Povrede kičmene moždine obuhvataju oštećenje bilo kog dela kičmene moždine. Takođe može da obuhvati oštećenje nerava na kraju kičmene moždine, poznatih kao kauda ekvina. Kičmena moždina šalje i prima signale između mozga i ostatka tela. Povrede kičmene moždine često izazivaju trajne promene u snazi, osećaju i drugim telesnim funkcijama ispod mesta povrede.
Ljudi koji su imali povredu kičmene moždine mogu takođe da iskusili mentalne, emocionalne i socijalne posledice.
Mnogi naučnici su optimistični da će napredak u istraživanjima jednog dana omogućiti popravku povreda kičmene moždine. Istraživanja se sprovode širom sveta. U međuvremenu, lečenje i rehabilitacija omogućavaju mnogim ljudima sa povredama kičmene moždine da vode produktivan, nezavisan život.
Sposobnost kontrole ruku ili nogu nakon povrede kičmene moždine zavisi od dva faktora. Jedan faktor je mesto povrede na kičmenoj moždini. Drugi faktor je koliko je povreda teška. Najniži deo kičmene moždine koji nije oštećen nakon povrede poznat je kao neurološki nivo povrede. "Potpunost" povrede odnosi se na to koliko je osećaja, poznatog kao senzacija, izgubljeno. Potpunost se klasifikuje kao: Potpuna. Ako je sav osećaj i sva sposobnost kontrole pokreta izgubljena ispod povrede kičmene moždine, povreda se naziva potpunom. Ne potpuna. Ako neki osećaj i kontrola pokreta ostanu ispod zahvaćenog područja, povreda se naziva nepotpunom. Postoje različiti stepeni nepotpune povrede. Gubitak osećaja i kontrole pokreta poznat je kao paraliza. Paraliza od povrede kičmene moždine može se nazvati: Tetraplegija, poznata i kao kvadriplegija. To znači da su vaše ruke, šake, trup, noge i karlični organi svi pogođeni povredom kičmene moždine. Parapareza. Ova paraliza pogađa sve ili deo trupa, nogu i karličnih organa, ali ne i ruke. Vaš zdravstveni tim izvodi niz testova kako bi utvrdio neurološki nivo i potpunost vaše povrede. Povrede kičmene moždine mogu izazvati sledeće simptome: Gubitak pokreta. Gubitak ili promena senzacije. To uključuje promenu sposobnosti osećanja toplote, hladnoće i dodira. Gubitak kontrole creva ili bešike. Preterane refleksne aktivnosti ili grčevi. Promene u seksualnoj funkciji, seksualnoj osetljivosti i plodnosti. Bol ili intenzivan peckajući osećaj uzrokovan oštećenjem nervnih vlakana u kičmenoj moždini. Teškoće sa disanjem, kašljanjem ili čišćenjem sekreta iz pluća. Hitni simptomi povrede kičmene moždine nakon nesreće uključuju: Ekstremni bol u leđima ili pritisak u vratu, glavi ili leđima. Slabost, nekordinacija ili gubitak kontrole u bilo kom delu tela. Utrnulost, trnjenje ili gubitak osećaja u rukama, prstima, stopalima ili nožnim prstima. Gubitak kontrole bešike ili creva. Teškoće sa ravnotežom i hodanjem. Teškoće sa disanjem nakon povrede. Uvrnut vrat ili leđa. Svako ko ima povredu glave ili vrata treba da se odmah javi lekaru. Najsigurnije je pretpostaviti da osoba ima povredu kičme dok se ne dokaže suprotno. To je važno jer: Teška povreda kičme nije uvek odmah očigledna. Ako se dogodi povreda kičme, ali nije poznata, može doći do gore povrede. Utrnulost ili paraliza mogu se dogoditi brzo ili postepeno. Vreme između povrede i lečenja može biti kritično. Učenje nivoa povrede može pomoći u određivanju mogućeg oporavka. Nemojte pomerati povređenu osobu. Mogu nastati trajna paraliza i druge ozbiljne komplikacije. Pozovite 911 ili lokalnu hitnu medicinsku pomoć. Držite osobu mirnom. Stavite teške peškire sa obe strane vrata. Ili držite glavu i vrat da biste sprečili njihovo pomeranje dok ne stigne hitna medicinska pomoć. Pružite osnovnu prvu pomoć, kao što je zaustavljanje krvarenja i udobno postavljanje osobe, bez pomeranja glave ili vrata.
