Šta je prevremeni porođaj? Simptomi, uzroci i lečenje

Prevremeni porođaj se dešava kada vaše telo počne da se priprema za porođaj pre nego što je vaša beba dostigla punu gestacijsku dob. To znači da kontrakcije počinju i vaš cerviks (grlić materice) počinje da se menja pre 37. nedelje trudnoće.

Iako ovo može da deluje zastrašujuće, razumevanje šta se dešava pomaže vam da prepoznate znakove rano. Mnoge žene koje dožive prevremeni porođaj imaju zdrave trudnoće i bebe uz odgovarajuću medicinsku negu.

Šta je prevremeni porođaj?

Prevremeni porođaj se javlja kada redovne kontrakcije počnu da izazivaju otvaranje cerviksa pre 37. nedelje trudnoće. Cerviks je donji deo materice koji ostaje zatvoren tokom trudnoće kako bi se beba bezbedno zadržala unutra.

Tokom prevremenog porođaja, ove kontrakcije se dešavaju najmanje svakih 10 minuta i izazivaju stanjivanje i širenje cerviksa. Ovaj proces je način na koji se vaše telo priprema za porođaj, ali se dešava prerano.

Ključna razlika od normalne nelagode u trudnoći je u tome što su kontrakcije kod prevremenog porođaja redovne, uporne i progresivne. One ne nestaju kada se odmorite ili promenite položaj, za razliku od Braxton Hicks kontrakcija.

Koji su simptomi prevremenog porođaja?

Rano prepoznavanje simptoma prevremenog porođaja daje vama i vašem zdravstvenom timu najbolju šansu da pomognete da vaša trudnoća bezbedno nastavi. Ovi znaci se mogu postepeno razvijati ili se pojaviti iznenada.

• Redovne kontrakcije koje se osećaju kao menstrualni grčevi ili osećaj stezanja u stomaku
• Bol u donjem delu leđa koji dolazi i odlazi ili ostaje konstantan
• Pritisak u karlici koji se oseća kao da beba pritiska naniže
• Promene u vaginalnom sekretu, uključujući više tečnosti nego inače ili krvav sekret
• Grčevi u stomaku koji mogu biti praćeni dijarejom
• Osećaj da nešto nije u redu sa vašom trudnoćom

Neke žene osećaju suptilne simptome koje je lako otpisati kao normalnu nelagodu u trudnoći. Verujte svojim instinktima ako se nešto oseća drugačije od vašeg uobičajenog iskustva u trudnoći.

Šta uzrokuje prevremeni porođaj?

Tačan uzrok prevremenog porođaja često ostaje nepoznat, što može biti frustrirajuće kada tražite odgovore. Međutim, nekoliko faktora može povećati verovatnoću početka prevremenog porođaja.

Infekcije u vašem reproduktivnom sistemu ili drugde u telu mogu da izazovu prevremeni porođaj. Reakcija vašeg imunološkog sistema na borbu protiv infekcije ponekad može izazvati kontrakcije.

Problemi sa cerviksom, kao što je kratak cerviks ili prethodna operacija cerviksa, mogu učiniti prevremeni porođaj verovatnijim. Vaš cerviks možda neće moći da ostane zatvoren pod rastućom težinom i pritiskom vaše bebe.

Problemi sa posteljicom, kao što je odvajanje posteljice od zida materice, mogu izazvati prevremeni porođaj. Problemi sa količinom amnionske tečnosti, bilo previše ili premalo, takođe mogu izazvati rane kontrakcije.

Nošenje više plodova, kao što su blizanci ili trojke, stvara dodatni pritisak na matericu i može dovesti do prevremenog porođaja. Hronične bolesti kao što su dijabetes, visok krvni pritisak ili autoimuna oboljenja takođe mogu igrati ulogu.

Kada treba da se obratite lekaru zbog prevremenog porođaja?

Odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ako osetite redovne kontrakcije pre 37. nedelje, posebno ako dolaze svakih 10 minuta ili manje. Ne čekajte da vidite da li će same prestati.

Odmah pozovite ako primetite curenje tečnosti iz vagine, što bi moglo značiti da vam je voda pukla. Čak i mala količina tečnosti ili konstantno kapanje zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Potražite hitnu pomoć ako imate jak bol u stomaku, jako krvarenje ili znakove infekcije kao što su groznica i drhtavica. Ovi simptomi u kombinaciji sa kontrakcijama zahtevaju hitnu procenu.

Kada sumnjate, uvek je bolje da pozovete lekara ili odete u bolnicu. Zdravstveni radnici radije će vas pregledati i utvrditi da je sve u redu nego da propuste rane znakove prevremenog porođaja.

