Polno Prenosive Bolesti

Polno prenosive bolesti (PPB) uzrokuju polno prenosive infekcije (PPI). Šire se uglavnom polnim kontaktom. PPI uzrokuju bakterije, virusi ili paraziti. Polno prenosiva infekcija može se preneti sa osobe na osobu putem krvi, semena ili vaginalnih i drugih telesnih tečnosti.

Nekada se polno prenosive infekcije šire i na druge načine osim polnim kontaktom. Na primer, PPI se mogu preneti na odojčad tokom trudnoće ili porođaja. PPI se takođe mogu preneti putem transfuzijе krvi ili deljenja igala.

PPI ne izazivaju uvek simptome. Osoba može dobiti polno prenosive infekcije od druge osobe koja izgleda zdravo i možda čak i ne zna da ima infekciju.

Polno prenosive bolesti (PPB) mogu imati niz simptoma, uključujući i odsustvo simptoma. Zato polno prenosive infekcije mogu proći nezapaženo sve dok osoba ne dobije komplikacije ili dok se ne dijagnostikuje kod partnera.

Simptomi polno prenosivih infekcija mogu uključivati:

• Ranice ili kvržice na genitalijama ili u oralnom ili rektalnom području.
• Bolno ili peckanje pri mokrenju.
• Sekret iz penisa.
• Neobičan ili neprijatno mirišljav vaginalni sekret.
• Neobično vaginalno krvarenje.
• Bol tokom seksualnog odnosa.
• Bolne, otečene limfne žlezde, posebno u preponi, ali ponekad i šire.
• Bol u donjem delu stomaka.
• Groznica.
• Osip na trupu, rukama ili nogama.

Simptomi polno prenosivih infekcija mogu se pojaviti nekoliko dana nakon izlaganja. Ali može proći i godina pre nego što imate bilo kakve primetne probleme, u zavisnosti od toga šta uzrokuje polno prenosivu infekciju.

Odmah se obratite zdravstvenom radniku ako:

• Ste seksualno aktivni i možda ste bili izloženi polno prenosivoj infekciji.
• Imate simptome polno prenosive infekcije. Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika:
• Kada razmišljate o tome da postanete seksualno aktivni ili do 21. godine, šta god da se prvo desi.
• Pre nego što počnete da imate seks sa novim partnerom.

Polno prenosive infekcije mogu biti uzrokovane:

• Bakterijama. Gonoreja, sifilis i klamidija su primeri polno prenosivih bolesti koje su uzrokovane bakterijama.
• Parazitima. Trihomonijazis je polno prenosiva bolest uzrokovana parazitom.
• Virusima. Polno prenosive bolesti uzrokovane virusima uključuju humani papiloma virus (HPV), virus herpes simpleksa i virus humane imunodeficijencije (HIV), koji izaziva AIDS.

Svako ko je seksualno aktivan rizikuje da dobije ili prenese polno prenosivu infekciju (PPI).

Faktori koji mogu povećati rizik od dobijanja polno prenosive infekcije uključuju:

• Nezaštićeni seksualni odnosi. Vaginalni ili analni seks sa zaraženim partnerom koji ne koristi kondom (lateks ili poliuretan) značajno povećava rizik od dobijanja polno prenosive infekcije. Kondenomi napravljeni od prirodnih membrana se ne preporučuju jer nisu efikasni u sprečavanju nekih polno prenosivih infekcija. Nepravilno korišćenje kondoma ili nekorišćenje kondoma svaki put takođe može povećati rizik.

Oralni seks može biti manje rizičan. Ali polno prenosive infekcije se i dalje mogu preneti ako osoba ne koristi kondom (lateks ili poliuretan) ili dentalni dam. To je tanak, kvadratni komad gume napravljen od lateksa ili silikona.

• Seksualni kontakt sa mnogim partnerima. Što više ljudi sa kojima imate seksualnu aktivnost, veći je vaš rizik.
• Anamneza polno prenosivih infekcija. Imati jednu polno prenosivu infekciju znatno olakšava širenje druge PPI.
• Prisiljavanje na seksualnu aktivnost. Obavezno se što pre obratite zdravstvenom radniku radi pregleda, lečenja i emocionalne podrške.
• Zloupotreba alkohola ili upotreba droga. Zloupotreba supstanci može ometati vašu sposobnost donošenja odluka, čineći vas spremnijim da učestvujete u rizičnim ponašanjima.
• Injektiranje droga. Deljenje igle prilikom injektiranja droga može preneti mnoge ozbiljne infekcije. Primeri su virus humane imunodeficijencije (HIV), hepatitis B i hepatitis C.
• Mladost. Osobe uzrasta od 15 do 24 godine prijavljuju visok nivo polno prenosivih infekcija u poređenju sa starijima.

