Šta je tonzilitis? Simptomi, uzroci i lečenje

Tonzilitis je infekcija ili zapaljenje krajnika, dva ovalna tkiva na zadnjem delu grla. Zamislite krajnike kao prvu liniju odbrane vašeg tela od klica koje ulaze kroz usta i nos.

Iako tonzilitis može biti neprijatan i zabrinjavajući, on je zapravo prilično čest, posebno kod dece i adolescenata. Većina slučajeva se izleči u roku od nedelju dana uz odgovarajuću negu, a ozbiljne komplikacije su retke uz adekvatno lečenje.

Šta je tonzilitis?

Tonzilitis se javlja kada vaši krajniki postanu otečeni i inficirani, obično virusima ili bakterijama. Vaši krajniki su deo vašeg imunog sistema, radeći kao čuvari koji hvataju štetne klice pre nego što mogu da putuju dublje u vaše telo.

Kada klice nadvladaju odbranu vaših krajnika, oni postaju crveni, otečeni i bolni. Ovaj prirodni imuni odgovor je način na koji se vaše telo bori protiv infekcije, iako vas privremeno čini loše.

Stanje može biti akutno, traje nekoliko dana do nedelju dana, ili hronično ako se stalno vraća. Većina ljudi doživi akutni tonzilitis, koji dobro reaguje na odmor i odgovarajuće lečenje.

Koji su simptomi tonzilitisa?

Najočigledniji znak tonzilitisa je bol u grlu koji otežava ili čini bolnim gutanje. Možda ćete ovaj simptom primetiti prvo ujutru ili kada pokušavate da jedete ili pijete.

Evo uobičajenih simptoma koje biste mogli da iskusite:

• Crveni, otečeni krajniki koji mogu imati bele ili žute mrlje
• Jaki bolovi u grlu i bol pri gutanju
• Groznica i drhtavice
• Loš zadah ili promukao glas
• Otečene limfne žlezde u vratu
• Glavobolja i bolovi u telu
• Gubitak apetita
• Mučnina ili bol u stomaku, posebno kod mlađe dece

U nekim slučajevima, mogli biste da osetite i bol u uhu, jer su vaša uši i grlo povezani. Bol može biti gori na jednoj strani ako je samo jedan krajnik više pogođen.

Ređe, teški slučajevi mogu izazvati poteškoće pri otvaranju usta, slinjenje zbog bolnog gutanja ili prigušen glas koji zvuči kao da govorite sa krompirom u ustima.

Koje su vrste tonzilitisa?

Lekari obično klasifikuju tonzilitis u tri glavne vrste na osnovu toga koliko dugo traju simptomi i koliko često se javljaju. Razumevanje ovih tipova može vam pomoći da znate šta da očekujete tokom oporavka.

Akutni tonzilitis je najčešći oblik, traje od nekoliko dana do dve nedelje. Simptomi se brzo javljaju i obično se potpuno rešavaju uz odgovarajuće lečenje i odmor.

Rekurentni tonzilitis znači da imate više epizoda tokom godine, obično definisano kao sedam ili više infekcija u jednoj godini, pet ili više u svakoj od dve uzastopne godine, ili tri ili više u svakoj od tri uzastopne godine.

Hronični tonzilitis uključuje uporne simptome koji traju nedeljama ili mesecima. Možda imate stalni bol u grlu, loš zadah ili otečene limfne žlezde koje se ne rešavaju u potpunosti između pogoršanja.

Šta uzrokuje tonzilitis?

Tonzilitis se razvija kada virusi ili bakterije uspešno inficiraju vaše krajnike, nadvladavajući njihove prirodne odbrambene mehanizme. Velika većina slučajeva, posebno kod odraslih, uzrokovana je uobičajenim virusima.