Svako ko ima povredu glave ili vrata treba da se odmah javi lekaru. Najbezbednije je pretpostaviti da osoba ima povredu kičme dok se ne dokaže suprotno. Ovo je važno jer:
Povrede kičmene moždine mogu nastati usled oštećenja same kičmene moždine ili kostiju koje okružuju kičmenu moždinu, poznatih kao pršljenovi. Povrede se takođe mogu dogoditi kao rezultat oštećenja ligamenata ili diskova kičmenog stuba. Nagli, traumatski udarac u kičmu može dovesti do preloma, iščašenja, drobljenja ili pritiska na jedan ili više pršljenova. Prodorna rana od vatrenog oružja ili noža koja prodire i seče kičmenu moždinu takođe može izazvati povredu kičmene moždine. Dodatna oštećenja se obično javljaju tokom dana ili nedelja. To je zbog krvarenja, otoka i nakupljanja tečnosti u i oko kičmene moždine nakon povrede. Drugi uzroci povrede kičmene moždine ne uključuju traumu. Artritis, rak, zapaljenje, infekcije ili degeneracija diskova kičme mogu biti mogući uzroci. Centralni nervni sistem uključuje mozak i kičmenu moždinu. Kičmena moždina je sačinjena od mekog tkiva i okružena je kostima koje se nazivaju pršljenovi. Proteže se od baze mozga i sadrži nervne ćelije i grupe nerava koje se nazivaju putevi. Putevi idu do različitih delova tela. Donji kraj kičmene moždine zaustavlja se malo iznad struka u predelu koji se naziva konus medularis. Ispod ovog područja nalazi se grupa nervnih korenova koji se nazivaju kauda ekvina. Putevi u kičmenoj moždini prenose poruke između mozga i ostatka tela. Motorni putevi prenose signale iz mozga za kontrolu pokreta mišića. Senzorni putevi prenose signale iz delova tela do mozga u vezi sa toplotom, hladnoćom, pritiskom, bolom i položajem ruku i nogu. Bez obzira na to da li je uzrok traumatski ili netraumatski, oštećenje kičmene moždine utiče na nervna vlakna koja prolaze kroz povređeno područje. To može oštetiti deo ili sve mišiće i nerve ispod mesta povrede. Povreda grudnog koša ili donjeg dela leđa može uticati na trup, noge, creva, bešiku i seksualnu funkciju. Povreda vrata utiče na ista područja, plus pokrete ruku i eventualno sposobnost disanja. Najčešći uzroci povreda kičmene moždine u Sjedinjenim Državama su: Saobraćajne nesreće. Nesreće sa automobilima i motociklima su vodeći uzrok povreda kičmene moždine. One čine skoro polovinu novih povreda kičmene moždine svake godine. Padovi. Povreda kičmene moždine nakon 65. godine života najčešće je uzrokovana padom. Akta nasilja. Oko 12% povreda kičmene moždine je rezultat nasilnih sukoba, obično od rana od vatrenog oružja. Rane od noža su takođe česte. Povrede u sportu i rekreaciji. Sportske aktivnosti, kao što su kontaktni sportovi i ronjenje u plićaku, uzrokuju oko 10% povreda kičmene moždine. Bolesti. Rak, artritis, osteoporoza i zapaljenje kičmene moždine takođe mogu izazvati povrede kičmene moždine.
