Šta je vezikoureteralni refluks? Simptomi, uzroci i lečenje

Vezikoureteralni refluks se dešava kada urin teče unazad iz bešike u cevi koje povezuju vaše bubrege sa bešikom. Zamislite to kao jednosmernu ulicu gde saobraćaj počinje da ide u pogrešnom smeru. Ovo stanje je najčešće kod beba i male dece, iako može da zahvati ljude bilo kog uzrasta.

Stanje se javlja zato što ventilski mehanizam gde se ureter spaja sa bešikom ne funkcioniše pravilno. U zdravom urinarnom sistemu, urin teče iz bubrega kroz cevi koje se zovu ureteri u bešiku, a zatim iz tela. Kada imate vezikoureteralni refluks, deo tog urina se vraća ka bubrezima umesto da ostane u bešici.

Koji su simptomi vezikoureteralnog refluksa?

Mnogi ljudi sa vezikoureteralnim refluksom ne osećaju nikakve simptome, posebno ako je stanje blago. Kada se simptomi pojave, oni su obično povezani sa infekcijama urinarnog trakta, koje se češće dešavaju kada urin teče unazad.

Evo najčešćih znakova koji mogu da ukazuju na vezikoureteralni refluks, posebno kod dece:

• Česte infekcije urinarnog trakta sa temperaturom
• Peckanje ili žarenje pri mokrenju
• Hitna potreba za mokrenjem ili često mokrenje
• Mokrenje u krevet kod dece koja su već naučena na nošu
• Zamutni ili jako mirišljavi urin
• Bol u stomaku ili boku
• Zatvor ili poteškoće sa pražnjenjem creva

Kod beba i veoma male dece, možete primetiti razdražljivost, loše hranjenje ili neobjašnjivu temperaturu. Ova mala deca ne mogu da vam kažu šta ih muči, tako da ponavljajuće temperature bez očiglednog uzroka često navode lekare da provere probleme sa urinarnim traktom.

Neki mališani sa težim refluksom mogu imati visok krvni pritisak ili pokazivati znake usporenog rasta. Ovi simptomi se obično javljaju kada stanje traje duže vreme i počne da utiče na funkciju bubrega.

Koje su vrste vezikoureteralnog refluksa?

Lekari klasifikuju vezikoureteralni refluks u pet stepena, na osnovu toga koliko daleko urin putuje unazad i koliko utiče na urinarni sistem. Prvi stepen je najblaži oblik, dok je peti stepen najteži.

Kod refluksa prvog stepena, urin se vraća samo delimično u ureter. Drugi stepen znači da urin dospeva do bubrega, ali ne izaziva oticanje. Treći stepen podrazumeva blago oticanje sabirnog sistema bubrega.

Refluks četvrtog stepena izaziva umereno oticanje i blago zaobljavanje normalno oštrih uglova bubrega. Peti stepen je najozbiljniji, sa jakim oticanjem i značajnim promenama u strukturi bubrega. Viši stepeni nose veći rizik od oštećenja bubrega i obično zahtevaju intenzivniji tretman.

Postoje i dva glavna tipa, u zavisnosti od toga kada se stanje razvija. Primarni vezikoureteralni refluks je prisutan od rođenja zbog kratkog uretera ili problema sa načinom na koji se ureter spaja sa bešikom. Sekundarni refluks se razvija kasnije zbog začepljenja, infekcija ili drugih stanja koja utiču na normalan protok urina.

Šta uzrokuje vezikoureteralni refluks?

Većina slučajeva vezikoureteralnog refluksa dešava se zbog načina na koji se urinarni sistem deteta razvija pre rođenja. Mehanizam zalistaka gde se ureter spaja sa bešikom možda se nije pravilno formirao, stvarajući put za povratni tok urina.

Kod primarnog refluksa, ureter ulazi u bešiku pod nenormalnim uglom ili je tunel kroz zid bešike prekratak. To znači da se prirodni sistem zalistaka ne zatvara pravilno kada se bešika napuni urinom. Kako deca rastu, njihovi ureteri često postaju duži i ugao se poboljšava, zbog čega se mnogi slučajevi sami reše.

