Šta je herpes zoster? Simptomi, uzroci i lečenje

Šta je herpes zoster?

Herpes zoster je bolno kožno oboljenje uzrokovano istim virusom koji izaziva varičelu. Nakon što se oporavite od varičele, virus ostaje neaktivan u vašim nervnim ćelijama i može se ponovo aktivirati godinama kasnije kao herpes zoster.

Kada se virus probudi, putuje duž nervnih puteva do vaše kože. To stvara karakterističan osip koji se obično pojavljuje na jednoj strani vašeg tela ili lica. Medicinski naziv za herpes zoster je herpes zoster, ali je potpuno različit od herpesa koji izaziva herpes labialis ili genitalni herpes.

Većina ljudi koji obole od herpes zostera imaju preko 50 godina, iako se može desiti u bilo kom uzrastu. Dobra vest je da se herpes zoster obično sam izleči u roku od nekoliko nedelja, a efikasni tretmani mogu pomoći u ublažavanju bola i ubrzanju oporavka.

Koji su simptomi herpes zostera?

Simptomi herpes zostera često počinju pre nego što se pojavi bilo kakav osip. Možda osećate bol, peckanje ili trnjenje u određenom području kože nekoliko dana pre nego što se išta vidljivo pojavi.

Evo glavnih simptoma koje možete iskusiti:

• Bol, peckanje, utrnulost ili trnjenje koji obično pogađaju jednu stranu vašeg tela
• Crveni osip koji se razvija u plikove ispunjene tečnošću
• Svrab u zahvaćenom području
• Groznica i drhtavice
• Glavobolja
• Umor
• Bol u stomaku
• Osetljivost na svetlost

Osip obično prati put nerva, stvarajući obrazac u obliku trake. Najčešće se pojavljuje na vašem trupu, obavijajući jednu stranu od kičme do grudi. Međutim, može uticati i na vaše lice, vrat ili druge delove tela.

U retkim slučajevima, neke osobe mogu iskusiti teže simptome. To može uključivati široko rasprostranjen osip koji pogađa više područja, jaku glavobolju sa ukočenošću vrata ili promene vida ako se osip pojavi blizu oka. Ove situacije zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje herpes zoster?

Herpes zoster se razvija kada se virus varičela-zoster ponovo aktivira u vašem telu. Ovo je isti virus koji je izazvao vašu infekciju varičelom, obično u detinjstvu.

Nakon što varičela nestane, virus ne napušta potpuno vaše telo. Umjesto toga, putuje do nervnog tkiva blizu vaše kičmene moždine i mozga, gde ostaje neaktivan godinama ili čak decenijama. Vaš imuni sistem obično drži ovaj uspavani virus pod kontrolom.

Nekoliko faktora može izazvati ponovnu aktivaciju virusa:

• Oslabljen imuni sistem zbog starenja
• Fizički ili emocionalni stres
• Određeni lekovi koji suzbijaju imunitet
• Lečenje raka kao što je hemoterapija ili zračenje
• HIV/AIDS ili drugi poremećaji imunog sistema
• Lekovi za transplantaciju organa

Kada je vaša imuna odbrana kompromitovana, virus se može množiti i putovati duž nervnih vlakana do vaše kože. Ovo putovanje duž nervnog puta objašnjava zašto bol i osip kod herpes zostera prate specifične obrasce na vašem telu.

Važno je znati da se herpes zoster ne može zaraziti od druge osobe. Međutim, ako imate aktivne plikove od herpes zostera, možete preneti virus varičela-zoster na ljude koji nisu imali varičelu, a oni bi razvili varičelu, a ne herpes zoster.

Kada treba da posetite lekara zbog herpes zostera?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara čim posumnjate da biste mogli imati herpes zoster. Rani tretman u roku od 72 sata od početka simptoma može značajno smanjiti težinu i trajanje vaše bolesti.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako iskusite bilo koji od ovih znakova upozorenja:

• Osip blizu oka, što bi moglo uticati na vaš vid
• Široko rasprostranjen osip koji pokriva velika područja vašeg tela
• Jaka glavobolja sa ukočenošću vrata
• Visoka temperatura iznad 38,3°C
• Znaci bakterijske infekcije u području osipa, kao što su povećana crvenilo, toplota ili gnoj
• Teškoće u pomeranju delova lica
• Problemi sa sluhom ili vrtoglavica

Ne čekajte ako imate preko 60 godina ili imate oslabljen imuni sistem. Ovi faktori vas izlažu većem riziku od komplikacija, što čini brzu medicinsku pomoć još važnijom.