Nezaštićeni seksualni odnosi. Vaginalni ili analni seks sa zaraženim partnerom koji ne koristi kondom (lateks ili poliuretan) značajno povećava rizik od dobijanja polno prenosive infekcije. Kondenomi napravljeni od prirodnih membrana se ne preporučuju jer nisu efikasni u sprečavanju nekih polno prenosivih infekcija. Nepravilno korišćenje kondoma ili nekorišćenje kondoma svaki put takođe može povećati rizik.

Oralni seks može biti manje rizičan. Ali polno prenosive infekcije se i dalje mogu preneti ako osoba ne koristi kondom (lateks ili poliuretan) ili dentalni dam. To je tanak, kvadratni komad gume napravljen od lateksa ili silikona.

Tokom trudnoće ili porođaja, neke polno prenosive infekcije se mogu preneti sa majke na dete. Primeri su gonoreja, hlamidija, HIV i sifilis. Polno prenosive infekcije kod odojčadi mogu izazvati ozbiljne probleme ili čak smrt. Sve trudnice treba da se testiraju na polno prenosive infekcije i leče po potrebi.

Mnogi ljudi u ranim fazama polno prenosivih infekcija nemaju nikakve simptome. Zato je skrining važan za sprečavanje komplikacija.

Moguće komplikacije polno prenosivih infekcija uključuju:

• Bol u karlici.
• Komplikacije u trudnoći.
• Upala oka.
• Artritis.
• Upalna bolest karlice.
• Sterilitet.
• Bolesti srca.
• Određene vrste raka, kao što su rak grlića materice i rektuma povezani sa HPV-om.

Postoji mnogo načina da se izbegne ili smanji rizik od dobijanja polno prenosivih infekcija (SPI).