Sekundarni refluks se razvija kada nešto blokira ili ometa normalan protok urina. Glavni uzroci koji mogu dovesti do ovog tipa su:

• Disfunkcija bešike ili preaktivni mišići bešike
• Česta opstipacija koja vrši pritisak na bešiku
• Neurogena bešika usled problema sa kičmenom moždinom
• Strukturne abnormalnosti kao što su dupli ureteri
• Teške infekcije urinarnog trakta koje izazivaju oticanje
• Bubrežni kamenci ili druge opstrukcije
• Prethodna hirurška intervencija na urinarnom sistemu

Ponekad se refluks javlja u porodicama, što sugeriše da genetika može igrati ulogu. Ako jedno dete ima vezikoureteralni refluks, braća i sestre imaju oko 25-30% šanse da ga takođe imaju. Zbog ove porodične veze, lekari često preporučuju skrining braće i sestara obolele dece.

Retko, određeni lekovi ili medicinski postupci mogu privremeno izazvati refluks. Dobra vest je da se ovi slučajevi obično poboljšavaju kada se reši osnovni uzrok.

Kada posetiti lekara zbog vezikoureteralnog refluksa?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako vaše dete ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta, posebno ako su praćene temperaturom. Čak i jedna UTI kod malog deteta mlađeg od 2 godine zahteva pregled, jer ova starosna grupa ima veći rizik od uključenosti bubrega.

Pozovite svog zdravstvenog radnika ako primetite znake infekcije urinarnog trakta koji se ne poboljšavaju lečenjem ili se stalno vraćaju. To mogu biti temperatura, bol pri mokrenju, često mokrenje ili urin jakog mirisa.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako vaše dete dobije visoku temperaturu sa bolom u leđima ili sa strane, jer to može ukazivati na infekciju bubrega. Drugi hitni znaci uključuju jak abdominalni bol, povraćanje sa temperaturom ili znake dehidracije kao što su smanjeno mokrenje ili ekstremna razdražljivost kod beba.

Kod starije dece i odraslih, obratite se lekaru ukoliko imate ponavljajuće urinarne infekcije, krv u urinu ili uporan bol u leđima. Iako je vezikoureteralni refluks ređi kod odraslih, i dalje se može javiti i zahteva adekvatnu procenu.

Koji su faktori rizika za vezikoureteralni refluks?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću razvoja vezikoureteralnog refluksa, iako prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno dobiti ovo oboljenje. Razumevanje ovih faktora pomaže porodicama da znaju kada treba biti oprezniji u pogledu simptoma.

Uzrast je najveći faktor rizika, pri čemu je ovo oboljenje najčešće kod odojčadi i male dece. Devojčice su češće pogođene nego dečaci, osim u prvoj godini života kada dečaci imaju nešto veću stopu obolevanja. Ženska anatomija, sa kraćom uretrą, može doprineti češćim urinarnim infekcijama koje mogu otkriti postojanje refluksa.

Porodična anamneza igra značajnu ulogu u riziku. Ako je roditelj imao vezikoureteralni refluks kao dete, njihova deca imaju oko 25% šanse da ga takođe imaju. I braća i sestre obolele dece takođe imaju povećan rizik, zbog čega lekari često preporučuju preglede članova porodice.

Određena medicinska stanja mogu povećati faktore rizika:

• Spina bifida ili druge anomalije kičmene moždine
• Drugi urođeni defekti bubrega ili urinarnog trakta
• Hronična opstipacija ili problemi sa crevima
• Disfunkcija bešike ili problemi sa mokrenjem
• Posteriorne uretralne valvule kod dečaka
• Sindrom „šljive stomaka“

Bihejvioralni faktori kao što su retko mokrenje ili zadržavanje urina duže vreme mogu pogoršati postojeći refluks. Neki deca koja predugo čekaju da koriste toalet ili ne isprazne potpuno bešiku mogu imati više problema sa refluksom.

Rasa i etnička pripadnost takođe utiču na rizik, pri čemu je stanje češće kod dece kaukazijske rase, a ređe kod afroameričke dece. Razlozi za ove razlike nisu u potpunosti razjašnjeni, ali mogu biti povezani sa genetskim faktorima koji utiču na razvoj urinarnog trakta.

Koje su moguće komplikacije vezikoureteralnog refluksa?

Glavna briga u vezi sa vezikoureteralnim refluksom je da može dovesti do oštećenja bubrega tokom vremena, posebno ako se infekcije urinarnog trakta ponavljaju. Kada urin pun bakterija teče nazad ka bubrezima, može izazvati infekcije koje stvaraju ožiljke na bubrezima.

Ožiljci na bubrezima, takođe nazvani refluksna nefropatija, najozbiljnija su komplikacija. Ovi ožiljci mogu uticati na to koliko dobro vaši bubrezi filtriraju otpadne materije i održavaju odgovarajući krvni pritisak. U teškim slučajevima, može dovesti do hronične bolesti bubrega, iako je to relativno retko uz odgovarajuću medicinsku negu.

