Šta je amantadin: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Amantadin je lek na recept koji pomaže u lečenju simptoma Parkinsonove bolesti i određenih tipova gripa. Prvobitno razvijen kao antivirusni lek 1960-ih, lekari su otkrili da takođe pomaže ljudima sa poremećajima kretanja da se osećaju stabilnije i koordinisanije.

Ovaj lek deluje na dva glavna načina u vašem telu. Može da se bori protiv specifičnih virusa gripa i pomaže u balansiranju hemijskih supstanci u mozgu koje kontrolišu kretanje i raspoloženje. Mnogi ljudi smatraju da im daje više energije i pomaže u smanjenju ukočenosti ili tremora.

Šta je amantadin?

Amantadin pripada klasi lekova koji se zovu adamantani. To je sintetički lek koji izgleda slično prirodnoj hemijskoj supstanci u mozgu koja se zove dopamin. Vaš lekar može da ga prepiše kao kapsule, tablete ili tečnost koju uzimate oralno.

Lek se bezbedno koristi decenijama da bi pomogao milionima ljudi. Smatra se lekom srednje jačine koji deluje blago u vašem sistemu. Za razliku od nekih jačih lekova, amantadin obično izaziva manje teških neželjenih efekata, a i dalje pruža značajno olakšanje.

Za šta se koristi amantadin?

Lekari propisuju amantadin za nekoliko specifičnih stanja. Najčešća upotreba je lečenje simptoma Parkinsonove bolesti kao što su tremor, ukočenost i usporeno kretanje. Takođe može da pomogne kod poremećaja kretanja izazvanih lekovima koji se ponekad javljaju sa određenim psihijatrijskim lekovima.

Evo glavnih stanja koja amantadin pomaže u lečenju:

• Simptomi Parkinsonove bolesti (tremor, ukočenost, usporeno kretanje)
• Poremećaji kretanja izazvani lekovima iz antipsihotičkih lekova
• Infekcije virusom influence A (iako se sada ređe koristi)
• Umor kod multiple skleroze (van etikete)
• Neki slučajevi oporavka od traumatske povrede mozga

Vaš lekar će odrediti da li je amantadin pravi za vašu specifičnu situaciju. Lek najbolje deluje kada je deo sveobuhvatnog plana lečenja koji može uključivati druge lekove, fizikalnu terapiju ili promene u načinu života.

Kako amantadin deluje?

Amantadin deluje tako što povećava nivo dopamina u vašem mozgu. Dopamin je hemijski glasnik koji pomaže u kontroli pokreta, raspoloženja i motivacije. Kada imate stanja poput Parkinsonove bolesti, vaš mozak ne proizvodi dovoljno dopamina.

Lek takođe blokira određene receptore u vašem mozgu koji se zovu NMDA receptori. Ovo blokirajuće dejstvo pomaže u smanjenju abnormalnih pokreta i može poboljšati vašu ukupnu motornu kontrolu. Zamislite to kao pomoć u izglađivanju komunikacije između vašeg mozga i mišića.

Kao antivirusni lek, amantadin sprečava viruse gripa da uđu u vaše ćelije i da se razmnožavaju. Međutim, mnogi sojevi gripa su razvili otpornost na njega, pa ga lekari sada retko prepisuju za lečenje gripa. Prednosti za poremećaje kretanja ostaju njegova primarna upotreba danas.

Kako treba da uzimam amantadin?

Uzimajte amantadin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom ili dva puta dnevno. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, iako uzimanje sa hranom može pomoći u smanjenju stomačnih tegoba. Progutajte kapsule ili tablete cele sa punom čašom vode.

Najbolje je uzimati amantadin rano ujutru, po mogućnosti ujutru. Uzimanje prekasno uveče može ometati vaš san jer može izazvati blagu stimulaciju. Ako ga uzimate dva puta dnevno, rasporedite doze ravnomerno tokom dana.

Evo nekih važnih smernica za bezbedno uzimanje amantadina:

• Uzimajte ga u isto vreme svakog dana da biste održali stabilan nivo
• Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti kapsule sa produženim oslobađanjem
• Pažljivo merite tečne oblike pomoću priloženog uređaja za merenje
• Ostanite dobro hidrirani dok uzimate ovaj lek
• Izbegavajte alkohol, koji može povećati vrtoglavicu i pospanost

Ako imate problema sa bubrezima, vaš lekar može prilagoditi dozu ili vas pažljivije pratiti. Lek se izbacuje iz vašeg tela putem bubrega, tako da bilo kakvi problemi sa bubrezima mogu uticati na to koliko dugo ostaje u vašem sistemu.

Koliko dugo treba da uzimam amantadin?