• Izbegavajte seks ili seksualnu aktivnost. Najefikasniji način da se izbegnu SPI je da se ne praktikuje seks.
• Ostanite sa jednim neinficiranim partnerom. Ostanak u dugotrajnoj vezi u kojoj obe osobe imaju seks samo jedna sa drugom, a nijedan partner nije zaražen, može biti jedan od načina da se izbegnu SPI.
• Sačekajte i testirajte se. Izbegavajte vaginalni i analni seks ili seksualnu aktivnost sa novim partnerima dok se oboje niste testirali na polno prenosive infekcije. Oralni seks može biti manje rizičan. Ali SPI se i dalje mogu preneti ako osoba ne koristi kondom (lateks ili poliuretan) ili dentalni dam. Ove barijere sprečavaju kontakt kože sa kožom između oralnih i genitalnih sluzokoža.
• Vakcinišite se. Vakcinacija pre seksa može sprečiti određene vrste polno prenosivih infekcija. Vakcine su dostupne za sprečavanje SPI uzrokovanih humanim papiloma virusom (HPV), hepatitisom A i hepatitisom B.
• Koristite kondome i dentalne dame dosledno i pravilno. Koristite novi lateks ili poliuretanski kondom ili dentalni dam za svaki seksualni čin, bilo oralni, vaginalni ili analni. Nikada ne koristite uljnu podmazku, kao što je vazelin, sa lateks kondomom ili dentalnim damom. Takođe, ove vrste barijera pružaju manju zaštitu od SPI koje uključuju izložene genitalne rane, kao što su HPV ili herpes. Ne-barijerne forme kontracepcije, kao što su pilule za kontrolu rađanja ili intrauterini ulošci (IUD), ne štite od SPI.
• Ne pijte prekomerno alkohol ili koristite ilegalne droge. Ako ste pod uticajem ovih supstanci, veća je verovatnoća da ćete preduzimati seksualne rizike.
• Razgovarajte sa svojim partnerom. Pre bilo kakvog seksualnog kontakta, razgovarajte sa svojim partnerom o praktikovanju sigurnijeg seksa. Uverite se da se jasno slažete oko toga koje će aktivnosti biti, a koje neće biti u redu.
• Razmislite o muškoj cirkumciziji. Za muškarce, dokazi su pokazali da cirkumcizija može pomoći u smanjenju rizika od dobijanja HIV-a od žene sa HIV-om i do 60%. Muška cirkumcizija može takođe pomoći u sprečavanju širenja genitalnog HPV-a i genitalnog herpesa.
• Razmislite o upotrebi pre-ekspozicione profilakse (PrEP). Američka Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila je dva kombinovana leka za smanjenje rizika od HIV infekcije kod osoba koje su u veoma visokom riziku. Lekovi su emtricitabin plus tenofovir disoproksil fumarat (Truvada) i emtricitabin plus tenofovir alafenamid fumarat (Descovy). Ovi lekovi moraju se uzimati svakodnevno, tačno kako je propisano. Koristite kondome i dentalne dame dosledno i pravilno. Koristite novi lateks ili poliuretanski kondom ili dentalni dam za svaki seksualni čin, bilo oralni, vaginalni ili analni. Nikada ne koristite uljnu podmazku, kao što je vazelin, sa lateks kondomom ili dentalnim damom. Takođe, ove vrste barijera pružaju manju zaštitu od SPI koje uključuju izložene genitalne rane, kao što su HPV ili herpes. Ne-barijerne forme kontracepcije, kao što su pilule za kontrolu rađanja ili intrauterini ulošci (IUD), ne štite od SPI. Vaš zdravstveni radnik će propisati ove lekove za prevenciju HIV-a samo ako već nemate HIV. Biće vam potreban HIV test pre nego što počnete da uzimate PrEP, a zatim svaka tri meseca dok ga uzimate. Vaš zdravstveni radnik će takođe testirati vašu funkciju bubrega pre nego što vam propiše Truvadu. Zatim će testirati vašu funkciju bubrega svakih šest meseci. Ako imate hepatitis B, obratite se specijalisti za zarazne bolesti ili specijalisti za jetru pre početka terapije. Prema CDC-u, ako koristite Truvadu dnevno, možete smanjiti rizik od dobijanja HIV-a od seksa za oko 99%. I možete smanjiti rizik od dobijanja HIV-a od upotrebe injekcionih droga za više od 74%. Istraživanja sugerišu da je Descovy takođe efikasan u smanjenju rizika od dobijanja HIV-a od seksa. Ali Descovy nije proučavan kod osoba koje imaju receptivni vaginalni seks. Korišćenje dodatne prevencije, kao što su kondomi, može još više smanjiti rizik i sprečiti druge SPI.

Dijagnoza polno prenosivih infekcija (SPI) počinje sa vašom seksualnom istorijom i trenutnim simptomima. Ako ovi ukazuju na to da imate SPI, vaš zdravstveni radnik može uraditi fizički ili ginekološki pregled kako bi potražio znakove infekcije. Neki znaci infekcije su osip, bradavice ili sekret.

Laboratorijski testovi mogu otkriti uzrok simptoma SPI. Takođe mogu otkriti polno prenosive infekcije bez simptoma.

• Analize krvi. Analize krvi mogu potvrditi dijagnozu HIV-a ili kasnijih stadijuma sifilisa.
• Uzorkovanje urina. Neke SPI mogu se potvrditi uzorkom urina.
• Uzorkovanje telesnih tečnosti. Ako imate otvorene genitalne rane, vaš zdravstveni radnik može testirati tečnost i uzorke iz rana kako bi dijagnostikovao tip infekcije.

Testiranje na SPI ili polno prenosivu infekciju kod osobe koja nema simptome naziva se skrining. U većini slučajeva, skrining na SPI nije rutinski deo zdravstvene zaštite.

Ali kada se promeni rizik osobe da dobije SPI, zdravstveni radnik može predložiti skrining. Nivo rizika se može promeniti kada se osoba nalazi u novom okruženju sa većim rizikom, kao što je zatvor. Ili može biti zasnovan na faktorima kao što je da li osoba ima istoriju polno prenosivih infekcija.

Stručnjaci preporučuju skrining na SPI za:

• Gotovo svakoga bar jednom. Smjernice predlažu skrining testom krvi ili pljuvačke na virus humane imunodeficijencije (HIV), virus koji izaziva AIDS, za sve osobe od 15 do 65 godina. Stručnjaci preporučuju da osobe sa visokim rizikom rade HIV test svake godine.

