Rak Kože

Rak kože — abnormalni rast ćelija kože — najčešće se razvija na koži izloženoj suncu. Ali ovaj uobičajeni oblik raka može se javiti i na delovima kože koji nisu obično izloženi sunčevoj svetlosti.

Postoje tri glavna tipa raka kože — bazocelularni karcinom, skvamozni karcinom i melanom.

Možete smanjiti rizik od raka kože ograničavanjem ili izbegavanjem izlaganja ultraljubičastom (UV) zračenju. Pregled kože radi uočavanja sumnjivih promena može pomoći u otkrivanju raka kože u najranijim fazama. Rana detekcija raka kože daje vam najveću šansu za uspešno lečenje raka kože.

Bazalno-ćelijski karcinom je tip raka kože koji se najčešće razvija na delovima kože izloženim suncu, kao što je lice. Na beloj koži, bazalno-ćelijski karcinom često izgleda kao kvržica koja je boje kože ili ružičasta.

Delovi kože izloženi suncu, kao što su usne i uši, posebno su skloni razvoju skvamoznog ćelija karcinoma kože.

Prvi znak melanoma je često madež koji menja veličinu, oblik ili boju. Ovaj melanom pokazuje varijacije u boji i nepravilne ivice, što su oba znaka upozorenja na melanom.

Karcinom Merkelove ćelije je redak, agresivan rak kože. Pojavljuje se kao bezbolan, svetlo obojen ili plavičasto-crven čvorić koji raste na koži.

Rak kože se razvija prvenstveno na delovima kože izloženim suncu, uključujući teme glave, lice, usne, uši, vrat, grudi, ruke i šake, i na nogama kod žena. Ali može se formirati i na delovima koji retko vide svetlost dana - dlanovima, ispod noktiju na rukama ili nogama i genitalnom području.

Rak kože pogađa ljude svih tonova kože, uključujući i one sa tamnijim tenom. Kada se melanom pojavi kod ljudi sa tamnim tonovima kože, veća je verovatnoća da će se pojaviti na mestima koja nisu normalno izložena suncu, kao što su dlanovi i tabani.

Bazalno-ćelijski karcinom se obično javlja na delovima tela izloženim suncu, kao što su vrat ili lice.

Bazalno-ćelijski karcinom može se pojaviti kao:

• Biserna ili voskasta kvržica
• Ravna, svetlo obojena ili braon lezija nalik ožiljku
• Krvareća ili krasta koja zarasta i vraća se

Najčešće se skvamozni ćelijski karcinom javlja na delovima tela izloženim suncu, kao što su lice, uši i ruke. Ljudi sa tamnijom kožom imaju veću verovatnoću da razviju skvamozni ćelijski karcinom na delovima koji nisu često izloženi suncu.

Skvamozni ćelijski karcinom može se pojaviti kao:

• Čvrst, crven čvorić
• Ravna lezija sa ljuskavom, korastom površinom

Melanoma se može razviti bilo gde na telu, na inače normalnoj koži ili u postojećem madežu koji postaje kancerogen. Melanoma se najčešće pojavljuje na licu ili trupu kod obolelih muškaraca. Kod žena, ova vrsta raka se najčešće razvija na potkolenicama. Kod oba pola, melanom se može pojaviti na koži koja nije bila izložena suncu.

Melanoma može da zahvati ljude bilo kog tena kože. Kod ljudi sa tamnijim tonovima kože, melanom teži da se javlja na dlanovima ili tabanima, ili ispod noktiju na rukama ili nogama.

Znaci melanoma uključuju:

• Veliku braon mrlju sa tamnijim pegama
• Madež koji menja boju, veličinu ili osećaj ili koji krvari
• Malu leziju sa nepravilnim rubom i delovima koji izgledaju crveno, roze, belo, plavo ili plavo-crno
• Bolnu leziju koja svrbi ili peče
• Tamne lezije na dlanovima, tabanima, vrhovima prstiju ili nožnim prstima, ili na sluzokožama koje oblažu usta, nos, vaginu ili anus

Druge, ređe vrste raka kože uključuju:

• Karcinom Merkelove ćelije. Karcinom Merkelove ćelije izaziva čvrste, sjajne čvoriće koji se javljaju na ili neposredno ispod kože i u folikulma dlake. Karcinom Merkelove ćelije se najčešće nalazi na glavi, vratu i trupu.
• Karcinom lojnih žlezda. Ovaj neuobičajen i agresivan rak potiče iz lojnih žlezda u koži. Karcinomi lojnih žlezda - koji se obično pojavljuju kao tvrdi, bezbolni čvorići - mogu se razviti bilo gde, ali se najčešće javljaju na kapku, gde se često mešaju sa drugim problemima kapka.