Koji su faktori rizika za prevremeni porođaj?

Razumevanje vaših faktora rizika pomaže vama i vašem zdravstvenom timu da pažljivije pratite znakove prevremenog porođaja. Mnoge žene sa faktorima rizika nikada ne dožive prevremeni porođaj, dok druge bez faktora rizika dožive.

Prethodni prevremeni porođaj je najjači prediktor prevremenog porođaja u budućim trudnoćama. Ako ste imali jedno prevremeno rođeno dete, vaš rizik se značajno povećava za naredne trudnoće.

• Trudnoća sa više plodova (blizanci, trojke ili više)
• Kratak cerviks otkriven tokom trudnoće
• Infekcije, posebno infekcije urinarnog trakta ili polno prenosive infekcije
• Hronične bolesti kao što su dijabetes, visok krvni pritisak ili poremećaji zgrušavanja krvi
• Starost ispod 17 ili preko 35 godina
• Manje od 18 meseci između trudnoća
• Pušenje, konzumiranje alkohola ili korišćenje droga tokom trudnoće
• Visok nivo stresa ili doživljavanje nasilja u porodici

Neke faktore rizika ne možete kontrolisati, kao što su vaša starost ili prethodna istorija trudnoće. Međutim, možete sarađivati sa svojim zdravstvenim timom kako biste upravljali kontrolisanim faktorima i pažljivije pratili svoju trudnoću.

Koje su moguće komplikacije prevremenog porođaja?

Iako je cilj uvek da se spreči prevremeni porođaj kada je to moguće, razumevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam da donesete informisane odluke o svojoj nezi. Što je beba ranije rođena, veći je rizik od komplikacija.

Bebe rođene pre 37. nedelje mogu imati poteškoća sa disanjem jer im pluća nisu u potpunosti razvijena. Možda će im trebati pomoć pri disanju sa specijalnom opremom ili lekovima kako bi se njihova pluća sazrela.

Problemi sa hranjenjem su česti kod prevremeno rođenih beba jer možda nisu razvile koordinaciju za sisanje, gutanje i disanje u isto vreme. Mnoge prevremeno rođene bebe početno treba da se hrane putem sondi.

Regulacija temperature može biti teška za prevremeno rođene bebe jer imaju manje telesne masti i nezrele nervne sisteme. Često moraju da borave u inkubatorima kako bi održale telesnu temperaturu.

Rizik od infekcija je veći kod prevremeno rođenih beba jer im imunološki sistem nije u potpunosti razvijen. Možda će im trebati antibiotici i pažljivo praćenje radi znakova infekcije.

Razvoj mozga se nastavlja tokom cele trudnoće, tako da bebe rođene prerano mogu imati razvojne probleme. Međutim, mnoge prevremeno rođene bebe sustignu svoje vršnjake uz odgovarajuću negu i podršku.

Kako se može sprečiti prevremeni porođaj?

Iako ne možete sprečiti sve slučajeve prevremenog porođaja, vođenje računa o sebi tokom trudnoće može smanjiti rizik. Redovna prenatalna nega je vaša najbolja zaštita od komplikacija.

Lečenje hroničnih bolesti pre i tokom trudnoće pomaže u smanjenju rizika od prevremenog porođaja. Sarađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste održali bolesti kao što su dijabetes i visok krvni pritisak pod kontrolom.

Izbegavanje pušenja, alkohola i droga tokom trudnoće značajno smanjuje rizik od prevremenog porođaja. Ako vam je potrebna pomoć da prestanete, vaš zdravstveni radnik može da vas poveže sa resursima i podrškom.

Blagovremeno lečenje infekcija, posebno infekcija urinarnog trakta, pomaže u sprečavanju da one izazovu prevremeni porođaj. Ne ignorišite simptome kao što su peckanje pri mokrenju ili bol u karlici.

Ako imate istoriju prevremenog porođaja, vaš lekar može preporučiti suplemente progesterona ili cervikalnu cerklažu (šav koji pomaže da se cerviks drži zatvorenim) kako bi se smanjio vaš rizik.

Kako se dijagnostikuje prevremeni porođaj?

Dijagnostikovanje prevremenog porođaja uključuje pregled vaših simptoma i fizičkih promena na cerviksu. Vaš zdravstveni radnik će vas pitati o vašim kontrakcijama i izvršiti fizički pregled.

Pregled karlice omogućava lekaru da proveri da li se vaš cerviks počeo stanjivati ili otvarati. Izmeriće koliko je vaš cerviks proširen i proceniti druge promene koje ukazuju na to da se porođaj odvija.

