lekara zbog simptoma raka jajnika?

Trebalo bi da kontaktirate svog zdravstvenog radnika ako imate uporne simptome koji vas brinu, posebno ako predstavljaju promenu u odnosu na vaše normalne obrasce. Ne čekajte da se simptomi pogoršaju.

Zakazite pregled u roku od nekoliko dana ako imate nadutost, bol u karlici ili promene u mokrenju koje traju duže od dve nedelje. Ovi simptomi postaju zabrinjavajući kada se javljaju skoro svakodnevno i ne poboljšavaju se tipičnim lekovima.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate jak bol u stomaku, posebno ako je praćen groznicom, mučninom ili povraćanjem. Iako bi to moglo biti mnogo toga, važno je isključiti ozbiljna stanja.

Ako imate porodičnu anamnezu raka jajnika ili dojke, razmislite o razgovoru sa genetičkim savetnikom sa svojim lekarom, čak i pre nego što se pojave simptomi. To vam može pomoći da razumete svoje rizike i opcije za praćenje ili prevenciju.

Koje su moguće komplikacije raka jajnika?

Razumevanje potencijalnih komplikacija može vam pomoći da prepoznate kada da potražite dodatnu medicinsku podršku i da znate šta da očekujete tokom lečenja. Zapamtite da mnoge žene sa rakom jajnika ne dožive sve ili čak većinu ovih komplikacija.

Rak se može proširiti na druge organe u vašem abdomenu, uključujući jetru, creva ili sluzokožu vaše trbušne duplje. Ovaj proces, koji se naziva metastaza, je češći kod bolesti u uznapredovaloj fazi.

Nakupljanje tečnosti u vašem abdomenu, koje se naziva ascites, može izazvati značajnu nadutost i nelagodnost. To se dešava kada ćelije raka iritiraju sluzokožu vašeg abdomena, što dovodi do stvaranja viška tečnosti.

Opstrukcija creva može se javiti ako tumori porastu dovoljno da blokiraju vaša creva. To izaziva jaku mučninu, povraćanje i nemogućnost prolaska gasova ili pražnjenja creva.

Komplikacije povezane sa lečenjem mogu uključivati:

• Nuspojave hemoterapije, kao što su umor, mučnina ili povećan rizik od infekcije
• Hirurške komplikacije, kao što su krvarenje, infekcija ili krvni ugrušci
• Oštećenje nerava od određenih lekova za hemoterapiju, što uzrokuje utrnulost u rukama i nogama
• Problemi sa bubrezima od nekih tretmana ili od samog raka

Retke, ali ozbiljne komplikacije uključuju teške alergijske reakcije na tretmane, probleme sa srcem od određenih lekova za hemoterapiju ili sekundarne kancere koji se mogu razviti godinama nakon lečenja. Vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti zbog ovih mogućnosti.

Kako se dijagnostikuje rak jajnika?

Dijagnostikovanje raka jajnika obično uključuje nekoliko koraka i testova. Vaš lekar će početi tako što će saslušati vaše simptome i obaviti fizički pregled, uključujući ginekološki pregled kako bi proverio da li postoje neuobičajene mase ili nakupljanje tečnosti.

Analize krvi mogu izmeriti nivoe CA-125, proteina koji je često povišen kod žena sa rakom jajnika. Međutim, ovaj test nije savršen jer CA-125 može biti visok i iz drugih razloga, a neke žene sa rakom jajnika imaju normalne nivoe.

Metode snimanja pomažu vašem lekaru da vidi šta se dešava u vašem telu. Transvaginalni ultrazvuk koristi zvučne talase da bi stvorio slike vaših jajnika i često može otkriti tumore ili ciste.

CT skenovi ili MRI skenovi mogu se naručiti kako bi se dobile detaljnije slike vašeg abdomena i karlice. Ovi testovi mogu pokazati da li se rak proširio na druge organe i pomoći u planiranju lečenja.

Jedini način da se definitivno dijagnostikuje rak jajnika je biopsija, gde se mali uzorak tkiva ispituje pod mikroskopom. To se obično radi tokom operacije, iako se ponekad može izvesti biopsija iglom.

Ako se potvrdi rak jajnika, mogu se uraditi dodatni testovi, kao što su PET skenovi ili više analiza krvi, kako bi se utvrdila faza i vodile odluke o lečenju.

Koje je lečenje raka jajnika?

Lečenje raka jajnika obično uključuje kombinaciju hirurgije i hemoterapije, iako će vaš specifičan plan zavisiti od tipa i faze vašeg raka, vašeg opšteg zdravlja i vaših ličnih preferencija.

Hirurgija je obično prvi korak i ima dve glavne svrhe: uklanjanje što je više moguće raka i utvrđivanje koliko se proširio. Ovaj postupak, koji se naziva debulking ili citoreduktivna hirurgija, može uključivati uklanjanje jajnika, jajovoda, materice i okolnih limfnih čvorova.