Čak i ako vam se simptomi čine blagim, poseta zdravstvenom radniku na vreme može pomoći u sprečavanju komplikacija i smanjenju vaše nelagode. Oni mogu propisati antivirusne lekove koji najbolje deluju kada se započnu brzo.

Koji su faktori rizika za herpes zoster?

Svako ko je imao varičelu može razviti herpes zoster, ali određeni faktori povećavaju vašu verovatnoću da doživite ovu reaktiviranje. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da budete oprezni na rane simptome.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Starost preko 50 godina, jer se vaš imuni sistem prirodno slabi s vremenom
• Kompromitovan imuni sistem zbog raka, HIV/AIDS-a ili autoimunih bolesti
• Uzimanje imunosupresivnih lekova za transplantaciju organa ili autoimune bolesti
• Podvrgavanje lečenju raka kao što je hemoterapija ili radioterapija
• Visok nivo fizičkog ili emocionalnog stresa
• Određene hronične bolesti kao što su dijabetes ili bolest bubrega

Neki manje uobičajeni faktori rizika takođe mogu igrati ulogu. To uključuje nedavnu operaciju, teške povrede ili uzimanje dugotrajnih steroidnih lekova. Žene mogu imati malo veći rizik od muškaraca, iako istraživači nisu sasvim sigurni zašto.

Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno dobiti herpes zoster. Mnogi ljudi sa faktorima rizika nikada ne razviju ovo oboljenje, dok drugi bez očiglednih faktora rizika dožive herpes zoster. Vaš individualni imuni odgovor igra najveću ulogu u određivanju vašeg rizika.

Koje su moguće komplikacije herpes zostera?

Većina ljudi se oporavi od herpes zostera bez trajnih problema, ali mogu se javiti komplikacije, posebno kod starijih osoba ili osoba sa oslabljenim imunim sistemom. Svest o ovim mogućnostima pomaže vam da potražite odgovarajuću negu kada je potrebno.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Post-herpetična neuralgija - uporan bol u nervima koji traje mesecima ili godinama nakon što osip zacijeli
• Bakterijske infekcije kože u području osipa
• Ožiljci od plikova
• Problemi sa očima ako herpes zoster zahvati područje oko oka
• Gubitak sluha ili problemi sa ravnotežom ako herpes zoster zahvati vaše unutrašnje uho
• Paraliza lica ako herpes zoster zahvati facijalne nerve

Retke, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati pneumoniju, upalu mozga (encefalitis) ili uključenost drugih organa. To se obično dešava kod osoba sa jako oslabljenim imunim sistemom i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Post-herpetična neuralgija zaslužuje poseban pomen jer pogađa do 20% ljudi sa herpes zosterom. Ovo stanje izaziva peckanje, oštar ili dubok bol koji traje dugo nakon što vam koža zacijeli. Rizik se povećava sa godinama, posebno nakon 60. godine.

Rani tretman antivirusnim lekovima može značajno smanjiti rizik od razvoja komplikacija. Ovo je još jedan razlog zašto je brza poseta lekaru toliko važna kada posumnjate na herpes zoster.

Kako se može sprečiti herpes zoster?

Najefikasniji način da se spreči herpes zoster je vakcinacija. Vakcina protiv herpes zostera može značajno smanjiti rizik od razvoja ovog oboljenja i ublažiti težinu ako ga ipak dobijete.

Dostupne su dve vakcine za prevenciju herpes zostera. Shingrix je preferirana vakcina i preporučuje se za odrasle od 50 godina i starije, čak i ako ste imali herpes zoster ranije ili ste primili stariju vakcinu Zostavax. Shingrix se daje kao dve doze, u razmaku od 2 do 6 meseci.

