Spermatocele

Spermatocela (sper-ma-to-ce-la) je abnormalna kesica (cista) koja se razvija u epididimisu - maloj, uvijenoj cevi koja se nalazi na gornjem delu testisa i koja sakuplja i transportuje spermatozoide. Benigna i obično bezbolna, spermatocela je obično ispunjena mlečnom ili bistrom tečnošću koja može da sadrži spermatozoide.

Spermatocela obično ne izaziva nikakve znake ili simptome i može ostati stabilne veličine. Međutim, ako postane dovoljno velika, možete osetiti:

• Bol ili nelagodnost u zahvaćenom testisu
• Težinu u testisu sa spermatocelom
• Puninu iza i iznad testisa

Pošto spermatocela obično ne izaziva simptome, možete je otkriti samo tokom samopregleda testisa, ili je vaš lekar može otkriti tokom rutinskog pregleda.

Dobro je da vaš lekar pregleda svaku skrotalnu masu kako bi se isključilo ozbiljno stanje, kao što je rak testisa. Takođe, pozovite lekara ako osećate bol ili otok u skrotumu. Brojna stanja mogu izazvati bol u testisima, a neka zahtevaju hitno lečenje.

Uzrok spermatocela nije poznat. Spermatocele mogu nastati zbog začepljenja jedne od više cevčica u epididimisu koje transportuju i skladište spermatozoide iz testisa.

Ne postoji mnogo poznatih faktora rizika za razvoj spermatokela. Muškarci čiji su majke tokom trudnoće dobile lek dietilstilbestrol (DES) kako bi se sprečio pobačaj i druge komplikacije u trudnoći, čini se da imaju veći rizik od spermatokela. Upotreba ovog leka je obustavljena 1971. godine zbog zabrinutosti u vezi sa povećanim rizikom od retke vaginalne kancerogene bolesti kod žena.

Spermatocela retko izaziva komplikacije.

Međutim, ako je vaša spermatocela bolna ili je toliko narasla da vam stvara nelagodnost, možda će biti potrebna operacija za njeno uklanjanje. Hirurško uklanjanje može oštetiti epididimis ili vas deferens, cev koja transportuje spermatozoide iz epididimisa do penisa. Oštećenje bilo kog od njih može smanjiti plodnost. Još jedna moguća komplikacija koja se može javiti nakon operacije je da se spermatocela može vratiti, mada je to retko.

Iako se spermatocel ne može sprečiti, važno je da jednom mesečno radite samopregled skrotuma kako biste otkrili promene, kao što su mase, u vašem skrotumu. Svaka nova masa u skrotumu treba da se odmah pregleda. Vaš lekar može da vas uputi kako da uradite samopregled testisa, što može poboljšati vaše šanse da otkrijete masu.

Za dijagnozu spermatokele, potreban je fizikalni pregled. Iako spermatokela generalno nije bolna, možete osetiti nelagodnost kada lekar pregleda (palpira) masu.

Možda ćete takođe proći sledeće dijagnostičke testove:

• Traniluminacija. Lekar može da osvetli svetlom kroz vaš skrotum. Kod spermatokele, svetlost će pokazati da je masa ispunjena tečnošću, a ne čvrsta.
• Ultrazvuk. Ako traniluminacija ne pokaže jasno cistu, ultrazvuk može pomoći da se utvrdi šta bi drugo moglo biti. Ovaj test, koji koristi visokofrekventne zvučne talase za kreiranje slika struktura, može se koristiti da se isključi tumor testisa ili drugi uzrok otoka skrotuma.

Iako se vaš spermatokela verovatno neće sama povući, većina spermatokela ne zahteva lečenje. One generalno ne izazivaju bol ili komplikacije. Ako je vaša bolna, vaš lekar može preporučiti lekove protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminofen (Tylenol, drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi).

Postupak koji se zove spermatokelktomija generalno se izvodi u ambulantnim uslovima, uz lokalnu ili opštu anesteziju. Hirurg pravi rez na skrotumu i odvaja spermatokelu od epididimisa.

Nakon operacije, možda ćete morati da nosite sportski pojas punjen gazom kako biste pritiskali i zaštitili mesto reza. Vaš lekar vam može takođe reći da:

Moguce komplikacije nakon hirurškog uklanjanja koje mogu uticati na plodnost uključuju oštećenje epididimisa ili kanala koji transportuje spermatozoide (semenski kanal). Takođe je moguće da se spermatokela može vratiti, čak i nakon operacije.

Druge metode lečenja uključuju aspiraciju i skleroterapiju, mada se one retko koriste. Tokom aspiracije, specijalna igla se ubacuje u spermatokelu i tečnost se uklanja (aspiriše).

Ako se spermatokela ponovo javi, vaš lekar može preporučiti ponovno isisavanje tečnosti, a zatim ubrizgavanje nadražujuće hemikalije u kesu (skleroterapija). Nadražujuće sredstvo izaziva ožiljke na kesi spermatokela, što zauzima prostor koji je tečnost zauzimala i smanjuje rizik od ponovnog javljanja spermatokela.

Oštećenje epididimisa je moguća komplikacija skleroterapije. Takođe je moguće da se vaša spermatokela može vratiti.

Hirurgija može potencijalno izazvati oštećenje epididimisa ili semenskog kanala, a skleroterapija može oštetiti epididimis, što može uticati na plodnost. Zbog ove brige, ovi postupci se mogu odložiti dok ne završite sa rađanjem dece. Ako spermatokela izaziva toliko nelagodnosti da ne želite da čekate, razgovarajte sa svojim lekarom o rizicima i prednostima zamrzavanja sperme.

• Stavljajte hladne obloge dva ili tri dana kako biste smanjili oticanje
• Uzimajte oralne lekove protiv bolova dan ili dva
• Vratite se na kontrolni pregled između jedne i tri nedelje nakon operacije