Šta je rekurentni rak dojke? Simptomi, uzroci i lečenje

Rekurentni rak dojke se dešava kada se ćelije raka vrate nakon što se vaš početni tretman činio uspešnim. Ovo može biti preplavljujuće i zastrašujuće, ali razumevanje šta se dešava može vam pomoći da se osećate spremnijim i osnaženijim.

Zamislite rekurenciju kao ćelije raka koje su bile premale da bi se otkrile tokom vašeg originalnog lečenja, ali su ostale u vašem telu. Ove ćelije mogu rasti tokom vremena i postati otkrivene mesecima ili čak godinama kasnije. Iako ova vest nikada nije laka za čuti, danas postoji mnogo efikasnih opcija lečenja koje mogu pomoći u upravljanju rekurentnim rakom dojke i održavanju vašeg kvaliteta života.

Šta je rekurentni rak dojke?

Rekurentni rak dojke znači da se rak vratio nakon perioda kada se u vašem telu nije mogao otkriti nijedan rak. To se dešava zato što neke ćelije raka mogu preživeti početno lečenje i ostati uspavane pre nego što ponovo postanu aktivne.

Rak se može vratiti na tri različita načina. Može se vratiti u istoj dojci ili grudima gde je prvobitno počeo, što lekari nazivaju lokalnom rekurencijom. Može se pojaviti u obližnjim limfnim čvorovima ili grudnim mišićima, što je poznato kao regionalna rekurencija. Ili se može proširiti na druge delove vašeg tela, kao što su kosti, jetra, pluća ili mozak, što se naziva udaljena rekurencija ili metastatski rak dojke.

Svaki tip rekurencije zahteva različite pristupe lečenju. Vaš medicinski tim će raditi sa vama kako bi odredio najbolji plan na osnovu toga gde se rak vratio i vašeg ukupnog zdravlja.

Koji su simptomi rekurentnog raka dojke?

Simptomi rekurentnog raka dojke zavise od toga gde se rak vratio u vašem telu. Možda ćete primetiti promene slične vašoj originalnoj dijagnozi ili potpuno različite znakove koji izgledaju nesrodni sa rakom dojke.

Ako ste pre imali rak dojke, vaše telo vas je naučilo da budete svesniji promena. Evo znakova koji mogu ukazivati na lokalnu ili regionalnu rekurenciju:

• Nova kvržica u dojci, grudnom zidu ili pazuhu
• Promene na koži dojke ili grudi, uključujući crvenilo, oticanje ili udubljenja
• Promene u veličini ili obliku dojke
• Isušivanje bradavice koje je novo ili drugačije nego ranije
• Uporan bol u dojci ili grudima
• Oticanje u ruci, posebno ako su vam uklonjeni limfni čvorovi

Kada se rak dojke proširi na druge delove tela, simptomi mogu biti prilično različiti. Vaše telo vam možda govori da nešto nije u redu na načine koji se ne čine odmah povezanim sa rakom dojke.

Evo simptoma koji mogu ukazivati na udaljenu rekurenciju:

• Uporan bol u kostima, posebno u leđima, kukovima ili rebrima
• Nedostatak daha ili uporan kašalj
• Glavobolje koje ne reaguju na uobičajene tretmane
• Mučnina, gubitak apetita ili neobjašnjiv gubitak težine
• Oticanje ili bol u stomaku
• Ekstremni umor koji se ne poboljšava odmorom
• Neurološki simptomi kao što su vrtoglavica, konfuzija ili promene vida

Zapamtite da mnogi od ovih simptoma mogu imati druge uzroke koji nisu povezani sa rakom. Međutim, ako imate bilo kakve uporne ili zabrinjavajuće simptome, važno je da se odmah obratite svom zdravstvenom timu. Oni znaju vašu istoriju i mogu pomoći da se utvrdi šta uzrokuje vaše simptome.

Šta uzrokuje rekurentni rak dojke?

Rekurentni rak dojke se dešava kada ćelije raka prežive vaše početno lečenje i ostanu u vašem telu neotkrivene. Ove ćelije mogu ostati uspavane mesecima ili godinama pre nego što ponovo postanu aktivne i porastu u otkrivene tumore.