Povrede kičmene moždine obično su posledica nesreće i mogu se dogoditi bilo kome. Ali određeni faktori mogu povećati rizik od povrede kičmene moždine, uključujući:
Povrede kičmene moždine mogu dovesti do mnogih komplikacija. Vaš tim za rehabilitaciju pomaže vam da razvijete alate za rešavanje ovih komplikacija. Tim takođe preporučuje opremu i resurse za unapređenje kvaliteta vašeg života i nezavisnosti. Područja koja su često zahvaćena uključuju: Kontrolu bešike. Bešika nastavlja da skladišti urin iz bubrega nakon povrede kičmene moždine. Ali povreda može ometati prijem poruka od strane mozga koje su potrebne za kontrolu bešike. Promene u kontroli bešike povećavaju rizik od infekcija urinarnog trakta. Promene takođe mogu izazvati infekcije bubrega i kamenje u bubrezima ili bešici. Tokom rehabilitacije, učite načine da pomognete pražnjenju bešike. Kontrolu creva. Želudac i creva rade skoro isto kao i pre povrede, ali kontrola stolice je često promenjena. Dijeta bogata vlaknima može pomoći u regulaciji creva. Takođe možete naučiti načine da pomognete kontroli creva. Pritisne povrede. Ispod neurološkog nivoa vaše povrede, možda ste izgubili neke ili sve senzacije kože. Stoga, vaša koža ne može poslati poruku mozgu kada je povredi nešto kao što je produženi pritisak. To može povećati rizik od dobijanja dekubitusa. Često menjanje položaja — uz pomoć, ako je potrebno — može pomoći u sprečavanju dekubitusa. Pravilna nega kože takođe može pomoći u sprečavanju dekubitusa. Cirkulaciju. Osobe sa povredom kičmene moždine mogu imati nizak krvni pritisak kada ustaju, što je poznato kao ortostatska hipotenzija. Takođe mogu imati oticanje ruku i nogu. To može povećati rizik od razvoja krvnih ugrušaka, kao što su duboka venska tromboza ili plućna embolija. Još jedan problem sa cirkulacijom je potencijalno opasan porast krvnog pritiska, poznat kao autonomna disrefleksija. Vaš tim za rehabilitaciju može vas naučiti kako da rešite ove probleme ako vas pogađaju. Respiratorni sistem. Ako povreda utiče na stomačne i grudne mišiće, može biti teško disati i kašljati. Neurološki nivo povrede određuje kakve probleme sa disanjem možete imati. Ako povreda utiče na vrat i grudi, možda imate povećan rizik od pneumonije ili drugih plućnih oboljenja. Lekovi i terapija mogu biti korisni za lečenje i prevenciju. Gustinu kostiju. Povreda kičmene moždine povećava rizik od osteoporoze i preloma ispod nivoa povrede. Mišićni tonus. Neke osobe sa povredama kičmene moždine imaju zatezanje ili pokret u mišićima, poznato kao spazmi. Druge osobe mogu imati mekane i mlitave mišiće bez mišićnog tonusa, poznato kao flacidnost. Fitnes i zdravlje. Gubitak težine i mršavljenje mišića su česti ubrzo nakon povrede kičmene moždine. Pošto ograničena pokretljivost može dovesti do sedentarnog načina života, postoji rizik od povećanja telesne težine, kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Dijetetičar vam može pomoći da jedete hranljivu ishranu kako biste održali zdravu težinu. Fizioterapeuti i okupacioni terapeuti mogu vam pomoći da razvijete program fitnesa i vežbanja. Seksualno zdravlje. Povreda kičmene moždine može dovesti do promena u erekciji i ejakulaciji, ili do promena u podmazivanju. Zdravstveni radnici specijalizovani za urologiju ili plodnost mogu ponuditi opcije za seksualno funkcionisanje i plodnost. Bol. Neke osobe imaju bol, kao što je bol u mišićima ili zglobovima, od prekomerne upotrebe određenih mišićnih grupa. Bol u nervima može se javiti nakon povrede kičmene moždine, posebno kod osoba sa nepotpunom povredom. Depresija. Bol i promene koje donosi povreda kičmene moždine mogu kod nekih osoba izazvati depresiju.
Primenom ovih saveta možete smanjiti rizik od povrede kičmene moždine:
Zdravstveni radnici u hitnoj pomoći obavljaju pregled, testiraju senzornu funkciju i pokretljivost i postavljaju pitanja o nesreći. Na osnovu ove procene, oni možda mogu isključiti povredu kičmene moždine.