Vakcina deluje tako što jača sposobnost vašeg imunog sistema da se bori protiv virusa varičela-zoster. Studije pokazuju da je Shingrix više od 90% efikasan u sprečavanju herpes zostera kod ljudi od 50 do 69 godina, i oko 85% efikasan kod osoba od 70 godina i starijih.

Osim vakcinacije, održavanje zdravog imunog sistema može pomoći u sprečavanju ponovne aktivacije herpes zostera:

• Jedan uravnotežen obrok bogat voćem i povrćem
• Redovno vežbanje prilagođeno vašoj fizičkoj spremnosti
• Upravljanje stresom kroz tehnike relaksacije ili savetovanje
• Dobijanje dovoljno sna, obično 7-9 sati noću
• Izbegavanje pušenja i ograničavanje konzumiranja alkohola
• Efikasno upravljanje hroničnim zdravstvenim stanjima

Iako ovi faktori životnog stila podržavaju ukupno zdravlje imunog sistema, vakcinacija ostaje vaša najbolja zaštita od herpes zostera. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome da li je vakcina protiv herpes zostera prava za vas.

Kako se dijagnostikuje herpes zoster?

Lekari obično mogu dijagnostikovati herpes zoster pregledom vašeg osipa i postavljanjem pitanja o vašim simptomima. Karakterističan obrazac i izgled herpes zostera čine ga prepoznatljivim iskusnim zdravstvenim radnicima.

Vaš lekar će tražiti karakterističan osip u obliku trake koji prati nervne puteve na jednoj strani vašeg tela. Takođe će postavljati pitanja o vašim obrascima bola, kada su simptomi počeli i da li ste imali varičelu ranije.

U većini slučajeva, nisu potrebni posebni testovi za dijagnozu. Međutim, vaš lekar može naručiti laboratorijske testove ako:

• Dijagnoza nije jasna pregledom vašeg osipa
• Imate neuobičajenu prezentaciju simptoma
• Imate jako oslabljen imuni sistem
• Sumnja se na komplikacije

Dostupni testovi uključuju uzimanje uzorka iz vaših plikova za detekciju virusa, testove krvi za proveru antitela ili biopsiju kože u retkim slučajevima. Ovi testovi mogu potvrditi prisustvo virusa varičela-zoster.

Rana dijagnoza je važna jer antivirusni tretmani najbolje deluju kada se započnu u roku od 72 sata od početka simptoma. Ne oklevajte da posetite zdravstvenog radnika ako sumnjate da biste mogli imati herpes zoster, čak i ako niste potpuno sigurni.

Koje je lečenje herpes zostera?

Lečenje herpes zostera fokusira se na ubrzavanje zarastanja, smanjenje bola i sprečavanje komplikacija. Što ranije započnete lečenje, to je obično efikasnije.

Vaš lekar će verovatno propisati antivirusne lekove kao glavni tretman. Ovi lekovi pomažu u borbi protiv virusa i mogu skratiti trajanje vaše bolesti:

• Aciklovir (Zovirax)
• Valaciklovir (Valtrex)
• Famciklovir (Famvir)

Za ublažavanje bola, vaš zdravstveni radnik može preporučiti nekoliko opcija u zavisnosti od vašeg nivoa bola i medicinske istorije. Lekove protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminofen ili ibuprofen, mogu pomoći kod blagog do umerenog bola.

Za jači bol, možda će biti potrebni jači lekovi:

• Lekovi protiv bolova na recept
• Antikonvulzivi kao što je gabapentin za bol u nervima
• Triciklični antidepresivi za hronični bol u nervima
• Lokalni lekovi kao što su flasteri sa lidokainom
• Kortikosteroidi u određenim slučajevima za smanjenje upale

Ako razvijete bakterijske infekcije u području osipa, vaš lekar će vam propisati antibiotike. Ova komplikacija se može javiti kada se plikovi inficiraju grebanjem ili lošom negom rana.

Trajanje lečenja obično traje od 7 do 10 dana za antivirusne lekove, iako lečenje bola može trajati duže. Vaš lekar će pratiti vaš napredak i prilagoditi tretmane po potrebi.

