Šta je Acitretin: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Acitretin je snažan oralni lek koji pripada klasi lekova koji se zovu retinoidi, a koji su blisko povezani sa vitaminom A. Vaš lekar može da vam prepiše ovaj lek ako se borite sa teškom psorijazom koja nije dobro reagovala na druge tretmane.

Ovaj lek deluje tako što usporava brzo rast kože ćelija koje uzrokuju debele, ljuskave mrlje karakteristične za psorijazu. Iako može biti veoma efikasan, acitretin zahteva pažljivo praćenje zbog svoje jačine i potencijalnih neželjenih efekata.

Šta je Acitretin?

Acitretin je sintetički retinoid koji oponaša efekte vitamina A u vašem telu. Posebno je dizajniran za lečenje teških stanja kože regulisanjem načina na koji vaše ćelije kože rastu i otpadaju.

Ovaj lek se smatra sistemskim tretmanom, što znači da deluje u celom vašem telu, a ne samo na površini vaše kože. Za razliku od lokalnih tretmana koje primenjujete direktno na pogođena područja, acitretin putuje kroz vaš krvotok da bi stigao do ćelija kože svuda.

Lek je posebno vredan za ljude sa psorijazom jer se bavi osnovnim ćelijskim procesima koji uzrokuju ovo hronično stanje. U suštini, pomaže u normalizaciji načina na koji vaša koža proizvodi i zamenjuje ćelije.

Za šta se koristi Acitretin?

Acitretin se prvenstveno propisuje za tešku psorijazu, posebno kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanje. Vaš lekar će obično razmotriti ovaj lek kada lokalni tretmani i svetlosna terapija nisu bili dovoljno efikasni.

Lek deluje posebno dobro za određene vrste psorijaze koje mogu biti posebno izazovne za lečenje. Evo glavnih stanja gde acitretin pokazuje najveću korist:

• Teška plak psorijaza koja pokriva velike delove tela
• Pustularna psorijaza, koja uzrokuje bubuljice ispunjene gnojem na koži
• Eritrodermijska psorijaza, redak, ali ozbiljan oblik koji pogađa veći deo tela
• Psorijaza koja pogađa dlanove i tabane, što može biti posebno uporno

U nekim slučajevima, lekari mogu propisati i acitretin za druga teška stanja kože kao što su određene vrste ihtioze ili keratoze. Međutim, psorijaza ostaje njegova najčešća i dobro proučena upotreba.

Kako acitretin deluje?

Acitretin deluje tako što se vezuje za specifične receptore u ćelijama kože i reguliše ekspresiju gena. Ovaj proces pomaže da se normalizuje brza obnova ćelija koja karakteriše psorijazu.

U zdravoj koži, ćelijama je potrebno oko 28 dana da se pomere iz dubljih slojeva na površinu gde se prirodno ljušte. Kod psorijaze, ovaj proces se dramatično ubrzava na samo 3-4 dana, stvarajući debele, ljuskave mrlje koje vidite.

Acitretin u suštini govori ćelijama kože da uspore i ponašaju se normalnije. Smanjuje upalu i pomaže u sprečavanju prekomernog nakupljanja ćelija kože koje formiraju psorijatične plakove.

Ovaj lek se smatra prilično potentnim u svetu tretmana psorijaze. Iako nije najjača dostupna opcija, značajno je moćniji od lokalnih tretmana i može proizvesti značajna poboljšanja u teškim slučajevima.

Kako treba da uzimam acitretin?

Uvek uzimajte acitretin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno uz glavni obrok. Uzimanje sa hranom, posebno nečim što sadrži malo masti, pomaže vašem telu da efikasnije apsorbuje lek.

Trebalo bi da progutate kapsule cele sa punom čašom vode. Nemojte drobiti, žvakati ili otvarati kapsule, jer to može uticati na to kako lek deluje i može izazvati iritaciju u ustima ili grlu.

Evo nekih važnih smernica kojih se treba pridržavati kada uzimate acitretin:

• Uzimajte ga u isto vreme svakog dana da biste održali stabilan nivo u telu
• Uzimajte ga sa najvećim obrokom u toku dana radi bolje apsorpcije
• Izbegavajte uzimanje sa mlekom ili mlečnim proizvodima, jer oni mogu smanjiti apsorpciju
• Ne uzimajte suplemente vitamina A dok ste na ovom leku

Vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i postepeno je prilagođavati na osnovu toga kako reagujete i bilo kakvih neželjenih efekata koje doživljavate. Ovaj pažljiv pristup pomaže da se minimiziraju potencijalni problemi dok se maksimiziraju koristi.

Koliko dugo treba da uzimam Acitretin?

Dužina lečenja acitretinom značajno varira od osobe do osobe, ali većina ljudi treba da ga uzima nekoliko meseci da bi videla punu korist. Vaš lekar će obično preporučiti da ostanete na leku najmanje 3-4 meseca da biste pravilno procenili njegovu efikasnost.

