Šta je Abakavir: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Abakavir je antivirusni lek koji pomaže ljudima koji žive sa HIV-om da efikasno kontrolišu svoje stanje. Pripada klasi lekova koji se nazivaju inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze, koji deluju tako što blokiraju HIV da se sam kopira u vašem telu.

Ovaj lek je kamen temeljac lečenja HIV-a dugi niz godina, pomažući milionima ljudi da održe svoje zdravlje i žive punim životom. Razumevanje kako abakavir deluje i šta očekivati može vam pomoći da se osećate sigurnije u vezi sa svojim putovanjem lečenja.

Šta je Abakavir?

Abakavir je antivirusni lek na recept posebno dizajniran za lečenje HIV infekcije. To je ono što lekari nazivaju inhibitor nukleozidne reverzne transkriptaze, ili skraćeno NRTI.

Zamislite abakavir kao molekularni mimik koji vara HIV. Virus pokušava da koristi abakavir umesto prirodnih gradivnih blokova koji su mu potrebni za reprodukciju, ali abakavir deluje kao defektan komad koji zaustavlja proces kopiranja. Ovo pomaže da se virus ne razmnožava u vašem telu.

Abakavir se skoro uvek propisuje kao deo kombinovane terapije, što znači da ćete ga uzimati zajedno sa drugim lekovima za HIV. Ovaj pristup, koji se naziva visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili HAART, mnogo je efikasniji od upotrebe samo jednog leka.

Za šta se koristi Abakavir?

Abakavir se prvenstveno koristi za lečenje HIV-1 infekcije kod odraslih i dece koja imaju najmanje 3 kilograma (oko 6,6 funti). To je važan deo onoga što lekari nazivaju antiretrovirusna terapija.

Glavni cilj lečenja abakavirom je smanjenje količine HIV-a u vašoj krvi na neotkrivene nivoe. Kada se to dogodi, ne možete preneti virus drugima putem seksualnog kontakta, a vaš imunološki sistem se može oporaviti i ostati jak.

Vaš lekar može da vam prepiše abakavir ako ste novooboleli od HIV-a ili ako treba da pređete sa drugog leka za HIV zbog neželjenih efekata ili rezistencije. Posebno je koristan za ljude kojima je potrebna opcija lečenja jednom dnevno, jer se često kombinuje sa drugim lekovima u formulacijama sa jednom tabletom.

Kako deluje abakavir?

Abakavir deluje tako što ometa sposobnost HIV-a da pravi kopije sebe u vašim ćelijama. Smatra se umereno jakim lekom za HIV koji čini suštinski deo većine režima lečenja.

Kada HIV inficira vaše ćelije, koristi enzim koji se zove reverzna transkriptaza da pretvori svoj genetski materijal u DNK koji se može ubaciti u genetski kod vaše ćelije. Abakavir oponaša jedan od prirodnih gradivnih blokova koji su potrebni ovom enzimu, ali kada enzim pokuša da koristi abakavir, on se zaglavi i ne može da završi proces kopiranja.

Ovaj proces je kao pokušaj da se napravi lanac sa polomljenom karikom. Virus ne može da završi pravljenje novih kopija sebe, što znači da se proizvodi manje novih virusnih čestica. Vremenom, ovo pomaže u smanjenju ukupne količine HIV-a u vašem telu i omogućava vašem imunološkom sistemu da se oporavi.

Kako treba da uzimam abakavir?

Abakavir možete uzimati sa ili bez hrane, jer obroci ne utiču značajno na to kako vaše telo apsorbuje lek. Većini ljudi je lakše da uzimaju sa obrokom kako bi sprečili bilo kakve probleme sa stomakom.

Vreme uzimanja doza je važno za održavanje stabilnog nivoa leka u krvi. Pokušajte da uzimate abakavir u isto vreme svakog dana, bilo da je to uz doručak, večeru ili neku drugu doslednu rutinu koja vam odgovara.