Kako da se lečite kod kuće tokom herpes zostera?

Kućna nega igra važnu ulogu u upravljanju simptomima herpes zostera i podsticanju zarastanja. Ove mere samopomoći mogu pružiti utehu dok vaši propisani lekovi deluju na borbu protiv virusa.

Pravilna nega osipa pomaže u sprečavanju infekcije i podsticanju zarastanja:

• Održavajte osip čistim i suvim
• Nanesite hladne, vlažne obloge da biste smanjili bol i svrab
• Kupite se u hladnoj vodi sa koloidnom ovsom ili sodom bikarbonom
• Nosite široku, pamučnu odeću da biste izbegli iritaciju osipa
• Izbegavajte grebanje ili čupanje plikova
• Pokrijte osip nelepivim zavojima ako je potrebno

Upravljanje bolom i nelagodom kod kuće uključuje nekoliko strategija. Odmor je ključan za pomoć vašem imunom sistemu da se bori protiv virusa. Pokušajte da se dovoljno naspavate i izbegavajte naporne aktivnosti koje bi mogle pogoršati vaše simptome.

Za ublažavanje bola, možete nanositi hladne obloge 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Neki ljudi smatraju da kalamin losion pomaže u smanjenju svraba. Tehnike relaksacije kao što je duboko disanje ili nežna meditacija mogu vam pomoći da se nosite sa nelagodom.

Ishrana i hidratacija podržavaju vaš oporavak. Jedite hranljivu hranu i pijte puno tečnosti da biste pomogli vašem imunom sistemu da funkcioniše optimalno. Ako se ne osećate dovoljno dobro da jedete redovne obroke, pokušajte sa manjim, češćim užinama.

Zapamtite da izbegavate kontakt sa ljudima koji nisu imali varičelu, posebno trudnice, novorođenčad i osobe sa oslabljenim imunim sistemom. Zarazni ste dok se svi plikovi ne prekriju krastama.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru pomaže da se obezbedi da dobijete najefikasniju negu za vaš herpes zoster. Imao prave informacije spremne može ubrzati dijagnozu i odluke o lečenju.

Pre vašeg termina, zapišite svoje simptome i kada su počeli. Uključite detalje o bolu koji osećate, kao što je da li je peckanje, oštar ili bolan, i ocenite njegov intenzitet na skali od 1 do 10.

Sakupite važne medicinske informacije koje ćete podeliti:

• Spisak trenutnih lekova, uključujući lekove bez recepta i suplemente
• Istorija varičele ili vakcinacije protiv varičele
• Bilo koje prethodne epizode herpes zostera
• Nedavne bolesti, stres ili promene u vašem zdravlju
• Hronične medicinske bolesti koje imate
• Bilo koji tretmani koje ste već probali za vaše simptome

Pripremite pitanja koja ćete postaviti svom lekaru tokom posete. Možda ćete želeti da znate o opcijama lečenja, očekivanom vremenu oporavka, kada se možete vratiti normalnim aktivnostima ili kako da sprečite širenje virusa na druge.

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja na vaš sastanak. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i pruže podršku tokom onoga što bi mogao biti neprijatan period.

Ako je moguće, izbegavajte nanošenje losiona ili krema na osip pre termina. Ovo omogućava vašem lekaru da jasno vidi osip i postavi tačnu dijagnozu.

Koja je ključna poruka o herpes zosteru?

Herpes zoster je kontrolisano stanje od kojeg se većina ljudi potpuno oporavi uz pravilnu negu. Iako može biti bolno i neprijatno, dostupni su efikasni tretmani koji će vam pomoći da brže zacijelite i smanjite komplikacije.

Najvažnije je zapamtiti da rani tretman čini značajnu razliku. Ako sumnjate da imate herpes zoster, ne čekajte da posetite zdravstvenog radnika. Početak antivirusnih lekova u roku od 72 sata od početka simptoma može dramatično poboljšati vaš ishod.

Prevencija putem vakcinacije je vaša najbolja odbrana, posebno ako imate preko 50 godina. Vakcina Shingrix je veoma efikasna i može sprečiti većinu slučajeva herpes zostera ili smanjiti težinu ako ga ipak razvijete.