Dužina terapije amantadinom zavisi od vašeg specifičnog stanja i koliko dobro reagujete na njega. Za Parkinsonovu bolest, možda ćete morati da ga uzimate dugoročno kao deo tekućeg lečenja. Vaš lekar će redovno procenjivati da li i dalje pomaže vašim simptomima.

Neki ljudi primete poboljšanja u roku od nekoliko dana, dok drugima može biti potrebno nekoliko nedelja da osete punu korist. Nemojte naglo prestati da uzimate amantadin, jer to može izazvati simptome povlačenja ili pogoršati vaše originalne simptome. Vaš lekar će postepeno smanjivati dozu ako treba da prestanete.

Za poremećaje pokreta uzrokovane drugim lekovima, možda će vam biti potreban amantadin samo privremeno. Kada se problematični lek zaustavi ili prilagodi, vaš lekar može polako smanjivati dozu amantadina. Redovni kontrolni pregledi pomažu da se osigura da dobijate pravu dozu za pravo vreme.

Koja su neželjena dejstva amantadina?

Većina ljudi dobro podnosi amantadin, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva. Dobra vest je da su ozbiljna neželjena dejstva retka, a mnoga blaga neželjena dejstva se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Uobičajena neželjena dejstva koja možete iskusiti uključuju:

• Mučnina ili uznemiren stomak
• Vrtoglavica ili osećaj lakomislenosti
• Problemi sa spavanjem ili živopisni snovi
• Suva usta
• Zatvor
• Oticanje gležnjeva ili stopala
• Ljubičaste ili crvene mrlje na koži (livedo retikularis)

Promena boje kože, iako zabrinjavajuća na izgled, obično je bezopasna i često bledi kada prestanete da uzimate lek. Međutim, i dalje treba da pomenete ovo svom lekaru tokom sledeće posete.

Ozbiljnija, ali retka neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teška konfuzija ili halucinacije
• Otežano disanje ili bol u grudima
• Teško oticanje lica, usana ili grla
• Misli o samopovređivanju ili neobične promene u ponašanju
• Znaci problema sa srčanim ritmom (brz, spor ili nepravilan rad srca)

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom lekaru ili potražite hitnu pomoć. Većina ljudi koji uzimaju amantadin prema uputstvu doživljavaju samo blaga, podnošljiva neželjena dejstva koja ne ometaju svakodnevni život.

Ko ne bi trebalo da uzima amantadin?

Amantadin nije bezbedan za sve. Vaš lekar će pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutne lekove pre nego što ga prepiše. Određena stanja i situacije čine ovaj lek neprikladnim ili zahtevaju poseban nadzor.

Ne biste trebali da uzimate amantadin ako imate:

• Poznatu alergiju na amantadin ili slične lekove
• Tešku bolest bubrega ili otkazivanje bubrega
• Neliječeni glaukom uskog ugla
• Teške poremećaje srčanog ritma

Poseban oprez je potreban ako imate ova stanja:

• Blagi do umereni problemi sa bubrezima
• Bolest srca ili visok krvni pritisak
• Istorija napada ili epilepsije
• Bolest jetre
• Istorija mentalnih zdravstvenih stanja
• Problemi sa prostatom ili otežano mokrenje

Trudnoća i dojenje zahtevaju pažljivo razmatranje. Iako nije dokazano da je amantadin štetan za bebe u razvoju, ne preporučuje se tokom trudnoće osim ako koristi jasno ne nadmašuju rizike. Lek može da pređe u majčino mleko, pa razgovarajte sa svojim lekarom o alternativama ako dojite.

Brendovi amantadina

Amantadin je dostupan pod nekoliko brendova, iako generička verzija deluje isto tako dobro. Najčešći brend je Symmetrel, koji je dostupan dugi niz godina. Možda ćete ga videti i kao Gocovri, što je verzija sa produženim oslobađanjem posebno odobrena za Parkinsonovu bolest.

Ostali brendovi uključuju Osmolex ER, još jednu formulaciju sa produženim oslobađanjem. Ove verzije sa dužim dejstvom mogu biti praktičnije jer ih uzimate ređe. Međutim, obično su skuplje od generičkog amantadina.

Vaša apoteka može zameniti generički amantadin za brend, osim ako vaš lekar izričito ne napiše „samo brend“ na vašem receptu. Aktivni sastojak je identičan, tako da ćete dobiti iste terapijske koristi po nižoj ceni.

Alternative amantadina

Nekoliko drugih lekova može da leči slična stanja ako amantadin nije pravi za vas. Za Parkinsonovu bolest, alternative uključuju karbidopa-levodopa (najčešći tretman prve linije), agoniste dopamina kao što su pramipeksol ili ropinirol i MAO-B inhibitore kao što je selegilin.

Ako se bavite poremećajima pokreta izazvanim lekovima, vaš lekar može pokušati antiholinergičke lekove kao što su benztropin ili triheksifenidil. Oni deluju drugačije od amantadina, ali mogu biti podjednako efikasni za određene vrste problema sa pokretima.

