Rak Pankreasa

Iako bilo ko može oboleti od raka pankreasa, postoje određeni faktori rizika koje treba imati u vidu. Većina slučajeva raka pankreasa dijagnostikuje se nakon 65. godine. Pušenje, dijabetes, hronični pankreatitis ili zapaljenje pankreasa, porodična anamneza raka pankreasa i određeni genetski sindromi su svi poznati faktori rizika. Nošenje dodatne težine koja je nezdrava za vaše telo može biti i doprinoseći faktor. Nova istraživanja su pokazala da specifična kombinacija pušenja, dijabetesa i loše ishrane najviše povećava rizik od raka pankreasa, više nego bilo koji pojedinačni faktor.

Nažalost, obično ne vidimo znakove raka pankreasa dok ne dođe do naprednijih stadijuma. Kada su prisutni, simptomi mogu uključivati: Bol u stomaku koji se širi na leđa. Gubitak apetita ili nenamerno mršavljenje. Žutica, što je žućenje kože ili očiju. Svetle stolice. Tamni urin. Posebno svrab kože. Dijabetes koji postaje neuobičajeno težak za kontrolu. Krvni ugrušci ili umor.

Ako vaši lekari misle da biste mogli imati rak pankreasa, oni mogu preporučiti jedan ili više dijagnostičkih testova. Na primer, testovi snimanja kao što su ultrazvuk, CT skener, MRI ili PET skener, mogu pomoći vašem lekaru da vidi jasniju sliku vaših unutrašnjih organa. Endoskopski ultrazvuk, ili EUS, je kada lekar propušta malu kameru kroz jednjak i u stomak da bi dobio uvećan prikaz pankreasa. Tokom EUS-a, lekar može uzeti biopsiju tkiva za dalja ispitivanja. Ponekad rak pankreasa može oslobađati specifične proteine nazvane tumorski markeri u krvi. Dakle, vaši lekari mogu zatražiti analizu krvi kako bi identifikovali povišenje ovih markera, od kojih je jedan nazvan CA 19-9. Ako se potvrdi dijagnoza, sledeći korak je da se utvrdi stepen ili stadijum raka. Stadijumi su numerisani od jedan do četiri i možda će biti potrebno odrediti ih dodatnim testiranjem. Slobodno postavljajte mnogo pitanja tokom ovog procesa. Ili zatražite drugo mišljenje da biste se osećali najsigurnije i osnaženije pri prelasku na lečenje.

Kada preporučuje lečenje raka pankreasa, vaš lekar uzima u obzir mnoge faktore, uključujući vaše opšte zdravlje i lične preferencije. Mogu preporučiti jedan ili kombinaciju sledećih tretmana: Hemoterapija koristi lekove koji oslobađaju hemikalije koje ulaze u telo i ubijaju ćelije raka koje mogu biti svuda. Zračenje, na sličan način ubija ćelije raka, ali visokoenergetskim zracima usmerenim na tumor. Hirurgija se koristi za fizičko uklanjanje raka i neposredne okoline. Pitajte svog lekara da li ispunjavate uslove za klinička ispitivanja koja testiraju nove tretmane. I na kraju, tu je palijativna nega. Ovu negu pruža tim lekara, medicinskih sestara, socijalnih radnika i drugih obučenih profesionalaca koji su specijalizovani za pružanje neophodnog olakšanja od bolova i neprijatnih simptoma teške bolesti.

Pankreas je duga, ravna žlezda koja leži horizontalno iza želuca. Ima ulogu u varenju i u regulaciji nivoa šećera u krvi.

Rak pankreasa je rak koji se formira u ćelijama pankreasa.

Rak pankreasa je vrsta raka koja počinje kao rast ćelija u pankreasu. Pankreas se nalazi iza donjeg dela želuca. On proizvodi enzime koji pomažu u varenju hrane i hormone koji pomažu u regulaciji šećera u krvi.

Najčešći tip raka pankreasa je duktalni adenokarcinom pankreasa. Ovaj tip počinje u ćelijama koje oblažu kanale koji iznose digestivne enzime iz pankreasa.

Rak pankreasa se retko otkriva u ranim fazama kada je šansa za izlečenje najveća. To je zato što često ne izaziva simptome sve dok se ne proširi na druge organe.

Vaš zdravstveni tim uzima u obzir obim vašeg raka pankreasa prilikom kreiranja plana lečenja. Opcije lečenja mogu uključivati hirurgiju, hemoterapiju, radioterapiju ili kombinaciju ovih metoda.