Evo glavnih komplikacija koje se mogu razviti kod nelečenog ili teškog vezikoureteralnog refluksa:

• Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta
• Ožiljci na bubrezima i trajno oštećenje
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Proteini u urinu
• Hronična bolest bubrega
• Zatajenje bubrega u retkim, teškim slučajevima
• Problemi sa rastom kod dece sa teškim oštećenjem bubrega

Dobra vest je da uz praćenje i lečenje, većina dece sa vezikoureteralnim refluksom izbegava ozbiljne komplikacije. Blagi slučajevi se često spontano rešavaju kako deca rastu, a čak i umereni slučajevi mogu se efikasno lečiti medicinskom negom.

Trudnoća može predstavljati posebne razmatranja za žene koje su imale vezikoureteralni refluks kao deca. Dok većina žena sa istorijom refluksa ima normalne trudnoće, one sa ožiljcima na bubrezima možda će trebati češće praćenje zbog visokog krvnog pritiska ili promena u funkciji bubrega.

Retko, težak bilateralni refluks (koji zahvata oba bubrega) može dovesti do značajnog oštećenja bubrega koje zahteva dijalizu ili transplantaciju. Međutim, ovaj nivo komplikacija je neuobičajen kada deca dobijaju adekvatnu medicinsku negu i praćenje.

Kako se može sprečiti vezikoureteralni refluks?

Pošto je većina vezikoureteralnog refluksa prisutna od rođenja zbog načina na koji se razvija urinarni sistem, nema načina da se spreči primarni oblik ovog stanja. Međutim, možete preduzeti korake kako biste smanjili rizik od komplikacija i sekundarnog refluksa.

Najvažnija strategija prevencije je izbegavanje infekcija urinarnog trakta, koje mogu pogoršati postojeći refluks ili ponekad izazvati sekundarni refluks. Dobre navike u vezi sa odlaskom u toalet igraju ključnu ulogu u održavanju zdravlja urinarnog sistema.

Evo praktičnih koraka koji mogu pomoći u sprečavanju komplikacija:

• Podstičite redovno i potpuno pražnjenje bešike
• Obezbedite adekvatan dnevni unos tečnosti
• Brzo i efikasno lečite zatvor
• Negujte dobru genitalnu higijenu
• Brisati se od napred ka nazad nakon korišćenja toaleta
• Mokriti ubrzo nakon seksualne aktivnosti (za tinejdžere i odrasle)
• Izbegavajte kupke sa penom i jake sapune u genitalnom području

Za porodice sa istorijom vezikoureteralnog refluksa, rano skrining braće i sestara može pomoći u identifikaciji stanja pre nego što se razviju komplikacije. Iako ne možete sprečiti sam refluks, rano otkrivanje omogućava bolje praćenje i lečenje.

Učenje dece zdravim navikama mokrenja od malih nogu je posebno važno. To uključuje ne zadržavanje urina duže vreme, izdvajanje vremena za potpuno pražnjenje bešike i održavanje redovnih stolica kako bi se izbegao zatvor.

Ako je kod Vašeg deteta dijagnostikovan vezikoureteralni refluks, pažljivo praćenje plana lečenja lekara je najbolji način da se spreče dugoročne komplikacije. To može uključivati uzimanje profilaktičkih antibiotika, redovne kontrolne preglede i praćenje znakova infekcija urinarnog trakta.

Kako se dijagnostikuje vezikoureteralni refluks?

Dijagnostikovanje vezikoureteralnog refluksa obično počinje kada dete ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta ili kada lekari pronađu znakove tokom rutinskih pregleda. Vaš zdravstveni radnik će početi sa detaljnim anamnezom i fizičkim pregledom.

Glavni test koji se koristi za dijagnostikovanje vezikoureteralnog refluksa naziva se mikciona cistoureterografija (VCUG). Tokom ovog testa, tanka cev se ubacuje u bešiku kroz uretru, a kontrastno sredstvo se koristi za punjenje bešike. Rendgenski snimci se prave dok Vaše dete mokri da bi se videlo da li urin teče nazad u uretre.

Iako VCUG može zvučati neprijatno, on se generalno dobro podnosi i pruža najjasniju sliku refluksa. Test takođe pokazuje stepen refluksa, što pomaže Vašem lekaru da odredi najbolji pristup lečenju.

