Šta je sepsa? Simptomi, uzroci i lečenje

Sepsa je prekomerna i po život opasna reakcija vašeg tela na infekciju. Zamislite to kao da vaš imuni sistem preteruje i slučajno napada vaše organe dok pokušava da se bori protiv klica.

Ovo ozbiljno stanje se dešava kada infekcije koje počinju u jednom delu vašeg tela izazovu lančanu reakciju u celom sistemu. Vaše telo oslobađa hemikalije da se bori protiv infekcije, ali iste te hemikalije izazivaju široko rasprostranjeno zapaljenje koje može oštetiti više organa odjednom.

Šta je sepsa?

Sepsa se javlja kada vaš imuni sistem preterano reaguje na infekciju bilo gde u telu. Umjesto da cilja samo štetne bakterije ili viruse, odbrambeni sistem vašeg tela počinje da napada i zdrava tkiva i organe.

Ovo stanje se može razviti iz bilo koje vrste infekcije, bilo da je to jednostavan rez koji se inficira, infekcija urinarnog trakta ili pneumonija. Ono što čini sepsu opasnom je koliko brzo može da napreduje i utiče na vitalne organe kao što su srce, pluća, bubrezi i mozak.

Zdravstveni radnici ponekad sepsu nazivaju „trovanjem krvi“, iako ovaj termin nije u potpunosti tačan jer infekcija ne uključuje uvek direktno vašu krvotok. Ključni problem je ekstremni inflamatorni odgovor vašeg tela na infekciju.

Koji su simptomi sepse?

Rano prepoznavanje sepse može biti izazovno jer njeni simptomi često imitiraju simptome drugih ozbiljnih bolesti. Vaše telo može pokazati znakove da nešto ozbiljno nije u redu, ali ovi znakovi upozorenja se mogu postepeno razvijati ili se pojaviti iznenada.

Najčešći rani simptomi uključuju:

• Visoka temperatura (preko 38,3°C) ili neuobičajeno niska telesna temperatura
• Ubrzan rad srca (preko 90 otkucaja u minuti)
• Ubrzano disanje ili nedostatak daha
• Zbunjenost ili poteškoće sa jasnim razmišljanjem
• Ekstremni umor ili slabost
• Intenzivan bol ili nelagodnost u celom telu
• Lepakava ili znojna koža

Kako se sepsa razvija, možete primetiti ozbiljnije simptome koji ukazuju na to da se vaši organi bore. To uključuje značajne padove krvnog pritiska, smanjeno mokrenje, plavičastu boju kože i teške poteškoće sa disanjem.

Neki ljudi doživljavaju ono što lekari nazivaju „septičkim šokom“, gde krvni pritisak pada toliko nisko da vitalni organi ne dobijaju dovoljno kiseonika. Ovo predstavlja najteži oblik sepse i zahteva hitno lečenje.

Šta uzrokuje sepsu?

Bilo koja infekcija ima potencijal da izazove sepsu, iako neke vrste predstavljaju veći rizik od drugih. Najčešći krivci su bakterijske infekcije, ali virusi, gljivice i druge klice takođe mogu pokrenuti ovu opasnu lančanu reakciju.

Infekcije koje često dovode do sepse uključuju:

• Pneumoniju ili druge infekcije pluća
• Infekcije urinarnog trakta, posebno infekcije bubrega
• Infekcije kože i mekog tkiva, uključujući infekcije hirurških rana
• Abdominalne infekcije kao što su apendicitis ili problemi sa crevima
• Infekcije krvotoka od IV katetera ili drugih medicinskih uređaja

Ređe, sepsa se može razviti od infekcija u mozgu, srcu ili kostima. Čak i naizgled manje infekcije kao što su zubni apscesi ili inficirani rezovi ponekad mogu da pređu u sepsu, posebno kod ljudi sa oslabljenim imunim sistemom.

Specifične klice koje izazivaju sepsu variraju, ali česti bakterijski krivci uključuju Staphylococcus, Streptococcus i E. coli. Virusne infekcije od influence, COVID-19 ili drugih respiratornih virusa takođe mogu da izazovu sepsu u nekim slučajevima.

Kada treba da se obratite lekaru zbog sepse?

Sepsa je uvek medicinska hitnost koja zahteva hitno lečenje u bolnici. Ako sumnjate na sepsu kod sebe ili nekoga drugog, odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u hitnu pomoć, umesto da čekate redovan pregled kod lekara.