Zapamtite da imati herpes zoster ne znači da nešto ozbiljno nije u redu sa vašim zdravljem. To je uobičajeno stanje koje pogađa milione ljudi svake godine. Uz pravilnu medicinsku negu i mere samopomoći, možete očekivati da se oporavite i vratite svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko nedelja.

Ostanite u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom tokom oporavka. Oni mogu prilagoditi vaš plan lečenja ako je potrebno i pomoći vam da upravljate bilo kojim preostalim simptomima. Najvažnije je da ne oklevate da potražite pomoć ako imate nedoumice u vezi sa svojim stanjem ili oporavkom.

Često postavljana pitanja o herpes zosteru

Možete li dobiti herpes zoster više od jednom?

Da, možete dobiti herpes zoster više od jednom, iako to nije uobičajeno. Većina ljudi koji su imali herpes zoster nikada ga više neće dobiti. Međutim, oko 1-5% ljudi može doživeti drugu epizodu, a retko, neke osobe imaju tri ili više epizoda tokom svog života.

Vaš rizik od ponovnog pojavljivanja je veći ako imate oslabljen imuni sistem ili ako imate preko 50 godina. Dobra vest je da su ponovljene epizode često blaže od prvog pojavljivanja. Primanje vakcine protiv herpes zostera može pomoći u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja čak i ako ste imali herpes zoster ranije.

Da li je herpes zoster zarazan?

Sam herpes zoster nije zarazan, ali virus koji ga izaziva može se preneti na druge. Ako imate aktivni herpes zoster sa otvorenim plikovima, možete preneti virus varičela-zoster na ljude koji nisu imali varičelu ili vakcinu protiv varičele.

Ljudi koji dobiju virus od vas razvili bi varičelu, a ne herpes zoster. Zarazni ste od trenutka kada se plikovi pojave dok se potpuno ne prekriju krastama. Da biste sprečili širenje virusa, držite osip pokrivenim i izbegavajte kontakt sa trudnicama, novorođenčadi i ljudima sa oslabljenim imunim sistemom.

Koliko dugo traje herpes zoster?

Većina slučajeva herpes zostera traje 2-4 nedelje od početka do kraja. Vremenska linija obično prati ovaj obrazac: početni bol i trnjenje 1-3 dana, nakon čega sledi razvoj osipa, zatim stvaranje plikova i konačno stvaranje krasta za oko 7-10 dana, sa potpunim izlečenjem za 2-4 nedelje.

Međutim, neke osobe osećaju uporan bol u nervima koji se naziva post-herpetična neuralgija i koji može trajati mesecima ili čak godinama. Rani tretman antivirusnim lekovima može pomoći u skraćenju trajanja i smanjenju rizika od dugoročnih komplikacija.

Može li stres izazvati herpes zoster?

Stres ne izaziva direktno herpes zoster, ali može biti okidač za ponovnu aktivaciju virusa. I fizički i emocionalni stres mogu oslabiti vaš imuni sistem, što otežava vašem telu da drži uspavani virus varičela-zoster pod kontrolom.

Veliki životni događaji, bolest, operacija ili dugotrajni stres mogu povećati rizik od razvoja herpes zostera. Zato je upravljanje stresom kroz zdrave životne navike, dovoljno sna i tehnike smanjenja stresa može biti deo prevencije.

Koja je razlika između herpes zostera i herpesa?

Herpes zoster i genitalni herpes uzrokuju različiti virusi iz porodice herpes virusa, ali to nije isto stanje. Herpes zoster izaziva virus varičela-zoster (isti virus koji izaziva varičelu), dok genitalni herpes obično izaziva herpes simpleks virus tipa 1 ili 2.

Herpes zoster se obično pojavljuje kao osip u obliku trake na jednoj strani vašeg tela i povezan je sa prethodnom infekcijom varičelom. Genitalni herpes obično pogađa genitalno područje i seksualno se prenosi. Oba stanja mogu izazvati bolne plikove, ali imaju različite uzroke, lokacije i metode prenosa.