Progutajte tablete cele sa punom čašom vode. Ako uzimate tečni oblik, koristite uređaj za merenje koji dolazi sa lekom kako biste bili sigurni da dobijate tačnu propisanu dozu. Ne koristite kašike iz domaćinstva, jer se mogu razlikovati po veličini i dovesti do netačnog doziranja.

Ako imate problema sa gutanjem pilula, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom o alternativama. Oralni rastvor može biti bolja opcija, ili mogu imati savete kako da olakšate uzimanje pilula.

Koliko dugo treba da uzimam Abakavir?

Abakavir je obično dugotrajni tretman koji ćete morati da uzimate sve dok je efikasan u kontroli vašeg HIV-a. Većina ljudi ga uzima neograničeno kao deo tekućeg upravljanja HIV-om.

Trajanje lečenja zavisi od toga koliko dobro lek deluje na vas i da li imate bilo kakve problematične nuspojave. Vaš lekar će redovno pratiti vaše virusno opterećenje i broj CD4 ćelija kako bi se uverio da abakavir efikasno obavlja svoj posao.

Ključno je da nikada naglo ne prestanete da uzimate abakavir ili da redovno preskačete doze, jer to može dovesti do rezistencije na lekove. Ako HIV postane otporan na abakavir, lek možda više neće delovati na vas, a možda ćete imati manje dostupnih opcija lečenja.

Ako razmišljate o prestanku ili promeni lekova, uvek prvo razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu pomoći da bezbedno pređete na drugačiji režim lečenja ako je potrebno.

Koje su nuspojave Abakavira?

Kao i svi lekovi, abakavir može izazvati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najozbiljnija zabrinutost je potencijalno opasna po život alergijska reakcija koja se naziva sindrom preosetljivosti, koji pogađa oko 5-8% ljudi koji uzimaju abakavir.

Pre nego što počnete da uzimate abakavir, vaš lekar će naručiti genetski test koji se zove HLA-B*5701 skrining. Ako ste pozitivni na ovaj genetski marker, imate mnogo veći rizik od razvoja ozbiljne alergijske reakcije, a vaš lekar će izabrati drugačiji lek za vas.

Uobičajene nuspojave

Većina nuspojava od abakavira je blaga i često se poboljšava kako se vaše telo prilagođava leku tokom prvih nekoliko nedelja lečenja.

• Mučnina i problemi sa stomakom
• Glavobolja
• Umor ili iscrpljenost
• Vrtoglavica
• Problemi sa spavanjem
• Gubitak apetita
• Dijareja

Ovi simptomi su obično podnošljivi i vremenom se smanjuju. Uzimanje abakavira sa hranom može pomoći u smanjenju mučnine, a održavanje dobre hidratacije može pomoći kod glavobolja i umora.

Ozbiljna neželjena dejstva

Iako su retka, neka neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć i ne treba ih ignorisati.

Najzabrinjavajući je sindrom preosetljivosti, koji se može razviti u prvih šest nedelja lečenja. Ova reakcija može biti fatalna ako nastavite da uzimate abakavir nakon što simptomi počnu.

• Groznica
• Osip na koži
• Težak umor
• Mučnina i povraćanje
• Dijareja
• Bol u stomaku
• Bol u grlu
• Kratak dah
• Kašalj

Ako osetite dva ili više ovih simptoma, odmah prestanite da uzimate abakavir i odmah se obratite svom lekaru. Nikada ne započinjite ponovo sa abakavirom ako ste imali reakciju preosetljivosti, jer naknadne reakcije mogu biti još teže.

Dugoročna razmatranja

Neki ljudi koji dugoročno uzimaju abakavir mogu osetiti promene u načinu na koji njihovo telo obrađuje masti i šećere. Vaš lekar će vas pratiti zbog ovih promena putem redovnih analiza krvi.

Takođe postoji mali povećan rizik od srčanih problema sa abakavirom, posebno kod ljudi koji već imaju faktore rizika za srčana oboljenja. Vaš zdravstveni radnik će uzeti u obzir vaše ukupno kardiovaskularno zdravlje kada odlučuje da li je abakavir pravi za vas.

Ko ne bi trebalo da uzima abakavir?