Virusne infekcije čine većinu slučajeva tonzilitisa i uključuju:

• Uobičajene viruse prehlade (rinovirusi)
• Viruse influence (gripa)
• Epstein-Barr virus (koji izaziva mononukleozu)
• Adenovirusi
• Parainfluenza virusi

Bakterijske infekcije, iako manje česte, mogu biti ozbiljnije i obično zahtevaju antibiotsko lečenje. Grupa A Streptococcus (streptokokno grlo) uzrokuje većinu bakterijskih slučajeva tonzilitisa.

Drugi bakterijski uzroci uključuju Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, a u retkim slučajevima i neuobičajene bakterije. Veoma retko, gljivične infekcije mogu izazvati tonzilitis, obično kod ljudi sa oslabljenim imunim sistemom.

Možete dobiti tonzilitis kroz kapljice iz disajnih puteva kada neko sa infekcijom kašlje, kija ili priča blizu vas. Deljenje pića, pribora za jelo ili dodirivanje kontaminiranih površina takođe može proširiti infekciju.

Kada treba da posetite lekara zbog tonzilitisa?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako vam bol u grlu traje duže od 24 do 48 sati, posebno kada je praćen groznicom. Rana medicinska pomoć može pomoći da se utvrdi da li vam je potreban antibiotik i spreči komplikacije.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako iskusite ove zabrinjavajuće simptome:

• Visoka temperatura preko 38,3°C
• Teške poteškoće pri gutanju ili disanju
• Prekomerno slinjenje zbog nemogućnosti gutanja
• Znaci dehidratacije kao što su vrtoglavica ili smanjeno mokrenje
• Jaka glavobolja ili ukočenost vrata
• Osip koji se pojavljuje sa bolom u grlu

Pozovite hitnu pomoć odmah ako imate problema sa disanjem, teške poteškoće pri gutanju ili ako vam se grlo čini kao da se zatvara. Ovo bi moglo ukazivati na ozbiljnu komplikaciju koja zahteva hitno lečenje.

Za decu, kontaktirajte svog pedijatra ako odbijaju da piju tečnost, imaju groznicu duže od tri dana ili deluju neobično razdražljivo ili letargično.

Koji su faktori rizika za tonzilitis?

Određeni faktori mogu povećati verovatnoću da razvijete tonzilitis, iako svako može dobiti ovu uobičajenu infekciju. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da preduzmete odgovarajuće mere predostrožnosti.

Dob igra značajnu ulogu, pri čemu su deca i adolescenti najosetljiviji. Deca između 5 i 15 godina najčešće imaju tonzilitis jer se njihov imuni sistem još uvek razvija i često su izloženi klicama u školi.

Vaše okruženje i način života mogu povećati rizik:

• Često izlaganje klicama u školama, vrtićima ili prepunim mestima
• Bliski kontakt sa nekim ko ima infekciju grla
• Oslabljen imuni sistem zbog bolesti, stresa ili lekova
• Sezonski faktori, jer infekcije dostižu vrhunac tokom jeseni i ranog proleća
• Loša higijena ruku ili deljenje ličnih stvari

Odrasli sa hroničnim zdravstvenim stanjima kao što su dijabetes, bolesti srca ili oni koji uzimaju imunosupresivne lekove mogu imati veći rizik. Pušenje ili izloženost duvanskom dimu takođe mogu izazvati iritaciju grla i učiniti infekcije verovatnijim.

Imati tonzilitis ranije ne čini vas imunim. Zapravo, neke osobe deluju sklonije rekurentnim infekcijama, možda zbog oblika ili veličine njihovih krajnika ili individualnih faktora imunog sistema.

Koje su moguće komplikacije tonzilitisa?

Većina slučajeva tonzilitisa se rešava bez komplikacija, posebno kada dobijete odgovarajuće lečenje i odmor. Međutim, korisno je znati o potencijalnim komplikacijama kako biste mogli da potražite pomoć ako se simptomi pogoršaju.

