Šta je psorijaza? Simptomi, uzroci i lečenje

Šta je psorijaza?

Psorijaza je hroničan kožni poremećaj gde vaš imuni sistem greškom ubrzava proizvodnju kožnih ćelija, što dovodi do stvaranja debelih, ljuskavih mrlja na koži. Zamislite to kao da se proces obnove kože vašeg tela zaglavio u režimu ubrzanog snimanja.

Umjesto da kožne ćelije provedu normalnih 28 dana da sazriju i otpadnu, psorijaza uzrokuje da se taj proces dogodi za samo 3-4 dana. Ova brza obnova stvara karakteristične debele, srebrnaste ljuske i crvene mrlje koje definišu ovo stanje.

Niste sami u suočavanju s ovim stanjem. Psorijaza pogađa oko 2-3% ljudi širom sveta, i može se pojaviti u bilo kom uzrastu, iako se najčešće razvija između 15. i 35. godine.

Koji su simptomi psorijaze?

Najprepoznatljiviji znaci psorijaze su podignute, upaljene mrlje kože prekrivene srebrno-belim ljuskama. Ove mrlje se mogu pojaviti bilo gde na telu, ali imaju svoja omiljena mesta.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli primetiti:

• Debele, crvene mrlje kože prekrivene srebrnim ljuskama
• Suva, ispucala koža koja može krvariti
• Svrab, peckanje ili bol oko zahvaćenih područja
• Male ljuskave tačke, posebno kod dece
• Deblji, udubljeni ili izbrazdani nokti na rukama i nogama
• U nekim slučajevima, otečeni i ukočeni zglobovi

Mrlje se obično pojavljuju na laktovima, kolenima, koži glave i donjem delu leđa. Međutim, psorijaza može biti nepredvidiva i pojaviti se na rukama, nogama, vratu, licu ili čak unutar usta u retkim slučajevima.

Vaši simptomi mogu dolaziti i odlaziti u ciklusima, sa pogoršanjem koje traje nedeljama ili mesecima, nakon čega slede periodi remisije. Ovaj nepredvidivi obrazac je potpuno normalan kod psorijaze.

Koje su vrste psorijaze?

Postoji nekoliko različitih tipova psorijaze, svaki sa svojim karakteristikama. Većina ljudi ima plak psorijazu, ali razumevanje različitih tipova može vam pomoći da prepoznate šta imate.

Plak psorijaza je najčešći tip, koji pogađa oko 80-90% ljudi sa ovim stanjem. Stvara one klasične debele, crvene mrlje prekrivene srebrnim ljuskama.

Gutationa psorijaza se pojavljuje kao male, kapljaste lezije na trupu, rukama, nogama i koži glave. Ovaj tip se često razvija nakon bakterijske infekcije, posebno streptokokne angine, i češći je kod dece i mladih odraslih.

Inverzna psorijaza se pojavljuje u kožnim naborima, kao što su pazusi, prepone, ispod grudi i oko genitalija. Ove mrlje su glatke i crvene, a ne ljuskave, i mogu biti posebno neprijatne zbog trenja i znojenja.

Pustularna psorijaza stvara bele pustule okružene crvenom kožom. Upkos svom izgledu, ove pustule nisu zaražene niti su zarazne. Ovaj tip može biti lokalizovan na rukama i nogama ili, u retkim slučajevima, pokriti veći deo tela.

Eritrodermična psorijaza je najređi i najteži oblik, koji pokriva veći deo tela crvenim, ljuštećim osipom. Ovaj tip može biti opasan po život i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje psorijazu?

Psorijaza se razvija kada vaš imuni sistem pogreši i napadne zdrave ćelije kože. Ovaj autoimuni odgovor izaziva brzu proizvodnju ćelija kože koja stvara one karakteristične mrlje.

Vaši geni igraju značajnu ulogu u tome da li ćete razviti psorijazu. Ako imate roditelja ili brata/sestru sa ovim stanjem, imate veću šansu da ga i sami razvijete, iako to nije garantovano.

Nekoliko faktora može izazvati pogoršanje psorijaze kod ljudi koji su genetski predisponirani:

• Infekcije, posebno streptokokna angina ili kožne infekcije
• Stres, i fizički i emocionalni
• Povrede kože, kao što su rezovi, ogrebotine, ubodi insekata ili teške opekotine od sunca
• Određeni lekovi, uključujući litij, beta-blokatora i antimalarijske lekove
• Promene vremena, posebno hladni, suvi uslovi
• Pušenje i prekomerna konzumacija alkohola
• Hormonske promene tokom puberteta, trudnoće ili menopauze

Važno je shvatiti da psorijaza nije zarazna. Ne možete je dobiti od nekoga drugog niti je širiti dodirom, deljenjem ličnih predmeta ili bliskim kontaktom.

