Spinalna Stenoza

Spinalna stenoza se dešava kada je prostor unutar kičme premalen. To može da izazove pritisak na kičmenu moždinu i nerve koji prolaze kroz kičmu. Spinalna stenoza se najčešće javlja u donjem delu leđa i vratu. Neki ljudi sa spinalnom stenozom nemaju nikakve simptome. Drugi mogu da osete bol, trnjenje, ukočenost i slabost mišića. Simptomi se mogu pogoršati tokom vremena. Najčešći uzrok spinalne stenoze je oštećenje kičme usled habanja povezano sa artritisom. Ljudi koji imaju ozbiljnu spinalnu stenozu možda će morati na operaciju. Operacija može da stvori više prostora unutar kičme. To može da ublaži simptome uzrokovane pritiskom na kičmenu moždinu ili nerve. Ali operacija ne može da izleči artritis, tako da bol u kičmi usled artritisa može da potraje.

Spinalna stenoza često ne izaziva nikakve simptome. Kada se simptomi jave, počinju polako i pogoršavaju se tokom vremena. Simptomi zavise od dela kičme koji je zahvaćen. Spinalna stenoza u donjem delu leđa može izazvati bol ili grčeve u jednoj ili obe noge. To se dešava kada stojite dugo ili kada hodate. Simptomi se poboljšavaju kada se sagnete napred ili sednete. Neki ljudi takođe imaju bol u leđima. Spinalna stenoza u vratu može izazvati:

• Utrnulost.
• Trnjenje ili slabost u ruci, nozi, stopalu ili ruci.
• Problemi sa hodanjem i ravnotežom.
• Bol u vratu.
• Problemi sa crevima ili bešikom.

Kičmene kosti su složene u stub od lobanje do trtične kosti. One štite kičmenu moždinu, koja prolazi kroz otvor koji se naziva kičmeni kanal. Neke osobe se rađaju sa uskim kičmenim kanalom. Ali većina spinalne stenoze se javlja kada se nešto dogodi što smanjuje količinu otvorenog prostora unutar kičme. Uzroci spinalne stenoze uključuju: Koštane ostruge. Oštećenje od habanja i kidanja zbog artritisa može izazvati rast dodatne kosti na kičmi. To stvara koštane ostruge koje mogu pritiskati kičmeni kanal. Paget-ova bolest takođe može izazvati rast dodatne kosti na kičmi. Hernije diskova. Diskovi su mekani jastučići koji deluju kao amortizeri između kičmenih kostiju. Ako deo mekog unutrašnjeg materijala diska iscuri, može pritiskati kičmenu moždinu ili nerve. Zgusnuti ligamenti. Jaki kablovi koji pomažu u držanju kostiju kičme zajedno mogu postati ukočeni i zadebljani tokom vremena. Zgusnuti ligamenti mogu pritiskati kičmeni kanal. Tumori. Retko, tumori se mogu formirati unutar kičmenog kanala. Povrede kičme. Saobraćajne nesreće i druge traume mogu izazvati prelom kičmenih kostiju ili pomeranje iz mesta. Oticanje okolnog tkiva odmah nakon operacije leđa takođe može vršiti pritisak na kičmenu moždinu ili nerve.

Većina ljudi sa spinalnom stenozom je starija od 50 godina. Mlađe osobe mogu imati veći rizik od spinalne stenoze ako imaju skoliozu ili druge probleme sa kičmom.

Vaš zdravstveni radnik može da vas pita o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. Možda ćete imati fizikalni pregled. Takođe, možda će vam biti potreban test snimanja da bi se otkrio problem. Testovi snimanja Ovi testovi mogu da uključuju: X-zrake. X-zrak leđa može da pokaže promene na kostima koje mogu da smanje prostor unutar kičmenog kanala. Svaki X-zrak uključuje malu dozu zračenja. Magnetna rezonanca (MRI). MRI koristi snažan magnet i radio talase da bi se proizvele detaljne slike tvrdog i mekog tkiva. Test može da otkrije oštećenje diskova i ligamenata. Takođe može da pokaže da li su prisutni tumori. Kompjuterizovana tomografija (CT). Ako ne možete da uradite MRI, možda će vam biti potreban CT sken. Ovaj test kombinuje X-zrake snimljene iz mnogo različitih uglova. U CT mijelografiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava da bi se ocrtao kičmeni kanal i nervi. To može da pokaže herniju diskova, koštane izrasline i tumore. Nega u Mayo klinici Naš brižni tim eksperata Mayo klinike može da vam pomogne sa vašim zdravstvenim problemima vezanim za spinalnu stenozu Počnite ovde Više informacija Nega spinalne stenoze u Mayo klinici CT sken MRI X-zrak Prikaži više povezanih informacija