Praćenje vaših kontrakcija uređajem postavljenim na vaš stomak pomaže u određivanju da li su redovne i dovoljno jake da se smatraju pravim porođajem. Ovo praćenje može trajati nekoliko sati ako je potrebno.

Mogu se koristiti specijalni testovi ako dijagnoza nije jasna. Test fetalnog fibronektina proverava protein koji se oslobađa kada porođaj može uskoro početi. Transvaginalni ultrazvuk može izmeriti dužinu vašeg cerviksa kako bi se procenio rizik od prevremenog porođaja.

Vaš lekar može takođe da proveri infekcije putem testova urina ili vaginalnih kultura, jer infekcije mogu izazvati prevremeni porođaj i zahtevaju hitno lečenje.

Koje je lečenje prevremenog porođaja?

Lečenje prevremenog porođaja fokusira se na zaustavljanje kontrakcija kada je to moguće i pripremu vaše bebe za porođaj ako se porođaj ne može odložiti. Pristup zavisi od toga koliko ste daleko u trudnoći i vaše specifične situacije.

Lekovi koji se nazivaju tokolitičkim lekovima ponekad mogu usporiti ili privremeno zaustaviti kontrakcije. Ovi lekovi kupuju vreme za druge tretmane koji pomažu vašoj bebi, ali ne deluju na sve i ne mogu zauvek zaustaviti porođaj.

Kortikosteroidi se često daju kako bi se ubrzao razvoj pluća vaše bebe ako se čini da je porođaj verovatan. Ovi lekovi mogu značajno poboljšati disanje vaše bebe i smanjiti druge komplikacije ako se daju pre porođaja.

Magnezijum sulfat se može davati ako ste u riziku od porođaja pre 32. nedelje. Ovaj lek može pomoći u zaštiti mozga i nervnog sistema vaše bebe.

Antibiotici se mogu propisati ako imate infekciju koja bi mogla da izazove prevremeni porođaj. Lečenje infekcije ponekad može pomoći u zaustavljanju kontrakcija i sprečavanju njihovog ponovnog pojavljivanja.

U nekim slučajevima, hospitalizacija i mirovanje u krevetu omogućavaju bliže praćenje i hitno lečenje ako se vaše stanje promeni. Ovo pomaže da se obezbedi da vi i vaša beba dobijete najbolju moguću negu.

Kako da brinete o sebi tokom prevremenog porođaja?

Briga o sebi kada doživljavate prevremeni porođaj znači da pažljivo pratite uputstva vašeg zdravstvenog tima dok ostajete što mirniji. Ova situacija zahteva medicinski nadzor, pa ne pokušavajte da je sami rešite.

Odmor je veoma važan u ovom periodu, iako potpuni mirovanje u krevetu nije uvek neophodno. Vaš lekar će vam reći koji nivo aktivnosti je bezbedan za vašu situaciju.

Ostanite hidrirani pijući puno vode, jer dehidracija ponekad može pogoršati kontrakcije. Izbegavajte kafu i alkohol, koji mogu ometati lekove i nisu bezbedni tokom trudnoće.

Pažljivo pratite svoje simptome i beležite kontrakcije ako vas vaš zdravstveni radnik zamoli za to. Zapišite njihovu učestalost, trajanje i intenzitet kako biste pomogli u vođenju vašeg lečenja.

Pratite uputstva za lekove tačno onako kako je propisano. Ne preskačite doze i ne prestajte da uzimate lekove bez prethodnog razgovora sa lekarom, čak i ako se osećate bolje.

Potražite emocionalnu podršku od porodice, prijatelja ili grupa za podršku. Doživljavanje prevremenog porođaja može biti stresno, a podrška vam pomaže da se bolje nosite sa tim.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru kada se bavite prevremenim porođajem pomaže da se obezbedi da dobijete informacije i negu koja vam je potrebna. Ponite listu svih vaših simptoma i kada su počeli.

Zapišite svoja pitanja unapred kako ne biste zaboravili važne nedoumice tokom pregleda. Uključite pitanja o vašim opcijama lečenja, šta da očekujete i kada da potražite hitnu pomoć.

Ponite svoju kompletnu medicinsku istoriju, uključujući prethodne trudnoće, operacije ili hronične bolesti. Ove informacije pomažu vašem lekaru da donese najbolje odluke o lečenju za vašu situaciju.

Navedite sve lekove i suplemente koje trenutno uzimate, uključujući doze. Neki lekovi mogu da stupaju u interakciju sa lečenjem prevremenog porođaja, tako da su potpune informacije važne.

