Šta je TMJ? Simptomi, uzroci i lečenje

TMJ je skraćenica za temporomandibularni zglobni poremećaj, stanje koje pogađa zglobove koji spajaju vašu vilicu sa lobanjom. Zamislite ove zglobove kao šarke koje vam omogućavaju da otvarate i zatvarate usta, žvaćete i govorite. Kada nešto krene naopako sa ovim zglobovima ili mišićima oko njih, možda ćete osetiti bol, kliktajuće zvukove ili poteškoće sa normalnim pomeranjem vilice.

Šta je TMJ?

TMJ poremećaj se javlja kada vaši vilični zglobovi ne rade glatko zajedno. Vaši temporomandibularni zglobovi se nalaze neposredno ispred ušiju, i oni su neki od najsloženijih zglobova u vašem telu.

Ovi zglobovi rade sa mišićima, ligamentima i malim diskom kako bi pomogli vašoj vilici da se kreće u različitim pravcima. Kada se bilo koji deo ovog sistema iritira ili ošteti, to može izazvati skup simptoma koje nazivamo TMJ poremećajem.

Dobra vest je da su većina TMJ problema privremeni i poboljšaće se sa jednostavnim tretmanima. Niste sami u suočavanju sa ovim, i postoji mnogo efikasnih načina da pronađete olakšanje.

Koji su simptomi TMJ?

TMJ simptomi mogu da variraju prilično od osobe do osobe, ali bol u vilici je obično najčešća pritužba. Možda ćete primetiti ovaj bol kada žvaćete, pričate, ili čak i kada ste u mirovanju.

Evo simptoma koje biste mogli iskusiti sa TMJ poremećajem:

• Bol ili osetljivost u vilici, posebno blizu ušiju
• Kliktajući ili pucajući zvuci kada otvarate ili zatvarate usta
• Teškoće pri otvaranju usta široko
• Vaša vilica „zaglavljuje“ otvorena ili zatvorena
• Glavobolje, posebno ujutru
• Bolu u ušima ili osećaj punoće u ušima
• Bol u licu ili umor u mišićima vilice
• Promene u načinu na koji se vaši zubi uklapaju kada zagrizete
• Bol u vratu i ramenima

Neke osobe takođe osećaju manje uobičajene simptome kao što su vrtoglavica ili zvonjenje u ušima. Ovi simptomi mogu doći i proći, i mogu biti gori tokom stresnih perioda ili kada ste više nego obično stisnete vilicu.

Koje su vrste TMJ?

Postoje tri glavne vrste TMJ poremećaja, i razumevanje koje vrste biste mogli imati može pomoći u vođenju vašeg lečenja. Svaka vrsta pogađa različiti deo vašeg viličnog sistema.

Prva vrsta uključuje probleme sa mišićima koji kontrolišu kretanje vilice. Ovo se naziva miofascijalni bol, i to je najčešći oblik TMJ poremećaja. Tipično ćete osećati bol u mišićima i osetljivost oko vilice, slepoočnica i vrata.

Druga vrsta se dešava kada postoji problem sa diskom unutar vašeg viličnog zgloba. Ovaj disk deluje kao jastuk između kostiju. Kada isklizne sa mesta ili se ošteti, možda ćete čuti kliktajuće ili pucajuće zvukove, i vaša vilica može da se oseća kao da se „hvata“.

Treća vrsta uključuje artritis ili druga zapaljenska stanja koja pogađaju sam vilični zglob. Ovo može izazvati bol, oticanje i ograničeno kretanje, slično artritisu u drugim zglobovima u vašem telu.

Šta uzrokuje TMJ?

TMJ poremećaji se mogu razviti iz nekoliko različitih uzroka, a ponekad je to kombinacija faktora koji rade zajedno. Tačan uzrok nije uvek jasan, što može biti frustrirajuće, ali poznavanje uobičajenih okidača može vam pomoći da bolje razumete svoje stanje.

Evo najčešćih uzroka TMJ poremećaja:

• Škrgutanje zubima ili stiskanje vilice, posebno tokom spavanja
• Stres i napetost koji vam uzrokuju zatezanje mišića vilice
• Povrede vilice, glave ili vrata od nesreće ili pada
• Artritis koji pogađa vilični zglob
• Loše držanje koje opterećuje vrat i mišiće lica
• Prekomerno žvakanje žvakaće gume ili jedenje vrlo tvrde hrane
• Dentalni problemi koji utiču na to kako se vaši zubi spajaju
• Hormonske promene, posebno kod žena

Ponekad se TMJ razvija postepeno bez ikakvog očiglednog okidača. U retkim slučajevima, poremećaji vezivnog tkiva ili određeni lekovi mogu doprineti problemima sa vilicom. Važno je zapamtiti da, bez obzira na uzrok, postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se osećate bolje.

