Turettov Sindrom

Turerov (tu-re) sindrom je poremećaj koji uključuje ponavljajuće pokrete ili neželjene zvukove (tikove) koje se ne mogu lako kontrolisati. Na primer, mogli biste ponavljano da trepćete očima, da podižete ramena ili da izgovarate neuobičajene zvukove ili uvredljive reči.

Tikovi se obično javljaju između 2 i 15 godina, a prosečna starost je oko 6 godina. Muškarci imaju tri do četiri puta veću verovatnoću da obole od Turerovog sindroma u odnosu na žene.

Iako ne postoji lek za Turerov sindrom, dostupni su tretmani. Mnogim osobama sa Turerovim sindromom nije potreban tretman kada simptomi nisu problematični. Tikovi se često smanjuju ili se kontrolišu nakon tinejdžerskih godina.

Tikovi — nagli, kratki, povremeni pokreti ili zvuci — su glavni znak Turerovog sindroma. Mogu se kretati od blagih do teških. Teški simptomi mogu značajno ometati komunikaciju, svakodnevno funkcionisanje i kvalitet života. Tikovi se klasifikuju kao: Prosti tikovi. Ovi nagli, kratki i repetitivni tikovi uključuju ograničen broj mišićnih grupa. Kompleksni tikovi. Ovi različiti, koordinisani obrasci pokreta uključuju nekoliko mišićnih grupa. Tikovi mogu takođe uključivati pokret (motorni tikovi) ili zvukove (vokalni tikovi). Motorni tikovi obično počinju pre vokalnih tikova. Ali spektar tikova koje ljudi doživljavaju je raznolik. Pored toga, tikovi mogu: Variirati u tipu, učestalosti i težini Pogoršati se ako ste bolesni, pod stresom, anksiozni, umorni ili uzbuđeni Javljati se tokom sna Menjati se tokom vremena Pogoršati se u ranom tinejdžerskom dobu i poboljšati se tokom prelaska u odraslo doba Pre početka motornih ili vokalnih tikova, verovatno ćete osetiti neprijatnu telesnu senzacija (premonitornu potrebu) kao što je svrab, peckanje ili napetost. Izražavanje tika donosi olakšanje. Velikim naporom, neke osobe sa Turerovim sindromom mogu privremeno zaustaviti ili zadržati tik. Posetite dečijeg pedijatra ako primetite da vaše dete pokazuje nevoljne pokrete ili zvukove. Nisu svi tikovi pokazatelj Turerovog sindroma. Mnoga deca razviju tikove koji sami od sebe nestanu nakon nekoliko nedelja ili meseci. Ali kad god dete pokazuje neuobičajeno ponašanje, važno je identifikovati uzrok i isključiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Posetite dečjeg pedijatra ako primetite da vaše dete ispoljava nevoljne pokrete ili zvukove. Ne ukazuju svi tikovi na Turretov sindrom. Mnoga deca razviju tikove koji sami od sebe nestanu nakon nekoliko nedelja ili meseci. Ali, kad god dete pokazuje neuobičajeno ponašanje, važno je identifikovati uzrok i isključiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Tačan uzrok Touretteovog sindroma nije poznat. To je složeni poremećaj koji je verovatno uzrokovan kombinacijom naslednih (genetskih) i faktora životne sredine. Hemikalije u mozgu koje prenose nerve impulse (neurotransmiteri), uključujući dopamin i serotonin, mogu imati ulogu.

Faktori rizika za Turretov sindrom uključuju:

• Porodična anamneza. Porodčna anamneza Turretovog sindroma ili drugih tik poremećaja može povećati rizik od razvoja Turretovog sindroma.
• Pol. Muškarci su oko tri do četiri puta veća verovatnoća da će razviti Turretov sindrom nego žene.

Osobe sa Touretteovim sindromom često vode zdrav i aktivan život. Međutim, Touretteov sindrom često uključuje ponašajne i socijalne izazove koji mogu ugroziti vašu samopozitivnu sliku.

Stanja koja se često povezuju sa Touretteovim sindromom uključuju:

• Poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Poremećaj iz autističnog spektra
• Teškoće u učenju
• Poremećaji spavanja
• Anksiozni poremećaji
• Bol povezan sa tikovima, posebno glavobolje
• Problemi sa kontrolom besa

Ne postoji specifičan test kojim se može dijagnostikovati Turretov sindrom. Dijagnoza se zasniva na anamnezi vaših znakova i simptoma. Kriterijumi koji se koriste za dijagnostikovanje Turretovog sindroma uključuju: Prisutni su i motorički i vokalni tikovi, mada ne nužno u isto vreme Tikovi se javljaju nekoliko puta dnevno, skoro svakog dana ili povremeno, duže od godinu dana Tikovi počinju pre 18. godine Tikovi nisu uzrokovani lekovima, drugim supstancama ili drugim medicinskim stanjem Tikovi se moraju menjati tokom vremena u lokaciji, učestalosti, tipu, kompleksnosti ili težini Dijagnoza Turretovog sindroma može biti previđena jer znaci mogu imitirati druga stanja. Treptanje očima može se u početku povezati sa problemima vida, ili curenje nosa pripisati alergijama. I motorički i vokalni tikovi mogu biti uzrokovani stanjima osim Turretovog sindroma. Da bi se isključili drugi uzroci tikova, vaš lekar može preporučiti: Analize krvi Studije snimanja, kao što je MRI Nega u Mayo klinici Naš brižni tim eksperata Mayo klinike može vam pomoći sa vašim zdravstvenim problemima vezanim za Turretov sindrom Počnite ovde Više informacija Nega Turretovog sindroma u Mayo klinici MRI