Potražite hitnu pomoć odmah ako imate znake infekcije uz bilo koji od ovih znakova upozorenja: visoka temperatura sa zbunjenošću, ubrzano disanje, jaka slabost ili koža koja se oseća neuobičajeno toplo ili hladno na dodir.

Ne čekajte da vidite da li se simptomi poboljšavaju sami od sebe. Sepsa se može brzo pogoršati, ponekad u roku od nekoliko sati, a rano lečenje značajno poboljšava vaše šanse za oporavak. Lekari u hitnoj pomoći su obučeni da brzo prepoznaju i leče sepsu.

Ako imate poznatu infekciju koja se čini da se pogoršava uprkos lečenju, ili ako razvijete nove simptome kao što su zbunjenost ili otežano disanje, to bi mogli biti rani znaci da se sepsa razvija.

Koji su faktori rizika za sepsu?

Iako se sepsa može razviti kod bilo koga od infekcije, određeni faktori čine neke ljude ranjivijima na ovu ozbiljnu komplikaciju. Razumevanje vašeg nivoa rizika može vam pomoći da budete oprezniji u pogledu simptoma i da potražite brzu pomoć kada je potrebno.

Ljudi sa većim rizikom uključuju:

• Odrasle osobe starije od 65 godina
• Odojčad mlađu od 1 godine
• Ljude sa hroničnim bolestima kao što su dijabetes, bolesti srca ili bolesti bubrega
• Osobe sa oslabljenim imunim sistemom zbog lečenja raka, HIV-a ili imunosupresivnih lekova
• Ljude koji su nedavno imali operaciju ili su bili hospitalizovani
• One sa medicinskim uređajima kao što su kateteri, cevi za disanje ili IV linije
• Osobe sa teškim povredama ili opekotinama

Trudnoća takođe može povećati rizik od sepse, posebno u vreme porođaja. Pored toga, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol ili droge mogu imati veću ranjivost zbog oslabljene imune funkcije i povećanog rizika od infekcije.

Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti sepsu, ali to znači da treba da budete dodatno oprezni u sprečavanju infekcija i da potražite brzu medicinsku pomoć kada se ne osećate dobro.

Koje su moguće komplikacije sepse?

Sepsa može izazvati ozbiljna oštećenja u celom telu jer utiče na više organskih sistema istovremeno. Zapaljenje i smanjen protok krvi mogu oštetiti vitalne organe, ponekad izazivajući trajna oštećenja ili po život opasne komplikacije.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• Zatajenje organa koje utiče na vaše bubrege, jetru, pluća ili srce
• Septični šok sa opasno niskim krvnim pritiskom
• Problemi sa disanjem koji zahtevaju mehaničku ventilaciju
• Poremećaji zgrušavanja krvi koji mogu blokirati protok krvi do tkiva
• Teška dehidracija i neravnoteža elektrolita
• Disfunkcija mozga koja izaziva zbunjenost, probleme sa pamćenjem ili poteškoće sa koncentracijom

Neki ljudi razvijaju ono što se naziva post-sepsa sindrom, koji može izazvati dugotrajan umor, slabost mišića, probleme sa spavanjem i poteškoće sa koncentracijom mesecima nakon oporavka. Fizioterapija i rehabilitacija mogu biti potrebne za povratak snage i funkcije.

Dobra vest je da se uz brzo prepoznavanje i adekvatno lečenje, mnogi ljudi potpuno oporave od sepse. Međutim, težina komplikacija često zavisi od toga koliko brzo lečenje počinje i od vašeg opšteg zdravlja pre nego što se razvije sepsa.

Kako se sepsa može sprečiti?

Najbolji način da se spreči sepsa je da se spreče infekcije u prvom redu i da se leči bilo koja infekcija na vreme pre nego što može da izazove ovu ozbiljnu komplikaciju. Jednostavne svakodnevne navike mogu značajno smanjiti rizik od infekcije.