Ali, možda su potrebni hitni dijagnostički testovi. Trebalo bi ih uraditi ako povređena osoba ima bol u vratu, nije u potpunosti svesna ili ima očiglednu slabost ili neurološku povredu.
Ovi testovi mogu uključivati:
Nekoliko dana nakon povrede, kada se deo otoka možda smanjio, može se uraditi detaljniji neurološki pregled. Pregled ispituje nivo i potpunost povrede. To uključuje testiranje mišićne snage i vaše sposobnosti da osetite lagani dodir i senzacije od uboda iglom.
Ne postoji način da se popravi oštećenje kičmene moždine. Ali istraživači kontinuirano rade na novim tretmanima. To uključuje proteze i lekove koji bi mogli da podstaknu regeneraciju nervnih ćelija ili poboljšaju funkciju nerava koji ostaju nakon povrede kičmene moždine.
U međuvremenu, lečenje povrede kičmene moždine fokusira se na sprečavanje daljih povreda i osnaživanje ljudi da se vrate aktivnom i produktivnom životu.
Hitna medicinska pomoć je kritična za minimiziranje efekata povrede glave ili vrata. Stoga, lečenje povrede kičmene moždine često počinje na mestu nesreće.
Osoblje hitne pomoći obično imobilizuje kičmu što nežnije i brže je moguće. To se radi pomoću krutog kragne za vrat i krute daske za nošenje tokom transporta do bolnice.
U urgentnom centru, medicinska nega se fokusira na:
Ljudi sa povredom kičmene moždine često se primaju u jedinicu intenzivne nege na lečenje. Ili se mogu prebaciti u regionalni centar za povrede kičme. Centri za povrede kičme imaju tim specijalista obučenih za povrede kičmene moždine. Tim može uključivati neurohirurge, ortopedske hirurge, neurologe, specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije, psihologe, medicinske sestre, terapeute i socijalne radnike.
Dužina vašeg boravka u bolnici zavisi od vašeg stanja i medicinskih problema. Kada budete dovoljno dobro da učestvujete u terapijama i lečenju, možda ćete se prebaciti u rehabilitacioni centar.
Članovi tima za rehabilitaciju počinju da rade sa vama dok ste u ranim fazama oporavka. Vaš tim može uključivati fizioterapeuta, okupacionog terapeuta, rehabilitacionu sestru, rehabilitacionog psihologa i socijalnog radnika. Tim takođe može uključivati lekara specijalizovanog za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, poznatog kao fiziatar, ili lekara specijalizovanog za povrede kičmene moždine. I možete raditi sa dijetetičarom i rekreacionim terapeutom.
Tokom ranih faza rehabilitacije, terapeuti rade na održavanju i jačanju mišićne funkcije i ponovnom razvoju fine motorike. Oni vam takođe pomažu da naučite načine da se prilagodite svakodnevnim zadacima.
Možete naučiti o efektima povrede kičmene moždine i kako da sprečite komplikacije. Tim takođe radi na izgradnji vašeg kvaliteta života i nezavisnosti.
Uče vas mnogim novim veštinama, često koristeći opremu i tehnologije koje vam mogu pomoći da živite što je više moguće samostalno. Možete naučiti kako da uživate u svojim omiljenim hobijima, učestvujete u društvenim i fitnes aktivnostima i vratite se u školu ili na posao.
Lekovi mogu da upravljaju nekim od neželjenih efekata povrede kičmene moždine. To uključuje lekove za kontrolu bola i mišićne spazme. Lekovi takođe mogu pomoći u poboljšanju kontrole bešike, kontrole creva i seksualnog funkcionisanja.
Izuzetni medicinski uređaji mogu pomoći ljudima sa povredom kičmene moždine da postanu nezavisniji i pokretljiviji. To uključuje:
Vaš zdravstveni radnik možda neće imati očekivani ishod vašeg oporavka odmah. Oporavak, ako se dogodi, obično se odnosi na nivo povrede. Najbrža stopa oporavka obično se dešava tokom prvih šest meseci. Ali neki ljudi prave mala poboljšanja do 1 do 2 godine.