'Lečenje spinalne stenoze zavisi od težine vaših simptoma. Lekar može da vam propiše sledeće lekove: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL). Ukoliko uobičajeni lekovi protiv bolova ne pružaju dovoljno olakšanja, lekovi na recept iz grupe NSAIL mogu biti korisni. Antidepresivi. Noćne doze tricikličnih antidepresiva, kao što je amitriptilin, mogu pomoći u ublažavanju hroničnog bola. Antiepileptici. Neki antiepileptici, kao što je gabapentin (Neurontin, Gralise), koriste se za smanjenje bola uzrokovanog oštećenim nervima. Opioidi. Lekovi kao što je oksikodon (Oksikontin, Roksokodon, i drugi) mogu se koristiti, ali mogu izazvati zavisnost. Fizioterapija Fizioterapeut može da vas nauči vežbama koje mogu pomoći u: Jačanju snage i izdržljivosti. Održavanju fleksibilnosti i stabilnosti kičme. Poboljšanju ravnoteže. Steroidne injekcije Vaši nervni koreni mogu postati iritirani i otečeni na mestima gde su pritisnuti. Injekcija steroidnog leka u prostor oko pritisnutog nerva može pomoći u smanjenju otoka i ublažavanju bola. Međutim, steroidne injekcije možda nisu najbolji izbor za spinalnu stenozu. Neke studije su pokazale da kombinovane injekcije steroida i anestetika ne ublažavaju bol u leđima bolje od injekcija samo anestetika. Ovo je važno jer steroidi mogu izazvati ozbiljne neželjene efekte. Ponavljane steroidne injekcije mogu oslabiti okolne kosti, tetive i ligamente. Zbog toga osoba često mora da sačeka mnogo meseci pre nego što dobije još jednu steroidnu injekciju. Postupak sa iglom za zadebljale ligamente Ponekad ligament na zadnjoj strani donjeg dela kičme, koji se naziva i lumbalni deo kičme, postane previše debeo. Igle koje se uvode kroz kožu mogu ukloniti deo ligamenta. Ovo može stvoriti više prostora u kičmenom kanalu kako bi se smanjio pritisak na nervne korene. Možda ćete dobiti lek koji će vam pomoći da se osećate mirno tokom postupka. Mnogi ljudi mogu da idu kući istog dana. Hirurgija Laminektomija Povećaj sliku Zatvori Laminektomija Laminektomija Lumbalna laminektomija podrazumeva uklanjanje zadnjeg dela pršljena u donjem delu leđa kako bi se stvorio veći prostor u kičmenom kanalu. Cervikalna laminektomija Povećaj sliku Zatvori Cervikalna laminektomija Cervikalna laminektomija Cervikalna laminektomija podrazumeva uklanjanje zadnjeg dela pršljena u vratu kako bi se stvorio veći prostor u kičmenom kanalu. Laminotomija Povećaj sliku Zatvori Laminotomija Laminotomija Laminotomija uklanja samo deo lamine, zadnjeg dela kičmene kosti. Izrezuje se rupa dovoljno velika da ublaži pritisak na određenom mestu. Iako je prikazano ovde na vratu, operacija se može izvesti i na lumbalnom delu kičme. Laminoplastika Povećaj sliku Zatvori Laminoplastika Laminoplastika Laminoplastika se izvodi samo na kičmenim kostima u vratu. Povećava prostor u kičmenom kanalu stvaranjem šarke na lamini, zadnjem delu kičmene kosti. Metalni delovi povezuju otvoreni deo kičme. Hirurške intervencije za stvaranje većeg prostora u kičmenom kanalu mogu uključivati: Laminektomiju. Ova operacija uklanja zadnji deo zahvaćene kičmene kosti. Ovaj deo kosti se naziva lamina. Ovaj proces olakšava pritisak na nerve stvaranjem većeg prostora oko njih. Ponekad je potrebno povezati tu kost sa okolnim kičmenim kostima pomoću metalnih delova i koštanog kalem. Laminotomiju. Ova operacija uklanja samo deo lamine. Hirurg izrezuje rupu dovoljno veliku da ublaži pritisak na određenom mestu. Laminoplastiku. Ova operacija se izvodi samo na kičmenim kostima u vratu. Povećava prostor u kičmenom kanalu stvaranjem šarke na lamini. Metalni delovi povezuju otvoreni deo kičme. U većini slučajeva, ove operacije pomažu u smanjenju simptoma spinalne stenoze. Ali kod nekih ljudi simptomi ostaju isti ili se pogoršavaju nakon operacije. Hirurški rizici uključuju: Infekciju. Krvni ugrušak u nožnoj veni. Suzu membrane koja pokriva kičmenu moždinu. Više informacija Nega spinalne stenoze u Mayo klinici Injekcije kortizona Laminektomija Spajanje pršljenova Prikaži više povezanih informacija Zakažite pregled Postoji problem sa informacijama označenim ispod i ponovo pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vašu poštansku kutiju Prijavite se besplatno i budite u toku sa napretkom u istraživanjima, savetima za zdravlje, aktuelnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovde za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje za e-poštu je obavezno Greška Unesite validnu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka od strane Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumeli koje informacije su korisne, možemo kombinovati vaše informacije o e-pošti i korišćenju veb-sajta sa drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, ovo može uključivati zaštićene informacije o zdravlju. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim informacijama o zdravlju, tretiraćemo sve te informacije kao zaštićene informacije o zdravlju i koristićemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obaveštenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kom trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi da primate najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučetu. Izvinite, nešto nije u redu sa vašom pretplatom Pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušaj ponovo'