Šta je Salmonela? Simptomi, uzroci i lečenje

Salmonela je vrsta bakterije koja izaziva trovanje hranom, pogađajući milione ljudi širom sveta svake godine. Kada ovi sićušni organizmi uđu u vaš digestivni sistem putem kontaminirane hrane ili vode, mogu vas ozbiljno razboleti sa simptomima kao što su dijareja, groznica i grčevi u stomaku. Većina ljudi se potpuno oporavi za nedelju dana, iako neki slučajevi mogu postati ozbiljniji i zahtevati medicinsku pomoć.

Šta je Salmonela?

Salmonela se odnosi na porodicu bakterija zvanih Salmonella enterica koje prirodno žive u crevima ljudi, životinja i ptica. Ovi mikroskopski organizmi su iznenađujuće otporni i mogu preživeti van domaćina duži period. Kada konzumirate hranu ili vodu kontaminiranu dovoljnim brojem ovih bakterija, one se množe u vašim crevima i oslobađaju toksine koji pokreću imunološki odgovor vašeg tela.

Postoji preko 2.500 različitih vrsta bakterije Salmonele, ali većina ljudskih infekcija potiče od samo nekoliko sojeva. Infekcija koju izazivaju naziva se salmoneloza, što je jednostavno medicinski termin za trovanje hranom Salmonelom. Vaše telo obično samo pobeđuje infekciju, ali proces vas može ostaviti da se osećate loše nekoliko dana.

Koji su simptomi Salmonele?

Simptomi Salmonele se obično pojavljuju 6 do 72 sata nakon što ste bili izloženi bakteriji, a većina ljudi se oseća bolesno u roku od 12 do 36 sati. Vreme može da varira u zavisnosti od toga koliko kontaminirane hrane ste pojeli i vašeg individualnog imunološkog odgovora.

Evo najčešćih simptoma koje možete iskusiti:

• Dijareja koja može sadržati krv ili sluz
• Groznica, često dostiže 38°C do 39°C
• Grčevi u stomaku i bol u stomaku
• Mučnina i povraćanje
• Glavobolja i bolovi u mišićima
• Drhtavica i opšti osećaj lošeg zdravlja

Većina ljudi počinje da se oseća bolje u roku od 4 do 7 dana bez potrebe za specifičnim lečenjem. Međutim, neke osobe mogu iskusiti dugotrajne probleme sa varenjem ili umor nekoliko nedelja nakon što se glavni simptomi povuku. Dijareja može biti posebno neprijatna i može dovesti do dehidratacije ako ne pazite na nadoknadu izgubljenih tečnosti.

U retkim slučajevima, neke osobe razviju ozbiljnije komplikacije. To može uključivati tešku dehidrataciju, infekcije krvotoka ili stanje koje se zove reaktivni artritis koji izaziva bol u zglobovima nedeljama nakon oporavka. Iako su ove komplikacije retke, verovatnije su kod male dece, odraslih starijih od 65 godina i osoba sa oslabljenim imunitetom.

Šta uzrokuje Salmonelu?

Infekcije Salmonelom se dešavaju kada konzumirate hranu ili vodu koja sadrži dovoljno bakterija da savladaju prirodnu odbranu vašeg tela. Bakterije su neverovatno česte u našem okruženju, prirodno žive u crevima mnogih životinja, uključujući kokoške, krave, svinje, reptile i čak neke kućne ljubimce.

Hajde da razjasnimo najčešće načine na koje se ljudi zaraze:

• Sirova ili nedovoljno kuvana jaja, posebno u domaćoj majonezi, testu za kolače ili eggnogu
• Nedovoljno kuvano peradi, govedina ili svinjetina
• Nepasteurizirani mlečni proizvodi kao što je sirovo mleko ili meki sirevi
• Sveže proizvodi kontaminirani tokom uzgoja, berbe ili prerade
• Ukrštena kontaminacija sa dasaka za sečenje, pribora za jelo ili površina
• Kontakt sa zaraženim životinjama, uključujući kućne ljubimce kao što su reptile, ptice ili životinje sa farmi

Ukrštena kontaminacija u vašoj kuhinji je češća nego što mislite. Kada sirovi sokovi od mesa dođu u kontakt sa gotovim namirnicama, ili kada koristite istu dasku za sečenje za sirovo pileće meso i povrće bez odgovarajućeg čišćenja, bakterije se mogu lako širiti. Čak i male količine kontaminiranog materijala mogu vas razboleti ako su uslovi povoljni.