Nacionalne smjernice preporučuju skrining na hepatitis B za osobe starije od 18 godina bar jednom, i testom koji uključuje nekoliko različitih markera virusa.

Smjernice takođe preporučuju skrining na hepatitis C za sve odrasle osobe.

• Trudnice. Sve trudnice će se generalno testirati na HIV, hepatitis B, hlamidiju i sifilis na početku trudnoće.

Smjernice preporučuju testove za gonoreju i hepatitis C bar jednom tokom trudnoće za žene sa visokim rizikom od ovih infekcija.

Takođe predlažu skrining na hepatitis B u svakoj trudnoći za sve.

• Žene starije od 21 godine. Papa test ispituje promene u ćelijama grlića materice, kao što su oticanje i iritacija, takođe nazvano zapaljenje, prekancerozne promene i rak. Rak grlića materice često je uzrokovan određenim sojevima HPV-a.

Stručnjaci preporučuju da žene rade Papa test na svaka tri godine počevši od 21. godine. Nakon 30. godine, stručnjaci preporučuju da žene urade HPV test i Papa test na svakih pet godina. Ili, žene starije od 30 godina mogu uraditi samo Papa test na svaka tri godine ili samo HPV test na svaka tri godine.

• Seksualno aktivne žene mlađe od 25 godina. Stručnjaci preporučuju da se sve seksualno aktivne žene mlađe od 25 godina testiraju na hlamidijsku infekciju. Test na hlamidiju koristi uzorak urina ili vaginalne tečnosti koji možete sami da uzmete.
• Ponovna infekcija od strane nelečnog ili nedovoljno lečenog partnera je česta. Ako ste lečeni od hlamidijske infekcije, trebalo bi da se ponovo testirate za oko tri meseca. Ponovno se testirajte ako imate novog partnera.

Stručnjaci takođe preporučuju skrining na gonoreju kod seksualno aktivnih žena mlađih od 25 godina.

• Muškarci koji imaju seks sa muškarcima. U poređenju sa drugim grupama, muškarci koji imaju seks sa muškarcima imaju veći rizik od dobijanja polno prenosivih infekcija.

Mnogi organi javnog zdravlja preporučuju godišnji ili češći skrining na SPI za ove muškarce. Redovni testovi na HIV, sifilis, hlamidiju i gonoreju su posebno važni. Takođe se može preporučiti pregled na hepatitis B.

• Osobe sa HIV-om. Imati HIV povećava rizik od dobijanja drugih polno prenosivih bolesti. Stručnjaci preporučuju testiranje na sifilis, gonoreju, hlamidiju i herpes odmah nakon dijagnoze HIV-a. Takođe preporučuju da se osobe sa HIV-om testiraju na hepatitis C.

Žene sa HIV-om mogu razviti agresivan rak grlića materice. Zato stručnjaci preporučuju da urade Papa test u vreme dijagnoze HIV-a ili u roku od godinu dana od početka seksualne aktivnosti ako su mlađe od 21 godine. Zatim, stručnjaci preporučuju ponavljanje Papa testa svake godine tri godine.

Nakon tri negativna testa, žene sa HIV-om mogu uraditi Papa test na svaka tri godine.

• Osobe koje imaju novog partnera. Pre nego što imate vaginalni ili analni seks sa novim partnerima, uverite se da ste oboje testirani na SPI. Međutim, stručnjaci ne preporučuju rutinsko testiranje na genitalni herpes osim ako nemate simptome.

Može se desiti da budete zaraženi polno prenosivih infekcijama, a da ipak budete negativni na testu, što je najčešće ako ste nedavno zaraženi.

Polno prenosive bolesti (SPB) mogu se lečiti na različite načine u zavisnosti od uzroka. Polno prenosive infekcije uzrokovane bakterijama su generalno lakše za lečenje. Infekcije polno prenosivih bolesti uzrokovane virusima mogu se kontrolisati i lečiti, ali se ne mogu uvek izlečiti. Ako ste trudni i imate SPB, odmah započeto lečenje može sprečiti ili smanjiti rizik od infekcije vaše bebe. Lečenje polno prenosivih infekcija obično se sastoji od jednog od sledećih, u zavisnosti od infekcije:

