Rak Grla

Grlo je mišićna cev koja se proteže od zadnjeg dela nosa do vrata. Grlo se naziva i ždrelo. Sadrži tri dela: nazofarinks, orofarinks i laringofarinks. Laringofarinks se naziva i hipofarinks.

Grlo uključuje jednjak, dušnik, grkljan, krajnike i epiglotis.

Rak grla odnosi se na rak koji se razvija u grlu (ždrelu) ili glasovnim žicama (grkljanu).

Vaše grlo je mišićna cev koja počinje iza nosa i završava se u vratu. Rak grla najčešće počinje u pločastim ćelijama koje oblažu unutrašnjost grla.

Vaše glasovne žice nalaze se neposredno ispod grla i takođe su podložne raku grla. Glasovne žice su napravljene od hrskavice i sadrže glasne žice koje vibriraju da bi proizvele zvuk kada govorite.

Rak grla je opšti termin koji se odnosi na rak koji se razvija u grlu (rak ždrela) ili u glasovnim žicama (rak grkljana).

Iako većina rakova grla uključuje iste tipove ćelija, specifični termini se koriste za razlikovanje dela grla gde je rak nastao.

• Nazofaringealni rak počinje u nazofarinksu - delu grla neposredno iza nosa.
• Orofaringealni rak počinje u orofarinksu - delu grla neposredno iza usta koje uključuje krajnike.
• Hipofaringealni rak (laringofaringealni rak) počinje u hipofarinksu (laringofarinksu) - donjem delu grla, neposredno iznad jednjaka i dušnika.
• Glotični rak počinje u glasnim žicama.
• Supraglotični rak počinje u gornjem delu glasovnih žica i uključuje rak koji zahvata epiglotis, koji je komad hrskavice koji sprečava hranu da uđe u dušnik.
• Subglotični rak počinje u donjem delu glasovnih žica, ispod glasnih žica.

Znaci i simptomi raka grla mogu uključivati:\n• Kašalj\n• Promene u glasu, kao što su promuklost ili nerazgovjetan govor\n• Teškoće pri gutanju\n• Bol u uhu\n• Kvržica ili rana koja se ne zarasta\n• Bol u grlu\n• Gubitak težine\nZakažite pregled kod lekara ako primetite bilo kakve nove znake i simptome koji su persistentni. Većina simptoma raka grla nisu specifični za rak, tako da će vaš lekar verovatno prvo ispitati druge češće uzroke.

Zakažite pregled kod lekara ako primetite bilo kakve nove znake i simptome koji su persistentni. Većina simptoma raka grla nisu specifični za rak, tako da će vaš lekar verovatno prvo ispitati druge češće uzroke. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje sa rakom, plus korisne informacije o tome kako da dobijete drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo kom trenutku. Vaš detaljan vodič za suočavanje sa rakom će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete

Rak grla javlja se kada ćelije u vašem grlu razviju genetske mutacije. Ove mutacije uzrokuju da ćelije rastu nekontrolisano i nastave da žive nakon što bi zdrave ćelije normalno uginule. Nakupljene ćelije mogu formirati tumor u vašem grlu.

Nije jasno šta uzrokuje mutaciju koja izaziva rak grla. Ali lekari su identifikovali faktore koji mogu povećati vaš rizik.

Humani papiloma virus, takođe poznat kao HPV, je česta infekcija koja se prenosi seksualnim kontaktom. Povećava rizik od određenih tipova raka grla. HPV je povezan sa rakom koji pogađa meko nepce, krajnike, zadnji deo jezika i bočni i zadnji zid grla.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka grla uključuju:

• Upotrebu duvana, uključujući pušenje i žvakanje duvana
• Prekomernu upotrebu alkohola
• Virusne infekcije, uključujući humani papiloma virus (HPV) i Epstein-Barr virus
• Ishranu sa nedostatkom voća i povrća
• Gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)
• Izloženost toksičnim supstancama na radu

Ne postoji dokazan način da se spreči rak grla. Ali da biste smanjili rizik od raka grla, možete:

• Prestanite da pušite ili ne počinjite da pušite. Ako pušite, prestanite. Ako ne pušite, nemojte početi. Prestanak pušenja može biti veoma težak, pa potražite pomoć. Vaš lekar može da razgovara o prednostima i rizicima mnogih strategija za prestanak pušenja, kao što su lekovi, proizvodi za zamenu nikotina i savetovanje.
• Alkohol konzumirajte umereno, ako uopšte. Ako se odlučite za konzumiranje alkohola, činite to umereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce.
• Izaberite zdravu ishranu punu voća i povrća. Vitamini i antioksidansi u voću i povrću mogu smanjiti rizik od raka grla. Jedite raznovrsno voće i povrće u raznim bojama.
• Zaštitite se od HPV-a. Za neke rakove grla se smatra da su uzrokovani polno prenosivom infekcijom humani papiloma virus (HPV). Možete smanjiti rizik od HPV-a ograničavanjem broja seksualnih partnera i korišćenjem kondoma svaki put kada imate seksualne odnose. Pitajte svog lekara o vakcini protiv HPV-a, koja može smanjiti rizik od raka grla i drugih karcinoma povezanih sa HPV-om.