Za rak u ranoj fazi kod mlađih žena koje žele da sačuvaju plodnost, ponekad se uklanja samo zahvaćeni jajnik i jajovod. Ova odluka zahteva pažljiv razgovor sa vašim medicinskim timom o rizicima i koristima.

Hemoterapija koristi snažne lekove za uništavanje ćelija raka u celom telu. Većina žena prima hemoterapiju nakon operacije, iako se ponekad daje pre operacije kako bi se smanjili tumori i olakšala operacija.

Najčešći lekovi za hemoterapiju raka jajnika uključuju karboplatin i paklitaksel. Oni se obično daju intravenski na svaka tri nedelje tokom oko šest ciklusa, iako tačan raspored može varirati.

Ciljana terapija lekovima deluje drugačije od tradicionalne hemoterapije tako što se fokusira na specifične karakteristike ćelija raka. Primeri uključuju bevacizumab, koji blokira rast krvnih sudova do tumora, i PARP inhibitore kao što je olaparib, koji su posebno korisni za žene sa BRCA mutacijama.

Za rekurentni rak jajnika, opcije lečenja mogu uključivati različite lekove za hemoterapiju, ciljanu terapiju, hormonsku terapiju ili učešće u kliničkim ispitivanjima koja ispituju nove tretmane.

Kako da se brinete o sebi tokom lečenja raka jajnika?

Brinuti se o sebi tokom lečenja je jednako važno kao i sami medicinski tretmani. Vaše telo treba dodatnu podršku dok se bori protiv raka i oporavlja se od tretmana.

Ishrana igra ključnu ulogu u vašem oporavku. Pokušajte da jedete redovne obroke čak i kada ne osećate glad, fokusirajući se na hranu bogatu proteinima kako biste pomogli svom telu da se oporavi. Mali, česti obroci često bolje funkcionišu od velikih ako imate mučninu.

Budite aktivni koliko vam energija dozvoljava. Blage aktivnosti kao što su kratke šetnje, istezanje ili joga mogu pomoći u smanjenju umora, poboljšanju raspoloženja i održavanju mišićne snage. Uvek se konsultujte sa svojim medicinskim timom pre nego što počnete sa bilo kojim programom vežbanja.

Upravljanje nuspojavama je kontinuirani proces. Vodite dnevnik simptoma kako biste pratili kako se osećate i šta vam pomaže. Nemojte oklevati da kontaktirate svoj zdravstveni tim u vezi sa bilo kakvim nedoumicama, čak i ako se čine manjim.

Evo nekih praktičnih strategija za samopomoć:

• Odmarajte se kada vam je potrebno, ali pokušajte da održavate neku dnevnu strukturu
• Pijte dovoljno tečnosti tokom celog dana
• Koristite nežne, bezmirisne proizvode na koži
• Vežbajte tehnike za smanjenje stresa, kao što je duboko disanje ili meditacija
• Prihvatite pomoć od porodice i prijatelja u svakodnevnim zadacima
• Povežite se sa grupama za podršku ili savetnicima ako se osećate preopterećeno

Brinuti se o svom emocionalnom zdravlju je podjednako važno. Normalno je da se osećate uplašeno, ljutito ili tužno tokom ovog perioda. Razmislite o razgovoru sa savetnikom koji je specijalizovan za rad sa pacijentima obolelim od raka ili se pridružite grupi za podršku gde se možete povezati sa drugima koji razumeju šta prolazite.

Kako se može sprečiti rak jajnika?

Iako ne postoji garantovan način da se spreči rak jajnika, određeni faktori mogu pomoći u smanjenju rizika. Ove strategije su posebno važne ako imate porodičnu anamnezu raka jajnika ili dojke.

Tablete za kontrolu rađanja pokazale su da smanjuju rizik od raka jajnika, posebno kada se koriste nekoliko godina. Zaštitni efekat traje godinama nakon prestanka uzimanja pilula, iako biste trebali da razgovarate o ukupnim rizicima i koristima sa svojim lekarom.

Trudnoća i dojenje se čine zaštitnim. Svaka trudnoća smanjuje rizik, a dojenje najmanje tri meseca može pružiti dodatnu zaštitu. Međutim, ovo su lične odluke koje uključuju mnoge faktore osim rizika od raka.

Za žene sa veoma visokim rizikom zbog genetskih mutacija, ponekad se preporučuje preventivna hirurgija za uklanjanje jajnika i jajovoda. To se obično radi nakon što je rađanje dece završeno i obično nakon 35-40 godina.

Neke životne navike mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Održavanje zdrave težine putem uravnotežene ishrane i redovnog vežbanja
• Ograničavanje upotrebe hormonske nadomestne terapije, posebno dugotrajne upotrebe
• Ne pušenje ili prestanak pušenja ako trenutno pušite
• Ishrana bogata voćem i povrćem

Redovni ginekološki pregledi mogu pomoći u ranom otkrivanju problema, iako se rutinski skrining za rak jajnika kod žena sa prosečnim rizikom trenutno ne preporučuje jer dostupni testovi nisu dovoljno pouzdani.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu lekaru može pomoći da se osigurate da ćete maksimalno iskoristiti vreme sa svojim zdravstvenim radnikom. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju.