Ključne strategije prevencije uključuju:

• Često pranje ruku sapunom i vodom
• Održavanje rezova i rana čistim i pokrivenim
• Primanje preporučenih vakcinacija, uključujući vakcine protiv gripa i pneumonije
• Lečenje hroničnih bolesti kao što je dijabetes kako bi se održao jak imuni sistem
• Traženje brze medicinske pomoći za znake infekcije
• Uzimanje propisanih antibiotika tačno kako je propisano

Ako ste u bolnici, ne ustručavajte se da podsetite zdravstvene radnike da operu ruke pre nego što vas neguju. Pravilna higijena među medicinskim osobljem je ključna za sprečavanje infekcija stečenih u bolnici koje bi mogle dovesti do sepse.

Za ljude sa većim rizikom, kao što su oni sa hroničnim bolestima ili oslabljenim imunim sistemom, dodatne mere opreza kao što su izbegavanje gužve tokom sezone gripa i poseban oprez u pogledu nege rana mogu pružiti dodatnu zaštitu.

Kako se dijagnostikuje sepsa?

Dijagnostikovanje sepse zahteva kombinaciju kliničke procene i laboratorijskih testova, jer nijedan test sam po sebi ne može definitivno potvrditi stanje. Lekari u hitnoj pomoći traže specifične obrasce simptoma i rezultata testova koji ukazuju na to da se vaše telo bori protiv teške infekcije.

Vaš medicinski tim će verovatno izvršiti nekoliko testova, uključujući analizu krvi kako bi se proverili znaci infekcije i zapaljenja, izmerila se vaša bela krvna zrnca i procenilo koliko dobro vaši organi funkcionišu. Oni takođe mogu testirati nivo kiseonika u krvi i proveriti promene u vašem radu srca i krvnom pritisku.

Dodatni testovi mogu uključivati analizu urina, studije snimanja kao što su rendgenski snimci grudnog koša ili CT skenovi i kulture krvi, urina ili drugih telesnih tečnosti kako bi se identifikovala specifična klica koja uzrokuje vašu infekciju. Ovi testovi kulture pomažu lekarima da izaberu najefikasnije antibiotike.

Lekari koriste sisteme bodovanja koji uzimaju u obzir vašu temperaturu, rad srca, brzinu disanja i broj belih krvnih zrnaca kako bi pomogli u određivanju da li imate sepsu. Oni takođe traže znakove da vaši organi ne rade pravilno, kao što su promene u funkciji bubrega ili mentalnom stanju.

Koje je lečenje sepse?

Lečenje sepse mora početi odmah i obično zahteva intenzivnu negu u bolničkom okruženju. Glavni ciljevi su borba protiv infekcije, podrška vašim organima i sprečavanje razvoja ili pogoršanja komplikacija.

Lečenje obično uključuje:

• Širokospektralne antibiotike koji se daju intravenski kako bi se borili protiv infekcije
• Intravenske tečnosti kako bi se održao krvni pritisak i podržala cirkulacija
• Kiseoničku terapiju ili podršku disanju ako je potrebno
• Lekove za podršku krvnom pritisku i funkciji srca
• Pažljivo praćenje funkcije organa
• Lečenje originalnog izvora infekcije

Vaš medicinski tim možda će morati da ukloni inficirane uređaje kao što su kateteri ili da isprazni inficirane kolekcije tečnosti putem procedura. U teškim slučajevima, možda ćete trebati dijalizu kako biste podržali funkciju bubrega ili mehaničku ventilaciju kako biste pomogli sa disanjem.

Specifični antibiotici će se prilagoditi kada lekari identifikuju tačnu klicu koja uzrokuje vašu infekciju putem rezultata kulture. Dužina lečenja varira u zavisnosti od izvora infekcije i vašeg odgovora na terapiju, ali većina ljudi treba najmanje nekoliko dana intenzivnog lečenja.

Kako da upravljate oporavkom od sepse kod kuće?

Oporavak od sepse često traje nedeljama ili mesecima nakon što napustite bolnicu. Vašem telu je potrebno vreme da se oporavi od zapaljenja i stresa bolesti, tako da je strpljenje sa procesom oporavka važno.

Usredsredite se na to da se dovoljno odmarate, jer je umor veoma čest nakon sepse. Postepeno povećavajte nivo aktivnosti kako se osećate jače, ali se ne forsirajte previše brzo. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da kreirate bezbedan plan vežbanja.

Jedite hranljivu hranu kako biste podržali lečenje, pijte dovoljno tečnosti i uzimajte sve propisane lekove tačno kako je propisano. To može uključivati završetak kursa antibiotika ili uzimanje lekova za podršku funkciji organa.