Kada treba posetiti lekara zbog TMJ?

Trebalo bi da razmislite o poseti zdravstvenom radniku ako vaš bol u vilici traje duže od nekoliko dana ili se stalno vraća. Dok se mnogi TMJ simptomi poboljšaju sami od sebe, uporni problemi zaslužuju profesionalnu pažnju.

Kontaktirajte svog lekara ili stomatologa ako osećate jak bol koji ometa jelo ili govor. Trebalo bi takođe da potražite negu ako vam se vilica zaglavi u otvorenom ili zatvorenom položaju, jer to zahteva hitno lečenje.

Drugi znaci koji zahtevaju posetu uključuju glavobolje koje izgledaju povezane sa bolom u vilici, promene u sluhu, ili ako lekovi protiv bolova bez recepta ne pomažu. Rano lečenje često dovodi do boljih rezultata, tako da ne oklevajte da zatražite pomoć kada vam je potrebna.

Koji su faktori rizika za TMJ?

Određeni faktori mogu povećati verovatnoću da razvijete TMJ poremećaj, iako imati ove faktore rizika ne garantuje da ćete imati problema. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći da preduzmete korake kako biste zaštitili zdravlje svoje vilice.

Evo glavnih faktora rizika za TMJ:

• Biti žena, posebno između 20 i 40 godina
• Imati artritis, posebno reumatoidni artritis
• Istorija povrede vilice ili traume
• Hronični stres ili anksioznost
• Loše navike spavanja ili poremećaji spavanja
• Određeni problemi sa zagrizom ili nedostajući zubi
• Navike kao što su grickanje noktiju ili žvakanje olovke
• Sviranje duvačkih instrumenata ili profesionalno pevanje
• Imati fibromialgiju ili druga hronična bolna stanja

Genetika takođe može igrati ulogu, jer se TMJ ponekad javlja u porodicama. Međutim, mnogi ljudi sa faktorima rizika nikada ne razviju TMJ probleme, dok drugi bez očiglednih faktora rizika imaju simptome.

Koje su moguće komplikacije TMJ?

Većina ljudi sa TMJ poremećajem se potpuno oporavi sa odgovarajućim lečenjem, ali je prirodno da se pitate o potencijalnim komplikacijama. Dobra vest je da su ozbiljne komplikacije neuobičajene, posebno kada se simptomi reše rano.

Najčešća komplikacija je hronični bol koji može uticati na kvalitet vašeg života. Ovo može otežati jelo određene hrane, koncentraciju na poslu ili dobar san. Neke osobe takođe razvijaju promene u svom zagrizu ili habanju zuba od škrgutanja.

U retkim slučajevima, nelečeni TMJ može dovesti do značajnijeg oštećenja zglobova ili trajnim promenama u kretanju vilice. Neke osobe mogu iskusiti stalne glavobolje ili razviti sekundarne probleme kao što su bol u vratu ili problemi sa ušima.

Međutim, sa odgovarajućom negom i lečenjem, većina komplikacija se može sprečiti ili efikasno upravljati. Vaš zdravstveni tim će raditi sa vama kako bi se smanjili bilo kakvi dugoročni efekti i pomogli vam da održavate dobru funkciju vilice.

Kako se može sprečiti TMJ?

Iako ne možete sprečiti sve slučajeve TMJ, postoji nekoliko koraka koje možete preduzeti kako biste smanjili rizik i zaštitili svoje vilične zglobove. Mnogi preventivni strategije se fokusiraju na smanjenje stresa na vilici i upravljanje faktorima koje možete kontrolisati.

Evo praktičnih načina kako da pomognete u sprečavanju TMJ problema:

• Vežbajte dobro držanje, posebno kada radite za računarom
• Izbegavajte žvakanje žvakaće gume ili jedenje vrlo tvrde, žilave hrane
• Naučite tehnike upravljanja stresom kao što su duboko disanje ili meditacija
• Ne koristite zube za otvaranje paketa ili lomljenje oraha
• Spavajte na leđima ili boku, a ne na stomaku
• Rešite problem škrgutanja zuba sa noćnom zaštitom ako je preporučeno
• Pravite pauze od aktivnosti koje zahtevaju da vam usta ostanu otvorena
• Držite jezik na krovu usta sa zubima malo razdvojenim kada ste u mirovanju

Redovni stomatološki pregledi mogu takođe pomoći u ranom otkrivanju problema pre nego što utiču na vaše vilične zglobove. Ako primetite da stiskate vilicu tokom dana, nežni podsetnici da se opustite mogu postati korisna navika.