Rak pankreasa često ne izaziva simptome dok bolest ne postane uznapredovala. Kada se pojave, znaci i simptomi raka pankreasa mogu uključivati: Bol u stomaku koji se širi na strane ili leđa. Gubitak apetita. Gubitak težine. Žutica (žutilo kože i belanaca očiju). Svetla ili plovuća stolica. Tamno obojen urin. Svrab. Nova dijagnoza dijabetesa ili dijabetes koji je sve teže kontrolisati. Bol i otok u ruci ili nozi, što može biti uzrokovano krvnim ugruškom. Umor ili slabost. Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu.

Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje sa rakom, kao i korisne informacije o tome kako da dobijete drugo mišljenje. Otkazivanje pretplate je moguće u bilo kom trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje sa rakom će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete

Nije jasno šta uzrokuje rak pankreasa. Lekari su otkrili neke faktore koji mogu povećati rizik od ove vrste raka. To uključuje pušenje i porodičnu istoriju raka pankreasa.

Pankreas je dug oko 6 inča (15 centimetara) i izgleda nekako kao kruška koja leži na boku. On oslobađa hormone, uključujući insulin. Ovi hormoni pomažu telu da preradi šećer u hrani koju jedete. Pankreas takođe proizvodi digestivne sokove kako bi pomogao telu da vari hranu i usvaja hranljive materije.

Rak pankreasa se dešava kada ćelije u pankreasu razviju promene u svom DNK. DNK ćelije sadrži instrukcije koje govore ćeliji šta da radi. U zdravim ćelijama, instrukcije govore ćelijama da rastu i množe se određenom brzinom. Ćelije umiru u određeno vreme. U ćelijama raka, promene daju različite instrukcije. Promene govore ćelijama raka da naprave mnogo više ćelija brzo. Ćelije raka mogu nastaviti da žive kada bi zdrave ćelije umrle. To dovodi do toga da ima previše ćelija.

Ćelije raka mogu formirati masu koja se zove tumor. Tumor može da raste i da napadne i uništi zdravo telesno tkivo. Vremenom, ćelije raka se mogu odvojiti i proširiti na druge delove tela.

Većina raka pankreasa počinje u ćelijama koje oblažu kanale pankreasa. Ova vrsta raka se naziva duktalni adenokarcinom pankreasa ili egzokrini rak pankreasa. Ređe, rak se može formirati u ćelijama koje proizvode hormone ili neuroendokrinim ćelijama pankreasa. Ove vrste raka se nazivaju neuroendokrini tumori pankreasa ili endokrini rak pankreasa.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka pankreasa uključuju:

• Pušenje.
• Dijabetes tip 2.
• Hronična upala pankreasa, koja se naziva pankreatitis.
• Porodična anamneza promena DNK koje mogu povećati rizik od raka. To uključuje promene u genu BRCA2, Lindžov sindrom i porodični atipični multipli melanom (FAMMM) sindrom.
• Porodična anamneza raka pankreasa.
• Gojaznost.
• Starija dob. Većina ljudi obolelih od raka pankreasa ima preko 65 godina.
• Konzumiranje velike količine alkohola.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) koristi kontrastno sredstvo za prikazivanje žučnih puteva na rendgenskim snimcima. Tanka, fleksibilna cev sa kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, prolazi kroz grlo i u tanko crevo. Kontrastno sredstvo ulazi u kanale kroz malu šuplju cev, koja se naziva kateter, koja se propušta kroz endoskop. Sitni instrumenti koji se propuštaju kroz kateter mogu se koristiti i za uklanjanje žučnih kamenaca.

Kako se rak pankreasa razvija, može izazvati komplikacije kao što su:

• Žutica. Rak pankreasa koji blokira žučni kanal jetre može izazvati žuticu. Znaci uključuju žućenje kože i belanaca očiju. Žutica može izazvati tamno obojenu mokraću i svetlu stolicu. Žutica se često javlja bez bolova u stomaku.

  Ako je žučni kanal blokiran, može se u njega umetnuti plastična ili metalna cev koja se naziva stent. Stent pomaže da se žučni kanal drži otvorenim. To se radi postupkom koji se naziva endoskopska retrogradna holangiopancreatografija, takođe nazvana ERCP.

  Tokom ERCP-a, zdravstveni radnik ubacuje dugu cev sa malom kamerom, koja se naziva endoskop, niz grlo. Cev prolazi kroz želudac i u gornji deo tankog creva. Zdravstveni radnik ubacuje kontrastno sredstvo u pankreasne i žučne kanale kroz malu cev koja se uklapa u endoskop. Kontrastno sredstvo pomaže da se kanali prikažu na slikama. Zdravstveni radnik koristi te slike da postavi stent na pravo mesto u kanalu kako bi pomogao da se drži otvorenim.

Žutica. Rak pankreasa koji blokira žučni kanal jetre može izazvati žuticu. Znaci uključuju žućenje kože i belanaca očiju. Žutica može izazvati tamno obojenu mokraću i svetlu stolicu. Žutica se često javlja bez bolova u stomaku.