Vaše originalno lečenje je bilo namenjeno da eliminiše sve ćelije raka, ali ponekad mikroskopske ćelije izbegnu otkrivanje. Ove preživele ćelije su često otporne na tretmane koje ste primili, zbog čega su uspele da prežive. Tokom vremena, ove ćelije se mogu množiti i širiti na nova područja vašeg tela.

Nekoliko faktora može uticati na to zašto ćelije raka prežive i ponovo postanu aktivne. Biologija vašeg originalnog tumora igra značajnu ulogu. Neke vrste raka dojke, posebno trostruko negativni rak dojke i HER2-pozitivni rakovi, imaju veću stopu rekurencije. Međutim, hormonski receptor-pozitivni rakovi se takođe mogu ponoviti, ponekad mnogo godina nakon početnog lečenja.

Stadijum vašeg originalnog raka takođe utiče na rizik od rekurencije. Rakovi koji su se proširili na limfne čvorove ili su bili veći kada su prvi put dijagnostikovani imaju veću šansu da se vrate. Pored toga, ako su se ćelije raka već počele širiti kroz krvotok ili limfni sistem tokom vaše originalne dijagnoze, one se mogu naseliti u udaljenim organima i kasnije rasti.

Ponekad faktori povezani sa lečenjem mogu doprineti rekurenciji. Ako niste mogli da završite ceo tok lečenja zbog neželjenih efekata ili drugih zdravstvenih problema, neke ćelije raka mogle su preživeti. U retkim slučajevima, ćelije raka mogu razviti otpornost na tretmane tokom vremena, čak i ako je početno lečenje bilo veoma efikasno.

Kada treba da se obratite lekaru zbog rekurentnog raka dojke?

Trebalo bi da kontaktirate svoj zdravstveni tim čim primetite bilo kakve nove ili uporne simptome, posebno ako traju duže od nekoliko nedelja. Rana detekcija rekurentnog raka dojke često dovodi do boljih ishoda lečenja.

Ne čekajte da vidite da li će simptomi nestati sami od sebe. Vaš medicinski tim bi radije procenio nešto što se ispostavi da nije ništa nego da propusti priliku za ranu intervenciju. Oni razumeju vaše brige i neće odbaciti vaše brige kao preteranu reakciju.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate teške simptome kao što su otežano disanje, jak bol u kostima, uporno povraćanje ili neurološki simptomi kao što su jake glavobolje, konfuzija ili promene vida. Ovo bi moglo ukazivati na to da se rak proširio na vitalne organe i zahteva hitno lečenje.

Verujte svojim instinktima o svom telu. Vi sebe poznajete bolje od bilo koga drugog, i ako se nešto oseća drugačije ili pogrešno, vredno je da se to proveri. Vaš zdravstveni tim je tu da vas podrži tokom ovog puta, i oni žele da čuju od vas kada imate brige.

Koji su faktori rizika za rekurentni rak dojke?

Nekoliko faktora može povećati vaš rizik od rekurencije raka dojke, iako imati faktore rizika ne znači da će se rekurencija sigurno desiti. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći vama i vašem zdravstvenom timu da kreirate najbolji plan praćenja i prevencije za vašu situaciju.

Karakteristike vašeg originalnog tumora značajno utiču na vaš rizik od rekurencije. Evo glavnih faktora povezanih sa tumorom koji utiču na rekurenciju:

• Veća veličina tumora pri originalnoj dijagnozi
• Rak koji se proširio na limfne čvorove
• Tumori visokog stepena koji brzo rastu i dele se
• Trostruko negativni podtip raka dojke
• HER2-pozitivni rak dojke bez adekvatne ciljane terapije
• Hormonski receptor-pozitivni rak sa visokim nivoom određenih proteina
• Inflamatorni rak dojke

Vaša istorija lečenja takođe utiče na rizik od rekurencije. Ako niste završili svoj preporučeni plan lečenja, neke ćelije raka mogle su preživeti. Pored toga, ako ste imali bliske ili pozitivne margine nakon operacije, što znači da su ćelije raka pronađene na ili blizu ivica uklonjenog tkiva, vaš rizik može biti veći.

Neki lični faktori mogu uticati na rizik od rekurencije. Mlađe godine u vreme dijagnoze, posebno ispod 35 godina, povezane su sa većim stopama rekurencije. Vaše ukupno zdravlje i funkcija imunog sistema takođe igraju ulogu u sposobnosti vašeg tela da se bori protiv preostalih ćelija raka.

