Nespušten Testis

Nespušteno testise je testis koji se pre rođenja ne spusti na svoje pravo mesto u skrotumu. Poznato je i kao kriptorhizam (krip-TOR-kih-diz-um). Najčešće je samo jedan testis onaj koji se ne spusti u skrotum, odnosno kesicu kože koja visi ispod penisa. Ali, ponekad su zahvaćena oba testisa.

Nespušteno testise je češće kod prevremeno rođene dece nego kod dece rođene u terminu. Nespušteno testise se često samo spusti u roku od nekoliko meseci nakon rođenja bebe. Ako se nespušteno testise kod Vaše bebe ne ispravi samo od sebe, može se uraditi operacija kako bi se testis pomerio u skrotum.

Neprepoznavanje ili neosećanje testisa u skrotumu je glavni simptom nespustenog testisa. Testisi se formiraju u donjem stomaku nerođenog deteta. Tokom poslednjih nekoliko meseci trudnoće, testisi se obično spuštaju iz stomačnog područja. Kreću se kroz cevčastu prolaz u preponi, koji se naziva ingvinalni kanal, i spuštaju se u skrotum. Kod nespustenog testisa, taj proces se zaustavlja ili odlaže. Nespusteni testis se često otkriva tokom pregleda koji se obavlja ubrzo nakon rođenja. Ako vaše dete ima nespusteni testis, pitajte koliko često će biti potrebni pregledi. Ako se testis nije pomerio u skrotum do 3 do 4 meseca starosti, stanje se verovatno neće samo ispraviti. Lečenje nespustenog testisa dok je vaše dete još beba može smanjiti rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu. To uključuje rak testisa i nemogućnost da se partnerka zatrudni, što se naziva i infertilitet. Stariji dečaci - od odojčadi do predtinejdžera - koji su imali spuštene testise pri rođenju, kasnije mogu izgledati kao da im nedostaje testis. To može biti simptom: Retraktilnog testisa, koji se kreće napred-nazad između skrotuma i prepone. Testis se može lako rukom uvesti u skrotum tokom fizičkog pregleda. Retraktilni testis je posledica mišićnog refleksa u skrotumu. Uzlaznog testisa, koji se vratio u preponu. Testis se ne može lako rukom uvesti u skrotum. Drugi naziv za ovo je stečeni nespusteni testis. Razgovarajte sa lekarom vašeg deteta ili drugim članom tima za negu ako primetite bilo kakve promene na genitalijama vašeg deteta ili ako imate druge nedoumice.

Nespušteno testise često se otkrije pregledom koji se obavlja ubrzo nakon rođenja. Ako Vaša beba ima nespušteno testise, pitajte koliko često će biti potrebni pregledi. Ako se testise nije pomerilo u skrotum do 3 do 4 meseca starosti, stanje se verovatno neće samo ispraviti.

Lečenje nespustenog testisa dok je Vaše dete još beba može smanjiti rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu. To uključuje rak testisa i nemogućnost da se partnerka zatrudni, što se naziva i infertilitet.

Stariji dečaci - od odojčadi do predtinejdžera - kod kojih su se testisi spustili pri rođenju, kasnije mogu izgledati kao da im nedostaje testise. To može biti simptom:

• Retraktilnog testisa, koji se kreće napred-nazad između skrotuma i prepona. Testise se može lako rukom uvesti u skrotum tokom fizičkog pregleda. Retraktilni testise je posledica mišićnog refleksa u skrotumu.
• Uzlaznog testisa, koji se vratio u prepone. Testise se ne može lako rukom uvesti u skrotum. Drugo ime za ovo je stečeno nespušteno testise.

Razgovarajte sa lekarom Vašeg deteta ili drugim članom tima za negu ako primetite bilo kakve promene na genitalijama Vašeg deteta ili ako imate druge nedoumice.

Tačan uzrok nespustenog testisa nije poznat. Geni, zdravlje majke bebe i drugi faktori mogu imati kombinovani efekat. Zajedno mogu poremetiti hormone, fizičke promene i nervnu aktivnost koji igraju ulogu u razvoju testisa.

