Apces Zuba

Apces zuba je džep gnoja koji nastaje usled bakterijske infekcije. Apces se može javiti na različitim mestima u blizini zuba iz različitih razloga. Periapikalni (per-e-a-pi-kal-ni) apces se javlja na vrhu korena zuba. Periodontalni (peri-o-don-tal-ni) apces se javlja u desnima, pored korena zuba. Informacije ovde se odnose na periapikalne apcese.

Periapikalni apces zuba obično nastaje kao posledica nelečene zubne šupljine, povrede ili prethodnog stomatološkog rada. Rezultirajuća infekcija sa iritacijom i oticanjem (upalom) može izazvati apces na vrhu korena.

Stomatolozi će lečiti apces zuba drenažom i uklanjanjem infekcije. Moguće je da će moći da spasu zub lečenjem kanala korena. Ali u nekim slučajevima, zub možda treba izvaditi. Neprolečeno ostavljanje apcesa zuba može dovesti do ozbiljnih, pa čak i po život opasnih komplikacija.

Znaci i simptomi zubnog apscesa uključuju:

• Jaku, konstantnu, pulsirajuću zubobolju koja se može proširiti na viličnu kost, vrat ili uho
• Bol ili nelagodnost pri kontaktu sa toplim i hladnim temperaturama
• Bol ili nelagodnost pri pritisku žvakanja ili grickanja
• Groznicu
• Oticanje lica, obraza ili vrata koje može dovesti do otežanog disanja ili gutanja
• Osetljive, uvećane limfne žlezde ispod vilice ili na vratu
• Neugodan zadah
• Nagli izliv smrdljive i gorko-slane tečnosti u ustima i olakšanje bola, ako apsces pukne

Odmah se obratite svom stomatologu ako imate bilo kakve znake ili simptome zubnog apscesa.

Ako imate temperaturu i otok na licu i ne možete da dođete do svog stomatologa, idite u hitnu pomoć. Takođe idite u hitnu pomoć ako imate problema sa disanjem ili gutanjem. Ovi simptomi mogu ukazivati na to da se infekcija proširila dublje u vašu vilicu, grlo ili vrat, ili čak na druga područja tela.

Periapikalni apsces zuba nastaje kada bakterije prodru u zubnu pulpu. Pulpa je najdublji deo zuba koji sadrži krvne sudove, nerve i vezivno tkivo.

Bakterije ulaze kroz karijes ili pukotinu u zubu i šire se sve do korena. Bakterijska infekcija može izazvati oticanje i zapaljenje na vrhu korena.

Ovi faktori mogu povećati rizik od nastanka apscesa zuba:

• Loše navike i nega zuba. Nepravilna nega zuba i desni — kao što je nepravilno pranje zuba dva puta dnevno i neupotreba zubnog konca — može povećati rizik od dentalnih problema. Problemi mogu uključivati karijes, bolesti desni, apsces zuba i druge komplikacije u ustima i sa zubima.
• Ishrana bogata šećerom. Često konzumiranje hrane i pića bogatih šećerom, kao što su slatkiši i gazirana pića, može doprineti nastanku karijesa i razviti se u apsces zuba.
• Suva usta. Suva usta mogu povećati rizik od karijesa. Suva usta su često posledica neželjenih efekata određenih lekova ili problema vezanih za starenje.

Apces zuba neće nestati bez lečenja. Ako apces pukne, bol se može znatno smanjiti, što vas može navesti da mislite da je problem nestao — ali i dalje je potrebno stomatološko lečenje.

Ako se apces ne isprazni, infekcija se može proširiti na vilicu i na druga područja glave i vrata. Ako se zub nalazi u blizini maksilarnog sinusa — dva velika prostora ispod očiju i iza obraza — može se takođe razviti otvor između apcesa zuba i sinusa. To može izazvati infekciju u sinusu. Možete čak razviti i sepsu — životno opasnu infekciju koja se širi po celom telu.

Ako imate oslabljen imunološki sistem i ostavite apces zuba nelečen, rizik od širenja infekcije se još više povećava.

Izbegavanje karijesa je od suštinskog značaja za sprečavanje nastanka apscesa zuba. Vodite računa o svojim zubima kako biste sprečili karijes:

• Pijte vodu koja sadrži fluor.
• Perite zube najmanje dva minuta, dva puta dnevno, pastom za zube sa fluorom.
• Koristite dentalni konac ili vodeni konac za čišćenje između zuba na dnevnom nivou.
• Menjajte četkicu za zube na svaka 3 do 4 meseca, ili kada su čekinje istrošene.
• Jedite zdravu hranu, ograničavajući slatkiše i užine između obroka.
• Redovno posećujte svog stomatologa na preglede i profesionalno čišćenje.
• Razmislite o korišćenju antiseptičnog ili fluoridnog rastvora za ispiranje usta kako biste dodali dodatni sloj zaštite protiv karijesa.

Pored pregleda zuba i okolnog područja, vaš stomatolog može:

• Kucnuti po zubima. Zub koji ima apsces na korenu obično je osetljiv na dodir ili pritisak.
• Preporučiti rendgenski snimak. Rendgenski snimak bolnog zuba može pomoći u identifikaciji apscesa. Vaš stomatolog može takođe koristiti rendgenske snimke da bi utvrdio da li se infekcija proširila, uzrokujući apscese u drugim područjima.
• Preporučiti kompjuterizovanu tomografiju (CT sken). Ako se infekcija proširila na druga područja u vratu, CT sken se može koristiti da se vidi koliko je infekcija ozbiljna.

Cilj lečenja je da se otkloni infekcija. Da bi to uradio, vaš stomatolog može:

• Otvori (incizira) i iscedi apsces. Stomatolog pravi mali rez na apscesu, omogućavajući gnoju da iscuri. Zatim stomatolog ispira područje fiziološkim rastvorom (salinom). Povremeno se postavlja mala gumena drenaža kako bi se područje održalo otvorenim za drenažu dok otok ne spadne.
• Uradi endodontski tretman (lečenje kanala korena zuba). Ovo može pomoći u uklanjanju infekcije i spasavanju zuba. Za to, vaš stomatolog buši zub, uklanja obolelo centralno tkivo (pulpu) i iscedi apsces. Zatim stomatolog puni i zaptiva pulpalnu komoru i kanale korena zuba. Zub može biti prekriven krunicom da bi bio jači, posebno ako je u pitanju zadnji zub. Ako pravilno brinete o restauriranom zubu, on može trajati čitavog života.
• Izvadi zahvaćeni zub. Ako se zahvaćeni zub ne može spasiti, vaš stomatolog će izvaditi (ekstrahovati) zub i iscediti apsces kako bi se otklonila infekcija.
• Propiše antibiotike. Ako je infekcija ograničena na područje apscesa, možda vam neće biti potrebni antibiotici. Ali ako se infekcija proširila na okolne zube, vilicu ili druga područja, vaš stomatolog će verovatno propisati antibiotike da bi se sprečilo dalje širenje. Vaš stomatolog može takođe preporučiti antibiotike ako imate oslabljen imuni sistem.

Dok se područje zarasta, vaš stomatolog može preporučiti sledeće korake kako bi se ublažila nelagodnost:

• Ispiranje usta toplom slanom vodom.
• Uzimanje lekova protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminofen (Tylenol i drugi) i ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi), po potrebi.