U retkim slučajevima, psorijazu mogu izazvati i drugi autoimuni poremećaji ili teške sistemske bolesti, iako je to ređe nego tipični okidači navedeni gore.

Kada treba posetiti lekara zbog psorijaze?

Trebalo bi da posetite lekara ako primetite uporne crvene, ljuskave mrlje na koži koje se ne poboljšavaju sa lekovima bez recepta. Rana dijagnoza i lečenje mogu pomoći u sprečavanju pogoršanja stanja.

Potražite medicinsku pomoć ako vaši simptomi utiču na vaš svakodnevni život, uzrokuju značajnu nelagodnost ili utiču na vaše samopouzdanje. Nema potrebe da ćutite kada su dostupna efikasna lečenja.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite znakove eritrodermične psorijaze, kao što su široko rasprostranjeno crvenilo i ljuštenje koje pokriva veći deo tela, groznica, drhtavice ili jak svrab. Ovaj redak oblik zahteva hitno lečenje.

Takođe biste trebalo da se konsultujete sa lekarom ako razvijete bol u zglobovima, ukočenost ili oticanje zajedno sa simptomima na koži, jer to može ukazivati na psorijatični artritis, koji pogađa oko 30% ljudi sa psorijazom.

Koji su faktori rizika za psorijazu?

Razumevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da donesete informisane odluke o prevenciji i ranoj detekciji. Neke faktore ne možete kontrolisati, dok druge možete uticati kroz izbor životnog stila.

Evo glavnih faktora rizika koji povećavaju verovatnoću da ćete razviti psorijazu:

• Porodična istorija psorijaze ili drugih autoimunih bolesti
• Uzrast, sa vrhuncem pojave između 15. i 35. godine i još jednim vrhuncem oko 50-60 godina
• Stres, i hronični i akutni epizode
• Pušenje, što može pogoršati i postojeću psorijazu
• Prekomerna konzumacija alkohola
• Gojaznost, što može izazvati inverznu psorijazu u kožnim naborima
• Određene infekcije, posebno streptokokna angina
• HIV infekcija, koja može izazvati ili pogoršati psorijazu

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti psorijazu. Mnogi ljudi sa više faktora rizika nikada ne razviju ovo stanje, dok drugi sa malo faktora rizika to ipak urade.

Neki retki faktori rizika uključuju nedostatak vitamina D, određene autoimune bolesti kao što je Kronova bolest i izloženost određenim ekološkim toksinima, iako se ove veze još uvek istražuju.

Koje su moguće komplikacije psorijaze?

Iako psorijaza pretežno pogađa vašu kožu, ponekad može dovesti do drugih zdravstvenih problema. Razumevanje ovih potencijalnih komplikacija pomaže vam da sarađujete sa svojim zdravstvenim timom kako biste pratili i zaštitili svoje ukupno zdravlje.

Najčešća komplikacija je psorijatični artritis, koji se razvija kod oko 30% ljudi sa psorijazom. Ovo stanje uzrokuje bol u zglobovima, ukočenost i oticanje koji mogu značajno uticati na vašu pokretljivost i kvalitet života.

Ljudi sa psorijazom takođe imaju povećan rizik od razvoja određenih zdravstvenih stanja:

• Kardiovaskularne bolesti, uključujući srčani udar i moždani udar
• Dijabetes i metabolički sindrom
• Visok krvni pritisak i holesterol
• Upalna bolest creva
• Depresija i anksioznost
• Poremećaji sna
• Bolest bubrega
• Osteoporoza

Problemi sa očima se povremeno mogu javiti, uključujući konjunktivitis, blefaritis i, u retkim slučajevima, uveitis. Ove komplikacije su verovatnije ako imate tešku psorijazu ili psorijatični artritis.

Dobra vest je da pravilno lečenje i upravljanje životnim stilom mogu značajno smanjiti rizik od razvoja ovih komplikacija. Redovno praćenje i preventivna nega su ključni za održavanje vašeg ukupnog zdravlja.

Kako se dijagnostikuje psorijaza?

Dijagnoza psorijaze obično uključuje fizički pregled gde lekar pregleda vašu kožu, nokte i kožu glave. U većini slučajeva, karakterističan izgled psorijatičnih mrlja čini dijagnozu jednostavnom.

