Šta je rak grla? Simptomi, uzroci i lečenje

Rak grla se razvija kada ćelije u vašem grlu počnu nenormalno da rastu i formiraju tumore. Ovo stanje pogađa glasnice, grkljan ili druge delove grla, i iako zvuči zastrašujuće, rana detekcija i moderna lečenja su značajno poboljšala ishode za mnoge ljude.

Vaše grlo igra vitalnu ulogu u disanju, gutanju i govoru. Kada se rak razvije ovde, može uticati na ove osnovne funkcije, ali razumevanje znakova i traženje pravovremene nege može napraviti pravu razliku u vašem lečenju.

Šta je rak grla?

Rak grla je vrsta raka glave i vrata koji počinje u ćelijama koje oblažu vaše grlo. Vaše grlo, medicinski nazvano farinks, je cev koja ide od iza vašeg nosa do vrata.

Ovaj rak se može razviti u različitim delovima vašeg grla. Najčešći tipovi pogađaju glasnice (grkljan) ili područje neposredno iznad njega. Ređe, može početi u gornjem grlu blizu krajnika ili zadnjem delu jezika.

Dobra vest je da rak grla, kada se otkrije rano, često dobro reaguje na lečenje. Mnogi ljudi nastavljaju da žive pune, zdrave živote nakon uspešnog lečenja, posebno kada se rak otkrije pre nego što se proširi na druge delove tela.

Koje su vrste raka grla?

Rak grla se obično klasifikuje na osnovu toga gde počinje u vašem grlu. Dve glavne kategorije pomažu lekarima da odrede najbolji pristup lečenju za vašu specifičnu situaciju.

Faringalni rak se razvija u farinksu, što je šuplja cev koja počinje iza vašeg nosa i proteže se do vrha dušnika. Ova vrsta uključuje rakove nazofarinksa (gornjeg grla), orofarinksa (srednjeg grla, uključujući krajnike) i hipofarinksa (donjeg grla).

Rak grkljana se formira u grkljanu, poznatom kao vaša glasnica. Ovde se nalaze vaše glasne žice, zbog čega su promene glasa često rani znak ove vrste raka grla.

Unutar ovih glavnih kategorija, lekari takođe klasifikuju rak grla po specifičnom tipu ćelija koje su uključene. Skvamozni karcinom čini oko 90% rakova grla i počinje u tankim, ravnim ćelijama koje oblažu unutrašnjost vašeg grla.

Koji su simptomi raka grla?

Simptomi raka grla mogu biti suptilni u početku i mogu se osećati kao uobičajeni problemi sa grlom. Mnogi ljudi u početku pogrešno shvataju ove znakove kao upornu prehladu ili alergiju, što je potpuno razumljivo.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli primetiti:

• Uporna promuklost ili promene glasa koje traju duže od dve nedelje
• Bol u grlu koji se ne poboljšava uobičajenim lekovima
• Teškoće ili bol pri gutanju
• Kvržica ili masa koju možete osetiti u vratu
• Uporan kašalj, ponekad sa krvlju
• Bol u uhu koji se ne čini povezanim sa infekcijom uha
• Neobjašnjiv gubitak težine
• Uporan zadah koji je neuobičajen za vas

Manje uobičajeni simptomi mogu uključivati teškoće u disanju, osećaj da vam je nešto zaglavljeno u grlu ili utrnulost u ustima ili grlu. Ovi simptomi se mogu pojaviti postepeno i mogu dolaziti i odlaziti u početku.

Važno je zapamtiti da imati ove simptome ne znači da imate rak grla. Mnoga stanja mogu izazvati slične znakove, uključujući refluks kiseline, alergije ili virusne infekcije. Međutim, ako simptomi traju duže od dve nedelje, vredi ih razgovarati sa svojim lekarom.

Šta uzrokuje rak grla?

Rak grla se razvija kada genetske promene izazivaju da ćelije u vašem grlu rastu nekontrolisano. Iako ne znamo uvek tačno zašto se to dešava, istraživači su identifikovali nekoliko faktora koji mogu povećati vaš rizik.

Glavni uzroci i faktori rizika uključuju:

• Upotreba duvana u bilo kom obliku, uključujući cigarete, cigare, lule i duvan bez dima
• Velika konzumacija alkohola, posebno u kombinaciji sa upotrebom duvana
• Infekcija humanim papiloma virusom (HPV), posebno HPV-16 i HPV-18
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) koja izaziva hroničnu iritaciju kiseline
• Loša ishrana, posebno dijete siromašne voćem i povrćem
• Izloženost određenim hemikalijama ili supstancama na radnom mestu
• Prethodna radioterapija na području glave ili vrata

Starost takođe igra ulogu, jer je rak grla češći kod ljudi starijih od 50 godina. Muškarci imaju veću verovatnoću da razviju rak grla nego žene, iako se ta razlika smanjuje kako se obrasci pušenja menjaju tokom decenija.