Stvari koje mogu povećati rizik od nespustenog testisa kod novorođenčeta uključuju:

• Prevremeni porođaj ili niska porođajna težina.
• Porodična anamneza nespustenih testisa.
• Zdravstvena stanja kod bebe, kao što su cerebralna paraliza ili problem sa zidom abdomena.
• Majka koja ima dijabetes pre ili tokom trudnoće.
• Konzumiranje alkohola tokom trudnoće.
• Pušenje cigareta ili izloženost duvanskom dimu tokom trudnoće.
• Izloženost nekim pesticidima tokom trudnoće.

Testisi moraju biti malo hladniji od uobičajene telesne temperature da bi se pravilno razvijali i funkcionisali. Skrotum obezbeđuje to hladnije mesto. Komplikacije nespustenog testisa uključuju:

• Rak testisa. Muškarci koji su imali nespusteni testis imaju veći rizik od raka testisa. Ova bolest često počinje u ćelijama testisa koje proizvode nezrele spermatozide. Nije jasno zašto se ove ćelije pretvaraju u rak.

Rizik je veći kod muškaraca koji su imali nespustene testise locirane u stomačnom području nego kod muškaraca koji su imali nespustene testise u preponi. Rizik je takođe veći kada su oba testisa zahvaćena. Hirurška korekcija nespustenog testisa može smanjiti rizik od raka testisa. Ali rizik od raka ne nestaje potpuno.

• Problemi sa plodnošću. Ovi problemi otežavaju začeće dece kod partnerke. Veća je verovatnoća da će se javiti kod muškaraca koji su imali nespusteni testis. Problemi sa plodnošću mogu biti gori ako se nespusteni testis ne leči dugo vremena.

Rak testisa. Muškarci koji su imali nespusteni testis imaju veći rizik od raka testisa. Ova bolest često počinje u ćelijama testisa koje proizvode nezrele spermatozide. Nije jasno zašto se ove ćelije pretvaraju u rak.

Rizik je veći kod muškaraca koji su imali nespustene testise locirane u stomačnom području nego kod muškaraca koji su imali nespustene testise u preponi. Rizik je takođe veći kada su oba testisa zahvaćena. Hirurška korekcija nespustenog testisa može smanjiti rizik od raka testisa. Ali rizik od raka ne nestaje potpuno.

Ostala zdravstvena stanja povezana sa nespustenim testisom uključuju:

• Torzija testisa. Ovo je uvijanje kanapica koje dovodi krv u skrotum. To je bolan problem koji prekida dotok krvi u testis. Bez brzog lečenja, testis može biti toliko oštećen da ga treba hirurški ukloniti.
• Ingvinalna kila. Deo creva može se gurnuti u preponu kroz slabu tačku u mišićima stomačnog područja. Ispupčenje koje to izaziva može biti bolno.

U slučaju nespustenog testisa, možda će biti potrebna operacija kako bi se pronašao problem i lečio. Postoje dva glavna tipa operacije:

• Otvorena hirurgija. Ova metoda koristi veći rez kako bi se pregledalo područje stomaka ili prepona kako bi se pronašao nespusteni testis.

Laparoskopija. Tanka cev sa kamerom se postavlja kroz mali rez u stomaku. Laparoskopija se radi kako bi se lociralo testis u području stomaka.

Hirurg možda može da popravi nespusteni testis tokom istog postupka. Ali, možda će biti potrebna još jedna operacija. Ponekad, laparoskopija možda neće pronaći nespusteni testis. Ili može pronaći oštećeno ili mrtvo tkivo testisa koje ne funkcioniše, a hirurg ga uklanja.

Ako se testisi bebe ne mogu naći u skrotumu nakon rođenja, možda će biti potrebne dodatne analize. Ove analize mogu utvrditi da li su testisi odsutni – što znači da uopšte nisu prisutni – a ne nespusteni. Neki zdravstveni problemi koji dovode do odsustva testisa mogu izazvati ozbiljne probleme ubrzo nakon rođenja ako se ne otkriju i ne leče.

Metode snimanja, kao što su ultrazvuk i MRI, obično nisu potrebne da bi se utvrdilo da li beba ima nespusteni testis.