Pokidana Meniskus

Krvava meniskusa je jedna od najčešćih povreda kolena. Svaka aktivnost koja prouzrokuje da silovito uvrnete ili rotirate koleno, posebno kada na njega stavljate celu težinu tela, može dovesti do kidanja meniskusa.

Svako koleno ima dva C-oblika komada hrskavice koji deluju kao jastuk između tibije i butne kosti. Kidanje meniskusa izaziva bol, otok i ukočenost. Takođe, možete osetiti blokadu pokreta kolena i imati problema sa potpunim ispravljanjem kolena.

Ako ste pokidali meniskus, može proći 24 sata ili više pre nego što počnu bol i otok, posebno ako je kidanje malo. U kolenu se mogu javiti sledeći znaci i simptomi:

• Osećaj pucanja
• Otok ili ukočenost
• Bol, posebno pri uvijanju ili rotiranju kolena
• Teškoće pri potpunom ispravljanju kolena
• Osećaj kao da je vaše koleno zaključano na mestu kada pokušate da ga pomerite
• Osećaj da vam koleno popušta

Kontaktirajte svog lekara ako vas koleno boli ili je otečeno, ili ako ne možete da pomerate koleno na uobičajen način.

Kida meniskusa može nastati usled bilo koje aktivnosti koja prouzrokuje da snažno uvrnete ili rotirate koleno, kao što su agresivno piviranje ili nagla zaustavljanja i okreti. Čak i klečanje, duboko čučanje ili podizanje nečega teškog ponekad može dovesti do kidanja meniskusa.

Kod starijih osoba, degenerativne promene kolena mogu doprineti kidanju meniskusa uz malu ili nikakvu traumu.

Aktivnosti koje uključuju agresivno uvijanje i okretanje kolena povećavaju rizik od kidanja meniskusa. Rizik je posebno visok kod sportista - posebno onih koji se bave kontaktnim sportovima, kao što je fudbal, ili aktivnostima koje uključuju okretanje, kao što su tenis ili košarka.

Habanje kolena sa godinama povećava rizik od kidanja meniskusa. Isto tako i gojaznost.

Kidanje meniskusa može dovesti do osećaja popuštanja kolena, nemogućnosti da pomerate koleno kao obično ili do upornog bola u kolenu. Moguće je da ćete imati veću verovatnoću da razvijete osteoartritis u povređenom kolenu.

Krvava meniskus često se može identifikovati tokom fizikalnog pregleda. Vaš lekar može da pomera vaše koleno i nogu u različite položaje, posmatra kako hodate i traži od vas da čučnete kako bi pomogao u određivanju uzroka vaših znakova i simptoma.

U nekim slučajevima, vaš lekar može koristiti instrument poznat kao artroskop za pregled unutrašnjosti vašeg kolena. Artroskop se ubacuje kroz mali rez blizu vašeg kolena.

Uređaj sadrži svetlo i malu kameru, koja prenosi uvećanu sliku unutrašnjosti vašeg kolena na monitor. Po potrebi, hirurški instrumenti se mogu ubaciti kroz artroskop ili kroz dodatne male rezove u vašem kolenu kako bi se obrezao ili popravio cep.

• X-zraci. Pošto je poderani meniskus napravljen od hrskavice, on se neće pojaviti na X-zracima. Ali X-zraci mogu pomoći da se isključe drugi problemi sa kolenom koji izazivaju slične simptome.
• Magnetna rezonanca (MRI). Ovo koristi jako magnetno polje za proizvodnju detaljnih slika i tvrdih i mekih tkiva u vašem kolenu. To je najbolja studija snimanja za otkrivanje poderanog meniskusa.

Lečenje istegnuća meniskusa često počinje konzervativno, u zavisnosti od tipa, veličine i lokacije povrede.

Povrede povezane sa artritisom često se poboljšavaju tokom vremena lečenjem artritisa, tako da operacija obično nije indikovana. Mnoge druge povrede koje nisu povezane sa blokiranjem ili ograničenjem pokreta kolena postaće manje bolne tokom vremena, tako da im ni one ne zahtevaju operaciju.

Vaš lekar može da preporuči:

Fizioterapija može da vam pomogne da ojačate mišiće oko kolena i u nogama kako biste stabilizovali i podržali zglob kolena.

Ako vam koleno ostane bolno uprkos rehabilitacionoj terapiji ili ako vam se koleno blokira, vaš lekar može da preporuči operaciju. Ponekad je moguće popraviti istegnuti meniskus, posebno kod dece i mlađih odraslih.

Ako se povreda ne može popraviti, meniskus se može hirurški ukloniti, eventualno kroz male rezove pomoću artroskopa. Nakon operacije, potrebno je da radite vežbe kako biste povećali i održali snagu i stabilnost kolena.

Ako imate uznapredovali, degenerativni artritis, vaš lekar može da preporuči zamenu kolena. Za mlađe ljude koji imaju znake i simptome nakon operacije, ali nemaju uznapredovali artritis, transplantacija meniskusa može biti pogodna. Operacija podrazumeva transplantaciju meniskusa od leša.

• Odmor. Izbegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol u kolenu, posebno bilo koju aktivnost koja uzrokuje uvijanje, rotaciju ili okretanje kolena. Ako je bol jak, korišćenje štaka može da smanji pritisak na koleno i podstakne zarastanje.
• Led. Led može da smanji bol i otok u kolenu. Koristite hladni oblog, kesu smrznutog povrća ili peškir pun kockica leda oko 15 minuta u isto vreme, držeći koleno podignuto. To radite na svaka 4 do 6 sati prvog dana ili dva, a zatim onoliko često koliko je potrebno.
• Lekovi. Lekovi protiv bolova bez recepta takođe mogu da pomognu u ublažavanju bola u kolenu.

Izbegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol u kolenu — posebno sportove koji uključuju okretanje ili uvijanje kolena — dok bol ne nestane. Led i lekovi protiv bolova bez recepta mogu biti od pomoći.