Vaš lekar će vas pitati o vašim simptomima, porodičnoj istoriji i svim potencijalnim okidačima koje ste primetili. Takođe će želeti da znaju o svim lekovima koje uzimate i nedavnim bolestima ili stresu koje ste doživeli.

Ponekad može biti potrebna biopsija kože kako bi se potvrdila dijagnoza ili isključila druga stanja. To uključuje uzimanje malog uzorka zahvaćene kože za pregled pod mikroskopom.

Ako imate bol u zglobovima zajedno sa simptomima na koži, vaš lekar može naručiti analizu krvi kako bi proverio markere upale ili rendgenske snimke kako bi potražio oštećenje zglobova povezano sa psorijatičnim artritisom.

Ne postoji jedan test krvi koji može dijagnostikovati psorijazu, ali vaš lekar može uraditi testove kako bi isključio druga stanja koja mogu izgledati slično, kao što su ekcem, gljivične infekcije ili drugi autoimuni poremećaji.

Koje je lečenje psorijaze?

Lečenje psorijaze fokusira se na usporavanje proizvodnje ćelija kože, smanjenje upale i uklanjanje ljuski. Vaš plan lečenja će zavisiti od težine vašeg stanja i načina na koji reaguje na različite terapije.

Lokalni tretmani su obično prva linija odbrane za blagu do umerenu psorijazu. To uključuje kortikosteroidne kreme, analoge vitamina D kao što je kalcipotrijen i retinoidi koji pomažu u normalizaciji proizvodnje ćelija kože.

Za šire rasprostranjenu ili upornu psorijazu, svetlosna terapija može biti veoma efikasna. To uključuje kontrolisanu izloženost ultraljubičastom svetlu, bilo UVB ili UVA sa lekom koji se zove psoralen.

Sistemski lekovi mogu se preporučiti za umerenu do tešku psorijazu:

• Metotreksat, koji suzbija imuni sistem
• Ciklosporin za brzo poboljšanje u teškim slučajevima
• Biološki lekovi, koji ciljaju specifične delove imunog sistema
• Oralni retinoidi kao što je acitretin
• Noviji oralni lekovi kao što je apremilast

Biološki lekovi su revolucionirali lečenje psorijaze u poslednjih nekoliko godina. To uključuje lekove kao što su adalimumab, etanercept i novije opcije kao što su secukinumab i ixekizumab, koji mogu postići izuzetne stope čišćenja.

Vaš plan lečenja može uključivati kombinaciju različitih pristupa, i može potrajati neko vreme da pronađete šta najbolje funkcioniše za vas. Redovne kontrole kod vašeg lekara su važne za praćenje napretka i prilagođavanje lečenja po potrebi.

Kako se lečiti kod kuće tokom psorijaze?

Lečenje psorijaze kod kuće uključuje dnevne rutine nege koje mogu značajno poboljšati vaše simptome i ukupnu udobnost. Doslednost je ključna za vidljiva poboljšanja sa merama kućne nege.

Hidratacija je jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Nanesite guste, neparfimisane kreme za hidrataciju odmah nakon kupanja dok je vaša koža još vlažna kako biste zadržali vlažnost i smanjili ljuskanje.

Evo efikasnih strategija kućne nege koje možete probati:

• Uzimajte tople kupke sa Epsom solju, ovsenim pahuljicama ili katranskim rastvorima
• Koristite nežna, neparfimisana sapuna i izbegavajte grubo ribanje
• Nanesite hidratantnu kremu više puta dnevno, posebno guste masti
• Probajte lekove bez recepta koji sadrže salicilnu kiselinu ili katran
• Koristite ovlaživač vazduha da dodate vlažnost suvom vazduhu u zatvorenom prostoru
• Izložite zahvaćena područja malim količinama sunčeve svetlosti dnevno
• Upravljajte stresom kroz tehnike opuštanja, vežbanje ili meditaciju

Izbegavajte uobičajene okidače kao što su povrede kože, stres i određena hrana koja čini da se vaši simptomi pogoršaju. Vodite dnevnik simptoma kako biste identifikovali svoje lične okidače i obrasce.

Neki ljudi pronalaze olakšanje sa prirodnim lekovima kao što je gel aloe vere, ulje čajevca ili kurkuma, iako biste trebalo da razgovarate o tome sa svojim lekarom pre nego što ih probate, posebno ako koristite druge tretmane.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru može vam pomoći da maksimalno iskoristite svoj termin i da ne zaboravite važne informacije. Mala priprema mnogo znači u dobijanju nege koja vam je potrebna.