Abakavir nije pogodan za sve, a određena stanja ili situacije ga čine nepoželjnim ili zahtevaju posebne mere predostrožnosti.

Najvažnija kontraindikacija je posedovanje genetskog markera HLA-B*5701, koji dramatično povećava rizik od alergijske reakcije opasne po život. Zato je genetsko testiranje neophodno pre započinjanja terapije abakavirom.

Ne smete uzimati abakavir ako ste prethodno imali reakciju preosetljivosti na njega, čak i ako je reakcija izgledala blaga. Naknadna izlaganja mogu biti mnogo teža i potencijalno fatalna.

Osobama sa umerenom do teškom bolešću jetre mogu biti potrebna prilagođavanja doze ili alternativni lekovi, jer se abakavir obrađuje u jetri. Vaš lekar će proceniti funkciju vaše jetre pre prepisivanja abakavira.

Ako imate istoriju srčanih oboljenja, vaš lekar će pažljivo odmeriti koristi i rizike, jer abakavir može blago povećati kardiovaskularni rizik kod nekih ljudi.

Trudnoća zahteva posebnu pažnju. Iako se abakavir može koristiti tokom trudnoće, vaš lekar će razgovarati sa vama o potencijalnim rizicima i koristima kako bi odredio najbolji pristup lečenju i za vas i za vašu bebu.

Brendovi abakavira

Abakavir je dostupan pod nekoliko brendova, u zavisnosti od toga da li se propisuje samostalno ili u kombinaciji sa drugim lekovima za HIV.

Brend za abakavir samostalno je Ziagen. Ova formulacija sadrži samo abakavir i obično se propisuje kada treba da ga uzimate zajedno sa drugim pojedinačnim lekovima za HIV.

Češće se abakavir propisuje u kombinovanim formulacijama. Epzicom kombinuje abakavir sa lamivudinom, dok Trizivir sadrži abakavir, lamivudin i zidovudin u jednoj tableti.

Jedna od najpopularnijih kombinacija je Triumeq, koja sadrži abakavir, lamivudin i dolutegravir. Ova tableta koja se uzima jednom dnevno često se propisuje kao kompletan režim lečenja HIV-a.

Alternative za abakavir

Ako abakavir nije pogodan za vas, nekoliko alternativnih lekova za HIV može pružiti slične koristi. Izbor zavisi od vaše specifične situacije, drugih lekova koje uzimate i istorije vašeg lečenja.

Drugi nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze uključuju tenofovir, emtricitabin i lamivudin. Oni deluju slično kao abakavir, ali imaju različite profile neželjenih efekata i rasporede doziranja.

Kombinacije na bazi tenofovira kao što su Descovy (tenofovir alafenamid plus emtricitabin) ili Truvada (tenofovir dizoproksil fumarat plus emtricitabin) su uobičajene alternative koje ne zahtevaju genetsko testiranje.

Vaš lekar bi takođe mogao da razmotri inhibitore transfera integracije lanca kao što su dolutegravir, biktegravir ili raltegravir, koji deluju blokiranjem različitog koraka u životnom ciklusu HIV-a.

Najbolja alternativa za vas zavisi od faktora kao što su funkcija bubrega, zdravlje kostiju, druga medicinska stanja i potencijalne interakcije lekova sa vašim drugim lekovima.

Da li je Abakavir bolji od Tenofovira?

I abakavir i tenofovir su efikasni lekovi za HIV, ali imaju različite prednosti i razmatranja koja čine jedan pogodnijim od drugog za različite ljude.

Abakavir zahteva genetsko testiranje pre upotrebe i nosi rizik od sindroma preosetljivosti, dok tenofovir nema ove probleme. Međutim, tenofovir može uticati na funkciju bubrega i gustinu kostiju tokom vremena, što abakavir obično ne čini.

Što se tiče efikasnosti, oba leka su veoma efikasna u suzbijanju HIV-a kada se koriste kao deo kombinovane terapije. Studije pokazuju slične stope suzbijanja virusa između režima na bazi abakavira i tenofovira.

