Trombocitopenija

Trombocitopenija je stanje u kojem imate nizak broj trombocita u krvi. Trombociti (krvne pločice) su bezbojne krvne ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi. Trombociti zaustavljaju krvarenje skupljanjem i stvaranjem čepova u povredama krvnih sudova.

Trombocitopenija se može javiti kao posledica poremećaja koštane srži, kao što je leukemija, ili problema sa imunološkim sistemom. Ili može biti neželjeni efekat uzimanja određenih lekova. Pogađa i decu i odrasle.

Trombocitopenija može biti blaga i izazvati malo ili nimalo znakova ili simptoma. U retkim slučajevima, broj trombocita može biti toliko nizak da se javi opasno unutrašnje krvarenje. Dostupne su opcije lečenja.

Znaci i simptomi trombocitopenije mogu uključivati: Lako ili prekomerno modrenje (purpura) Površinsko krvarenje u kožu koje se pojavljuje kao osip sitnih crvenkasto-ljubičastih tačkica (petehije), obično na potkolenicama Produženo krvarenje iz rana Krvarenje iz desni ili nosa Krvarenje u mokraći ili stolici Neobično obilne menstrualne cikluse Umor Uvećana slezina Zakažite pregled kod lekara ako imate znake trombocitopenije koji vas brinu. Krvarenje koje se ne zaustavlja je medicinska hitnost. Potražite odmah pomoć za krvarenje koje se ne može kontrolisati uobičajenim tehnikama prve pomoći, kao što je pritisak na područje.

Zakažite pregled kod lekara ako imate znakove trombocitopenije koji vas brinu.

Slezina je mali organ, obično veličine vaše pesnice. Ali, niz stanja, uključujući bolesti jetre i neke vrste raka, može dovesti do uvećanja slezine.

Trombocitopenija znači da imate manje od 150.000 trombocita po mikrolitru cirkulišuće krvi. Pošto svaka trombocita živi samo oko 10 dana, vaše telo normalno neprestano obnavlja zalihe trombocita proizvodnjom novih trombocita u koštanoj srži.

Trombocitopenija se retko nasleđuje; ili može biti uzrokovana brojnim lekovima ili stanjima. Bez obzira na uzrok, cirkulišuće trombocite smanjuje jedan ili više od sledećih procesa: zadržavanje trombocita u slezeni, smanjena proizvodnja trombocita ili povećano uništavanje trombocita.

Slezina je mali organ, veličine vaše pesnice, smešten neposredno ispod rebarnog kaveza, na levoj strani abdomena. Normalno, vaša slezina radi na borbi protiv infekcija i filtriranju neželjenog materijala iz krvi. Uvećana slezina — koja može biti uzrokovana brojnim poremećajima — može da zadrži previše trombocita, što smanjuje broj trombocita u cirkulaciji.

Trombociti se proizvode u koštanoj srži. Faktori koji mogu smanjiti proizvodnju trombocita uključuju:

• Leukemiju i druge vrste raka
• Neke vrste anemije
• Virusne infekcije, kao što su hepatitis C ili HIV
• Hemoterapijske lekove i radioterapiju
• Prekomernu konzumaciju alkohola

Neki uslovi mogu dovesti do toga da vaše telo troši ili uništava trombocite brže nego što se proizvode, što dovodi do nedostatka trombocita u krvotoku. Primeri takvih stanja uključuju:

• Trudnoću. Trombocitopenija uzrokovana trudnoćom je obično blaga i poboljšava se ubrzo nakon porođaja.
• Imunu trombocitopeniju. Autoimune bolesti, kao što su lupus i reumatoidni artritis, uzrokuju ovu vrstu. Imuni sistem tela greškom napada i uništava trombocite. Ako se tačan uzrok ovog stanja ne zna, naziva se idiopatska trombocitopenična purpura. Ova vrsta češće pogađa decu.
• Bakterije u krvi. Teške bakterijske infekcije koje zahvataju krv (bakteremija) mogu uništiti trombocite.
• Trombotična trombocitopenična purpura. Ovo je retko stanje koje se javlja kada se mali krvni ugrušci naglo formiraju širom tela, trošeći veliki broj trombocita.
• Hemolitičko-uremijski sindrom. Ovaj redak poremećaj uzrokuje nagli pad trombocita, uništavanje crvenih krvnih zrnaca i oštećuje funkciju bubrega.
• Lekove. Određeni lekovi mogu smanjiti broj trombocita u krvi. Ponekad lek zbunjuje imuni sistem i izaziva ga da uništi trombocite. Primeri uključuju heparin, hinin, antibiotike koji sadrže sulfa i antikonvulzante.

Opasno unutrašnje krvarenje može se javiti kada broj trombocita padne ispod 10.000 trombocita po mikrolitru. Iako retko, teška trombocitopenija može izazvati krvarenje u mozak, što može biti fatalno.

Sledeće se može koristiti za utvrđivanje da li imate trombocitopeniju:

• Analiza krvi. Kompletan broj krvnih zrnaca određuje broj krvnih ćelija, uključujući trombocite, u uzorku vaše krvi.
• Fizički pregled, uključujući kompletnu medicinsku istoriju. Vaš lekar će tražiti znakove krvarenja ispod kože i pregledati vaš stomak da vidi da li je vaša slezina uvećana. Takođe će vas pitati o bolestima koje ste imali i o vrstama lekova i suplemenata koje ste nedavno uzimali.

Vaš lekar može predložiti druge testove i procedure za utvrđivanje uzroka vašeg stanja, u zavisnosti od vaših znakova i simptoma.