Da bi se dijagnostikovala rak grla, vaš lekar može da preporuči:

• Uzimanje uzorka tkiva radi testiranja. Ako se tokom endoskopije ili laringoskopije otkriju abnormalnosti, vaš lekar može da provuče hirurške instrumente kroz endoskop kako bi uzeo uzorak tkiva (biopsiju). Uzorak se šalje u laboratoriju na testiranje.

  U laboratoriji, specijalno obučeni lekari (patolozi) će tražiti znakove raka. Uzorak tkiva se može testirati i na HPV, jer prisustvo ovog virusa utiče na opcije lečenja za određene vrste raka grla.

• Metode snimanja. Metode snimanja, uključujući kompjuterizovanu tomografiju (CT), magnetnu rezonancu (MRI) i pozitronsku emisionu tomografiju (PET), mogu pomoći vašem lekaru da utvrdi stepen raka izvan površine grla ili glasnih žica.

Korišćenje endoskopa za detaljniji pregled grla. Vaš lekar može koristiti specijalni osvetljeni endoskop kako bi detaljnije pregledao vaše grlo tokom postupka koji se zove endoskopija. Kamera na kraju endoskopa prenosi slike na video ekran koji vaš lekar posmatra kako bi uočio znakove abnormalnosti u vašem grlu.

Druga vrsta endoskopa (laringoskop) može se umetnuti u vašu glasnu kutiju. Koristi uvećavajuće sočivo kako bi pomoglo vašem lekaru da pregleda vaše glasne žice. Ovaj postupak se zove laringoskopija.

Uzimanje uzorka tkiva radi testiranja. Ako se tokom endoskopije ili laringoskopije otkriju abnormalnosti, vaš lekar može da provuče hirurške instrumente kroz endoskop kako bi uzeo uzorak tkiva (biopsiju). Uzorak se šalje u laboratoriju na testiranje.

U laboratoriji, specijalno obučeni lekari (patolozi) će tražiti znakove raka. Uzorak tkiva se može testirati i na HPV, jer prisustvo ovog virusa utiče na opcije lečenja za određene vrste raka grla.

Nakon što se dijagnostikuje rak grla, sledeći korak je određivanje stepena (stadijuma) raka. Poznavanje stadijuma pomaže u određivanju opcija lečenja.

Stadijum raka grla karakteriše se rimskim brojevima od I do IV. Svaka podvrsta raka grla ima svoje kriterijume za svaki stadijum. Uopšteno govoreći, stadijum I raka grla ukazuje na manji tumor ograničen na jedno područje grla. Kasniji stadijumi ukazuju na napredniji rak, pri čemu je stadijum IV najnapredniji.