Uobičajene komplikacije koje se mogu javiti uključuju:

• Dehidratacija zbog poteškoća pri gutanju tečnosti
• Poremećaj sna zbog problema sa disanjem ili bola
• Širenje infekcije na obližnja područja kao što je srednje uho
• Formiranje apscesa oko krajnika (peritonsillarni apsces)

Ozbiljnije, ali retke komplikacije mogu se razviti ako se streptokokno grlo ne leči. To uključuje reumatsku groznicu, koja može uticati na vaše srce, zglobove i mozak, ili post-streptokokni glomerulonefritis, oboljenje bubrega.

Veoma retko, teški tonzilitis može izazvati probleme sa disanjem ako oticanje postane ekstremno. Hronični tonzilitis može dovesti do stalnog lošeg zadaha, stalne nelagode u grlu ili čestog propuštanja posla ili škole.

Dobra vest je da se uz odgovarajuću medicinsku negu, ove komplikacije retko javljaju. Vaš lekar može pomoći u sprečavanju ozbiljnih problema identifikacijom bakterijskih infekcija koje zahtevaju antibiotsko lečenje.

Kako se može sprečiti tonzilitis?

Iako ne možete potpuno sprečiti tonzilitis, možete značajno smanjiti rizik tako što ćete pratiti dobre higijenske prakse i podržavati svoj imuni sistem. Ovi jednostavni koraci mogu pomoći u zaštiti vas i vaše porodice.

Higijena ruku je vaša najbolja odbrana protiv infekcije. Temeljno operite ruke sapunom i toplom vodom najmanje 20 sekundi, posebno pre jela, nakon korišćenja toaleta i nakon boravka na javnim mestima.

Primenjujte ove preventivne mere svakodnevno:

• Izbegavajte deljenje pića, pribora za jelo ili ličnih stvari sa drugima
• Koliko je god moguće, izbegavajte ljude koji su očigledno bolesni
• Čistite često dodirivane površine kao što su kvake i telefoni
• Nemojte dirati lice, nos ili usta neopranim rukama
• Održavajte dobru oralnu higijenu redovnim pranjem zuba i korišćenjem konca za zube
• Dobijajte dovoljno sna i upravljajte stresom kako biste podržali svoj imuni sistem
• Budite u toku sa vakcinacijama, uključujući godišnje vakcine protiv gripa

Ako ste već bolesni, zaštitite druge tako što ćete pokrivati usta kada kašljete ili kišete, ostati kod kuće dok vam ne prođe groznica 24 sata i često prati ruke.

Zamenite četkicu za zube nakon oporavka od tonzilitisa kako biste izbegli ponovnu infekciju preostalim klicama.

Kako se dijagnostikuje tonzilitis?

Vaš lekar obično može dijagnostikovati tonzilitis pregledom vašeg grla i pitanjima o vašim simptomima. Postupak dijagnoze je jednostavan i pomaže u određivanju najboljeg pristupa lečenju za vaš specifični slučaj.

Tokom vaše posete, vaš lekar će pogledati vaše grlo pomoću svetla i držača za jezik. Proveriće crvenilo, oticanje, bele mrlje ili gnoj na vašim krajnicima i pregledati vaš vrat na otečene limfne žlezde.

Vaš lekar može izvršiti sledeće dodatne testove:

• Bris grla ili brzi test na streptokok kako bi se proverila bakterijska infekcija
• Kultura grla ako je brzi test negativan, ali se i dalje sumnja na streptokok
• Analize krvi ako je moguća mononukleoza
• Kontrola temperature kako bi se procenila groznica

Brzi test na streptokok daje rezultate u roku od nekoliko minuta, dok kultura grla traje 24 do 48 sati, ali je preciznija. Vaš lekar može započeti lečenje na osnovu vaših simptoma i fizičkog pregleda dok čeka na rezultate kulture.

U retkim slučajevima kada se sumnja na komplikacije, mogu biti potrebni dodatni testovi kao što su CT skenovi. Međutim, većina slučajeva tonzilitisa dijagnostikuje se jednostavnim fizičkim pregledom i anamnezom.

