Sindrom Patelofemoralnog Bola

Patelofemoralni (puh-tel-o-FEM-uh-rul) bolni sindrom je bol u prednjem delu kolena, oko čašice kolena. Čašica kolena se naziva i patela. Patelofemoralni bolni sindrom se ponekad naziva i koleno trkača. Češći je kod ljudi koji trče i koji se bave sportovima koji uključuju trčanje i skakanje.

Bol u kolenu se često pojačava prilikom trčanja, penjanja ili spuštanja stepenicama, dužeg sedenja ili čučanja. Jednostavni tretmani, kao što su mirovanje i led, često pomažu. Ali ponekad je za patelofemoralni bol potrebna fizikalna terapija.

Bol u patelofemoralnom zglobu obično izaziva tup, bolan bol u prednjem delu kolena. Sledeće može pogoršati bol:

• Penjanje ili spuštanje stepenicama.
• Klečanje ili čučanje.
• Sedenje sa savijenim kolenom duže vreme.

Ako se bol u kolenu ne poboljša za nekoliko dana ili postane teže pomerati koleno, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Bolni sindrom patele i femura može imati nekoliko uzroka. Povezan je sa:

• Prekomernom upotrebom. Sportovi koji uključuju trčanje ili skakanje stvaraju ponavljani stres na zglob kolena, što može izazvati iritaciju ispod čašice kolena.
• Mišićnim disbalansom ili slabošću. Bol u patele i femura može se javiti kada mišići oko kuka i kolena ne drže čašicu kolena u pravilnom položaju. Pomjeranje kolena unutra tokom čučnja je povezano sa bolom u patele i femura.
• Povredom. Trauma čašice kolena, kao što je kada čašica kolena iskoči iz ležišta ili se polomi, povezana je sa sindromom bola patele i femura.
• Hirurškom intervencijom. Operacija kolena može povećati rizik od bola u patele i femura. To je posebno tačno u slučaju popravke prednjeg ukrštenog ligamenta korišćenjem sopstvenog tetivnog dela patele kao transplantata.

Faktori koji mogu povećati vaš rizik uključuju:

• Starost. Sindrom patelofemoralnog bola obično pogađa tinejdžere i mlade odrasle osobe. Artritis je češće krivac za probleme sa kolenima kod starijih osoba.
• Pol. Žene imaju dva puta veću verovatnoću da razviju patelofemoralni bol od muškaraca. To može biti zato što žene imaju šire karlice. Šira karlica povećava ugao pod kojim se kosti u zglobu kolena spajaju.
• Određeni sportovi. Sportovi koji uključuju trčanje i skakanje mogu dodatno opteretiti kolena. To je posebno tačno kada se povećava obim treninga.

Ponekad se bol u kolenu jednostavno javi. Ali određene mere mogu pomoći u sprečavanju bola.

• Jačanje mišića. Jaki mišići nogu i kukova pomažu u održavanju ravnoteže kolena tokom aktivnosti. Izbegavajte duboko čučanje tokom treninga sa tegovima.
• Bezbedno kretanje. Pitajte fizioterapeuta za vežbe koje će vam pomoći da pravilno skačete, trčite i okrećete se. Posebno je važno ojačati spoljašnje mišiće kuka. To će pomoći da se vaše koleno ne uvlači unutra kada čučite, slećete sa skoka ili silazite sa stepenice.
• Smanjite višak kilograma. Ako imate prekomernu težinu, gubitak težine smanjuje opterećenje na kolenima.
• Zagrevanje. Pre trčanja ili drugih vežbi, zagrejte se sa pet minuta ili tako neke lagane aktivnosti.
• Istezanje. Podstaknite fleksibilnost blagim vežbama istezanja.
• Postupno povećavanje. Nemojte naglo povećavati svoje vežbe.
• Pazite na obuću. Nosite obuću koja vam dobro pristaje i koja je dizajnirana za tu aktivnost.

Ponekad snimanje može pomoći u otkrivanju uzroka bola u kolenu. Testovi mogu uključivati:

• X-zraci. X-zraci dobro prikazuju kosti. X-zraci nisu tako dobri za pregled mekih tkiva.
• CT skener. CT skener prikazuje kosti i meka tkiva. Ali CT skener uključuje mnogo veću dozu zračenja nego obični X-zraci.
• MRI. Koristeći radio talase i jako magnetno polje, MRI prikazuje detaljne slike kostiju i mekih tkiva, kao što su ligamenti i hrskavica kolena. Ali MRI skenovi koštaju mnogo više od X-zraka, CT skenera ili ultrazvuka.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne talase da prikaže slike mišića i tetiva.

Lečenje bola u čašici često počinje jednostavnim merama. Što je više moguće, odmarajte koleno. Trudite se da ne radite stvari koje pojačavaju bol, kao što su penjanje uz stepenice, klečanje ili čučnjevi. Lekove Ako je potrebno, uzimajte lekove protiv bolova koje možete nabaviti bez recepta. To uključuje acetaminofen (Tylenol i slično), ibuprofen (Advil, Motrin IB i slično) i naproksen natrijum (Aleve). Ne uzimajte ih duže od 2 do 3 nedelje. Terapija Fizioterapeut može predložiti: Vežbe rehabilitacije. Određene vežbe jačaju mišiće koji podržavaju kolena i održavaju delove noge u liniji. Glavni cilj je sprečavanje pomeranja kolena ka unutra tokom čučnjeva. Potporne trake. Trake za kolena ili potporne trake za svod stopala mogu pomoći u ublažavanju bola. Taping. Vaš fizioterapeut može da vam pokaže kako da zalepite traku na koleno kako biste smanjili bol i poboljšali sposobnost vežbanja. Hlađenje. Hlađenje kolena nakon vežbanja može biti korisno. Ortoze. Po meri izrađene ili gotove uloške za cipele mogu pomoći u smanjenju pritiska na koleno. Sportovi prilagođeni kolenima. Tokom oporavka, može biti korisno baviti se sportovima koji su lakši za kolena, kao što su biciklizam ili plivanje. Hirurške i druge procedure Ako jednostavni tretmani ne ublaže bol, zdravstveni radnik može predložiti: Artroskopiju. Tokom ovog postupka, hirurg ubacuje uređaj debljine olovke u koleno kroz mali rez na koži. Ovaj uređaj, koji se naziva artroskop, sadrži kameru i svetlo. Alati za popravku problema mogu se ubaciti kroz druge male rezove na koži. Repozicioniranje. U težim slučajevima, hirurg možda mora da operiše koleno kako bi ispravio ugao čašice ili ublažio pritisak na hrskavicu. Više informacija Artroskopija Zakažite pregled