Dodatni testovi koje Vaš lekar može preporučiti uključuju:

• Ultrazvuk bubrega za proveru strukturnih problema
• Nuklearni sken (DMSA) za proveru ožiljaka na bubrezima
• Kultura urina za proveru aktivne infekcije
• Analize krvi za procenu funkcije bubrega
• Kontrastna ultrazvučna dijagnostika u nekim slučajevima

Kod beba i male dece, lekari mogu koristiti nuklearno-medicinski test koji se zove nuklearna cistograma umesto VCUG-a. Ovaj test koristi malu količinu radioaktivnog materijala umesto rendgenskih zraka i može biti manje neprijatan za veoma malu decu.

Ako je Vaše dete imalo nekoliko UTI-ja, Vaš lekar može preporučiti testiranje čak i ako drugi simptomi nisu očigledni. Rana dijagnoza je važna jer omogućava praćenje i lečenje pre nego što dođe do oštećenja bubrega.

Ponekad se refluks otkrije slučajno tokom testiranja drugih stanja. Ovo je posebno često kada deca imaju ultrazvuk iz drugih razloga, a lekari primećuju promene na bubrezima koje ukazuju na mogući refluks.

Koji je tretman za vezikoureteralni refluks?

Lečenje vezikoureteralnog refluksa zavisi od nekoliko faktora, uključujući stepen refluksa, uzrast deteta, učestalost urinarnih infekcija i da li postoje dokazi o oštećenju bubrega. Mnogi blagi slučajevi ne zahtevaju aktivno lečenje osim pažljivog praćenja.

Za refluks niskog stepena (stepeni 1-2), lekari često preporučuju pristup "sačekaj i vidi" sa redovnim praćenjem. Mnoga deca prerastu blagi refluks kako im ureteri postaju duži i mehanizam zalistaka se prirodno poboljšava. Tokom ovog perioda, sprečavanje urinarnih infekcija postaje glavni fokus.

Prevencija antibioticima se često koristi kod dece sa ponavljajućim urinarnih infekcijama ili refluksom višeg stepena. Vaše dete uzima malu dnevnu dozu antibiotika kako bi se sprečilo razmnožavanje bakterija u urinarnom traktu. Uobičajeni antibiotici koji se koriste uključuju trimetoprim-sulfametoksazol ili nitrofurantoin.

Evo glavnih pristupa lečenju koje bi vaš lekar mogao da preporuči:

• Aktivno praćenje sa redovnim pregledima
• Dnevne male doze antibiotika za prevenciju
• Minimalno invazivne injekcione procedure
• Hirurška popravka (reimplantacija uretera)
• Robotički asistirana laparoskopska hirurgija

Za umeren do težak refluks koji se ne poboljšava ili izaziva česte infekcije, može biti potrebno procedurno lečenje. Najmanje invazivna opcija je ubrizgavanje materijala za povećanje volumena u blizini mesta gde ureter ulazi u bešiku. Ovo stvara bolji mehanizam zalistaka i radi se kao ambulantna procedura.

Hirurška popravka, koja se naziva ureteroreimplantacija, uključuje premeštanje uretera tako da ulazi u bešiku pod boljim uglom, sa dužim tunelom kroz zid bešike. Ova operacija ima veoma visoku stopu uspeha, ali zahteva boravak u bolnici i vreme oporavka.

Robotizovana hirurgija nudi iste odlične rezultate kao i tradicionalna otvorena hirurgija, ali sa manjim incizijama i potencijalno bržim oporavkom. Vaš hirurg će razgovarati o tome koji pristup je najbolji na osnovu specifične situacije vašeg deteta.

Odluka o tome kada započeti hirurško lečenje zavisi od faktora kao što su probijajuće infekcije uprkos prevenciji antibioticima, ožiljci na bubrezima, želje porodice i sposobnost deteta da toleriše dugotrajnu upotrebu antibiotika.

Kako upravljati vezikoureteralnim refluksom kod kuće?

Upravljanje vezikoureteralnim refluksom kod kuće fokusira se na sprečavanje infekcija urinarnog trakta i podršku ukupnom zdravlju urinarnog sistema vašeg deteta. Dobre dnevne navike mogu napraviti značajnu razliku u smanjenju komplikacija i pomoći vašem detetu da se oseća prijatnije.

Navike u toalet su ključne za decu sa vezikoureteralnim refluksom. Podstaknite svoje dete da mokri redovno tokom dana, umesto da zadržava urin duže vreme. Pobrinite se da imaju dovoljno vremena da u potpunosti isprazne bešiku, jer žurba može ostaviti rezidualni urin koji povećava rizik od infekcije.