Međutim, treba napomenuti da neki ljudi razviju rak grla bez ikakvih poznatih faktora rizika. Rakovi grla povezani sa HPV-om, posebno, mogu se javiti kod ljudi koji ne puše ili ne piju previše, a ovi slučajevi se zapravo povećavaju kod mlađih odraslih.

Kada treba posetiti lekara zbog simptoma raka grla?

Trebalo bi da razmislite o poseti lekaru ako imate uporne simptome grla koji traju duže od dve nedelje. Iako većina problema sa grlom nije rak, uvek je bolje da se pregledate i imate mir.

Zakazite pregled odmah ako primetite promuklost koja se ne poboljšava, posebno ako niste bolesni od prehlade ili gripa. Promene glasa mogu biti jedan od najranijih znakova raka grla, posebno ako traju bez očiglednog uzroka.

Potražite medicinsku pomoć ranije ako imate teškoće pri gutanju, neobjašnjiv gubitak težine ili možete osetiti kvržicu u vratu. Ovi simptomi zahtevaju procenu čak i ako su prisutni manje od dve nedelje.

Ne ustručavajte se da kontaktirate svog lekara ako imate bol u uhu koji se čini nepovezanim sa infekcijom uha, uporan zadah koji je neuobičajen za vas ili ako kašljete krv. Iako ovi simptomi mogu imati druga objašnjenja, zaslužuju medicinsku pažnju.

Koji su faktori rizika za rak grla?

Razumevanje faktora rizika može vam pomoći da donesete informisane odluke o svom zdravlju. Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete razviti rak grla, ali to može povećati vaše šanse.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Upotreba duvana bilo koje vrste, što povećava rizik 5-10 puta
• Velika konzumacija alkohola, posebno više od 3-4 pića dnevno
• HPV infekcija, sada odgovorna za oko 70% orofaringealnih karcinoma
• Muški pol i starost preko 50 godina
• GERB ili čest refluks kiseline
• Loša oralna higijena ili oralno zdravlje
• Profesionalna izloženost azbestu, prašini od drveta ili određenim hemikalijama
• Dijeta siromašna voćem i povrćem

Neki manje uobičajeni faktori rizika uključuju kompromitovan imuni sistem, prethodni rak glave i vrata ili određena genetska stanja. Porodična anamneza raka glave i vrata takođe može malo povećati vaš rizik.

Ohrabrujuća vest je da je mnogo ovih faktora rizika pod vašom kontrolom. Prestanak pušenja, umerena konzumacija alkohola i održavanje dobre oralne higijene mogu značajno smanjiti rizik od razvoja raka grla.

Koje su moguće komplikacije raka grla?

Rak grla može dovesti do nekoliko komplikacija, kako od samog raka, tako i ponekad od lečenja. Razumevanje ovih mogućnosti može vam pomoći vama i vašem zdravstvenom timu da planirate najbolji pristup vašoj nezi.

Najneposrednije komplikacije često se odnose na lokaciju raka:

• Teškoće pri gutanju (disfagija), što može dovesti do gubitka težine i pothranjenosti
• Problemi sa disanjem ako tumor blokira vaše disajne puteve
• Promene glasa ili potpuni gubitak glasa
• Hronični bol u grlu, vratu ili ušima
• Širenje raka na obližnje limfne čvorove ili druge delove tela

Komplikacije povezane sa lečenjem mogu uključivati privremene ili trajne promene vašeg glasa, teškoće pri gutanju, suva usta ili promene ukusa. Neki ljudi mogu trebati privremene ili trajne sonde za hranjenje ako gutanje postane previše teško.

Ređe, uznapredovali rak grla može izazvati teške teškoće u disanju koje zahtevaju hitnu intervenciju. Zato je rana detekcija i lečenje toliko važno za sprečavanje ovih ozbiljnijih komplikacija.

Vaš zdravstveni tim će blisko sarađivati sa vama kako bi upravljao svim komplikacijama koje se pojave i pomogao u održavanju kvaliteta vašeg života tokom lečenja i oporavka.

Kako se dijagnostikuje rak grla?

Dijagnostikovanje raka grla obično počinje pregledom vašeg grla i vrata od strane vašeg lekara. Pregledaće na bilo kakve vidljive abnormalnosti i osećaće kvržice ili uvećane limfne čvorove u vratu.

Ako vaš lekar sumnja na rak grla, verovatno će vas uputiti otorinolaringologu (ORL). Ovaj specijalista može koristiti tanku, fleksibilnu cev sa kamerom, nazvanu endoskop, da bolje pogleda vaše grlo i glasnice.