Neki manje uobičajeni, ali važni izvori uključuju kontaminiranu vodu, posebno u područjima sa lošom sanitacijom, i prenos sa osobe na osobu zbog loše higijene ruku. Zdravstveni radnici i negovatelji mogu slučajno širiti bakterije ako ne peru ruke temeljno nakon nege zaraženih pacijenata.

Kada treba da posetite lekara zbog Salmonele?

Većina infekcija Salmonelom se sama reši uz odmor i dovoljno tečnosti, ali određeni znakovi upozorenja znače da treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Vaše telo obično dobro podnosi infekciju, ali mogu se razviti komplikacije koje zahtevaju profesionalnu negu.

Kontaktirajte svog lekara ako iskusite bilo koji od ovih simptoma:

• Visoka temperatura iznad 39°C koja ne reaguje na lekove za snižavanje temperature
• Teška dijareja sa krvlju, gnojem ili sluzi
• Znaci dehidratacije kao što su vrtoglavica, suva usta ili smanjeno mokrenje
• Jaki grčevi u stomaku koji vam sprečavaju jelo ili piće
• Povraćanje koje vam sprečava zadržavanje tečnosti
• Simptomi koji traju duže od nedelju dana

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete znakove teške dehidratacije, kao što su zbunjenost, ubrzan rad srca ili gubitak svesti. Ovi simptomi ukazuju da se vaše telo bori da održava pravilnu ravnotežu tečnosti. Bebe, starije osobe i osobe sa oslabljenim imunitetom treba da kontaktiraju svog lekara ranije, jer se suočavaju sa većim rizikom od komplikacija.

Koji su faktori rizika za Salmonelu?

Iako svako može dobiti infekciju Salmonelom, određeni faktori čine neke ljude ranjivijima na razbolevanje ili razvoj ozbiljnih komplikacija. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da preduzmete odgovarajuće mere predostrožnosti za sebe i svoje najmilije.

Starost igra značajnu ulogu u nivou vašeg rizika:

• Deca mlađa od 5 godina imaju u razvoju imunološki sistem koji se bori protiv infekcija
• Odrasli stariji od 65 godina mogu imati oslabljen imunološki odgovor i druga zdravstvena stanja
• Odojčad mlađa od 12 meseci je posebno ugrožena od ozbiljnih komplikacija

Nekoliko zdravstvenih stanja može povećati vašu ranjivost na infekciju i komplikacije:

• Oslabljen imunološki sistem zbog stanja kao što su HIV, rak ili dijabetes
• Uzimanje lekova koji suzbijaju imunološku funkciju, kao što su steroidi ili hemoterapija
• Imati inflamatornu bolest creva ili druge digestivne poremećaje
• Nedavna upotreba antibiotika, što može poremetiti vaše zaštitne crevne bakterije
• Uklanjanje slezine ili bolest srpastih ćelija

Vaš stil života i okruženje takođe utiču na vaš rizik. Ljudi koji putuju u zemlje u razvoju suočavaju se sa većim stopama izloženosti zbog različitih standarda bezbednosti hrane i sanitarnih praksi. Oni koji rade sa životinjama, posebno u poljoprivrednim uslovima, imaju češći kontakt sa potencijalnim izvorima bakterija.

Koje su moguće komplikacije Salmonele?

Iako se većina ljudi oporavi od infekcija Salmonelom bez trajnih problema, ponekad se mogu razviti komplikacije koje zahtevaju medicinsku pomoć. Ove komplikacije su relativno retke, ali mogu biti ozbiljne kada se pojave.

Najveća neposredna briga je teška dehidratacija zbog uporne dijareje i povraćanja. Vaše telo gubi značajne količine vode i esencijalnih minerala koji se zovu elektroliti, što može uticati na ritam srca i funkciju bubrega. Ovo je posebno opasno za malu decu i starije osobe, koje se mogu dehidrirati brže nego zdravi odrasli.

Ozbiljnije komplikacije se mogu razviti kada se bakterije prošire izvan creva:

• Bakteremija, gde Salmonela ulazi u krvotok i može zaraziti druge delove tela
• Endokarditis, infekcija srčanih zalistaka koja je retka, ali potencijalno opasna po život
• Meningitis, kada bakterije dospeju do zaštitnih membrana oko mozga i kičmene moždine
• Osteomijelitis, infekcija kostiju koja može izazvati dugoročne probleme
• Apcesi u raznim organima, koji zahtevaju hirurško drenažu

Stanje koje se zove reaktivni artritis može se razviti nedeljama ili čak mesecima nakon što ste se oporavili od početne infekcije. Ovo izaziva bol i oticanje zglobova, obično u kolenima, skočnim zglobovima i stopalima, i može trajati mesecima ili postati hronično. Upala očiju i urinarni simptomi ponekad prate probleme sa zglobovima.

