Uveitis

Uveitis je oblik zapaljenja oka. Zahvata srednji sloj tkiva u zidu oka (uveu).

Znaci upozorenja za uveitis često se javljaju naglo i brzo pogoršavaju. Uključuju crvenilo oka, bol i zamućen vid. Stanje može zahvatiti jedno ili oba oka i može se javiti kod ljudi svih uzrasta, čak i kod dece.

Mogući uzroci uveitisa su infekcija, povreda ili autoimuna ili zapaljenska bolest. U mnogim slučajevima uzrok se ne može utvrditi.

Uveitis može biti ozbiljan i dovesti do trajnog gubitka vida. Rana dijagnoza i lečenje su važni za sprečavanje komplikacija i očuvanje vida.

Znaci, simptomi i karakteristike uveitisa mogu uključivati:

• Crvenilo oka.
• Bol u oku.
• Osetljivost na svetlost.
• Zamrljan vid.
• Tamne, plivajuće mrlje u vidnom polju (floaters).
• Smanjen vid.

Simptomi se mogu pojaviti naglo i brzo pogoršati, mada se u nekim slučajevima razvijaju postepeno. Mogu zahvatiti jedno ili oba oka. Povremeno, nema simptoma, a znaci uveitisa se uočavaju na rutinskom pregledu oka.

Uvea je srednji sloj tkiva u zidu oka. Sastoji se od irisa, cilijarnog tela i horioideje. Kada pogledate svoje oko u ogledalu, videćete beli deo oka (skleru) i obojeni deo oka (iris).

Iris se nalazi unutar prednjeg dela oka. Cilijarno telo je struktura iza irisa. Horioidea je sloj krvnih sudova između retine i sklere. Retina oblaže unutrašnjost zadnjeg dela oka, kao tapeta. Unutrašnjost zadnjeg dela oka ispunjena je gelastom tečnošću koja se zove staklasto telo.

U otprilike polovini slučajeva, specifičan uzrok uveitisa nije jasan, a poremećaj se može smatrati autoimunom bolešću koja pogađa samo jedno ili oba oka. Ako se uzrok može utvrditi, to može biti jedan od sledećih:

• Autoimuni ili inflamatorni poremećaj koji pogađa druge delove tela, kao što su sarkoidoza, sistemski lupus eritematozus ili Kronova bolest.
• Ankilozirajući spondilitis, tip inflamatorne bolesti koja može izazvati srašćivanje nekih kostiju u kičmenom stubu, što dovodi do bolova u leđima. Uveitis je jedna od najčešćih komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa.
• Infekcija, kao što su bolest od mačje ogrebotine, herpes zoster, sifilis, toksoplazmoza ili tuberkuloza.
• Nuspojava lekova.
• Povreda oka ili operacija.
• Veoma retko, rak koji pogađa oko, kao što je limfom.

Osobe sa promenama u određenim genima mogu imati veću verovatnoću da razviju uveitis. Pušenje cigareta je povezano sa uveitisom koji je teže kontrolisati.

Nelečena, uveitis može izazvati komplikacije, uključujući:

• Otok retine (makularni edem).
• Ožiljke na retini.
• Glaukom.
• Kataraktu.
• Oštećenje vidnog živca.
• Odvajanje retine.
• Trajni gubitak vida.

Kada posetite oftamologa (specijalistu za oči), on će verovatno obaviti kompletan pregled očiju i sakupiti detaljne podatke o vašem zdravstvenom stanju. Pregled očiju obično uključuje sledeće:

Vaš lekar može takođe da preporuči:

Ako oftamolog misli da je osnovno oboljenje uzrok vašeg uveitisa, možete biti upućeni drugom lekaru na opšti medicinski pregled i laboratorijske analize.

Nekada je teško pronaći specifičan uzrok uveitisa. Čak i ako se ne identifikuje specifičan uzrok, uveitis se i dalje može uspešno lečiti. U većini slučajeva, identifikacija uzroka uveitisa ne dovodi do izlečenja. I dalje je neophodno koristiti neku vrstu lečenja kako bi se kontrolisalo oticanje.

• Procenu vida (sa naočarima, ako ih inače nosite) i reakciju vaših zenica na svetlost.

• Tonometriju. Tonometrijski pregled meri pritisak unutar oka (intraokularni pritisak). Za ovaj test mogu se koristiti kapi za anesteziju.

• Pregled na špalt lampi. Špalt lampa je mikroskop koji uvećava i osvetljava prednji deo oka intenzivnim snopom svetlosti. Ova evaluacija je neophodna za identifikaciju mikroskopskih zapaljenskih ćelija u prednjem delu oka.

• Oftalmoskopiju. Poznata i kao fundoskopija, ovaj pregled uključuje širenje (dilataciju) zenice kapima za oči i usmeravanje jakog svetla u oko kako bi se pregledao zadnji deo oka.

• Kolor fotografiju unutrašnjosti oka (retine).

• Slikanje optičkom koherentnom tomografijom (OCT). Ovaj test mapira retinu i horoid kako bi se otkrilo oticanje u ovim slojevima.

• Fluoresceinsku angiografiju ili indocyanin green angiografiju. Ovi testovi zahtevaju postavljanje intravenskog (IV) katetera u venu na ruci kako bi se ubrizgala boja. Ova boja će dospeti do krvnih sudova u očima i omogućiti fotografisanje otečenih krvnih sudova unutar očiju.

• Analizu vodene ili staklaste tečnosti iz oka.

• Analize krvi.

• Metode snimanja, radiografiju, kompjuterizovanu tomografiju (CT) ili magnetnu rezonancu (MRI).