Životni stil može doprineti riziku od rekurencije. Održavanje zdrave težine, fizička aktivnost, ograničavanje konzumiranja alkohola i nepušenje mogu pomoći u smanjenju rizika. Međutim, važno je zapamtiti da se rekurencija može desiti čak i kada radite sve kako treba.

Koje su moguće komplikacije rekurentnog raka dojke?

Rekurentni rak dojke može dovesti do različitih komplikacija u zavisnosti od toga gde se rak vratio i kako reaguje na lečenje. Razumevanje ovih mogućnosti može vam pomoći da rano prepoznate simptome i radite sa svojim zdravstvenim timom kako biste ih efikasno upravljali.

Kada se rak vrati lokalno ili regionalno, komplikacije su često povezane sa uticajem rastućeg tumora na okolna tkiva. Možda ćete osećati bol, oticanje ili promene u načinu na koji vaša ruka ili grudi funkcionišu. Ako rak utiče na limfne čvorove, mogli biste razviti limfedem, što uzrokuje uporno oticanje u ruci ili grudima.

Udaljena rekurencija može izazvati ozbiljnije komplikacije u zavisnosti od toga koji organi su zahvaćeni. Evo glavnih područja gde se mogu razviti komplikacije:

• Komplikacije kostiju, uključujući frakture, jak bol i povišene nivoe kalcijuma
• Problemi sa jetrom, kao što su žutica, oticanje stomaka i problemi sa varenjem
• Komplikacije pluća, uključujući nakupljanje tečnosti, poteškoće sa disanjem i uporan kašalj
• Komplikacije mozga, kao što su glavobolje, napadi i promene u razmišljanju ili ponašanju
• Kompresija kičmene moždine koja uzrokuje bol u leđima, slabost ili utrnulost

Komplikacije povezane sa lečenjem se takođe mogu javiti dok primate terapiju za rekurentni rak. Možda ćete osećati neželjene efekte hemoterapije, zračenja ili ciljane terapije. Ovo može uključivati umor, mučninu, povećan rizik od infekcije ili neželjene efekte specifične za organ u zavisnosti od vašeg plana lečenja.

Emotivni i psihološki uticaj rekurentnog raka dojke ne treba zanemariti. Mnogi ljudi osećaju anksioznost, depresiju ili strah od budućnosti. Ovi osećaji su potpuno normalni i validni. Vaš zdravstveni tim može vas povezati sa službama podrške kako bi vam pomogli da se nosite sa ovim izazovima.

Važno je zapamtiti da su moderna lečenja značajno poboljšala ishode za ljude sa rekurentnim rakom dojke. Mnogim komplikacijama se može sprečiti, upravljati ili efikasno lečiti kada se rano otkriju. Redovno praćenje i otvorena komunikacija sa vašim zdravstvenim timom su ključni za održavanje vašeg kvaliteta života.

Kako se dijagnostikuje rekurentni rak dojke?

Dijagnostikovanje rekurentnog raka dojke uključuje kombinaciju fizičkih pregleda, testova snimanja i laboratorijskih analiza. Vaš zdravstveni tim će koristiti isti pažljiv, temeljan pristup koji su koristili za vašu originalnu dijagnozu.

Proces obično počinje fizičkim pregledom gde vaš lekar proverava kvržice, promene na koži ili otečene limfne čvorove. Pitaju vas o svim simptomima koje ste iskusili i pregledaju vašu medicinsku istoriju kako bi razumeli vaše faktore rizika.

Testovi snimanja pomažu vašem medicinskom timu da vidi šta se dešava unutar vašeg tela. Specifični testovi koji će vam biti potrebni zavise od vaših simptoma i gde se sumnja na rekurenciju. Uobičajeni testovi snimanja uključuju mamografije, ultrazvuk, CT skeniranje, MRI skeniranje, skeniranje kostiju ili PET skeniranje. Ovi testovi mogu pokazati da li se rak vratio i pomoći u određivanju koliko se proširio.

Ako testovi snimanja ukazuju da se rak vratio, biće vam potrebna biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza. Tokom biopsije, mali uzorak sumnjivog tkiva se uklanja i pregleda pod mikroskopom. Ovo je jedini način da se definitivno dijagnostikuje rekurentni rak dojke.