Kako se dijagnostikuje TMJ?

Dijagnostikovanje TMJ obično počinje sa vašim lekarom ili stomatologom koji pita o vašim simptomima i pregleda vašu vilicu. Ne postoji jedan test za TMJ, tako da dijagnoza zavisi od vaše istorije simptoma i fizičkog pregleda.

Tokom pregleda, vaš zdravstveni radnik će slušati vaše vilične zglobove dok otvarate i zatvarate usta. Takođe će osetiti mišiće oko vaše vilice i proveriti koliko široko možete otvoriti usta i da li se vaša vilica normalno kreće.

Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se isključila druga stanja ili dobio bolji pogled na vaše vilične zglobove. To mogu biti rendgenski snimci, CT skenovi ili MRI snimanje. Međutim, mnogi slučajevi TMJ mogu se dijagnostikovati i lečiti na osnovu simptoma i pregleda.

Vaš lekar može takođe da pita o vašem nivou stresa, navikama spavanja i bilo kakvom nedavnom stomatološkom radu, jer ovi faktori mogu doprineti TMJ simptomima.

Koje je lečenje TMJ?

Lečenje TMJ obično počinje sa konzervativnim pristupima koje često možete započeti kod kuće. Većina ljudi nalazi značajno olakšanje sa jednostavnim tretmanima, a operacija je retko potrebna.

Prva linija lečenja obično uključuje odmor za vaše vilične zglobove i protivupalne lekove kao što je ibuprofen. Primena hladnih obloga 10-15 minuta u isto vreme može pomoći u smanjenju bola i otoka, posebno u prvih nekoliko dana.

Evo uobičajenih pristupa lečenju koje vaš zdravstveni radnik može preporučiti:

• Lekovi protiv bolova bez recepta i protivupalni lekovi
• Miorelaksansi za jake mišićne grčeve
• Noćne zaštite ili štitnici za sprečavanje škrgutanja zubima
• Vežbe fizikalne terapije za jačanje i istezanje mišića vilice
• Savetovanje za upravljanje stresom ili tehnike relaksacije
• Injekcije u okidačke tačke za jak bol u mišićima
• Ortodontsko lečenje ako problemi sa zagrizom doprinose simptomima

U retkim slučajevima kada konzervativni tretmani ne pomažu, mogu se razmotriti naprednije opcije kao što su artroskopija ili operacija zgloba. Međutim, većina ljudi nalazi olakšanje sa nežnijim pristupima, tako da su invazivni tretmani obično poslednje utočište.

Kako upravljati TMJ kod kuće?

Postoji mnogo efikasnih stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste pomogli u upravljanju TMJ simptomima i podržali oporavak. Ove strategije samopomoći dobro funkcionišu uz profesionalno lečenje i mogu pružiti značajno olakšanje.

Počnite sa nežnim vežbama za vilicu kako biste održali pokretljivost zglobova i smanjili ukočenost. Jednostavni pokreti kao što su sporo otvaranje i zatvaranje usta ili nežno masiranje mišića vilice mogu biti vrlo korisni kada se rade redovno.

Evo praktičnih strategija kućne nege za TMJ:

• Jedite meku hranu kao što su jogurt, supa i kajgana
• Sečite hranu na male komade kako biste smanjili napor pri žvakanju
• Primenjujte tople obloge nakon što se početni otok smiri
• Vežbajte tehnike relaksacije kao što je duboko disanje
• Izbegavajte ekstremne pokrete vilice kao što je široko zijevanje
• Ne oslanjajte bradu na ruku
• Držite usne zajedno i zube malo razdvojene kada ste u mirovanju
• Dobro spavajte i upravljajte nivoom stresa

Obratite pažnju na navike koje bi mogle pogoršati vaše simptome, kao što je žvakanje olovke ili stiskanje vilice tokom koncentracije. Male promene u vašoj dnevnoj rutini mogu napraviti veliku razliku u tome kako se vaša vilica oseća.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu može vam pomoći da maksimalno iskoristite vašu posetu i osigurate da vaš zdravstveni radnik ima sve informacije potrebne da vam pomogne. Odvajanje nekoliko minuta za organizovanje vaših misli unapred učiniće posetu produktivnijom.

Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, uključujući kada su počeli i šta ih poboljšava ili pogoršava. Zapišite sve obrasce koje ste primetili, kao što je da li su simptomi gori ujutru ili nakon stresnih dana.

Ponesite spisak svih lekova i suplemenata koje uzimate, uključujući lekove protiv bolova bez recepta. Takođe, zapišite bilo kakav nedavni stomatološki rad, povrede ili velike životne stresove koji bi mogli biti povezani sa vašim problemima sa vilicom.

Pripremite pitanja koja želite da postavite, kao što su koje opcije lečenja su dostupne, koliko dugo oporavak obično traje i šta možete učiniti kod kuće kako biste pomogli. Ne brinite se da postavljate previše pitanja - vaš zdravstveni radnik želi da vam pomogne da razumete svoje stanje.

Koji je ključni zaključak o TMJ?

TMJ poremećaj je često stanje koje pogađa vaše vilične zglobove i mišiće, uzrokujući bol i poteškoće sa normalnim kretanjem vilice. Dok simptomi mogu biti neprijatni i ponekad zabrinjavajući, važno je zapamtiti da se većina ljudi dobro oporavi sa odgovarajućim lečenjem.

Većina slučajeva TMJ se poboljšava sa konzervativnim tretmanima kao što su odmor, lečenje bola i jednostavne promene životnog stila. Ne morate da patite u tišini ili da brinete da će se vaši simptomi pogoršati tokom vremena.

Ako osećate bol u vilici ili druge TMJ simptome, kontaktiranje vašeg zdravstvenog radnika je pozitivan korak ka boljem osećaju. Sa pravom kombinacijom profesionalne nege i samoupravljanja, možete očekivati poboljšanje vaših simptoma i povratak na normalnu funkciju vilice.

Često postavljana pitanja o TMJ

Da li će TMJ nestati sam od sebe?

Mnogi slučajevi TMJ se poboljšaju sami od sebe, posebno ako su povezani sa privremenim faktorima kao što su stres ili manja povreda. Međutim, simptomi koji traju duže od nekoliko nedelja ili ometaju dnevne aktivnosti treba da budu procenjeni od strane zdravstvenog radnika. Rano lečenje često dovodi do bržeg olakšanja i može sprečiti da simptomi postanu hronični.

Može li TMJ izazvati probleme sa ušima?

Da, TMJ može izazvati simptome povezane sa ušima jer se vaši vilični zglobovi nalaze vrlo blizu vaših ušnih kanala. Možda ćete osećati bol u ušima, osećaj punoće u ušima ili čak neke promene u sluhu. Ovi simptomi se javljaju jer su mišići i nervi oko vašeg viličnog zgloba povezani sa strukturama u vašem području uha.

Da li je TMJ češći kod žena nego kod muškaraca?

TMJ poremećaj češće pogađa žene nego muškarce, posebno žene u godinama rađanja. Ovo može biti povezano sa hormonskim faktorima, razlikama u percepciji bola ili većom stopom stresa i anksioznosti. Međutim, TMJ može da pogodi svakoga bez obzira na godine ili pol, tako da ne odbacujte simptome samo na osnovu demografskih podataka.

Može li stres zaista izazvati TMJ?

Stres je jedan od najznačajnijih faktora koji doprinose TMJ poremećaju. Kada ste pod stresom, veća je verovatnoća da ćete stiskati vilicu, škrgutati zubima ili zadržavati napetost u mišićima lica. Ovo dodatno opterećenje na vašim viličnim zglobovima i mišićima može izazvati ili pogoršati TMJ simptome. Upravljanje stresom kroz tehnike relaksacije, vežbanje ili savetovanje može biti važan deo lečenja.

Koliko dugo traje oporavak od TMJ?

Vreme oporavka za TMJ varira u zavisnosti od težine vaših simptoma i osnovnog uzroka. Neke osobe primećuju poboljšanje u roku od nekoliko dana od početka lečenja, dok drugima može biti potrebno nekoliko nedelja ili meseci da se potpuno oporave. Većina akutnih TMJ epizoda se reši u roku od nekoliko nedelja sa odgovarajućom negom. Vaš zdravstveni radnik može vam dati bolju predstavu o tome šta da očekujete na osnovu vaše specifične situacije.