Izbor između njih često se svodi na individualne faktore. Ako ste pozitivni na HLA-B*5701, tenofovir je jasno poželjan. Ako imate problema sa bubrezima ili osteoporozu, abakavir bi mogao biti bolji izbor.

Vaš lekar će uzeti u obzir vašu kompletnu medicinsku sliku, uključujući druge lekove, funkciju bubrega, kardiovaskularni rizik i lične preferencije prilikom odlučivanja koji lek je najbolji za vas.

Često postavljana pitanja o Abakaviru

Da li je Abakavir bezbedan za osobe sa hepatitisom B?

Abakavir se može koristiti kod osoba sa hepatitisom B, ali zahteva pažljivo praćenje. Za razliku od nekih drugih lekova za HIV, abakavir ne leči hepatitis B, pa će vam možda biti potrebni dodatni lekovi za upravljanje obe infekcije.

Ako imate hepatitis B, vaš lekar će pažljivo pratiti funkciju vaše jetre i može propisati lekove koji istovremeno leče i HIV i hepatitis B, kao što su kombinacije na bazi tenofovira.

Početak ili prekid uzimanja abakavira kod osoba sa hepatitisom B ponekad može da izazove da hepatitis B postane aktivniji, tako da sve promene u vašem režimu lečenja moraju pažljivo da se kontrolišu od strane vašeg zdravstvenog radnika.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše Abakavira?

Ako slučajno uzmete više abakavira nego što je propisano, odmah kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja. Iako ne postoji specifičan antidot za predoziranje abakavirom, medicinski stručnjaci mogu pružiti potpornu negu i pratiti vas zbog komplikacija.

Ne pokušavajte da „nadoknadite“ predoziranje preskakanjem sledeće doze. Umesto toga, potražite medicinski savet o tome kako da nastavite sa svojim redovnim rasporedom doziranja.

Simptomi predoziranja nisu dobro definisani za abakavir, ali možete osetiti pojačane verzije uobičajenih neželjenih efekata kao što su mučnina, povraćanje ili umor. Potražite medicinsku pomoć bez obzira na to da li osećate simptome.

Šta treba da uradim ako propustim dozu Abakavira?

Ako propustite dozu abakavira, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za vašu sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Ako niste sigurni u vezi sa vremenom, kontaktirajte svog farmaceuta ili pružaoca zdravstvene zaštite za savet.

Pokušajte da smanjite propuštene doze postavljanjem podsetnika na telefonu, korišćenjem organizatora za lekove ili povezivanjem vremena uzimanja leka sa dnevnom rutinom, kao što su obroci. Dosledno doziranje pomaže u održavanju efektivnih nivoa leka u krvi.

Kada mogu da prestanem da uzimam Abakavir?

Nikada ne biste trebali da prestanete da uzimate abakavir bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Prekid uzimanja lekova za HIV može dovesti do ponovnog porasta virusa, gde nivoi HIV-a u vašoj krvi brzo rastu i potencijalno postaju otporni na lečenje.

Vaš lekar može razmotriti promenu vašeg leka ako osetite uporne neželjene efekte, ako vaš virusni teret postane detektibilan uprkos lečenju ili ako se razvije otpornost na lekove. Sve promene će biti pažljivo planirane kako bi se održala efikasna supresija HIV-a.

Ako imate problema sa neželjenim efektima ili pridržavanjem terapije, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama da lečenje učinite lakšim za upravljanje, umesto da sami prestanete sa uzimanjem.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam Abakavir?

Umerena konzumacija alkohola se generalno smatra bezbednom dok uzimate abakavir, ali prekomerno pijenje može povećati rizik od problema sa jetrom i može ometati sposobnost vašeg tela da efikasno obrađuje lek.

Alkohol takođe može pogoršati neke neželjene efekte abakavira, kao što su mučnina i vrtoglavica. Ako odlučite da pijete, činite to umereno i obratite pažnju na to kako vaše telo reaguje.

Ako imate bolest jetre ili istoriju problema sa alkoholom, razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate abakavir. Oni mogu preporučiti potpuno izbegavanje alkohola ili pažljivije praćenje funkcije vaše jetre.