Definitivna dijagnoza dolazi od biopsije, gde se mali uzorak tkiva uklanja i pregleda pod mikroskopom. Ovaj postupak se često može obaviti direktno u ordinaciji lekara uz lokalnu anesteziju kako biste se osećali prijatno.

Ako se rak potvrdi, dodatni testovi pomažu u određivanju stadijuma i obima bolesti. To mogu biti CT skenovi, MRI, PET skenovi ili rendgenski snimci grudnog koša kako bi se videlo da li se rak proširio na druge delove vašeg tela.

Vaš medicinski tim može takođe testirati na HPV ako imate orofaringealni rak, jer HPV-pozitivni rakovi često bolje reaguju na lečenje i imaju povoljniji ishod.

Kakvo je lečenje raka grla?

Lečenje raka grla zavisi od nekoliko faktora, uključujući tip, stadijum i lokaciju vašeg raka, kao i vaše ukupno zdravlje. Vaš tim za negu će raditi sa vama kako bi razvio personalizovani plan lečenja.

Glavne opcije lečenja uključuju:

• Hirurgija za uklanjanje tumora i eventualno obližnjih limfnih čvorova
• Radioterapija pomoću visokoenergetskih zraka za uništavanje ćelija raka
• Hemoterapija lekovima koji ciljaju ćelije raka širom tela
• Ciljana terapija lekovima koji napadaju specifične karakteristike ćelija raka
• Imunoterapija kako bi se pomoglo vašem imunološkom sistemu da se bori protiv raka

Mnogi ljudi primaju kombinaciju ovih tretmana. Na primer, mogli biste imati operaciju nakon čega sledi radioterapija, ili radioterapiju u kombinaciji sa hemoterapijom. Cilj je eliminisati rak dok se čuva što je više moguće normalne funkcije.

Rani stadijumi raka grla često zahtevaju manje intenzivno lečenje i imaju odlične stope izlečenja. Napredni rakovi mogu zahtevati agresivnije pristupe lečenju, ali mnogi ljudi i dalje postižu uspešne ishode sa modernim terapijama.

Vaš tim za lečenje će uključivati različite specijaliste, kao što su onkolozi, hirurzi, radioterapeuti i pružaoci podrške, kao što su logopedi i nutricionisti, koji vam mogu pomoći tokom vašeg lečenja.

Kako upravljati simptomima tokom lečenja raka grla?

Upravljanje simptomima tokom lečenja je važan deo vaše nege. Vaš zdravstveni tim će vam dati specifična uputstva, ali postoji nekoliko strategija koje vam mogu pomoći da se osećate prijatnije.

Za bol u grlu i teškoće pri gutanju, mekana hrana, smutiji i supe mogu obezbediti ishranu dok su lakši za upravljanje. Održavanje hidratacije je ključno, pa pokušajte da gutate vodu tokom dana ili ližite kockice leda ako vam je teško sa običnom vodom.

Odmor glasa postaje važan ako vam je glas pogođen. To znači da govorite samo kada je potrebno i izbegavajte šaputanje, što zapravo može više naprezati vaše glasne žice nego normalan tih govor.

Upravljanje suvoćom usta, česta nuspojava lečenja, može se pomoći korišćenjem veštačkih proizvoda za pljuvačku, žvakanjem šećernih guma ili korišćenjem ovlaživača u vašoj sobi. Vaš lekar može takođe propisati lekove koji pomažu u stimulaciji proizvodnje pljuvačke.

Ishrana je često neophodna tokom lečenja. Dijetetičar vam može pomoći da planirate obroke koji obezbeđuju adekvatnu ishranu uz prilagođavanje svim teškoćama pri gutanju ili promenama ukusa koje biste mogli iskusiti.

Kako se može sprečiti rak grla?

Iako se ne može sprečiti svaki rak grla, možete značajno smanjiti rizik donošenjem određenih odluka o životnom stilu. Najefikasniji korak je izbegavanje duvana u svim oblicima, uključujući cigarete, cigare, lule i duvan bez dima.

Ograničavanje konzumacije alkohola takođe smanjuje rizik, posebno u kombinaciji sa nepušenjem. Ako se odlučite za piće, umerenost je ključna. Za većinu odraslih, to znači ne više od jednog pića dnevno za žene i dva pića dnevno za muškarce.

Zaštita od HPV-a može pomoći u sprečavanju rakova grla povezanih sa HPV-om. Vakcina protiv HPV-a preporučuje se za decu predškolskog uzrasta i može se davati do 26. godine, a ponekad i do 45. godine nakon razgovora sa vašim lekarom.

Održavanje dobre oralne higijene, uključujući redovne stomatološke preglede i čišćenje, takođe može pomoći u smanjenju rizika. Neke studije sugerišu da loše oralno zdravlje može doprineti razvoju raka grla.