Neke osobe razviju simptome iritabilnog creva koji traju dugo nakon što se infekcija očisti. Ovi dugotrajni problemi sa varenjem mogu uključivati grčeve, nadutost i promene u navikama pražnjenja creva koje mogu zahtevati prilagođavanje ishrane i medicinsko lečenje.

Kako se može sprečiti Salmonela?

Prevencija infekcija Salmonelom se zasniva na bezbednim praksama rukovanja hranom i dobrim navikama higijene koje možete lako uključiti u svoju svakodnevnu rutinu. Većina infekcija se može potpuno sprečiti pravilnim merama predostrožnosti.

Bezbedne temperature kuvanja su vaša najbolja odbrana protiv bakterija iz hrane:

• Kuvajte perad na 74°C, proveravajući mesnim termometrom
• Kuvajte mlevenu govedinu i svinjetinu na 71°C
• Kuvajte cele komade govedine i svinjetine na 63°C
• Izbegavajte jesti sirova ili nedovoljno kuvana jaja u bilo kom obliku
• Zagrejte ostatke na 74°C pre jela

Higijenske prakse u kuhinji mogu sprečiti ukrštenu kontaminaciju između sirove i gotove hrane. Temeljno operite ruke sapunom i toplom vodom najmanje 20 sekundi pre i posle rukovanja hranom, posebno sirovim mesom i jajima. Koristite odvojene daske za sečenje za sirovo meso i drugu hranu, ili temeljno očistite i dezinfikujte daske između upotreba.

Pametne navike kupovine i skladištenja takođe smanjuju vaš rizik. Izaberite pasterizovane mlečne proizvode i sokove, izbegavajte napukla ili prljava jaja i čuvajte kvarljivu hranu u frižideru u roku od dva sata od kupovine ili pripreme. Kada jedete u restoranu, izaberite restorane koji izgledaju čisto i služe toplu hranu.

Ako imate kućne ljubimce, posebno reptile, ptice ili kokoške, operite ruke nakon rukovanja njima i držite ih dalje od mesta za pripremu hrane. Deca mlađa od 5 godina i osobe sa oslabljenim imunitetom treba da izbegavaju kontakt sa ovim životinjama.

Kako se dijagnostikuje Salmonela?

Dijagnostikovanje Salmonele obično uključuje testiranje uzorka vaše stolice kako bi se identifikovala specifična bakterija koja uzrokuje vaše simptome. Vaš lekar će obično početi razgovorom o vašim simptomima i nedavnoj istoriji ishrane kako bi utvrdio da li je testiranje potrebno.

Najčešći dijagnostički test je kultura stolice, gde laboratorijski tehničari gaje bakterije iz vašeg uzorka stolice na posebnim pločama. Ovaj proces traje 2 do 3 dana, ali pruža definitivnu identifikaciju Salmonele i može odrediti koji antibiotici bi bili efikasni ako lečenje postane neophodno. Laboratorija može takođe identifikovati specifični soj, što pomaže zdravstvenim službama da prate epidemije.

U nekim slučajevima, vaš lekar može naručiti dodatne testove ako je zabrinut zbog komplikacija. Testovi krvi mogu proveriti znakove da se infekcija proširila izvan creva, dok kulture krvi mogu identifikovati bakterije u krvotoku. Ovi testovi su obično rezervisani za osobe koje su jako bolesne ili imaju visok rizik od komplikacija.

Brzi dijagnostički testovi postaju sve dostupniji i mogu dati rezultate u roku od nekoliko sati, a ne dana. Međutim, ovi testovi možda nisu tako sveobuhvatni kao tradicionalne kulture i mogu propustiti neke slučajeve ili dati manje detaljne informacije o bakterijama.

Koje je lečenje Salmonele?

Većina infekcija Salmonelom ne zahteva specifično medicinsko lečenje i sama se reši kako vaš imunološki sistem bori protiv bakterija. Glavni ciljevi su da vas učine udobnim i spreče komplikacije kao što je dehidratacija dok se vaše telo oporavlja.