Evo važnih strategija za upravljanje kod kuće:

• Obezbedite adekvatan dnevni unos tečnosti, posebno vode
• Ustanovite redovne pauze za toalet na svaka 2-3 sata
• Brzo rešavajte zatvor pomoću dijete i tečnosti
• Održavajte dobru genitalnu higijenu
• Pratite znakove infekcija urinarnog trakta
• Dajte propisane antibiotike tačno kako je uputstvo
• Vodite dnevnik simptoma ako vam lekar preporuči

Hidratacija igra vitalnu ulogu u ispiranju bakterija iz urinarnog sistema. Podstičite svoje dete da pije puno vode tokom dana, ali izbegavajte prekomerne količine neposredno pre spavanja ako je noćno mokrenje problem.

Zatvor može pogoršati refluks pritiskom na bešiku i uticajem na normalne obrasce mokrenja. Uključite hranu bogatu vlaknima u ishranu vašeg deteta i osigurajte da pije dovoljno tečnosti. Ako zatvor potraje, razgovarajte sa svojim lekarom o bezbednim opcijama lečenja.

Pratite rane znake infekcija urinarnog trakta, kao što su groznica, bol pri mokrenju, često mokrenje ili promene u boji ili mirisu urina. Rano otkrivanje infekcija omogućava brzo lečenje i može sprečiti da dospeju do bubrega.

Ako vaše dete uzima preventivne antibiotike, dajte mu ih u isto vreme svakog dana i završite ceo kurs, čak i ako se vaše dete oseća dobro. Nikada nemojte preskakati doze ili prekidati lečenje bez prethodnog razgovora sa lekarom.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru pomaže da maksimalno iskoristite svoj termin i da ne zaboravite važna pitanja ili informacije. Počnite tako što ćete zapisati sve simptome koje ste primetili i kada su se pojavili.

Vodite jednostavan dnevnik o navikama vašeg deteta u vezi sa toaletom, uključujući koliko često mokri, bilo kakav bol ili nelagodnost i znake mogućih infekcija. Zapišite sve epizode groznice, čak i ako su se u to vreme činile nepovezanim sa urinarnim simptomima.

Ponesite ove važne stvari na pregled:

• Spisak trenutnih lekova i suplemenata
• Belešku o nedavnim simptomima i njihovom vremenu pojavljivanja
• Rezultate prethodnih testova i medicinske kartone
• Zdravstvene kartice i identifikacione dokumente
• Spisak pitanja koja želite da postavite
• Kontakt informacije za druge lekare koji leče vaše dete

Zapišite svoja pitanja unapred kako ih ne biste zaboravili tokom pregleda. Uobičajena pitanja mogu uključivati pitanja o ograničenjima aktivnosti, kada treba pozvati lekara zbog zabrinjavajućih simptoma ili koliko dugo će možda biti potreban tretman.

Ako je vaše dete dovoljno staro, uključite ga u pripremu za pregled. Objasnite šta će se dogoditi na uzrastu prilagođen način i podstaknite ga da postavlja svoja pitanja. To će mu pomoći da se oseća prijatnije i više uključeno u svoju negu.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog člana porodice ili prijatelja koji će vam pomoći da zapamtite informacije o kojima se razgovaralo tokom pregleda. Lekarski pregledi mogu biti preopterećujući, posebno kada se razgovara o opcijama lečenja ili rezultatima testova.

Budite spremni da razgovarate o porodičnoj anamnezi, posebno o bilo kakvim problemima sa bubrezima, problemima sa urinarnim traktom ili vezikoureteralnom refluksu kod braće i sestara ili roditelja. Ove informacije pomažu vašem lekaru da proceni faktore rizika i planira odgovarajuću negu.

Koja je ključna poruka o vezikoureteralnom refluksu?

Vezikoureteralni refluks je stanje koje se može kontrolisati i koje se često prirodno poboljšava kako deca rastu. Iako zahteva praćenje i ponekad lečenje, većina dece sa refluksom živi potpuno normalnim, zdravim životom bez dugoročnih komplikacija.

Najvažnije je zapamtiti da rana detekcija i odgovarajuća medicinska nega mogu sprečiti ozbiljne probleme. Dobrom komunikacijom sa vašim zdravstvenim timom i pažnjom prema urinarnom zdravlju vašeg deteta, možete pomoći da se obezbede najbolji mogući rezultati.

