Trahom

Trahom (trah-KOH-mah) je bakterijska infekcija koja pogađa oči. Uzrokuje ga bakterija Chlamydia trachomatis. Trahom je zarazan i prenosi se kontaktom sa očima, kapcima i sekretima iz nosa ili grla zaraženih osoba. Može se preneti i rukovanjem zaraženim predmetima, kao što su maramice.

U početku, trahom može izazvati blagi svrab i iritaciju očiju i kapaka. Zatim možete primetiti otečene kapke i gnoj koji se cedi iz očiju. Nelečeni trahom može dovesti do slepila.

Trahom je vodeći uzrok slepila koji se može sprečiti u svetu. Većina slučajeva trahoma javlja se u siromašnim područjima Afrike, gde živi 85% ljudi sa aktivnom bolešću. U područjima gde je trahom rasprostranjen, stopa infekcije kod dece mlađe od 5 godina može biti 60% ili više.

Rana terapija može pomoći u sprečavanju komplikacija trahoma.

Znaci i simptomi trahoma obično pogađaju oba oka i mogu uključivati: Blagi svrab i iritacija očiju i kapaka Sekret iz oka koji sadrži sluz ili gnoj Otok kapaka Preosetljivost na svetlost (fotofobija) Bol u oku Crvenilo oka Gubitak vida Mladi su posebno podložni infekciji. Ali bolest sporo napreduje, a bolniji simptomi se možda neće pojaviti sve do odraslog doba. Svetska zdravstvena organizacija (WHO) je identifikovala pet stadijuma u razvoju trahoma: Upala — folikularna. Rana infekcija ima pet ili više folikula — malih kvržica koje sadrže limfocite, vrstu belih krvnih zrnaca — vidljivih pod uvećanjem na unutrašnjoj površini gornjeg kapka (konjunktiva). Upala — intenzivna. U ovoj fazi, vaše oko je sada veoma zarazno i postaje iritirano, uz zadebljanje ili oticanje gornjeg kapka. Ožiljci na kapku. Ponavljane infekcije dovode do ožiljaka na unutrašnjoj strani kapka. Ožiljci se često pojavljuju kao bele linije kada se pregledaju pod uvećanjem. Vaš kapak može postati deformisan i može se okrenuti unutra (entropion). Urasle trepavice (trihijaza). Ožiljno unutrašnje tkivo kapka nastavlja da se deformiše, uzrokujući da se vaše trepavice okreću unutra tako da trljaju i grebu prozirnu spoljašnju površinu oka (rožnjaču). Zamucenje rožnjače (opacitet). Rožnjača postaje zahvaćena upalom koja se najčešće vidi ispod gornjeg kapka. Kontinuirana upala, pogoršana grebanjem od uraslih trepavica, dovodi do zamućenja rožnjače. Svi znaci trahoma su izraženiji na gornjem kapku nego na donjem kapku. Bez intervencije, bolest koja počinje u detinjstvu može nastaviti da napreduje u odraslom dobu. Pozovite svog lekara ako vi ili vaše dete imate svrab ili iritaciju očiju ili sekret iz očiju, posebno ako živite u ili ste nedavno putovali u područje gde je trahom uobičajen. Trahom je zarazno oboljenje. Lečenje što je pre moguće pomaže u sprečavanju ozbiljne infekcije.

Pozovite svog lekara ako vi ili vaše dete imate svrab ili iritaciju očiju ili sekret iz očiju, posebno ako živite u ili ste nedavno putovali u područje gde je trahom čest. Trahom je zarazno oboljenje. Što pre se leči, to se bolje sprečava ozbiljna infekcija.

Trahom je uzrokovan određenim podtipovima bakterije Chlamydia trachomatis, koja može uzrokovati i polno prenosivu infekciju klamidiju.

Trahom se širi kontaktom sa sekretom iz očiju ili nosa zaražene osobe. Ruke, odeća, peškiri i insekti mogu biti putevi prenosa. U zemljama u razvoju, muve koje traže oči takođe su sredstvo prenosa.