Vaše opcije lečenja zasnivaju se na mnogim faktorima, kao što su lokacija i stadijum raka grla, tip ćelija koje su uključene, da li ćelije pokazuju znakove infekcije HPV-om, vaše opšte zdravlje i vaše lične preferencije. Razgovarajte o prednostima i rizicima svake od vaših opcija sa svojim lekarom. Zajedno možete odrediti koje će vam metode lečenja biti najprikladnije. Zračna terapija Zračna terapija koristi visokoenergetske zrake iz izvora kao što su X-zraci i protoni za isporuku zračenja ćelijama raka, što dovodi do njihove smrti. Zračna terapija može dolaziti iz velike mašine izvan vašeg tela (spoljašnja zračna terapija), ili zračna terapija može dolaziti iz malih radioaktivnih semena i žica koje se mogu postaviti unutar vašeg tela, blizu vašeg raka (brahiterapija). Za male karcinome grla ili karcinome grla koji se nisu proširili na limfne čvorove, zračna terapija može biti jedini potreban tretman. Za naprednije karcinome grla, zračna terapija se može kombinovati sa hemoterapijom ili hirurgijom. Kod veoma naprednih karcinoma grla, zračna terapija se može koristiti za smanjenje znakova i simptoma i za povećanje vaše udobnosti. Hirurgija Vrste hirurških procedura koje možete razmotriti za lečenje raka grla zavise od lokacije i stadijuma vašeg raka. Opcije mogu uključivati: Hirurgija za male karcinome grla ili karcinome grla koji se nisu proširili na limfne čvorove. Rak grla koji je ograničen na površinu grla ili glasnih žica može se hirurški lečiti endoskopijom. Vaš lekar može umetnuti šuplji endoskop u vaše grlo ili glasovnu kutiju, a zatim provući specijalne hirurške instrumente ili laser kroz endoskop. Koristeći ove instrumente, vaš lekar može ostrugati, iseći ili, u slučaju lasera, ispariti veoma površne karcinome. Hirurgija za uklanjanje celog ili dela glasovne kutije (laringtomija). Za manje tumore, vaš lekar može ukloniti deo vaše glasovne kutije koji je zahvaćen rakom, ostavljajući što je više moguće glasovne kutije. Vaš lekar može biti u stanju da sačuva vašu sposobnost da normalno govorite i dišete. Za veće, ekstenzivnije tumore, može biti potrebno ukloniti celu vašu glasovnu kutiju. Vaša dušnica se zatim pričvršćuje na rupu (stoma) u vašem grlu kako biste mogli da dišete (traheotomija). Ako vam je uklonjena cela larinks, imate nekoliko opcija za obnavljanje govora. Možete raditi sa logopedom da naučite da govorite bez glasovne kutije. Hirurgija za uklanjanje dela grla (faringtomija). Manji karcinomi grla mogu zahtevati uklanjanje samo malih delova vašeg grla tokom operacije. Delovi koji se uklanjaju mogu se rekonstruisati kako biste mogli normalno da gutate hranu. Hirurgija za uklanjanje većeg dela grla obično uključuje i uklanjanje glasovne kutije. Vaš lekar može biti u stanju da rekonstruiše vaše grlo kako biste mogli da gutate hranu. Hirurgija za uklanjanje kancerogenih limfnih čvorova (disekcija vrata). Ako se rak grla proširio duboko u vašem vratu, vaš lekar može preporučiti hirurgiju za uklanjanje nekih ili svih limfnih čvorova kako bi se videlo da li sadrže ćelije raka. Hirurgija nosi rizik od krvarenja i infekcije. Druge moguće komplikacije, kao što su poteškoće u govoru ili gutanju, zavisiće od specifične procedure koju prođete. Hemoterapija Hemoterapija koristi lekove za uništavanje ćelija raka. Hemoterapija se često koristi zajedno sa zračenjem u lečenju karcinoma grla. Određeni lekovi za hemoterapiju čine ćelije raka osetljivijim na zračenje. Ali kombinovanje hemoterapije i zračenja povećava neželjene efekte oba tretmana. Razgovarajte sa svojim lekarom o neželjenim efektima koje ćete verovatno doživeti i da li će kombinovani tretmani ponuditi prednosti koje prevazilaze te efekte. Ciljana terapija lekovima Ciljani lekovi leče rak grla tako što koriste specifične nedostatke u ćelijama raka koji podstiču rast ćelija. Na primer, lek cetuksimab (Erbitux) je jedna ciljana terapija odobrena za lečenje raka grla u određenim situacijama. Cetuksimab zaustavlja dejstvo proteina koji se nalazi u mnogim tipovima zdravih ćelija, ali je češći u određenim tipovima ćelija raka grla. Dostupni su i drugi ciljani lekovi, a još se mnogi proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Ciljani lekovi se mogu koristiti sami ili u kombinaciji sa hemoterapijom ili zračenjem. Imunoterapija Imunoterapija koristi vaš imuni sistem za borbu protiv raka. Telesni imuni sistem za borbu protiv bolesti možda neće napasti vaš rak jer ćelije raka proizvode proteine koji im pomažu da se sakriju od ćelija imunog sistema. Imunoterapija deluje tako što ometa taj proces. Tretmani imunoterapije su generalno rezervisani za osobe sa naprednim rakom grla koji ne reaguje na standardne tretmane. Rehabilitacija nakon lečenja Lečenje raka grla često izaziva komplikacije koje mogu zahtevati rad sa specijalistima kako bi se povratila sposobnost gutanja, jedenja čvrste hrane i govora. Tokom i nakon lečenja raka grla, vaš lekar može da vam preporuči pomoć za: Negu hirurškog otvora u grlu (stoma) ako ste imali traheotomiju Teškoće u jedenju Teškoće u gutanju Ukočenost i bol u vratu Problemi sa govorom Vaš lekar može da razgovara sa vama o potencijalnim neželjenim efektima i komplikacijama vaših tretmana. Potporna (palijativna) nega Palijativna nega je specijalizovana medicinska nega koja se fokusira na olakšavanje bola i drugih simptoma teške bolesti. Specijalisti za palijativnu negu rade sa vama, vašom porodicom i vašim drugim lekarima kako bi pružili dodatni sloj podrške koji dopunjuje vašu tekuću negu. Palijativna nega se može koristiti tokom drugih agresivnih tretmana, kao što su hirurgija, hemoterapija ili zračna terapija. Kada se palijativna nega koristi zajedno sa svim drugim odgovarajućim tretmanima, osobe sa rakom se mogu osećati bolje i živeti duže. Palijativnu negu pruža tim lekara, medicinskih sestara i drugih specijalno obučenih profesionalaca. Timovi za palijativnu negu teže da poboljšaju kvalitet života za osobe sa rakom i njihove porodice. Ovaj oblik nege se nudi pored kurativnih ili drugih tretmana koje možda primate. Više informacija Nega raka grla u Mayo klinici Brahiterapija Hemoterapija Kućna enteralna ishrana Zračna terapija Transoralna robotska hirurgija Prikaži više povezanih informacija Zakažite pregled Postoji problem sa informacijama istaknutim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Dobijte stručnost Mayo klinike za rak u vašem sandučetu. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje sa rakom, plus korisne informacije o tome kako da dobijete drugo mišljenje. Možete se odjaviti u bilo kom trenutku. Kliknite ovde za pregled e-pošte. Adresa e-pošte Želim da saznam više o Aktuelnostima i istraživanjima o raku Nega i opcije upravljanja rakom u Mayo klinici Greška Izaberite temu Greška Polje za e-poštu je obavezno Greška Unesite validnu adresu e-pošte Adresa 1 Pretplatite se Saznajte više o upotrebi podataka od strane Mayo klinike. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumeli koje su informacije korisne, možemo kombinovati vaše informacije o e-pošti i upotrebi veb-sajta sa drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, ovo može uključivati zaštićene informacije o zdravlju. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim informacijama o zdravlju, tretiraćemo sve te informacije kao zaštićene informacije o zdravlju i koristićemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obaveštenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kom trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Hvala vam na pretplati Vaš detaljan vodič za suočavanje sa rakom će uskoro biti u vašem sandučetu. Takođe ćete dobijati e-poruke od Mayo klinike o najnovijim vestima, istraživanjima i nezi raka. Ako ne primite našu e-poštu u roku od 5 minuta, proverite fasciklu sa neželjenom poštom, a zatim nas kontaktirajte na [email protected]. Izvinite, nešto nije u redu sa vašom pretplatom Pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušaj ponovo