Ne postoji lek za Turretov sindrom. Lečenje je usmereno na kontrolu tika koji ometaju svakodnevne aktivnosti i funkcionisanje. Kada tici nisu teški, lečenje možda nije potrebno.

Medikamenti koji pomažu u kontroli tika ili smanjenju simptoma povezanih stanja uključuju:

• Injekcije botulinum toksina (Botox). Injekcija u zahvaćeni mišić može pomoći u ublažavanju jednostavnog ili vokalnog tika.
• Medikamenti za ADHD. Stimulansi kao što su metilfenidat (Metadate CD, Ritalin LA, drugi) i lekovi koji sadrže dextroamfetamin (Adderall XR, Dexedrine, drugi) mogu pomoći u povećanju pažnje i koncentracije. Međutim, kod nekih osoba sa Turretovim sindromom, lekovi za ADHD mogu pogoršati tike.
• Antiepileptični lekovi. Nedavne studije sugerišu da neke osobe sa Turretovim sindromom reaguju na topiramat (Topamax), koji se koristi za lečenje epilepsije.
• Bihejvioralna terapija. Kognitivno bihejvioralne intervencije za tike, uključujući trening za preokretanje navika, mogu vam pomoći da pratite tike, identifikujete premonitarne impulse i naučite da se svesno krećete na način koji je nespojiv sa tikom.
• Duboka moždana stimulacija (DBS). Za teške tike koje ne reaguju na drugo lečenje, DBS može pomoći. DBS uključuje implantaciju baterijski napajanog medicinskog uređaja u mozak kako bi se isporučila električna stimulacija na ciljana područja koja kontrolišu kretanje. Međutim, ovaj tretman je još uvek u ranoj fazi istraživanja i potrebna su dalja istraživanja da bi se utvrdilo da li je siguran i efikasan tretman za Turretov sindrom.

Da biste se nosili sa Turretovim sindromom:

• Zapamtite da tici obično dostižu vrhunac u ranom tinejdžerskom dobu i poboljšavaju se kako starite.
• Kontaktirajte druge koji se bore sa Turretovim sindromom radi informacija, saveta za suočavanje i podrške.

Škola može predstavljati posebne izazove za decu sa Turretovim sindromom.

Da biste pomogli svom detetu:

• Budite zagovornik svog deteta. Pomozite u edukaciji nastavnika, vozača školskog autobusa i drugih osoba sa kojima vaše dete redovno komunicira. Obrazovno okruženje koje zadovoljava potrebe vašeg deteta — kao što su dodatna nastava, neograničeno testiranje kako bi se smanjio stres i manje grupe — može pomoći.
• Negujte samopoštovanje svog deteta. Podržavajte lične interese i prijateljstva vašeg deteta — oboje može pomoći u izgradnji samopoštovanja.
• Pronađite grupu za podršku. Da biste se nosili sa situacijom, potražite lokalnu grupu za podršku osobama sa Turretovim sindromom. Ako ih nema, razmislite o osnivanju jedne.

Vaše samopoštovanje može da pati kao posledica Turretovog sindroma. Možda se stidite svojih tika i oklevate da učestvujete u društvenim aktivnostima, kao što su izlasci ili odlazak u javnost. Kao rezultat toga, imate povećan rizik od depresije i zloupotrebe supstanci. Da biste se izborili sa Turretovim sindromom: Zapamtite da tici obično dostižu vrhunac u ranom tinejdžerskom dobu i poboljšavaju se kako starite. Kontaktirajte druge koji se bore sa Turretovim sindromom radi informacija, saveta za suočavanje i podrške. Deca sa Turretovim sindromom Škola može predstavljati posebne izazove za decu sa Turretovim sindromom. Da biste pomogli svom detetu: Budite zagovornik svog deteta. Pomozite u edukaciji nastavnika, vozača školskog autobusa i drugih osoba sa kojima vaše dete redovno komunicira. Obrazovno okruženje koje zadovoljava potrebe vašeg deteta - kao što su dodatna nastava, neograničeno testiranje kako bi se smanjio stres i manje grupe - može pomoći. Negujte samopoštovanje svog deteta. Podržite lične interese i prijateljstva vašeg deteta - oboje može pomoći u izgradnji samopoštovanja. Pronađite grupu za podršku. Da biste se lakše nosili sa situacijom, potražite lokalnu grupu za podršku osobama sa Turretovim sindromom. Ako ih nema, razmislite o osnivanju jedne.