Mnogi ljudi nastavljaju da uzimaju acitretin 6-12 meseci ili duže, u zavisnosti od njihove reakcije i tolerancije. Neke osobe sa teškom psorijazom možda će trebati dugotrajno lečenje da bi održale čistu kožu.

Vaš lekar će redovno pratiti vaš napredak i može prilagoditi vaš plan lečenja na osnovu nekoliko faktora. To uključuje koliko dobro vaša koža reaguje, bilo kakve neželjene efekte koje doživljavate i vaše opšte zdravstveno stanje.

Ključno je da nikada ne prestanete da uzimate acitretin iznenada bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Vaši simptomi psorijaze se mogu vratiti, a u nekim slučajevima, mogu se vratiti gori nego pre ako se lek naglo prekine.

Koje su neželjene efekte acitretina?

Kao i svi moćni lekovi, acitretin može izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Najčešći neželjeni efekti su povezani sa efektima leka sličnim vitaminu A na vaše telo.

Razumevanje šta da očekujete može vam pomoći da se osećate spremnije i da znate kada da kontaktirate svog lekara. Evo najčešće prijavljenih neželjenih efekata:

• Suva koža i usne, što pogađa većinu ljudi koji uzimaju ovaj lek
• Proređivanje kose ili privremeni gubitak kose
• Suve oči i potencijalne promene vida
• Ljuštenje kože na dlanovima i tabanima
• Povećana osetljivost na sunčevu svetlost
• Krvarenje iz nosa zbog suvih nosnih prolaza
• Bolovi u zglobovima ili mišićima
• Glavobolje

Iako ovi uobičajeni neželjeni efekti mogu biti neprijatni, obično se mogu kontrolisati pravilnom negom i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Ozbiljniji neželjeni efekti su ređi, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni mogu uključivati ozbiljne promene raspoloženja, znake problema sa jetrom kao što su žutilo kože ili očiju, ili uporne jake glavobolje.

Neki ljudi mogu iskusiti retke, ali značajne neželjene efekte koji zahtevaju brzu medicinsku procenu. To uključuje tešku depresiju, misli o samopovređivanju ili znake povećanog pritiska u lobanji kao što su uporne glavobolje sa promenama vida.

Ko ne bi trebalo da uzima Acitretin?

Acitretin nije pogodan za sve, i postoji nekoliko važnih situacija u kojima treba u potpunosti izbegavati ovaj lek. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše.

Najkritičnija kontraindikacija uključuje trudnoću i potencijal za trudnoću. Acitretin može izazvati teške urođene mane i nikada ga ne smeju uzimati trudnice ili one koje bi mogle zatrudneti.

Evo glavnih grupa ljudi koji ne bi trebalo da uzimaju acitretin:

• Žene koje su trudne ili planiraju da zatrudne
• Žene koje bi mogle zatrudneti i ne mogu se pridržavati pouzdane kontracepcije
• Ljudi sa teškom bolešću jetre ili problemima sa funkcijom jetre
• Osobe sa veoma visokim nivoom holesterola ili triglicerida
• Oni sa teškom bolešću bubrega
• Ljudi koji uzimaju određene lekove koji opasno interaguju sa acitretinom

Vaš lekar će takođe biti oprezan ako imate dijabetes, srčane bolesti ili istoriju депресије. Ova stanja ne sprečavaju nužno da uzimate acitretin, ali zahtevaju pažljivije praćenje.

Ako dojite, moraćete pažljivo da razgovarate o rizicima i prednostima sa svojim lekarom, jer acitretin može da pređe u majčino mleko.

Trgovački nazivi za acitretin

Acitretin je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, a Soriatane je najčešće prepoznat u Sjedinjenim Američkim Državama. Ova verzija trgovačkog naziva sadrži isti aktivni sastojak kao i generički acitretin.

Drugi trgovački nazivi na koje možete naići uključuju Neotigason u nekim zemljama, iako dostupnost varira u zavisnosti od regiona. Vaša apoteka može izdati ili trgovački naziv ili generičku verziju u zavisnosti od vaše osiguravajuće pokrivenosti i dostupnosti.

Bilo da primite trgovački naziv ili generički acitretin, lek deluje na isti način. Generičke verzije prolaze stroga testiranja kako bi se osiguralo da su ekvivalentne proizvodu trgovačkog naziva u pogledu efikasnosti i bezbednosti.

Alternative za acitretin

Ako acitretin nije pogodan za vas ili ne daje adekvatne rezultate, dostupno je nekoliko alternativnih tretmana za tešku psorijazu. Vaš lekar vam može pomoći da istražite ove opcije na osnovu vaše specifične situacije.

Drugi sistemski tretmani koji bi se mogli razmotriti uključuju metotreksat, ciklosporin ili novije biološke lekove. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nuspojave koje treba uzeti u obzir.