Vaš zdravstveni tim će takođe testirati ćelije raka kako bi razumeo njihove karakteristike. Ovo uključuje proveru hormonskih receptora, nivoa HER2 proteina i drugih markera koji pomažu u vođenju odluka o lečenju. Zanimljivo je da rekurentni rak ponekad ima različite karakteristike od vašeg originalnog tumora, što može uticati na izbor lečenja.

Analize krvi mogu biti deo vašeg dijagnostičkog pregleda. One mogu proveriti markere tumora, proceniti vaše ukupno zdravlje i pomoći vašem timu da razume kako vaše telo funkcioniše. Ceo dijagnostički proces pomaže u stvaranju potpune slike vaše situacije kako bi vaš tim mogao da razvije najbolji plan lečenja za vas.

Koje je lečenje za rekurentni rak dojke?

Lečenje rekurentnog raka dojke zavisi od toga gde se rak vratio, koje tretmane ste imali pre i vašeg ukupnog zdravlja. Vaš medicinski tim će raditi sa vama kako bi kreirao personalizovani plan koji ima za cilj da kontroliše rak dok održava vaš kvalitet života.

Za lokalnu rekurenciju, lečenje često uključuje operaciju za uklanjanje tumora, nakon čega sledi zračna terapija ako pre niste imali zračenje na tom području. Ako ste već imali zračenje, vaš tim može preporučiti različite pristupe kao što su dodatna operacija ili sistemska lečenja.

Regionalna rekurencija obično zahteva kombinaciju tretmana. Ovo može uključivati operaciju za uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova, zračenje na to područje i sistemska lečenja kao što su hemoterapija, hormonska terapija ili ciljana terapija kako bi se rešile sve ćelije raka koje su se možda proširile negde drugde.

Udaljena rekurencija se obično leči sistemskim terapijama koje deluju u celom telu. Vaše opcije lečenja mogu uključivati:

• Hormonska terapija ako je vaš rak hormonski receptor-pozitivan
• Ciljana terapija lekovima koji napadaju specifične proteine u ćelijama raka
• Hemoterapija za ubijanje ćelija raka u celom telu
• Imunoterapija kako bi se pomoglo vašem imunom sistemu da se bori protiv raka
• Kombinacije tretmana koji koriste više pristupa zajedno

Cilj lečenja udaljene rekurencije je često kontrola raka kao hroničnog stanja, a ne potpuno izlečenje. Mnogi ljudi žive godinama sa metastatskim rakom dojke dok održavaju dobar kvalitet života. Vaš tim će prilagoditi tretmane na osnovu toga koliko dobro funkcionišu i kako se osećate.

Vaš zdravstveni tim će se takođe fokusirati na upravljanje simptomima i neželjenim efektima. Ovo može uključivati lekove za bol, tretmane za jačanje kostiju ili terapije koje pomažu kod umora ili drugih simptoma. Podržavajuća nega je podjednako važna kao i lečenje raka u pomaganju da se osećate najbolje.

Klinička ispitivanja mogu biti i opcija za vas. Ove studije testiraju nove tretmane koji bi mogli biti efikasniji od trenutnih standardnih tretmana. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da razumete da li su bilo koja klinička ispitivanja pogodna za vašu situaciju.

Kako možete upravljati rekurentnim rakom dojke kod kuće?

Upravljanje rekurentnim rakom dojke kod kuće uključuje brigu o vašem fizičkom i emotivnom blagostanju dok blisko sarađujete sa svojim zdravstvenim timom. Igrate važnu ulogu u uspehu vašeg lečenja i kvalitetu života.

Uzimanje lekova tačno kako je propisano je ključno za uspeh lečenja. Držite raspored lekova i koristite organizatore tableta ili aplikacije za pametne telefone kako biste vam pomogli da se setite. Nemojte preskakati doze ili prestati da uzimate lekove bez razgovora sa svojim zdravstvenim timom, čak i ako se osećate bolje ili imate neželjene efekte.

Održavanje dobre ishrane može pomoći vašem telu da bolje podnese lečenje. Fokusirajte se na ishranu koja je uravnotežena sa puno voća, povrća, integralnih žitarica i nemasnih proteina. Ako lečenje utiče na vaš apetit ili izaziva mučninu, pokušajte da jedete manje, češće obroke. Vaš zdravstveni tim može vas povezati sa nutricionistom koji je specijalizovan za negu raka.