Koje je lečenje tonzilitisa?

Lečenje tonzilitisa zavisi od toga da li je infekcija virusna ili bakterijska. Većina slučajeva je virusna i prolazi sama od sebe uz podržavajuću negu, dok bakterijske infekcije zahtevaju antibiotike kako bi se sprečile komplikacije.

Za virusni tonzilitis, vaš lekar će se fokusirati na to da vam bude udobnije dok se vaš imuni sistem bori protiv infekcije. Ovaj pristup dobro funkcioniše jer antibiotici ne pomažu protiv virusa.

Lečenje bakterijskog tonzilitisa obično uključuje:

• Oralne antibiotike kao što su penicilin ili amoksicilin 10 dana
• Alternativne antibiotike ako ste alergični na penicilin
• Lekove protiv bolova kao što su acetaminofen ili ibuprofen
• Odmor i povećan unos tečnosti

Važno je završiti ceo kurs antibiotika čak i ako se osećate bolje nakon nekoliko dana. Prekid lečenja može dovesti do neuspeha lečenja i potencijalno ozbiljnih komplikacija.

Za rekurentni tonzilitis, vaš lekar može razgovarati o tonzilektomiji, hirurškom uklanjanju krajnika. Ova procedura se obično razmatra kada imate česte infekcije koje značajno utiču na vaš kvalitet života.

Ublažavanje bola je važno bez obzira na uzrok. Lekovi protiv bolova bez recepta mogu pomoći u smanjenju i bola i groznice, čineći vas udobnijim tokom oporavka.

Kako da se lečite kod kuće tokom tonzilitisa?

Kućna nega igra vitalnu ulogu u vašem oporavku od tonzilitisa, pomažući u upravljanju simptomima i podržavajući prirodni proces lečenja vašeg tela. Ovi nežni lekovi mogu pružiti značajno olakšanje dok se oporavljate.

Odmor je neophodan za izlečenje, pa odvojite vreme od posla ili škole i dovoljno spavajte. Vaš imuni sistem najbolje funkcioniše kada vaše telo nije pod stresom svakodnevnih aktivnosti.

Probajte ove umirujuće kućne lekove:

• Grgljajte toplu slanu vodu nekoliko puta dnevno kako biste smanjili oticanje
• Pijte tople tečnosti kao što su biljni čaj, čorba ili topla voda sa medom
• Sisajte pastile za grlo ili kockice leda za privremeno ublažavanje bola
• Koristite ovlaživač vazduha sa hladnom parom kako biste dodali vlažnost suvom vazduhu
• Jedite meku, lako svarljivu hranu kao što su jogurt, puding ili čorba
• Izbegavajte kiselu ili ljutitu hranu koja može izazvati iritaciju grla

Ostanite dobro hidrirani pijući dovoljno tečnosti, čak i ako je gutanje neprijatno. Male, česte gutljaje su bolje nego pokušaj da popijete velike količine odjednom.

Izbegavajte pušenje i duvanski dim, jer oni mogu pogoršati iritaciju grla i odložiti izlečenje. Ako inače pušite, ovo je odlično vreme da napravite pauzu i pustite da se vaše grlo oporavi.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu može pomoći da dobijete najefikasniju negu i da ne zaboravite važne detalje o vašim simptomima. Mala priprema mnogo pomaže vašem lekaru da postavi tačnu dijagnozu.

Zapišite svoje simptome pre posete, uključujući kada su počeli, koliko su jaki i šta ih poboljšava ili pogoršava. Ove informacije pomažu vašem lekaru da razume vašu specifičnu situaciju.