Dijagnoza raka može biti pogubna. Rak grla pogađa deo tela koji je vitalan za svakodnevne aktivnosti, kao što su disanje, jedenje i govor. Pored brige o tome kako ove osnovne aktivnosti mogu biti pogođene, možete biti zabrinuti i zbog vaših tretmana i šansi za preživljavanje. Iako se možda osećate kao da vam je život - vaše preživljavanje - izvan vaših ruku, možete preduzeti korake da se osećate više pod kontrolom i da se nosite sa dijagnozom raka grla. Da biste se nosili sa tim, pokušajte da: Naučite dovoljno o raku grla da biste doneli odluke o lečenju. Zapišite listu pitanja koja ćete postaviti svom lekaru na sledećem pregledu. Pitajte svog lekara o dodatnim izvorima informacija o vašem raku. Poznavanje više o vašem specifičnom stanju može vam pomoći da se osećate prijatnije pri donošenju odluka o lečenju. Nađite nekoga sa kim ćete razgovarati. Potražite izvore podrške koji vam mogu pomoći da se nosite sa emocijama koje osećate. Možda imate bliskog prijatelja ili člana porodice koji je dobar slušalac. Članovi klera i savetnici su druge opcije. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku ljudima sa rakom. Kontaktirajte lokalni ogranak Američkog društva za rak (ACS) ili Podršku za ljude sa oralnim i karcinomom glave i vrata. ACS-ova mreža preživelih od raka nudi online forume i četove koje možete koristiti da se povežete sa drugima koji imaju rak grla. Brinite o sebi tokom lečenja raka. Prioritet neka bude održavanje zdravlja vašeg tela tokom lečenja. Izbegavajte dodatni stres. Dobro spavajte svake noći kako biste se probudili odmorni. Prošetajte ili nađite vremena za vežbanje kada se osećate spremni za to. Nađite vremena za opuštanje, kao što je slušanje muzike ili čitanje knjige. Idite na sve vaše kontrolne preglede. Vaš lekar će zakazati kontrolne preglede na svakih nekoliko meseci tokom prve dve godine nakon lečenja, a zatim ređe. Ovi pregledi omogućavaju vašem lekaru da prati vaš oporavak i proverava da li se rak vratio. Kontrolni pregledi vas mogu učiniti nervoznim, jer vas mogu podsetiti na vašu početnu dijagnozu i lečenje. Možda se bojite da se vaš rak vratio. Očekujte neku anksioznost u vreme svakog kontrolnog pregleda. Planirajte unapred pronalazeći opuštajuće aktivnosti koje vam mogu pomoći da preusmerite svoj um sa svojih strahova.