Ostanite što aktivniji kako biste smanjili umor, održali snagu i poboljšali raspoloženje. To ne znači da morate trčati maratone. Čak i blage aktivnosti kao što su šetnja, istezanje ili lagana joga mogu biti korisne. Slušajte svoje telo i odmarajte se kada vam je potrebno, ali pokušajte da ostanete u pokretu kada možete.

Upravljanje neželjenim efektima lečenja je važan deo nege kod kuće. Pratite sve simptome koje iskusite i prijavite ih svom zdravstvenom timu. Oni često mogu prilagoditi lekove ili predložiti strategije koje će vam pomoći da se osećate bolje. Nemojte pokušavati da se nosite sa tim ako imate značajne neželjene efekte.

Vaše emotivno blagostanje takođe zahteva pažnju. Normalno je da se osećate uplašeno, ljutito ili tužno zbog vaše dijagnoze. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku, razgovoru sa savetnikom ili povezivanju sa drugim preživelima raka dojke. Mnogi ljudi smatraju da deljenje svojih iskustava pomaže da se bolje nose sa situacijom.

Kreirajte sistem podrške od porodice i prijatelja koji vam mogu pomoći u svakodnevnim zadacima kada se ne osećate dobro. Nemojte oklevati da zatražite pomoć u kuvanju, čišćenju, prevozu na preglede ili samo provođenju vremena sa vama kada vam je potrebno društvo.

Kako biste se trebali pripremiti za svoj lekarski pregled?

Priprema za vaše lekarske preglede može vam pomoći da maksimalno iskoristite vreme provedeno zajedno i osigurate da dobijete informacije i podršku koja vam je potrebna. Dobra priprema vam pomaže da se osećate samopouzdanije i pod kontrolom tokom ovog teškog perioda.

Pre vašeg pregleda, zapišite sve svoje simptome, uključujući kada su počeli, koliko često se javljaju i šta ih poboljšava ili pogoršava. Budite precizni u vezi sa nivoom bola, umora ili bilo koje druge promene koje ste primetili. Ove informacije pomažu vašem lekaru da razume šta se dešava sa vašim zdravljem.

Pripremite listu svih lekova koje uzimate, uključujući lekove na recept, lekove bez recepta, dodatke i vitamine. Uključite doze i koliko često ih uzimate. Ovo pomaže vašem zdravstvenom timu da izbegne opasne interakcije lekova i razume šta bi moglo izazivati neželjene efekte.

Zapišite svoja pitanja pre pregleda. Lako je zaboraviti važne stvari kada ste u lekarskoj ordinaciji, posebno ako se osećate anksiozno. Pitajte o svemu što vas brine, od opcija lečenja do neželjenih efekata do onoga što možete očekivati u narednim nedeljama.

Dovedite pouzdanog prijatelja ili člana porodice na pregled ako je moguće. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije, postavljate pitanja na koja možda ne biste pomislili i pružaju emotivnu podršku. Neki ljudi smatraju korisnim da snimaju razgovor sa dozvolom svog lekara kako bi kasnije mogli da pregledaju važne informacije.

Sakupite sve relevantne medicinske kartone, rezultate testova ili studije snimanja od drugih zdravstvenih radnika. Ovo daje vašem lekaru potpunu sliku vašeg zdravlja i pomaže u izbegavanju ponavljanja nepotrebnih testova. Ako ste videli druge specijaliste, donesite njihove preporuke i beleške o lečenju.

Budite iskreni prema svom zdravstvenom timu o tome kako se osećate fizički i emotivno. Oni moraju znati o vašem nivou bola, umoru, promenama raspoloženja i svim teškoćama koje imate sa svakodnevnim aktivnostima. Ove informacije im pomažu da pruže najbolju moguću negu i podršku.

Koja je ključna poruka o rekurentnom raku dojke?

Najvažnije je razumeti da, iako je rekurentni rak dojke ozbiljna dijagnoza, danas je dostupno mnogo efikasnih tretmana koji mogu pomoći u kontroli bolesti i održavanju kvaliteta vašeg života. Niste sami u ovome i postoje razlozi za nadu.