Ponesite ove važne informacije na vašu posetu:

• Spisak trenutnih lekova, uključujući lekove bez recepta i dodatke
• Belešku o vašoj temperaturi ako ste je proveravali
• Pitanja koja želite da postavite o lečenju ili oporavku
• Informacije o nedavnom kontaktu sa bolesnim osobama
• Vaša medicinska istorija, posebno prethodne infekcije grla

Razmislite da vas neko prati ako se osećate veoma loše, posebno ako imate problema sa govorom ili gutanjem. Mogu pomoći u komunikaciji sa vašim lekarom ako je potrebno.

Dođite nekoliko minuta ranije kako biste popunili svu potrebnu dokumentaciju bez žurbe. Ovo pomaže da se obezbedi da vaša poseta počne na vreme i teče glatko.

Koja je ključna poruka o tonzilitisu?

Tonzilitis je uobičajena, obično blaga infekcija od koje se većina ljudi potpuno oporavi u roku od nedelju ili dve. Iako može biti prilično neprijatno, ozbiljne komplikacije su retke kada dobijete odgovarajuću negu i pratite preporuke za lečenje.

Najvažnije je zapamtiti kada treba potražiti medicinsku pomoć. Kontaktirajte svog lekara zbog upornog bola u grlu sa groznicom, poteškoća pri gutanju ili znakova dehidratacije.

Uz odgovarajuće lečenje, dobru kućnu negu i dovoljno odmora, možete očekivati da se uskoro osećate mnogo bolje. Nemojte oklevati da se obratite svom lekaru ako imate nedoumice u vezi sa svojim simptomima ili napretkom oporavka.

Često postavljana pitanja o tonzilitisu

Koliko dugo traje tonzilitis?

Virusni tonzilitis obično traje 7 do 10 dana, dok se bakterijski tonzilitis obično poboljšava u roku od 2 do 3 dana od početka uzimanja antibiotika. Većina ljudi se oseća značajno bolje u roku od nedelju dana, iako potpuni oporavak može trajati i do dve nedelje. Ako simptomi traju duže od toga, kontaktirajte svog lekara kako biste isključili komplikacije ili druga stanja.

Da li je tonzilitis zarazan?

Da, tonzilitis je zarazan, posebno tokom prvih nekoliko dana bolesti kada su simptomi najteži. Možete proširiti infekciju kroz kapljice iz disajnih puteva kada kašljete, kišete ili pričate. Kod bakterijskog tonzilitisa, obično postajete nezarazni u roku od 24 sata od početka uzimanja antibiotika. Za virusne slučajeve, ostajete zarazni sve dok imate simptome.

Da li odrasli mogu dobiti tonzilitis?

Odrasli svakako mogu dobiti tonzilitis, iako je češći kod dece i adolescenata. Slučajevi kod odraslih su verovatnije virusni i mogu duže trajati. Odrasli mogu iskusiti teže simptome i treba da obrate pažnju na znakove koji zahtevaju medicinsku negu, kao što su uporna visoka temperatura ili poteškoće pri gutanju.

Koju hranu treba izbegavati kod tonzilitisa?

Izbegavajte tvrdu, grubu ili kiselu hranu koja može izazvati iritaciju već bolnog grla. Klonite se agruma, paradajza, ljutog, čipsa, krekera i svega sa grubom teksturom. Umesto toga, birajte mekane, umirujuće opcije kao što su jogurt, puding, smutiji, čorba i sladoled. Topli napici kao što su biljni čaj ili čorba mogu pružiti utehu i pomoći u održavanju hidratacije.

Kada treba razmisliti o hirurškom uklanjanju krajnika?

Tonzilektomija se može preporučiti ako imate rekurentni tonzilitis koji značajno utiče na vaš život, obično definisan kao sedam ili više infekcija u jednoj godini, pet ili više u uzastopnim godinama, ili tri ili više godišnje tokom tri uzastopne godine. Vaš lekar će takođe uzeti u obzir faktore kao što su težina simptoma, odgovor na lečenje i komplikacije. Većina ljudi sa povremenim tonzilitisom ne treba operaciju.