Ako je žučni kanal blokiran, može se u njega umetnuti plastična ili metalna cev koja se naziva stent. Stent pomaže da se žučni kanal drži otvorenim. To se radi postupkom koji se naziva endoskopska retrogradna holangiopancreatografija, takođe nazvana ERCP.

Tokom ERCP-a, zdravstveni radnik ubacuje dugu cev sa malom kamerom, koja se naziva endoskop, niz grlo. Cev prolazi kroz želudac i u gornji deo tankog creva. Zdravstveni radnik ubacuje kontrastno sredstvo u pankreasne i žučne kanale kroz malu cev koja se uklapa u endoskop. Kontrastno sredstvo pomaže da se kanali prikažu na slikama. Zdravstveni radnik koristi te slike da postavi stent na pravo mesto u kanalu kako bi pomogao da se drži otvorenim.

Kada lekovi ne pomažu, zdravstveni radnik može predložiti blok celijakijskog pleksusa. Ovaj postupak koristi iglu za ubacivanje alkohola u nerve koji kontrolišu bol u stomaku. Alkohol sprečava nerve da šalju signale bola u mozak.

Zdravstveni radnik može predložiti ubacivanje cevi koja se naziva stent u tanko crevo kako bi se održalo otvorenim. Ponekad može pomoći hirurška intervencija za postavljanje sonde za hranjenje. Ili hirurgija može spojiti želudac na donji deo creva gde rak ne izaziva začepljenje.

Skeniranje koristi testove za traženje znakova raka pankreasa kod ljudi koji nemaju simptome. To može biti opcija ako imate veoma visok rizik od raka pankreasa. Vaš rizik može biti visok ako imate jaku porodičnu istoriju raka pankreasa ili ako imate naslednu promenu DNK koja povećava rizik od raka.

Skeniranje raka pankreasa može uključivati ​​testove snimanja, kao što su MRI i ultrazvuk. Ovi testovi se generalno ponavljaju svake godine.

Cilj skeniranja je da se otkrije rak pankreasa kada je mali i najverovatnije izlečiv. Istraživanja su u toku, tako da još nije jasno da li skeniranje može smanjiti rizik od umiranja od raka pankreasa. Postoje rizici od skeniranja. To uključuje šansu da se otkrije nešto što zahteva operaciju, ali se kasnije ispostavi da nije rak.

Razgovarajte o prednostima i rizicima skeniranja raka pankreasa sa svojim zdravstvenim timom. Zajedno možete odlučiti da li je skeniranje pravo za vas.

Ako imate porodičnu istoriju raka pankreasa, razgovarajte o tome sa zdravstvenim profesionalcem. Zdravstveni profesionalac može pregledati vašu porodičnu istoriju i pomoći vam da shvatite da li je genetsko testiranje pravo za vas.

Genetsko testiranje može pronaći promene DNK koje se prenose u porodicama i povećavaju rizik od raka. Ako ste zainteresovani za genetsko testiranje, možete biti upućeni na genetskog savetnika ili drugog zdravstvenog profesionalca obučenog u genetici.

Možda ćete smanjiti rizik od raka pankreasa ako:

• Prestanite da pušite. Ako pušite, razgovarajte sa članom svog zdravstvenog tima o načinima koji će vam pomoći da prestanete. To može uključivati ​​grupe za podršku, lekove i nikotinsku supstitucionu terapiju.
• Održavajte zdravu težinu. Ako ste zdrave težine, trudite se da je održavate. Ako treba da smršate, težite sporom, postepenom gubitku težine od 0,5 do 1 kilogram nedeljno. Da biste smršali, vežbajte većinu dana u nedelji. Polako povećavajte količinu vežbanja koju dobijate. Izaberite ishranu bogatu povrćem, voćem i integralnim žitaricama sa manjim porcijama.

Tehnički, ne. Postoje neki faktori rizika povezani sa rakom pankreasa, kao što su pušenje i gojaznost. To su oba modifikovana faktora rizika. Dakle, što ste zdraviji, manji je rizik da biste mogli da dobijete rak pankreasa. Ali u krajnjoj liniji, ako imate pankreas, uvek postoji rizik od razvoja raka pankreasa.

Kratak odgovor je ne. Velika većina cista pankreasa neće postati kancerogene. Postoji nekoliko, ali bih preporučio da pitate svog lekara o tome.

Veza između raka dojke i raka pankreasa je genetska mutacija koja se zove BRCA. Dakle, svako ko možda ima novo dijagnostikovan rak pankreasa, ali ima porodičnu istoriju raka dojke, svakako treba da uradi genetsko testiranje kako bi se videlo da li je prisutna mutacija. Ako jeste, ostatak porodice treba da uradi skrining i eventualno genetsko testiranje u nadi da će potencijalno identifikovati rak u ranijoj fazi.