Razmislite da ponesete osobu za podršku na preglede. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i pruže emocionalnu podršku tokom ovog stresnog perioda.

Pripremite se za mogućnost hospitalizacije tako što ćete imati torbu spremnu sa osnovnim stvarima kao što su udobna odeća, toaletni pribor i punjači za telefon. Imati ove stvari spremne smanjuje stres ako morate da ostanete u bolnici.

Koja je ključna poruka o prevremenom porođaju?

Najvažnije je zapamtiti da rano prepoznavanje i brza medicinska nega mogu napraviti značajnu razliku u ishodima i za vas i za vašu bebu. Verujte svojim instinktima ako nešto nije u redu.

Iako prevremeni porođaj može biti zastrašujući, mnoge žene koje ga dožive imaju zdrave trudnoće i bebe uz odgovarajuću medicinsku negu. Napredak u medicinskom lečenju je značajno poboljšao ishode za prevremeno rođene bebe.

Ne oklevajte da kontaktirate svog zdravstvenog radnika ako imate nedoumice o simptomima prevremenog porođaja. Uvek je bolje da se pregledate i budete umireni nego da čekate i potencijalno propustite važne rane znakove.

Zapamtite da doživljavanje prevremenog porođaja ne znači da ste nešto pogrešno uradili. Ovo stanje se može desiti bilo kome, bez obzira na to koliko ste dobro brinuli o sebi tokom trudnoće.

Često postavljana pitanja o prevremenom porođaju

Može li se prevremeni porođaj sam zaustaviti?

Da, prevremeni porođaj se ponekad može sam zaustaviti, posebno u ranim fazama. Međutim, nikada ne biste trebali pretpostaviti da će se zaustaviti bez medicinske procene. Ono što se može činiti kao zaustavljen porođaj zapravo može biti pauza pre nego što se nastavi intenzivnije.

Čak i ako kontrakcije prestanu, i dalje biste trebali posetiti svog zdravstvenog radnika kako biste utvrdili šta ih je izazvalo i da li vam je potrebno praćenje ili lečenje kako biste sprečili njihov povratak.

Koliko dugo može trajati prevremeni porođaj?

Prevremeni porođaj može trajati od nekoliko sati do nekoliko nedelja, u zavisnosti od različitih faktora, uključujući koliko ste daleko u trudnoći i kako vaše telo reaguje na lečenje. Neke žene doživljavaju obrasce kontrakcija koji se zaustavljaju i ponovo počinju tokom nekoliko dana ili nedelja.

Vaš zdravstveni tim će vas pažljivo pratiti kako bi utvrdio da li se porođaj odvija i prilagoditi lečenje u skladu s tim. Cilj je uvek da se pomogne da vaša trudnoća traje što je duže moguće.

Da li mirovanje u krevetu zaista pomaže u sprečavanju prevremenog porođaja?

Trenutni medicinski dokazi ne podržavaju snažno mirovanje u krevetu za sprečavanje prevremenog porođaja u većini slučajeva. Zapravo, produženo mirovanje u krevetu ponekad može izazvati više problema nego što rešava, uključujući krvne ugruške i slabost mišića.

Vaš lekar može preporučiti smanjenje nivoa aktivnosti ili izbegavanje određenih aktivnosti, ali potpuni mirovanje u krevetu se sada ređe propisuje. Fokus je više na lečenju osnovnih uzroka i korišćenju lekova kada je to prikladno.

Da li ću imati prevremeni porođaj u budućim trudnoćama?

Imati prevremeni porođaj u jednoj trudnoći povećava vaš rizik u budućim trudnoćama, ali to ne znači da ćete ga sigurno ponovo doživeti. Mnoge žene koje su imale prevremeni porođaj imaju trudnoće koje traju do termina.

Vaš zdravstveni radnik će pažljivije pratiti buduće trudnoće i može preporučiti preventivne tretmane kao što su suplementi progesterona ili češće kontrole dužine cerviksa kako bi se smanjio vaš rizik.

Koja je razlika između prevremenog porođaja i Braxton Hicks kontrakcija?

Braxton Hicks kontrakcije su neregularne, ne postaju jače tokom vremena i obično prestaju kada promenite položaj ili se odmorite. Kontrakcije kod prevremenog porođaja su redovne, postaju jače i češće i ne prestaju odmora ili promene položaja.

Kontrakcije kod prevremenog porođaja takođe izazivaju promene na cerviksu, dok Braxton Hicks kontrakcije obično ne. Ako niste sigurni koju vrstu kontrakcija doživljavate, uvek je najbolje da kontaktirate svog zdravstvenog radnika radi procene.