Kaposijev sarkom. Ova retka vrsta raka kože razvija se u krvnim sudovima kože i izaziva crvene ili ljubičaste mrlje na koži ili sluzokoži.

Druge osobe sa povećanim rizikom od Kaposijevog sarkoma uključuju mlade muškarce koji žive u Africi ili starije muškarce italijanskog ili istočnoevropskog jevrejskog porekla.

Zakažite pregled kod lekara ako primetite bilo kakve promene na koži koje vas brinu. Ne izazivaju sve promene na koži rak kože. Vaš lekar će ispitati promene na vašoj koži kako bi utvrdio uzrok.

Rak kože počinje u ćelijama koje čine spoljašnji sloj kože, koji se naziva epidermis. Jedna vrsta raka kože, koja se naziva bazocelularni karcinom, počinje u bazalnim ćelijama. Bazalne ćelije stvaraju ćelije kože koje guraju starije ćelije prema površini. Kako nove ćelije idu naviše, one postaju skvamozne ćelije. Rak kože koji počinje u skvamoznim ćelijama naziva se skvamoznoćelijski karcinom kože. Melanom, još jedna vrsta raka kože, potiče od pigmentnih ćelija, koje se nazivaju melanociti.

Rak kože se javlja kada se greške (mutacije) dogode u DNK ćelija kože. Mutacije izazivaju da ćelije rastu nekontrolisano i formiraju masu ćelija raka.

Rak kože počinje u gornjem sloju vaše kože - epidermisu. Epidermis je tanak sloj koji pruža zaštitni omotač ćelija kože koje vaše telo neprestano odbacuje. Epidermis sadrži tri glavne vrste ćelija:

• Skvamozne ćelije se nalaze neposredno ispod spoljašnje površine i funkcionišu kao unutrašnja obloga kože.
• Bazalne ćelije, koje proizvode nove ćelije kože, nalaze se ispod skvamoznih ćelija.
• Melanociti - koji proizvode melanin, pigment koji koži daje normalnu boju - nalaze se u donjem delu epidermisa. Melanocit proizvodi više melanina kada ste na suncu kako bi zaštitio dublje slojeve vaše kože.

Gde vaš rak kože počinje određuje njegov tip i vaše opcije lečenja.

Veliki deo oštećenja DNK u ćelijama kože nastaje usled ultraljubičastog (UV) zračenja koje se nalazi u sunčevoj svetlosti i u svetlima koja se koriste u solarijumima. Ali izlaganje suncu ne objašnjava rak kože koji se razvija na koži koja nije obično izložena sunčevoj svetlosti. To ukazuje da drugi faktori mogu doprineti vašem riziku od raka kože, kao što je izlaganje toksičnim supstancama ili stanje koje oslabljuje vaš imuni sistem.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka kože uključuju: Svetla koža. Rak kože može da se javi kod bilo koga, bez obzira na boju kože. Međutim, manje pigmenta (melanina) u koži pruža manju zaštitu od štetnog UV zračenja. Ako imate svetlu ili crvenu kosu i svetle oči, i lako dobijate pege ili opekotine od sunca, mnogo je veća verovatnoća da ćete razviti rak kože nego osoba sa tamnijom kožom. Istorija opekotina od sunca. Jedan ili više opekotina od sunca sa plihterima u detinjstvu ili adolescenciji povećavaju rizik od razvoja raka kože u odraslom dobu. Opekotine od sunca u odraslom dobu takođe su faktor rizika. Prekomerno izlaganje suncu. Svako ko provodi znatno vreme na suncu može da razvije rak kože, posebno ako koža nije zaštićena kremom za sunčanje ili odećom. Sunčanje, uključujući izlaganje lampama i krevetima za sunčanje, takođe vas izlaže riziku. Preplanulost je odgovor kože na povredu usled prekomernog UV zračenja. Sunčana ili klima na velikim nadmorskim visinama. Ljudi koji žive u sunčanim, toplim klimama izloženi su većoj količini sunčeve svetlosti nego ljudi koji žive u hladnijim klimama. Život na većim nadmorskim visinama, gde je sunčeva svetlost najjača, takođe vas izlaže većem zračenju. Madeži. Ljudi koji imaju mnogo madeža ili abnormalnih madeža koji se nazivaju displazični nevi imaju povećan rizik od raka kože. Ovi abnormalni madeži - koji izgledaju nepravilno i generalno su veći od normalnih madeža - imaju veću verovatnoću da postanu kancerogeni. Ako imate istoriju abnormalnih madeža, redovno ih pratite zbog promena. Prekancerozne lezije kože. Prisustvo lezija kože poznatih kao aktinične keratoze može povećati rizik od razvoja raka kože. Ovi prekancerozni izraslini na koži obično se pojavljuju kao hrapavi, ljuskavi delovi koji se kreću u boji od braon do tamno roze. Najčešći su na licu, glavi i rukama ljudi svetle puti čija je koža oštećena suncem. Porodčna anamneza raka kože. Ako je jedan od vaših roditelja ili braće i sestara imao rak kože, možete imati povećan rizik od bolesti. Lična anamneza raka kože. Ako ste jednom razvili rak kože, rizikujete da ga razvijete ponovo. Oslabljen imuni sistem. Osobe sa oslabljenim imunim sistemom imaju veći rizik od razvoja raka kože. To uključuje osobe koje žive sa HIV/AIDS-om i one koje uzimaju imunosupresivne lekove nakon transplantacije organa. Izloženost zračenju. Osobe koje su primili zračenje za kožne bolesti kao što su ekcem i akne mogu imati povećan rizik od raka kože, posebno bazalnoćelijskog karcinoma. Izloženost određenim supstancama. Izloženost određenim supstancama, kao što je arsen, može povećati rizik od raka kože.