Napravite spisak svih vaših simptoma, uključujući kada su počeli, šta ih poboljšava ili pogoršava i sve obrasce koje ste primetili. Napravite fotografije zahvaćenih područja ako nisu lako vidljivi tokom pregleda.

Ponesite kompletan spisak lekova, suplemenata i lokalnih tretmana koje trenutno koristite ili ste probali u prošlosti. Uključite i lekove na recept i lekove bez recepta.

Zapišite pitanja koja želite da postavite lekaru:

• Koju vrstu psorijaze imam?
• Koje opcije lečenja su dostupne za mene?
• Postoje li promene u životnom stilu koje bi mogle pomoći?
• Koje su potencijalne nuspojave preporučenih tretmana?
• Koliko dugo pre nego što vidim poboljšanje?
• Da li treba da budem zabrinut zbog drugih zdravstvenih problema?

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja za podršku, posebno ako se osećate anksiozno zbog pregleda. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i postavite pitanja koja biste mogli zaboraviti.

Budite iskreni o tome kako psorijaza utiče na vaš svakodnevni život, posao i odnose. Ova informacija pomaže vašem lekaru da razume potpuni uticaj i izabere najprikladniji pristup lečenju.

Koja je ključna poruka o psorijazi?

Psorijaza je kontrolisano hronično stanje koje pogađa milione ljudi širom sveta. Iako nema leka, brojni efikasni tretmani mogu vam pomoći da postignete čistu ili skoro čistu kožu i živite ispunjen, aktivan život.

Najvažnije je zapamtiti da psorijaza nije vaša krivica i da ne morate prihvatiti nelagodnost ili ograničenja kao neizbežne. Sa pravim planom lečenja i rutinom samonege, većina ljudi sa psorijazom može postići značajno poboljšanje svojih simptoma.

Rana dijagnoza i lečenje mogu napraviti veliku razliku u vašim dugoročnim rezultatima. Ne ustručavajte se da potražite pomoć od lekara koji razume psorijazu i može sarađivati sa vama kako bi razvio efikasnu strategiju lečenja.

Zapamtite da je lečenje psorijaze često putovanje pronalaženja onoga što najbolje funkcioniše za vašu jedinstvenu situaciju. Budite strpljivi u procesu, budite dosledni u svom planu lečenja i održavajte otvorenu komunikaciju sa svojim zdravstvenim timom.

Često postavljana pitanja o psorijazi

Da li je psorijaza zarazna?

Ne, psorijaza nije zarazna. Ne možete je dobiti od druge osobe niti je širiti dodirom, deljenjem ličnih predmeta, plivanjem u istom bazenu ili bilo kojim drugim oblikom kontakta. To je autoimuni poremećaj koji se razvija zbog vašeg imunog sistema i genetskih faktora.

Da li se psorijaza može potpuno izlečiti?

Trenutno ne postoji lek za psorijazu, ali se može veoma efikasno kontrolisati. Mnogi ljudi postižu potpuno ili skoro potpuno čišćenje svojih simptoma pravilnim lečenjem. Cilj je da se kontroliše stanje i održavaju dugi periodi remisije u kojima imate malo ili nimalo simptoma.

Da li će se moja psorijaza pogoršati tokom vremena?

Psorijaza pogađa svakoga drugačije. Neki ljudi imaju blage simptome koji ostaju stabilni godinama, dok drugi doživljavaju teža pogoršanja. Sa pravilnim lečenjem i upravljanjem životnim stilom, mnogi ljudi otkrivaju da im psorijaza postaje lakša za kontrolu tokom vremena, a stalno se razvijaju novi tretmani.

Da li promene u ishrani mogu pomoći kod psorijaze?

Iako ne postoji specifična dijeta za psorijazu, neki ljudi otkrivaju da određena hrana može izazvati pogoršanje. Uobičajeni okidači uključuju alkohol, prerađenu hranu i hranu bogatu šećerom. Antiinflamatorna dijeta bogata voćem, povrćem, ribom i integralnim žitaricama može pomoći nekim ljudima da bolje kontrolišu svoje simptome.

Da li je bezbedno zatrudneti ako imam psorijazu?

Da, većina žena sa psorijazom može imati zdrave trudnoće. Međutim, trebalo biste da razgovarate sa svojim lekarom o svojim lekovima pre nego što pokušate da zatrudnite, jer neki tretmani psorijaze nisu bezbedni tokom trudnoće. Zanimljivo je da mnoge žene otkrivaju da im se psorijaza poboljšava tokom trudnoće zbog hormonskih promena.