• Antibiotici. Antibiotici, često u jednoj dozi, mogu izlečiti mnoge SPB uzrokovane bakterijama ili parazitima, kao što su gonoreja, sifilis, hlamidija i trihomonijazis. Čim započnete antibiotsku terapiju, morate završiti propisanu terapiju. Ako mislite da nećete moći da uzimate lekove kako je propisano, obratite se svom zdravstvenom radniku. Moguća je kraća i jednostavnija terapija. Takođe, važno je izbegavati seksualnu aktivnost do sedam dana nakon završetka antibiotske terapije i zarastanja svih rana. Stručnjaci takođe predlažu da se osobe kojima je dijagnostikovana hlamidija ponovo testiraju tri meseca nakon lečenja jer postoji velika verovatnoća ponovne infekcije. Antibiotici. Antibiotici, često u jednoj dozi, mogu izlečiti mnoge SPB uzrokovane bakterijama ili parazitima, kao što su gonoreja, sifilis, hlamidija i trihomonijazis. Čim započnete antibiotsku terapiju, morate završiti propisanu terapiju. Ako mislite da nećete moći da uzimate lekove kako je propisano, obratite se svom zdravstvenom radniku. Moguća je kraća i jednostavnija terapija. Takođe, važno je izbegavati seksualnu aktivnost do sedam dana nakon završetka antibiotske terapije i zarastanja svih rana. Stručnjaci takođe predlažu da se osobe kojima je dijagnostikovana hlamidija ponovo testiraju tri meseca nakon lečenja jer postoji velika verovatnoća ponovne infekcije. Antivirusni lekovi. Ako imate herpes ili HIV, vaš lekar može da vam propiše lek koji sprečava pogoršanje virusne infekcije, koji se naziva antivirusni lek. Antivirusni lekovi mogu da drže HIV infekciju pod kontrolom mnogo godina. Ali i dalje ćete biti nosilac virusa i možete ga širiti, iako je rizik manji. Što pre započnete lečenje HIV-a, to je efikasnije. Ako uzimate lekove kako je propisano, moguće je smanjiti virusni opterećenje u krvi tako da se ne može otkriti. U tom trenutku, nećete širiti virus na seksualne partnere. Ako ste imali polno prenosivu infekciju, pitajte svog zdravstvenog radnika koliko dugo nakon lečenja treba da se ponovo testirate. Ponovno testiranje će osigurati da je lečenje uspelo i da niste ponovo zaraženi. Ako testovi pokažu da imate SPB, morate obavestiti svoje seksualne partnere. Obavestite svoje sadašnje partnere i sve ostale partnere koje ste imali u poslednja tri do dvanaest meseci da imate polno prenosivu infekciju. Oni će morati da se testiraju. Ako su zaraženi, mogu se lečiti. Svaka država ima različite zahteve. Ali većina država zahteva da se određene SPB prijave lokalnom ili državnom zdravstvenom zavodu. Zavod za javno zdravlje često zapošljava obučene specijaliste za intervenciju u bolestima. Ovi specijalisti mogu pomoći u privatnom obaveštavanju partnera i upućivanju ljudi na lečenje. Zvanično, poverljivo obaveštavanje partnera može pomoći u ograničavanju širenja polno prenosivih infekcija. Ovo je veoma važno za sifilis i HIV. Takođe usmerava one koji su u riziku od SPB da dobiju savetovanje i lečenje. I pošto se neke SPB mogu dobiti više puta, obaveštavanje vaših partnera smanjuje rizik od ponovne infekcije. link za odjavu u e-poruci. Može biti traumatično saznati da imate SPB. Možda ćete biti ljuti ako mislite da ste prevareni. Ili se možda osećate posramljeno ako ste možda zarazili druge. I možda ste zabrinuti — SPB može izazvati hronične bolesti i smrt, čak i uz najbolju dostupnu negu. Sledeći predlozi vam mogu pomoći da se nosite sa SPB ili SPI:
• Sačekajte pre nego što okrivite nekoga. Ne pretpostavljajte da vam je partner bio neveran. Jedan (ili oba) od vas mogao je biti zaražen od strane prethodnog partnera.
• Budite iskreni sa zdravstvenim radnicima. Njihov posao nije da vas osuđuju, već da pruže lečenje i spreče širenje SPB. Sve što im kažete ostaje poverljivo.
• Kontaktirajte svoj zdravstveni zavod. Lokalni zdravstveni zavodi imaju programe za SPB koji pružaju poverljivo testiranje, lečenje i usluge za partnere. Međutim, možda nemaju osoblje i sredstva da ponude svaku uslugu.