Evo nekih alternativa o kojima bi vaš lekar mogao da razgovara:

• Metotreksat, koji suzbija vaš imunološki sistem da bi smanjio upalu
• Ciklosporin za kratkotrajnu kontrolu teških pogoršanja
• Biološki lekovi kao što su adalimumab ili ustekinumab
• Apremilast, oralni lek koji deluje drugačije od acitretina
• Fototerapijski tretmani korišćenjem UV svetla

Najbolja alternativa zavisi od mnogih faktora, uključujući vašu medicinsku istoriju, težinu vaše psorijaze i vaše lične preferencije. Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi pronašao najprikladniju opciju.

Da li je Acitretin bolji od Metotreksata?

I acitretin i metotreksat su efikasni tretmani za tešku psorijazu, ali deluju na različite načine i imaju različite prednosti. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog – najbolji izbor zavisi od vaših individualnih okolnosti.

Acitretin deluje tako što normalizuje rast ćelija kože i ne suzbija vaš imunološki sistem kao što to radi metotreksat. To znači da niste u povećanom riziku od infekcija, što može biti prednost za neke ljude.

Metotreksat, s druge strane, deluje smanjujući upalni odgovor koji pokreće psorijazu. Često deluje brže od acitretina i može biti efikasniji za psorijatični artritis ako imate simptome zglobova.

Vaš lekar će uzeti u obzir nekoliko faktora pri izboru između ovih lekova, uključujući vaše opšte zdravlje, druga medicinska stanja i kako psorijaza utiče na vaš svakodnevni život. Neki ljudi čak koriste oba leka zajedno pod pažljivim medicinskim nadzorom.

Često postavljana pitanja o Acitretinu

Da li je Acitretin bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Acitretin mogu koristiti osobe sa dijabetesom, ali zahteva pažljivo praćenje. Lek potencijalno može uticati na nivo šećera u krvi i može stupiti u interakciju sa nekim lekovima za dijabetes.

Vaš lekar će želeti da pažljivije prati vaš šećer u krvi kada počnete da uzimate acitretin. Možda će takođe morati da prilagodi vaše lekove za dijabetes ili preporuči promene u vašoj ishrani i rutini vežbanja.

Ako imate dijabetes, obavezno obavestite svog lekara o svim lekovima za dijabetes i koliko je dobro kontrolisan vaš šećer u krvi. Ove informacije im pomažu da utvrde da li je acitretin pogodan za vas.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše acitretina?

Ako slučajno uzmete više acitretina nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja. Uzimanje previše može dovesti do toksičnosti vitamina A, što može izazvati ozbiljne simptome.

Znaci predoziranja acitretinom mogu uključivati jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu ili zamagljen vid. Ne čekajte da se pojave simptomi – odmah potražite medicinski savet ako ste uzeli dodatne doze.

Da biste sprečili slučajno predoziranje, čuvajte lek u originalnom pakovanju i uzimajte ga u isto vreme svakog dana. Nikada ne udvostručujte doze ako propustite jednu.

Šta da radim ako propustim dozu acitretina?

Ako propustite dozu acitretina, uzmite je čim se setite, po mogućnosti sa hranom. Međutim, ako je skoro vreme za sledeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu. Ovo može povećati rizik od neželjenih efekata bez pružanja dodatne koristi.

Ako često zaboravljate doze, pokušajte da podesite dnevni alarm ili uzimajte lek u isto vreme kao i neku drugu dnevnu aktivnost, kao što je večera. Dosledno vreme pomaže u održavanju stabilnog nivoa leka u vašem telu.

Kada mogu da prestanem da uzimam acitretin?

Trebalo bi da prestanete da uzimate acitretin samo pod nadzorom lekara. Većina ljudi treba da nastavi sa lekom nekoliko meseci da bi održala čistu kožu, a prestanak pre vremena može izazvati povratak psorijaze.

Vaš lekar će redovno procenjivati vaš napredak i može postepeno smanjivati dozu pre potpunog prestanka. Ovaj pristup pomaže da se minimizira rizik od pogoršanja psorijaze nakon prestanka uzimanja.

Neki ljudi će možda morati da ostanu na acitretinu dugoročno kako bi držali psorijazu pod kontrolom. Vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na potencijalne dugoročne rizike i razgovarati o najboljoj strategiji održavanja za vašu situaciju.

Da li smem da pijem alkohol dok uzimam acitretin?

Trebalo bi da u potpunosti izbegavate alkohol dok uzimate acitretin i najmanje dva meseca nakon prestanka uzimanja leka. Alkohol može povećati rizik od problema sa jetrom i može ometati način na koji vaše telo obrađuje lek.

Kombinacija alkohola i acitretina takođe može pogoršati određene neželjene efekte kao što je vrtoglavica i može povećati rizik od razvoja visokog nivoa triglicerida. Ovo je posebno važno za žene u reproduktivnom dobu, jer alkohol može produžiti vreme zadržavanja acitretina u vašem sistemu.

Ako imate problema sa izbegavanjem alkohola, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama koje mogu pomoći ili o tome da li bi alternativni tretmani mogli biti prikladniji za vaš životni stil.