Ishrana bogata voćem i povrćem obezbeđuje antioksidanse i hranljive materije koje mogu pomoći u zaštiti od raka. Ova hrana takođe podržava ukupno zdravlje i funkciju imunog sistema.

Kako biste se trebali pripremiti za svoj lekarski pregled?

Priprema za vaš pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite vreme sa svojim lekarom. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i kako su se menjali tokom vremena.

Napravite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući lekove bez recepta, vitamine i suplemente. Takođe, sakupite informacije o svojoj medicinskoj istoriji, uključujući prethodne kancere, radioterapiju ili porodičnu istoriju raka.

Pripremite spisak pitanja koja želite da postavite svom lekaru. Ne brinite da imate previše pitanja. Bolje je da ih zapišete kako ne biste zaboravili važne nedoumice tokom pregleda.

Razmislite o tome da ponesete sa sobom prijatelja ili člana porodice kojem verujete. Mogu vam pomoći da zapamtite informacije koje su razmatrane i pružiti emocionalnu podršku tokom onoga što bi mogao biti stresan pregled.

Ako ste upućeni specijalisti, pobrinite se da ponesete sve prethodne rezultate testova, rendgenske snimke ili medicinske kartone koji bi mogli biti relevantni za vaše simptome grla.

Koja je ključna poruka o raku grla?

Rak grla, iako ozbiljan, je veoma lečiv kada se otkrije rano. Ključ je obratiti pažnju na uporne simptome i ne odbacivati ih samo kao dugotrajnu prehladu ili alergiju.

Mnogi ljudi uspešno prevaziđu rak grla i vrate se svojim normalnim aktivnostima. Opcije lečenja su se značajno poboljšale tokom godina, a stope preživljavanja nastavljaju da se poboljšavaju, posebno za kancere otkrivene u ranim fazama.

Prevencija ostaje vaša najbolja odbrana protiv raka grla. Izbegavanjem duvana, ograničavanjem alkohola, praktikovanjem dobre oralne higijene i praćenjem vakcinacije protiv HPV-a, možete značajno smanjiti rizik.

Zapamtite da imati simptome ne znači da imate rak, ali uporni simptomi koji traju duže od dve nedelje zaslužuju medicinsku pažnju. Rana detekcija i lečenje nude najbolje ishode, tako da ne oklevajte da razgovarate sa svojim lekarom o bilo kakvim nedoumicama.

Često postavljana pitanja o raku grla

Da li se rak grla može potpuno izlečiti?

Da, rak grla se često može izlečiti, posebno kada se otkrije rano. Petogodišnja stopa preživljavanja za rak grla u ranoj fazi je preko 80-90% u mnogim slučajevima. Čak i neki uznapredovali rakovi grla mogu se uspešno lečiti. Vaša individualna prognoza zavisi od faktora kao što su stadijum raka, tip, vaše ukupno zdravlje i kako dobro reagujete na lečenje.

Da li je rak grla bolan?

Rak grla može izazvati bol, ali to nije uvek prvi simptom koji ljudi primete. Rani rak grla može izazvati blagu nelagodnost ili uporan bol u grlu. Kako rak napreduje, bol može postati uočljiviji, posebno pri gutanju. Međutim, mnogi ljudi sa ranim rakom grla imaju minimalan bol, zbog čega su drugi simptomi kao što su promene glasa često pouzdaniji rani znakovi upozorenja.

Koliko brzo se rak grla širi?

Rak grla se obično razvija i širi umerenom brzinom, obično u mesecima, a ne u nedeljama. Međutim, brzina može značajno varirati u zavisnosti od vrste raka i individualnih faktora. HPV-pozitivni rakovi grla mogu rasti sporije od onih uzrokovanih pušenjem i alkoholom. Zato je važno da ne odlažete traženje medicinske pomoći za uporne simptome, čak i ako se čine blagim.

Možete li dobiti rak grla od oralnog seksa?

Da, rak grla može biti povezan sa HPV infekcijom prenetom putem oralnog seksa. HPV-16 i HPV-18, isti tipovi virusa koji izazivaju rak grlića materice, mogu takođe izazvati rak grla. Međutim, važno je razumeti da ne razvije svako ko ima oralni seks rak grla. Rizik se povećava sa više partnera i određenim drugim faktorima. Vakcinacija protiv HPV-a može pomoći u zaštiti od ovih tipova virusa koji izazivaju rak.

Kako se rak grla oseća u početku?

Rani rak grla često se oseća kao uporna prehlada ili iritacija grla koja neće nestati. Možda ćete primetiti hrapav ili bolan grlo koji se ne poboljšava uobičajenim lekovima, blagu promuklost ili osećaj da vam je nešto zaglavljeno u grlu. Ovi simptomi su često blagi u početku i lako se odbacuju, zbog čega bi se svaki simptom grla koji traje duže od dve nedelje trebao proceniti od strane lekara.