Faktori koji povećavaju rizik od dobijanja trahoma uključuju:

• Prenaseljeni uslovi života. Osobe koje žive u bliskom kontaktu imaju veći rizik od širenja infekcije.
• Loša higijena. Loši higijenski uslovi, nedostatak pristupa vodi i nedostatak higijene, kao što su nečista lica ili ruke, pomažu u širenju bolesti.
• Starost. U područjima gde je bolest aktivna, najčešća je kod dece uzrasta od 4 do 6 godina.
• Pol. U nekim područjima, stopa obolevanja žena je dva do šest puta veća nego kod muškaraca. To se može pripisati činjenici da žene imaju više kontakta sa decom, koja su primarni rezervoar infekcije.
• Muve. Osobe koje žive u područjima sa problemima u kontroli populacije muva mogu biti podložnije infekciji.

Jedna epizoda trahoma uzrokovana hlamidijom trahomatis lako se leči ranom detekcijom i upotrebom antibiotika. Ponavljane ili sekundarne infekcije mogu dovesti do komplikacija, uključujući:

• Ožiljavanje unutrašnjeg kapka
• Deformitete kapka, kao što su uvrtanje kapka (entropion) ili urastanje trepavica (trihijaza), koji mogu grebati rožnjaču
• Ožiljavanje ili zamućenje rožnjače
• Delimičan ili potpun gubitak vida

Ako ste lečeni od trahoma antibioticima ili hirurškim putem, reinfekcija je uvek moguća. Zbog vaše zaštite i zaštite drugih, pobrinite se da se članovi porodice ili drugi sa kojima živite pregledaju i, ako je potrebno, leče od trahoma. Trahom se može javiti širom sveta, ali je češći u Africi, Aziji, Latinskoj Americi, na Bliskom istoku i u regionu Pacifika. Kada se nalazite u regionima gde je trahom čest, vodite dodatno računa o održavanju dobre higijene, što može pomoći u sprečavanju infekcije. Pravilne higijenske prakse uključuju: - Pranje lica i ruku. Održavanje lica i ruku čistima može pomoći u prekidu ciklusa reinfekcije. - Suzbijanje muva. Smanjenje populacije muva može pomoći u eliminisanju izvora prenosa. - Pravilno upravljanje otpadom. Pravilno odlaganje životinjskog i ljudskog otpada može smanjiti mesta za razmnožavanje muva. - Poboljšan pristup vodi. Prisustvo izvora sveže vode u blizini može pomoći u poboljšanju higijenskih uslova. Ne postoji vakcina protiv trahoma, ali je prevencija moguća. SZO je razvila strategiju za prevenciju trahoma, sa ciljem da ga eliminiše do 2020. godine. Iako cilj nije u potpunosti postignut, broj slučajeva trahoma je naglo opao. Strategija, pod nazivom SAFE, uključuje: - Hirurško lečenje uznapredovalih oblika trahoma - Antibiotike za lečenje i sprečavanje infekcije - Čistoću lica - Unapređenje životne sredine, posebno u pogledu vode, sanitacije i suzbijanja muva

Vaš lekar može dijagnostikovati trahom putem fizičkog pregleda ili slanjem uzorka bakterija iz vaših očiju u laboratoriju na testiranje. Ali laboratorijski testovi nisu uvek dostupni na mestima gde je trahom čest.

Opcije lečenja trahoma zavise od stadijuma bolesti. Lekovito lečenje U ranim stadijumima trahoma, lečenje samo antibioticima može biti dovoljno da se eliminiše infekcija. Vaš lekar može da prepiše tetraciklinsku mast za oči ili oralni azitromicin (Zithromax). Azitromicin se čini efikasnijim od tetraciklina, ali je skuplji. Svetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje davanje antibiotika celoj zajednici kada je više od 10% dece obolelo od trahoma. Cilj ove smernice je da se leči svako ko je bio izložen trahomu i da se smanji širenje trahoma. Hirurško lečenje Lečenje kasnijih stadijuma trahoma — uključujući bolne deformacije očnih kapaka — može zahtevati hiruršku intervenciju. U hirurgiji rotacije očnih kapaka (bilamelarni tarzalni obrt), vaš lekar pravi rez na ožiljkom zahvaćenom kapku i rotira vaše trepavice dalje od vaše rožnjače. Postupak ograničava napredovanje ožiljaka rožnjače i može pomoći u sprečavanju daljeg gubitka vida. Ako vam je rožnjača dovoljno zamućena da ozbiljno ošteti vaš vid, transplantacija rožnjače može biti opcija koja bi mogla poboljšati vid. U nekim slučajevima, možete imati postupak uklanjanja trepavica (epilacija). Ovaj postupak možda će morati da se ponavlja. Zakažite pregled