Antibiotici se obično ne preporučuju za nekomplikovane infekcije Salmonelom jer mogu zapravo produžiti ispuštanje bakterija i povećati rizik od razvoja otpornih sojeva na antibiotike. Vaš lekar će obično rezervisati antibiotike za teške slučajeve ili osobe sa visokim rizikom od komplikacija, kao što su oni sa oslabljenim imunitetom ili invazivnim infekcijama.

Kada su antibiotici neophodni, vaš lekar će izabrati specifične lekove na osnovu rezultata laboratorijskih testova:

• Ciprofloksacin ili drugi fluorokinoloni za odrasle
• Azitromicin za decu ili kada se fluorokinoloni ne mogu koristiti
• Ceftriakson za teške infekcije ili kada bakterije pokazuju otpornost na druge lekove
• Lečenje obično traje 5 do 7 dana za nekomplikovane slučajeve

Antidiarealni lekovi kao što je loperamid se generalno ne preporučuju jer mogu usporiti eliminaciju bakterija iz vašeg sistema i potencijalno pogoršati infekciju. Vaš lekar može odobriti njihovu upotrebu u specifičnim situacijama, ali je najbolje pustiti da vaše telo prirodno očisti bakterije kroz dijareju.

Hospitalizacija postaje neophodna kada razvijete tešku dehidrataciju, infekcije krvotoka ili druge ozbiljne komplikacije. Bolničko lečenje može uključivati intravenske tečnosti, jače antibiotike i blisko praćenje vitalnih znakova i funkcije organa.

Kako da upravljate Salmonelom kod kuće?

Kućna nega za Salmonelu se fokusira na održavanje hidratacije, dobijanje dovoljno odmora i jelo hrane koja neće dodatno poremetiti vaš digestivni sistem. Vašem telu je potrebna energija i tečnost da efikasno bori protiv infekcije.

Nadoknada tečnosti je apsolutno kritična tokom vašeg oporavka. Počnite sa malim, čestim gutljajima bistrih tečnosti kao što su voda, bistre čorbe ili rastvori elektrolita. Oralni rastvori za rehidrataciju dostupni u apotekama pružaju pravu ravnotežu soli i šećera kako bi pomogli vašem telu da apsorbuje tečnost efikasnije nego sama voda.

Evo hrane i pića koja mogu pomoći tokom vašeg oporavka:

• Bistre čorbe i supe za hranljive materije bez preopterećenja stomaka
• Banane za kalijum i lako svarljive ugljene hidrate
• Pirinač, tost i krekeri za energiju bez iritacije creva
• Pire od jabuka za vitamine i vlakna koja neće pogoršati dijareju
• Biljni čajevi kao što su đumbir ili kamilica za umirivanje stomaka

Izbegavajte mlečne proizvode, masnu hranu, alkohol i kofein dok se oporavljate, jer to može pogoršati dijareju i stomačne tegobe. Ljuta hrana i hrana bogata vlaknima treba takođe izbegavati dok se vaši simptomi ne poboljšaju. Postepeno ponovo uvodite svoju normalnu ishranu kako počnete da se osećate bolje.

Odmor je podjednako važan za oporavak. Vaš imunološki sistem efikasnije radi kada ste odmorni, tako da se ne osećajte krivim što uzimate slobodno vreme sa posla ili smanjujete svoje aktivnosti. Većina ljudi se oseća znatno bolje u roku od 3 do 5 dana, iako umor može potrajati nedelju ili dve.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru može pomoći da obezbedite najtačniju dijagnozu i odgovarajuću negu za vaše simptome. Imat ćete ključne informacije organizovane unapred štedi vreme i pomaže vašem lekaru da donese bolje odluke o lečenju.

Pre vašeg termina, zapišite svoje simptome i kada su počeli. Uključite detalje o težini i učestalosti dijareje, vašoj najvišoj zabeleženoj temperaturi i bilo kojoj hrani ili piću koje ne možete zadržati. Ova vremenska linija pomaže vašem lekaru da razume kako se vaša bolest razvija.

Sakupite važne informacije o vašim nedavnim aktivnostima i izloženosti:

• Hrana koju ste jeli u 3 dana pre nego što su se simptomi pojavili, posebno u restoranima ili na događajima
• Nedavna putovanja, posebno u područja sa različitim standardima bezbednosti hrane
• Kontakt sa životinjama, uključujući kućne ljubimce, životinje sa farmi ili zoološke vrtove
• Druge osobe koje su jele istu hranu i da li su i one bolesne
• Bilo koji lekovi ili suplementi koje trenutno uzimate

Pripremite spisak vaših trenutnih lekova, uključujući lekove bez recepta i suplemente, jer neki mogu da interaguju sa potencijalnim tretmanima. Ako imate bilo kakva hronična zdravstvena stanja ili uzimate lekove koji utiču na vaš imunološki sistem, obavezno ih spomenite, jer mogu uticati na vaš plan lečenja.