Za umor kod multiple skleroze, alternative uključuju modafinil, metilfenidat ili čak neke antidepresive. Vaš lekar će uzeti u obzir vaše specifične simptome, druge lekove i opšte zdravlje pri izboru najbolje alternative.

Da li je Amantadin bolji od karbidopa-levodope?

Amantadin i karbidopa-levodopa imaju različite uloge u lečenju Parkinsonove bolesti. Karbidopa-levodopa je obično terapija prvog izbora jer je efikasnija za glavne simptome Parkinsonove bolesti. Amantadin se često dodaje kasnije kako bi pomogao kod specifičnih problema kao što su nevoljni pokreti (diskinezija).

Karbidopa-levodopa direktno zamenjuje nedostajući dopamin u vašem mozgu, što je čini veoma efikasnom za tremor, ukočenost i spore pokrete. Međutim, nakon nekoliko godina upotrebe, može izazvati problematične nevoljne pokrete. Tu amantadin dolazi do izražaja - pomaže u smanjenju ovih pokreta izazvanih lekovima.

Mnogi ljudi na kraju uzimaju oba leka zajedno. Oni deluju kroz različite mehanizme i dobro se dopunjuju. Vaš lekar će odrediti najbolju kombinaciju na osnovu vaših simptoma, koliko dugo imate Parkinsonovu bolest i kako reagujete na lečenje.

Često postavljana pitanja o amantadinu

Da li je amantadin bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Da, amantadin je generalno bezbedan za osobe sa dijabetesom. Lek ne utiče direktno na nivo šećera u krvi niti ometa većinu lekova za dijabetes. Međutim, trebalo bi redovno da pratite nivo šećera u krvi, posebno kada počinjete da uzimate amantadin, jer bilo koji novi lek potencijalno može uticati na vaše opšte zdravlje.

Ako primetite neobične promene u obrascima šećera u krvi nakon što počnete da uzimate amantadin, razgovarajte o tome sa svojim lekarom. Možda će želeti da prilagode vaše lekove za dijabetes ili da vas pažljivije prate tokom prvih nekoliko nedelja lečenja.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše amantadina?

Ako slučajno uzmete više amantadina nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja. Ne čekajte da se pojave simptomi. Predoziranje može izazvati ozbiljne probleme, uključujući tešku konfuziju, halucinacije, abnormalnosti srčanog ritma i otežano disanje.

Dok čekate medicinsku pomoć, ostanite mirni i ne pokušavajte da izazovete povraćanje osim ako vam to nije izričito rečeno. Neka bočica sa lekovima bude sa vama kako bi medicinsko osoblje moglo da vidi tačno šta i koliko ste uzeli. Ako je neko drugi dostupan, neka vas odveze u hitnu pomoć umesto da sami vozite.

Šta da radim ako propustim dozu amantadina?

Ako propustite dozu amantadina, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću dozu. Ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to povećava rizik od neželjenih efekata.

Ako često zaboravljate doze, pokušajte da podesite alarm na telefonu ili koristite organizator za lekove. Dosledno uzimanje amantadina pomaže u održavanju stabilnog nivoa u vašem telu za najbolju kontrolu simptoma. Ako propustite nekoliko doza zaredom, obratite se svom lekaru pre nego što nastavite, jer ćete možda morati da počnete ponovo sa manjom dozom.

Kada mogu da prestanem da uzimam amantadin?

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate amantadin bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Nagli prekid može izazvati simptome povlačenja i pogoršati vaše originalne simptome. Vaš lekar će napraviti plan za postepeno smanjenje doze tokom nekoliko nedelja ili meseci.

Možda ćete moći da prestanete da uzimate amantadin ako se vaše osnovno stanje poboljša, ako razvijete nepodnošljive neželjene efekte ili ako drugi tretmani postanu prikladniji. Neki ljudi sa Parkinsonovom bolešću moraju da ga uzimaju dugoročno, dok ga drugi mogu koristiti privremeno tokom određenih faza lečenja.

Da li mogu da vozim dok uzimam amantadin?

Trebalo bi da budete oprezni kada vozite kada prvi put počnete da uzimate amantadin. Lek može da izazove vrtoglavicu, pospanost ili zamagljen vid, posebno tokom prvih nekoliko nedelja. Sačekajte dok ne saznate kako amantadin utiče na vas pre nego što vozite ili rukujete mašinama.

Mnogi ljudi mogu bezbedno da voze kada se prilagode leku, ali uvek koristite najbolju procenu. Ako osetite vrtoglavicu, zbunjenost ili neuobičajenu umor, nemojte voziti. Razgovarajte sa svojim lekarom ako ovi simptomi potraju, jer će možda morati da prilagode dozu ili vreme uzimanja leka.