Truncus Arteriosus

Kod truncus arteriosusa, iz srca izlazi jedan veliki krvni sud, umesto dva odvojena. Takođe, obično postoji rupa u zidu između donjih srčanih komora, koje se nazivaju ventrikule. Rupa se naziva ventrikularni septalni defekt. Kod truncus arteriosusa, kiseonikom bogata krv, prikazana crvenom bojom, i kiseonikom siromašna krv, prikazana plavom bojom, se mešaju. Pomešana krv je prikazana ljubičastom bojom. Ona ne sadrži dovoljno kiseonika za potrebe tela.

Truncus arteriosus (TRUNG-kus ar-teer-e-O-sus) je retko srčano oboljenje prisutno pri rođenju. To znači da je to urođeni srčani defekt. U ovom stanju, jedan veliki krvni sud izlazi iz srca, umesto dva.

Imati samo jedan veliki krvni sud znači da se kiseonikom siromašna i kiseonikom bogata krv mešaju. Ovo mešanje smanjuje količinu kiseonika koji se isporučuje telu. Obično takođe povećava protok krvi u pluća. Srce mora više da radi kako bi se prilagodilo promenama u protoku krvi.

Beba, takođe nazvana fetus, sa truncus arteriosusom takođe obično ima rupu između dve donje srčane komore, koje se nazivaju ventrikule. Rupa se naziva ventrikularni septalni defekt.

Drugo ime za truncus arteriosus je zajednički arterijski trunk.

Simptomi truncus arteriosus najčešće se javljaju u prvih nekoliko dana života. Oni uključuju: Plavu ili sivu kožu zbog niskog nivoa kiseonika. Ekstremnu pospanost. Lošu ishranu. Loš rast. Ubrzan rad srca. Brzo disanje. Otežano disanje. Ako ste zabrinuti zbog ishrane vašeg deteta, obrazaca spavanja ili rasta, obratite se zdravstvenom radniku za zakazivanje pregleda. Uvek potražite hitnu medicinsku pomoć ako beba ima bilo koji od sledećih simptoma: Plava ili siva koža. Brzo disanje. Plitko disanje. Bilo kakve poteškoće sa disanjem.

Ako ste zabrinuti zbog hranjenja, obrazaca spavanja ili rasta vaše bebe, obratite se zdravstvenom radniku za zakazivanje pregleda.

Uvek potražite hitnu medicinsku pomoć ako beba ima bilo koji od sledećih simptoma:

• Plava ili siva koža.
• Ubrzano disanje.
• Plitko disanje.
• Bilo kakve probleme sa disanjem.

Truncus arteriosus se javlja tokom formiranja dečijeg srca u trudnoći. Često nema jasnog uzroka. Genetika i faktori životne sredine mogu igrati ulogu.

Da biste bolje razumeli truncus arteriosus, može biti korisno znati kako srce tipično funkcioniše.

Tipično srce ima četiri komore. To su:

• Gornja desna komora, takođe nazvana desna pretkomora. Ova komora srca prima krv siromašnu kiseonikom iz tela.
• Donja desna komora, takođe nazvana desna komora. Ova komora srca pumpa krv u pluća kroz veliki krvni sud koji se zove plućna arterija. Krv teče kroz plućnu arteriju u manje sudove u plućima gde krv uzima kiseonik.
• Gornja leva komora, takođe nazvana leva pretkomora. Ova komora srca prima krv bogatu kiseonikom iz pluća kroz sudove koji se zovu plućne vene.
• Donja leva komora, takođe nazvana leva komora. Ova komora pumpa krv bogatu kiseonikom u telo kroz najveći krvni sud u telu, koji se zove aorta.

Način na koji se srce nerođenog deteta formira tokom trudnoće je kompleksan. U nekom trenutku, postoji jedan veliki krvni sud koji izlazi iz srca. Sud se zove truncus arteriosus. Obično se deli na dva dela kako se nerođeno dete razvija u materici. Jedan deo postaje donji kraj glavne arterije tela, koja se zove aorta. Drugi deo postaje donji deo plućne arterije.

Ali kod neke dece, truncus arteriosus se nikada ne podeli. Zid koji razdvaja dve donje komore srca se nije potpuno zatvorio. To dovodi do velike rupe između tih komora, koja se zove ventrikularni septalni defekt.

Bebe sa truncus arteriosusom takođe često imaju problem sa srčanim zaliskom koji kontroliše protok krvi iz donjih komora srca u jedan sud. Ovaj zalisak se možda ne zatvara potpuno kada se srce opusti. Krv se može kretati u pogrešnom smeru, nazad u srce. To se zove trunkalna valvularna regurgitacija.

Tačan uzrok nastanka truncus arteriosus nije poznat. Ali neke stvari mogu povećati rizik od problema sa srcem pri rođenju. Faktori rizika uključuju:

• Virusna oboljenja tokom trudnoće. Neke infekcije mogu naštetiti razvoju bebe. Na primer, zauške tokom trudnoće mogu izazvati promene u razvoju srca bebe. Zauške se nazivaju i rubeola.
• Loše kontrolisan dijabetes tokom trudnoće. Pažljivo kontrolisanje nivoa šećera u krvi pre i tokom trudnoće može smanjiti rizik od problema sa srcem kod bebe. Ako imate dijabetes, radite sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste bili sigurni da je nivo šećera u krvi dobro kontrolisan pre trudnoće.
• Neki lekovi uzimani tokom trudnoće. Neki lekovi mogu izazvati probleme sa srcem i druga zdravstvena stanja kod bebe. Obavestite svog zdravstvenog radnika o svim lekovima koje uzimate, uključujući i one kupljene bez recepta.
• Neki hromozomski poremećaji. Dodatni ili nepravilni hromozom povećava rizik od truncus arteriosus. Primeri su DiGeorge sindrom, koji se naziva i 22q11.2 delecioni sindrom, i velocardiofacijalni sindrom.
• Pušenje tokom trudnoće. Ako pušite, prestanite. Pušenje tokom trudnoće povećava rizik od srčanih oboljenja kod bebe.
• Konzumiranje alkohola. Konzumiranje alkohola tokom trudnoće povećava rizik od srčanih oboljenja i drugih zdravstvenih problema kod bebe.
• Gojaznost. Gojaznost povećava rizik od rađanja bebe sa srčanim problemima.