Rana detekcija rekurencije često dovodi do boljih ishoda, tako da je važno biti oprezan u vezi sa novim simptomima i pratiti redovne preglede. Verujte svojim instinktima u vezi sa promenama u vašem telu i ne oklevajte da kontaktirate svoj zdravstveni tim kada se nešto ne oseća dobro.

Vaš zdravstveni tim je vaš partner na ovom putu. Oni imaju stručnost i alate koji će vam pomoći da se nosite sa rekurentnim rakom dojke, ali im je takođe potreban vaš doprinos o tome kako se osećate i šta je za vas važno. Otvorena komunikacija sa vašim medicinskim timom pomaže da dobijete najbolju moguću negu.

Zapamtite da rekurentni rak dojke utiče na svakoga drugačije. Vaše iskustvo će biti jedinstveno, a poređenje vašeg puta sa tuđim može biti kontraproduktivno. Fokusirajte se na saradnju sa svojim zdravstvenim timom kako biste kreirali plan lečenja koji funkcioniše za vašu specifičnu situaciju i ciljeve.

Briga o vašem emotivnom blagostanju je podjednako važna kao i lečenje raka samog. Potražite podršku od prijatelja, porodice, grupa za podršku ili stručnjaka za mentalno zdravlje kada vam je potrebna. Upravljanje emotivnim aspektima rekurentnog raka dojke pomaže vam da se bolje nosite sa lečenjem i održavate kvalitet života.

Često postavljana pitanja o rekurentnom raku dojke

Da li se rekurentni rak dojke može izlečiti?

Mogućnost izlečenja zavisi od toga gde se rak vratio. Lokalna i regionalna rekurencija se ponekad mogu izlečiti odgovarajućim lečenjem, posebno ako se rano otkriju. Udaljena rekurencija se obično upravlja kao hronično stanje, a ne potpuno izlečenje, ali mnogi ljudi žive godinama sa dobrim kvalitetom života. Vaš zdravstveni tim vam može dati preciznije informacije na osnovu vaše individualne situacije.

Koliko dugo neko može živeti sa rekurentnim rakom dojke?

Preživljavanje sa rekurentnim rakom dojke veoma varira u zavisnosti od mnogih faktora, uključujući gde se rak proširio, kako reaguje na lečenje i vaše ukupno zdravlje. Neki ljudi žive mnogo godina sa rekurentnim rakom dojke, dok drugi imaju kraći vremenski okvir. Vaš zdravstveni tim može vam dati više personalizovanih informacija na osnovu vaše specifične situacije, ali zapamtite da su statistike samo proseci i ne predviđaju individualne ishode.

Da li će se rekurentni rak dojke sigurno proširiti na druge delove mog tela?

Ne nužno. Lokalna rekurencija koja se rano otkrije i leči na odgovarajući način možda se neće proširiti na druge delove vašeg tela. Međutim, rekurentni rak ima potencijal da se proširi, zbog čega će vas vaš zdravstveni tim pažljivo pratiti i može preporučiti sistemska lečenja čak i za lokalnu rekurenciju. Cilj je sprečavanje ili kontrola širenja dok se leči rak koji je već prisutan.

Da li treba da promenim svoj životni stil nakon dijagnoze rekurentnog raka dojke?

Održavanje zdravih životnih navika može podržati vaše ukupno blagostanje tokom lečenja, ali se ne osećajte pritisnuto da pravite drastične promene. Fokusirajte se na jelo hranljive hrane kada možete, ostanite što aktivniji u okviru svojih ograničenja, dovoljno se odmarajte i upravljajte stresom. Vaš zdravstveni tim može vam dati specifična uputstva o promenama životnog stila koje bi mogle biti korisne za vašu situaciju. Zapamtite da promene životnog stila same po sebi ne mogu izlečiti rekurentni rak dojke, ali vam mogu pomoći da se osećate bolje tokom lečenja.

Koliko često ću morati da radim testove i preglede sa rekurentnim rakom dojke?

Učestalost pregleda i testova zavisi od vašeg plana lečenja i načina na koji reagujete na terapiju. U početku, možda ćete imati preglede svake nekoliko nedelja ili mesečno radi lečenja i praćenja. Kako vaše lečenje napreduje i vaše stanje se stabilizuje, pregledi mogu postati ređi. Vaš zdravstveni tim će kreirati raspored praćenja koji je prikladan za vašu specifičnu situaciju i prilagodiće ga na osnovu toga kako se osećate.