Viplova procedura je jedna od najčešćih procedura koje radimo za rak pankreasa, posebno kada se nalazi u glavi ili uncinatnom procesu pankreasa. Zbog toga gde se tumor nalazi, moramo da uklonimo i sve što je povezano sa pankreasom, posebno duodenum i žučni kanal, kao i okolne limfne čvorove. Kada se sve ukloni, onda moramo da sve vratimo na svoje mesto, što uključuje bilijarni trakt, pankreasni kanal i gastrointestinalni trakt.

Definitivno možete živeti bez pankreasa. Imaćete dijabetes. Ali srećom, uz naše nove tehnologije, insulin pumpe su mnogo poboljšane. I stoga, pacijenti i dalje imaju dobar kvalitet života.

Možete biti najbolji partner svom medicinskom timu tako što ćete ostati zdravi, informisani, postavljati mnogo pitanja i povesti nekoga sa sobom na preglede kako bi mogli da budu dodatni par očiju i ušiju. Nikada ne oklevajte da postavite svom medicinskom timu bilo koja pitanja ili nedoumice koje imate. Biti informisan čini svu razliku. Hvala vam na vremenu i želimo vam sve najbolje.

Tokom endoskopskog ultrazvuka pankreasa, tanka, fleksibilna cev koja se zove endoskop se ubacuje niz grlo i u grudi. Ultrazvučni uređaj na kraju cevi emituje zvučne talase koji generišu slike digestivnog trakta i okolnih organa i tkiva.

Testovi koji se koriste za dijagnostikovanje raka pankreasa uključuju:

• Testovi snimanja. Testovi snimanja prave slike koje pokazuju unutrašnjost tela. Testovi snimanja koji se koriste za dijagnostikovanje raka pankreasa uključuju ultrazvuk, CT skeniranje, MRI skeniranje i, ponekad, pozitronsku emisionu tomografiju, koja se naziva i PET skeniranje.
• Endoskop sa ultrazvukom. Endoskopski ultrazvuk, koji se naziva i EUS, je test za pravljenje slika digestivnog trakta i okolnih organa i tkiva. EUS koristi dugu, tanku cev sa kamerom, koja se naziva endoskop. Endoskop prolazi niz grlo i u stomak. Ultrazvučni uređaj na endoskopu koristi zvučne talase za kreiranje slika okolnih tkiva. Može se koristiti za pravljenje slika pankreasa.
• Analize krvi. Analize krvi mogu pokazati proteine koji se nazivaju tumorski markeri koje proizvode ćelije raka pankreasa. Jedan test tumorskih markera koji se koristi u raku pankreasa naziva se CA19-9. Lekari često ponavljaju ovaj test tokom i nakon lečenja kako bi razumeli kako se rak odziva. Neki rakovi pankreasa ne proizvode dodatni CA19-9, tako da ovaj test nije koristan za sve.
• Genetsko testiranje. Ako vam je dijagnostikovan rak pankreasa, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o genetskom testiranju. Genetsko testiranje koristi uzorak krvi ili pljuvačke da bi se potražile nasledne promene DNK koje povećavaju rizik od raka. Rezultati genetskog testiranja mogu pomoći u vođenju vašeg lečenja. Rezultati takođe mogu pokazati da li članovi porodice mogu imati povećan rizik od raka pankreasa.

Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje. Biopsija je postupak uklanjanja malog uzorka tkiva za testiranje u laboratoriji. Najčešće, zdravstveni profesionalac uzima uzorak tokom EUS-a. Tokom EUS-a, specijalni alati se propuštaju kroz endoskop kako bi se uzeli neki tkiva iz pankreasa. Ređe, uzorak tkiva se sakuplja iz pankreasa ubacivanjem igle kroz kožu i u pankreas. Ovo se naziva aspiracija tankom iglom.

Uzorak ide u laboratoriju na testiranje da bi se videlo da li je rak. Drugi specijalizovani testovi mogu pokazati koje promene DNK su prisutne u ćelijama raka. Rezultati pomažu vašem zdravstvenom timu da kreira vaš plan lečenja.

Nakon potvrđivanja dijagnoze raka pankreasa, vaš zdravstveni tim radi na pronalaženju obima raka. Ovo se naziva stadijum raka. Vaš zdravstveni tim koristi stadijum vašeg raka da bi razumeo vašu prognozu i kreirao plan lečenja.

Stadijumi raka pankreasa koriste brojeve od 0 do 4. U najnižim stadijumima, rak je samo u pankreasu. Kako rak raste, stadijum se povećava. Do stadijuma 4, rak se proširio na druge delove tela.