Truncus arteriosus izaziva ozbiljne probleme sa protokom krvi kroz pluća, srce i ostatak tela. Komplikacije truncus arteriosusa kod beba uključuju: Problemi sa disanjem. Višak tečnosti i krvi u plućima može otežati disanje. Visok krvni pritisak u plućima, takođe nazvan pulmonalna hipertenzija. Ovo stanje uzrokuje sužavanje krvnih sudova u plućima. Srcu postaje teško da pumpa krv u pluća. Proširenje srca. Pulmonalna hipertenzija i povećan protok krvi opterećuju srce. Srce mora jače da radi kako bi pumpalo krv. To dovodi do rasta srčanog mišića. Prošireno srce postepeno slabi. Srčana slabost. U ovom stanju, srce ne može da snabdeva telo dovoljno krvi. Premalo kiseonika i preveliko opterećenje srca mogu dovesti do srčane slabosti. Odojčad kod kojih je srce uspešno operisano može i dalje imati komplikacije kasnije u životu. Moguće komplikacije su: Pogoršanje pulmonalne hipertenzije. Povratni tok krvi kroz srčani zalistak, nazvan regurgitacija. Neredovni otkucaji srca, nazvani aritmije. Uobičajeni simptomi ovih komplikacija uključuju: Vrtoglavicu. Osećaj veoma brzog, treperavog lupanja srca. Osećaj veoma velikog umora. Nedostatak daha prilikom vežbanja. Oticanje stomaka, nogu ili stopala. U retkim slučajevima, neke osobe rođene sa truncus arteriosusom mogu preživeti bez operacije srca. Mogu doživeti odraslo doba. Ali oni sa ovim stanjem će skoro sigurno imati srčanu slabost i razviti komplikaciju koja se zove Eisenmengerov sindrom. Ovaj sindrom je uzrokovan trajnim oštećenjem plućnih sudova. Rezultira značajnim nedostatkom protoka krvi u pluća.

Pošto uzrok nije jasan, možda nije moguće sprečiti nastanak truncus arteriosusa. Važno je dobiti dobru prenatalnu negu. Ako ste vi ili neko u vašoj porodici imali srčano oboljenje prisutno pri rođenju, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom pre nego što zatrudnite. Možda ćete morati da posetite genetičkog savetnika i kardiologa. Ako odlučite da zatrudnite, preduzimanje ovih koraka može pomoći da vaše dete ostane zdravo:

• Primite preporučene vakcine. Neke infekcije mogu biti štetne za razvoj bebe. Na primer, imati rubeolu tokom trudnoće može izazvati promene u razvoju srca bebe. Analiza krvi urađena pre trudnoće može pokazati da li ste imuni na rubeolu. Vakcina je dostupna za one koji nisu imuni.
• Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o lekovima. Konsultujte se sa svojim zdravstvenim radnikom pre uzimanja bilo kakvih lekova ako ste trudni ili razmišljate o trudnoći. Mnogi lekovi se ne preporučuju za upotrebu tokom trudnoće jer mogu naštetiti razvoju bebe.
• Uzimajte suplement folne kiseline. Uzimajte multivitamin sa folnom kiselinom. Pokazano je da uzimanje 400 mikrograma folne kiseline dnevno smanjuje stanja mozga i kičmene moždine kod beba. Takođe može pomoći u smanjenju rizika od srčanih oboljenja prisutnih pri rođenju.
• Kontrolišete dijabetes. Ako imate dijabetes, pitajte svog zdravstvenog radnika kako najbolje da upravljate bolešću tokom trudnoće.

Truncus arteriosus se obično dijagnostikuje ubrzo nakon rođenja deteta. Bebe mogu izgledati plavo ili sivo i imati problema sa disanjem.

Kada se beba rodi, zdravstveni radnik uvek sluša bebinu pluća kako bi proverio disanje. Ako beba ima truncus arteriosus, zdravstveni radnik može čuti tečnost u plućima tokom ovog pregleda. Zdravstveni radnik takođe sluša bebin srce kako bi proverio da li postoje nepravilni otkucaji srca ili šum, koji se naziva šum na srcu.

Testovi za dijagnostikovanje truncus arteriosusa uključuju:

• Pulsna oksimetrija. Senzor postavljen na vrh prsta beleži količinu kiseonika u krvi. Premalo kiseonika može biti znak problema sa srcem ili plućima.
• Rtg grudnog koša. Ovaj test pokazuje stanje srca i pluća. Može pokazati veličinu srca. Rtg grudnog koša može takođe pokazati da li pluća imaju dodatnu tečnost.
• Ehokardiogram. Ehokardiogram koristi zvučne talase za kreiranje slika kucajućeg srca. Ovo je glavni test za dijagnostikovanje truncus arteriosusa. Pokazuje protok krvi kroz srce i srčane zaliske. Kod bebe sa truncus arteriosusom, test pokazuje jedan jedini veliki krvni sud koji vodi iz srca. Tipično postoji rupa u zidu između donjih srčanih komora.