Nesreća koja rezultira paralizom je događaj koji menja život, a prilagođavanje nije lak zadatak. Možda se pitate kako će vas povreda kičmene moždine uticati na duži rok.
Oporavak traje, ali mnogi ljudi koji su paralizovani vode produktivan i ispunjen život. Važno je ostati motivisan i dobiti podršku koja vam je potrebna.
Ako je vaša povreda kičmene moždine nedavna, vi i vaša porodica možete doživeti period žalosti. Proces žalosti je zdrav deo vašeg oporavka. Prirodno je - i važno - da tugujete. Ali takođe je neophodno postaviti nove ciljeve i pronaći načine da idete napred.
Možda imate brige o tome kako povreda može uticati na vaš životni stil, finansije i odnose. Tugovanje i emocionalni stres su uobičajeni.
Ako vaša tuga utiče na vašu negu ili vas navodi na izolaciju ili zloupotrebu alkohola ili droga, razgovarajte sa nekim. Možete se obratiti socijalnom radniku, psihologu ili psihijatru. Ili biste mogli pronaći korisnim da se pridružite grupi za podršku ljudi sa povredama kičmene moždine.
Razgovor sa drugima koji razumeju šta prolazite može biti ohrabrujući. Takođe biste mogli pronaći dobre savete o prilagođavanju delova vašeg doma ili radnog prostora kako biste bolje zadovoljili svoje potrebe. Pitajte svog zdravstvenog radnika ili specijalistu za rehabilitaciju da li postoje grupe za podršku u vašem kraju.
Jedan od najboljih načina da povratite kontrolu nad svojim životom je da se edukujete o svojoj povredi i svojim opcijama za sticanje veće nezavisnosti. Danas je dostupan niz opreme za vožnju i modifikacija vozila.
Isto važi i za proizvode za modifikaciju kuće. Rampe, šira vrata, specijalne sudopere, šipke za hvatanje i lako okretni kvaka omogućavaju vam da živite samostalnije.
Možda imate pristup ekonomskoj pomoći ili uslugama podrške od strane države ili savezne vlade ili od dobrotvornih organizacija. Vaš tim za rehabilitaciju može vam pomoći da identifikujete resurse u vašem kraju.
Neki prijatelji i članovi porodice možda nisu sigurni kako da pomognu. Biti obrazovan o vašoj povredi kičmene moždine i biti spreman da edukujete druge može koristiti svima vama.
Objasnite neželjene efekte vaše povrede i šta drugi mogu učiniti da pomognu. Ali ne ustručavajte se da kažete prijateljima i voljenima kada previše pomažu. Razgovor o vašoj povredi može ojačati vaše odnose sa porodicom i prijateljima.
Vaša povreda kičmene moždine može uticati na seksualnu reaktivnost vašeg tela. Međutim, vi ste seksualno biće sa seksualnim željama. Ispunjavajuća emocionalna i fizička veza je moguća, ali zahteva komunikaciju, eksperimentisanje i strpljenje.
Profesionalni savetnik može vam pomoći vama i vašem partneru da komunicirate svoje potrebe i osećanja. Vaš zdravstveni radnik može vam pružiti medicinske informacije koje su vam potrebne u vezi sa seksualnim zdravljem. Možete imati zadovoljavajuću budućnost ispunjenu intimnošću i seksualnim zadovoljstvom.
Kada naučite više o svojoj povredi i opcijama lečenja, možda ćete biti iznenađeni svime što možete učiniti. Zahvaljujući novim tehnologijama, tretmanima i uređajima, ljudi sa povredama kičmene moždine igraju košarku i učestvuju na atletskim takmičenjima. Oni slikaju i fotografišu. Oni se venčavaju, imaju i odgajaju decu i imaju isplative poslove.
Napredak u istraživanju matičnih ćelija i regeneraciji nervnih ćelija daje nadu za veći oporavak za ljude sa povredama kičmene moždine. I novi tretmani se istražuju za ljude sa dugotrajnim povredama kičmene moždine.
Niko ne zna kada će novi tretmani biti dostupni, ali možete ostati puni nade u budućnost istraživanja kičmene moždine dok živite svoj život punim plućima danas.
footer.disclaimer