Razmislite o donošenju uzorka stolice ako vam je ordinacija lekara dala uputstva za sakupljanje. Mnogi uredi radije daju svoj komplet za sakupljanje kako bi osigurali pravilno rukovanje, pa nazovite unapred da biste pitali o njihovom preferiranom postupku.

Koja je ključna poruka o Salmoneli?

Trovanje hranom Salmonelom je neprijatna, ali obično upravljiva bolest koja pogađa milione ljudi svake godine. Iako simptomi mogu da vas učine prilično bolesnim nekoliko dana, većina zdravih ljudi se potpuno oporavi bez potrebe za specifičnim medicinskim lečenjem.

Najvažnije je zapamtiti da je prevencija kroz bezbedne prakse rukovanja hranom vaša najbolja odbrana protiv infekcije. Kuvanje hrane na odgovarajućim temperaturama, izbegavanje ukrštene kontaminacije u vašoj kuhinji i primena dobre higijene ruku mogu sprečiti većinu slučajeva trovanja Salmonelom.

Ako se razbolite, fokusirajte se na održavanje hidratacije i dobijanje dovoljno odmora dok vaš imunološki sistem radi svoj posao. Znajte kada da potražite medicinsku pomoć, posebno ako razvijete visoku temperaturu, tešku dehidrataciju ili krvavu dijareju. Većina ljudi se oseća mnogo bolje u roku od nedelju dana i može se vratiti svojim normalnim aktivnostima bez ikakvih trajnih posledica.

Često postavljana pitanja o Salmoneli

Koliko dugo traje Salmonela?

Većina ljudi se oporavi od infekcija Salmonelom u roku od 4 do 7 dana bez specifičnog lečenja. Međutim, možete nastaviti da ispuštate bakterije u stolici nekoliko nedelja nakon što se simptomi povuku, što znači da biste i dalje mogli širiti infekciju na druge tokom ovog vremena. Neke osobe osećaju dugotrajan umor ili osetljivost na varenje nekoliko nedelja nakon što se glavni simptomi povuku.

Možete li dobiti Salmonelu od jaja?

Da, jaja mogu nositi bakterije Salmonele, posebno na ljuskama ili povremeno unutar samog jajeta ako je kokoška bila zaražena. Zato je važno temeljno kuvati jaja dok i žumance i belance ne budu čvrsti, i izbegavati jesti sirovo testo za kolače, domaću majonezu ili drugu hranu koja sadrži sirova jaja. Pasterizovani proizvodi od jaja su sigurnija alternativa za recepte koji zahtevaju sirova jaja.

Da li je Salmonela zarazna među ljudima?

Salmonela se može širiti sa osobe na osobu, iako je to ređe nego dobijanje od kontaminirane hrane. Bakterije se prenose fekalno-oralnim putem, što se obično dešava kada neko ne opere ruke pravilno nakon odlaska u toalet, a zatim rukuje hranom ili dodiruje površine koje će drugi kontaktirati. Zato je pažljiva higijena ruku toliko važna, posebno kada se brine o nekome ko je zaražen.

Mogu li kućni ljubimci dati Salmonelu?

Da, mnogi kućni ljubimci mogu nositi bakterije Salmonele, posebno reptile kao što su kornjače, zmije i gušteri, kao i ptice, kokoške i čak neki sisari. Bakterije prirodno žive u njihovim crevima i mogu kontaminirati njihovo okruženje. Uvek temeljno operite ruke nakon rukovanja kućnim ljubimcima ili čišćenja njihovih kaveza i držite ih dalje od mesta za pripremu hrane. Deca mlađa od 5 godina i imunokompromitovane osobe treba da izbegavaju kontakt sa kućnim ljubimcima visokog rizika.

Da li su mi potrebni antibiotici za Salmonelu?

Većina infekcija Salmonelom ne zahteva antibiotike i zapravo se brže oporavlja bez njih. Antibiotici mogu produžiti ispuštanje bakterija i povećati rizik od infekcija otpornih na antibiotike. Vaš lekar će propisati antibiotike samo ako imate tešku infekciju, imate visok rizik od komplikacija ili ako su se bakterije proširile izvan creva. Odluka zavisi od vaših individualnih okolnosti i ukupnog zdravstvenog stanja.