Većina karcinoma kože je moguće sprečiti. Da biste se zaštitili, pratite ove savete za prevenciju raka kože:

• Izbegavajte sunce tokom sredine dana. Za mnoge ljude u Severnoj Americi, sunčevi zraci su najjači između otprilike 10 časova pre podne i 16 časova. Planirajte aktivnosti na otvorenom za druga doba dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno. Apsorbujete UV zračenje tokom cele godine, a oblaci pružaju malu zaštitu od štetnih zraka. Izbegavanje sunca kada je najjače pomaže vam da izbegnete opekotine od sunca i preplanulost koji izazivaju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu koja se akumulira tokom vremena takođe može izazvati rak kože.
• Koristite kremu za sunčanje tokom cele godine. Kreme za sunčanje ne filtriraju sve štetne UV zrake, posebno zračenje koje može dovesti do melanoma. Ali one igraju glavnu ulogu u celokupnom programu zaštite od sunca. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa SPF-om od najmanje 30, čak i po oblačnim danima. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovite nanošenje na svaka dva sata — ili češće ako plivate ili se znojite. Nanesite obilnu količinu kreme za sunčanje na svu izloženu kožu, uključujući usne, vrhove ušiju i leđa ruku i vrata.
• Nosite zaštitnu odeću. Kreme za sunčanje ne pružaju potpunu zaštitu od UV zraka. Zato pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odećom koja pokriva ruke i noge, i širokog oboda šeširom, koji pruža veću zaštitu nego bejzbol kapa ili vizir. Neke kompanije takođe prodaju fotoprotektivnu odeću. Dermatolog može preporučiti odgovarajuću marku. Ne zaboravite sunčane naočare. Potražite one koje blokiraju obe vrste UV zračenja — UVA i UVB zrake.
• Izbegavajte solarijume. Svetla koja se koriste u solarijumima emituju UV zrake i mogu povećati rizik od raka kože.
• Budite svesni lekova koji povećavaju osetljivost na sunce. Neki uobičajeni lekovi na recept i bez recepta, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osetljivijom na sunčevu svetlost. Pitajte svog lekara ili farmaceuta o neželjenim efektima bilo kojih lekova koje uzimate. Ako povećavaju vašu osetljivost na sunčevu svetlost, preduzmite dodatne mere predostrožnosti da biste ostali van sunca kako biste zaštitili svoju kožu.
• Redovno proveravajte kožu i prijavite promene svom lekaru. Često pregledajte svoju kožu na nove izrasline na koži ili promene na postojećim mladežima, pegama, kvržicama i mladežima. Uz pomoć ogledala, proverite lice, vrat, uši i teme. Pregledajte grudi i trup, i gornje i donje strane ruku i šaka. Pregledajte i prednju i zadnju stranu nogu i stopala, uključujući tabane i prostore između prstiju. Takođe proverite genitalno područje i između zadnjice. Izbegavajte sunce tokom sredine dana. Za mnoge ljude u Severnoj Americi, sunčevi zraci su najjači između otprilike 10 časova pre podne i 16 časova. Planirajte aktivnosti na otvorenom za druga doba dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno. Apsorbujete UV zračenje tokom cele godine, a oblaci pružaju malu zaštitu od štetnih zraka. Izbegavanje sunca kada je najjače pomaže vam da izbegnete opekotine od sunca i preplanulost koji izazivaju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu koja se akumulira tokom vremena takođe može izazvati rak kože. Koristite kremu za sunčanje tokom cele godine. Kreme za sunčanje ne filtriraju sve štetne UV zrake, posebno zračenje koje može dovesti do melanoma. Ali one igraju glavnu ulogu u celokupnom programu zaštite od sunca. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa SPF-om od najmanje 30, čak i po oblačnim danima. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovite nanošenje na svaka dva sata — ili češće ako plivate ili se znojite. Nanesite obilnu količinu kreme za sunčanje na svu izloženu kožu, uključujući usne, vrhove ušiju i leđa ruku i vrata. Nosite zaštitnu odeću. Kreme za sunčanje ne pružaju potpunu zaštitu od UV zraka. Zato pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odećom koja pokriva ruke i noge, i širokog oboda šeširom, koji pruža veću zaštitu nego bejzbol kapa ili vizir. Neke kompanije takođe prodaju fotoprotektivnu odeću. Dermatolog može preporučiti odgovarajuću marku. Ne zaboravite sunčane naočare. Potražite one koje blokiraju obe vrste UV zračenja — UVA i UVB zrake. Budite svesni lekova koji povećavaju osetljivost na sunce. Neki uobičajeni lekovi na recept i bez recepta, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osetljivijom na sunčevu svetlost. Pitajte svog lekara ili farmaceuta o neželjenim efektima bilo kojih lekova koje uzimate. Ako povećavaju vašu osetljivost na sunčevu svetlost, preduzmite dodatne mere predostrožnosti da biste ostali van sunca kako biste zaštitili svoju kožu. Redovno proveravajte kožu i prijavite promene svom lekaru. Često pregledajte svoju kožu na nove izrasline na koži ili promene na postojećim mladežima, pegama, kvržicama i mladežima. Uz pomoć ogledala, proverite lice, vrat, uši i teme. Pregledajte grudi i trup, i gornje i donje strane ruku i šaka. Pregledajte i prednju i zadnju stranu nogu i stopala, uključujući tabane i prostore između prstiju. Takođe proverite genitalno područje i između zadnjice.

Da bi dijagnostikovali rak kože, vaš lekar može:

• Pregledati vašu kožu. Vaš lekar može da pregleda vašu kožu kako bi utvrdio da li su promene na koži verovatno rak kože. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebna dodatna ispitivanja.
• Ukloniti uzorak sumnjive kože radi testiranja (biopsija kože). Vaš lekar može ukloniti kožu sumnjivog izgleda radi laboratorijskog testiranja. Biopsija može utvrditi da li imate rak kože i, ako jeste, koju vrstu raka kože imate.

Ako vaš lekar utvrdi da imate rak kože, možete imati dodatne testove kako bi se utvrdila rasprostranjenost (stadijum) raka kože.

Pošto se površinski karcinomi kože, kao što je bazocelularni karcinom, retko šire, biopsija koja uklanja ceo rast često je jedini test potreban za utvrđivanje stadijuma raka. Ali ako imate veliki skvamozni karcinom, Merkel-ćelijski karcinom ili melanom, vaš lekar može preporučiti dodatne testove kako bi se utvrdila rasprostranjenost raka.

Dodatni testovi mogu uključivati metode snimanja kako bi se pregledali obližnji limfni čvorovi na znake raka ili postupak uklanjanja obližnjeg limfnog čvora i testiranje na znake raka (biopsija sentinel limfnog čvora).

Lekari koriste rimske brojeve I do IV da označe stadijum raka. Rak stadijuma I je mali i ograničen na područje gde je počeo. Stadijum IV ukazuje na uznapredovali rak koji se proširio na druga područja tela.

Stadijum raka kože pomaže u određivanju koje opcije lečenja će biti najefikasnije.