Mnogi slučajevi blagog refluksa sami se reše do trenutka kada deca krenu u školu. Čak i kada je lečenje potrebno, današnje medicinske i hirurške opcije su veoma efikasne i mnogo manje invazivne nego u prošlosti.

Ostanite pozitivni i zapamtite da niste sami u upravljanju ovim stanjem. Vaš zdravstveni tim je tu da podrži vas i vaše dete u svakom koraku, a uz pravilnu negu, vezikoureteralni refluks ne mora da ograničava aktivnosti vašeg deteta ili njegovo buduće zdravlje.

Često postavljana pitanja o vezikoureteralnom refluksu

Da li će moje dete prerasti vezikoureteralni refluks?

Mnoga deca prerasu blagi do umereni vezikoureteralni refluks kako stare. Kako vaše dete raste, njegovi ureteri postaju duži i ugao gde se spajaju sa bešikom se poboljšava, stvarajući bolji ventilski mehanizam. Studije pokazuju da oko 80% dece sa refluksom 1-2 stepena vidi poboljšanje u roku od 5 godina. Refluks višeg stepena ima manje šanse da se sam od sebe reši, ali i dalje može doći do značajnog poboljšanja. Vaš lekar će pratiti napredak vašeg deteta redovnim pregledima i testovima kako bi video kako se refluks menja tokom vremena.

Da li moje dete može da učestvuje u normalnim aktivnostima i sportovima?

Deca sa vezikoureteralnim refluksom obično mogu da učestvuju u svim normalnim dečijim aktivnostima, uključujući sport i plivanje. Samo stanje ne ograničava fizičku aktivnost, a održavanje aktivnosti je važno za ukupno zdravlje. Međutim, važno je održavati dobru hidrataciju tokom sporta i podstaći redovne odlaske u toalet. Ako vaše dete uzima preventivne antibiotike, pobrinite se da nastavi sa lečenjem prema propisu, čak i tokom zauzetih rasporeda aktivnosti. Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate nedoumice u vezi sa određenim aktivnostima, ali većina dece ne treba nikakva ograničenja u svojim dnevnim aktivnostima.

Da li je vezikoureteralni refluks bolan za moje dete?

Sam vezikoureteralni refluks obično ne izaziva bol. Većina dece sa refluksom se oseća potpuno normalno u svakodnevnom životu i možda čak ni ne znaju da imaju ovo stanje. Bol se obično javlja samo ako se razvije infekcija urinarnog trakta, što može izazvati nelagodnost pri mokrenju, bol u stomaku ili bol u leđima. Neki mališani mogu osetiti blagu nelagodnost ako im se bešika previše napuni, ali to nije direktno povezano sa refluksom. Ako vaše dete žali na uporan bol, posebno uz povišenu temperaturu, odmah se obratite lekaru jer to može ukazivati na infekciju koja zahteva lečenje.

Koliko često moje dete treba da ide na kontrolne preglede?

Raspored kontrola varira u zavisnosti od stepena refluksa i specifične situacije vašeg deteta. Deca sa blagim refluksom mogu imati preglede na svakih 6-12 meseci, dok će oni sa težim stepenom ili čestim infekcijama možda trebati češće praćenje. Tipična kontrola uključuje analizu urina radi provere infekcija, ultrazvuk za praćenje rasta i zdravlja bubrega i periodične ponovljene radiološke preglede kako bi se videlo da li se refluks poboljšava. Vaš lekar će napraviti personalizovani raspored u skladu sa potrebama vašeg deteta. Između termina, kontaktirajte svog lekara ako primetite znake infekcije urinarnog trakta ili druge zabrinjavajuće simptome.

Da li i moja druga deca mogu imati vezikoureteralni refluks?

Postoji povećana verovatnoća da braća i sestre deteta sa vezikoureteralnim refluksom takođe imaju ovo oboljenje. Studije sugerišu da braća i sestre imaju oko 25-30% šanse da imaju refluks, što je mnogo više nego u opštoj populaciji. Zbog toga mnogi lekari preporučuju pregled braće i sestara, posebno ako su mladi ili su imali infekcije urinarnog trakta. Pregled obično uključuje ultrazvuk i eventualno druge testove ako se otkriju abnormalnosti. Međutim, to što jedno dete ima refluks ne znači da će sva vaša deca imati refluks, i mnoga braća i sestre se pokažu potpuno zdravim. Razgovarajte sa svojim lekarom o preporukama za pregled na osnovu specifične situacije vaše porodice.