Napravite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući lekove na recept, lekove bez recepta, vitamine i dodatke. Takođe, zabeležite sve alergije koje imate na lekove ili druge supstance.

Sakupite informacije o porodičnoj anamnezi, posebno o bilo kakvim kancerima u vašoj porodici. Uključite informacije o tome koji su rođaci bili pogođeni, koju vrstu raka su imali i koliko su bili stari kada je dijagnostikovan.

Zapišite pitanja koja želite da postavite svom lekaru. Neka važna pitanja mogu uključivati:

• Šta bi moglo da uzrokuje moje simptome?
• Koje testove treba da uradim i šta će oni pokazati?
• Da li treba da posetim specijalistu?
• Koje su moje opcije lečenja ako se otkrije rak?
• Kako će lečenje uticati na moj svakodnevni život?
• Koji resursi za podršku su dostupni?

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana porodice sa sobom na pregled. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i pruže emocionalnu podršku tokom onoga što bi mogao biti stresan razgovor.

Nemojte se bojati da zamolite svog lekara da objasni stvari jednostavnijim rečima ako nešto ne razumete. Važno je da se osećate prijatno i informisano o svom zdravlju.

Koja je ključna poruka o raku jajnika?

Rak jajnika može biti ozbiljna dijagnoza, ali razumevanje znakova i dobijanje brze medicinske pomoći može značajno uticati na ishode. Mnoge žene sa rakom jajnika nastavljaju da žive ispunjene, aktivne živote nakon lečenja.

Najvažnije je da zapamtite da verujete svom telu i da potražite medicinsku pomoć ako primetite uporne simptome koji vas brinu. Iako simptomi raka jajnika mogu biti suptilni, svest o promenama u vašem telu i zalaganje za sebe je ključno.

Ako vam je dijagnostikovan rak jajnika, zapamtite da imate opcije i podršku. Lečenje se stalno poboljšava, a mnogi ljudi pronalaze snagu za koju nisu znali da je imaju tokom ovog putovanja.

Ostanite u kontaktu sa svojim medicinskim timom, oslonite se na svoj sistem podrške i uzmite stvari dan po dan. Uz odgovarajuću medicinsku negu i samopomoć, možete se nositi sa ovim izazovom i fokusirati se na svoje zdravlje i blagostanje.

Često postavljana pitanja o raku jajnika

Da li se rak jajnika može otkriti rano?

Rano otkrivanje raka jajnika je izazovno jer simptomi često liče na uobičajene probleme sa varenjem. Trenutno ne postoji pouzdan skrining test za žene sa prosečnim rizikom. Međutim, svest o upornim simptomima i traženje brze medicinske pomoći kada se jave može pomoći u ranijem otkrivanju bolesti. Žene sa visokim rizikom zbog genetskih faktora mogu imati koristi od češćeg praćenja.

Da li je rak jajnika nasledan?

Oko 10-15% rakova jajnika je nasledno, najčešće zbog mutacija u genima BRCA1 ili BRCA2. Imati porodičnu anamnezu raka jajnika, dojke ili određenih drugih rakova može povećati vaš rizik. Ako imate jaku porodičnu anamnezu, razmislite o razgovoru sa genetičkim savetnikom sa svojim lekarom kako biste razumeli svoj rizik i opcije za praćenje ili prevenciju.

Koja je stopa preživljavanja za rak jajnika?

Stope preživljavanja značajno variraju u zavisnosti od faze u trenutku dijagnoze i drugih faktora. Ukupno, oko 49% žena sa rakom jajnika preživi pet ili više godina nakon dijagnoze. Međutim, kada se otkrije rano (faza 1), petogodišnja stopa preživljavanja je preko 90%. Ove statistike su proseci i ne predviđaju individualne ishode, jer je svaka situacija jedinstvena.

Možete li zatrudneti nakon lečenja raka jajnika?

Plodnost nakon lečenja raka jajnika zavisi od nekoliko faktora, uključujući vašu starost, obim operacije i vrstu hemoterapije koju ste primili. Neki tretmani mogu uticati na plodnost, dok drugi mogu da je sačuvaju. Ako ste zainteresovani za rađanje dece u budućnosti, razgovarajte o opcijama za očuvanje plodnosti sa svojim medicinskim timom pre početka lečenja.

Da li rak jajnika uvek zahteva hemoterapiju?

Ne zahtevaju svi rakovi jajnika hemoterapiju. Odluka zavisi od faktora kao što su faza raka, tip ćelija raka i vaše opšte zdravlje. Neki rakovi u veoma ranoj fazi mogu se lečiti samo hirurgijom, dok većina drugih ima koristi od kombinacije hirurgije i hemoterapije. Vaš onkolog će preporučiti najbolji plan lečenja za vašu specifičnu situaciju.