Pratite znakove komplikacija ili novih infekcija, kao što su temperatura, povećan umor ili pogoršanje simptoma. Poštujte sve zakazane preglede kako bi vaši lekari mogli da prate vaš oporavak i reše sve tekuće probleme.

Kako treba da se pripremite za pregled kod lekara?

Ako se oporavljate od sepse ili ste zabrinuti zbog simptoma koji bi mogli ukazivati na sepsu, priprema vam može pomoći da maksimalno iskoristite svoj medicinski pregled. Zapišite svoje simptome, kada su počeli i kako su se menjali tokom vremena.

Ponesite kompletnu listu svojih lekova, uključujući sve antibiotike koje ste nedavno uzimali. Pripremite i informacije o bilo kojim nedavnim infekcijama, operacijama ili boravcima u bolnici, jer ove informacije pomažu lekarima da razumeju vaš rizik od sepse.

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja koji vam može pomoći da zapamtite važne informacije i postavite pitanja. Oporavak od sepse ponekad utiče na koncentraciju i pamćenje, tako da podrška može biti vredna.

Zapišite pitanja unapred, kao što su brige o tekućim simptomima, ograničenjima aktivnosti ili znacima koje treba pratiti. Ne ustručavajte se da pitate o vremenu vašeg oporavka i šta da očekujete u narednim nedeljama ili mesecima.

Koja je ključna poruka o sepsi?

Sepsa je ozbiljna medicinska hitnost koja zahteva hitno lečenje, ali uz brzu negu, mnogi ljudi se potpuno oporave. Najvažnije je zapamtiti da vreme veoma mnogo znači u lečenju sepse.

Verujte svojim instinktima ako se osećate neuobičajeno bolesno, posebno ako imate znake infekcije uz zbunjenost, ubrzano disanje ili jaku slabost. Kada sumnjate, potražite hitnu medicinsku pomoć, umesto da čekate da vidite da li se simptomi poboljšavaju.

Prevencija kroz dobru higijenu, brzo lečenje infekcija i praćenje vakcinacija ostaje vaša najbolja odbrana protiv sepse. Za one sa većim rizikom, dodatna budnost u pogledu prevencije infekcija i ranog lečenja može napraviti značajnu razliku.

Često postavljana pitanja o sepsi

Da li se sepsa može potpuno izlečiti?

Da, mnogi ljudi se potpuno oporave od sepse uz brzu i adekvatnu terapiju. Međutim, neke osobe mogu imati dugotrajne efekte kao što su umor, slabost mišića ili poteškoće sa koncentracijom mesecima nakon oporavka. Ključ potpunog oporavka je rano prepoznavanje i hitno medicinsko lečenje.

Koliko dugo traje oporavak od sepse?

Vreme oporavka veoma varira u zavisnosti od težine sepse i vašeg opšteg zdravlja. Boravak u bolnici obično traje nekoliko dana do nedelja, ali potpuni oporavak kod kuće može trajati mesecima. Neki ljudi se osećaju bolje u roku od nekoliko nedelja, dok drugima treba nekoliko meseci da povrate svoju punu snagu i nivo energije.

Možete li dobiti sepsu više od jednom?

Nažalost, imati sepsu jednom vas ne štiti od toga da je ponovo dobijete. Zapravo, neke osobe koje su imale sepsu mogu imati malo veći rizik od budućih epizoda, posebno ako imaju tekuće zdravstvene probleme ili oslabljen imuni sistem. To čini prevenciju infekcija još važnijom za preživele od sepse.

Da li je sepsa zarazna?

Sama sepsa nije zarazna, ali se infekcije koje izazivaju sepsu ponekad mogu širiti sa osobe na osobu. Na primer, ako neko ima sepsu od pneumonije, vi biste potencijalno mogli da dobijete pneumoniju, ali ne biste direktno dobili sepsu. Dobre higijenske prakse pomažu u sprečavanju širenja infekcija koje bi mogle dovesti do sepse.

Koja je razlika između sepse i septičkog šoka?

Septični šok je najteži oblik sepse. Dok sepsa uključuje prekomernu reakciju vašeg tela na infekciju, septični šok se javlja kada sepsa izaziva tako nizak krvni pritisak da vaši organi ne dobijaju dovoljno kiseonika da pravilno funkcionišu. Septični šok zahteva intenzivnije lečenje i ima veći rizik od komplikacija nego sepsa sama po sebi.