Šta je Atorvastatin: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Atorvastatin je lek na recept koji pomaže u snižavanju nivoa holesterola u krvi. Pripada grupi lekova koji se zovu statini, a koji deluju tako što blokiraju enzim koji vaša jetra koristi za stvaranje holesterola. Možda ga bolje poznajete po robnoj marki Lipitor, i jedan je od najčešće propisivanih lekova za kontrolu visokog holesterola i smanjenje rizika od srčanih oboljenja.

Šta je Atorvastatin?

Atorvastatin je statin lek koji vaš lekar propisuje kako bi pomogao u kontroli nivoa holesterola. To je sintetičko jedinjenje koje specifično cilja HMG-CoA reduktazu, enzim koji je vašoj jetri potreban za proizvodnju holesterola. Zamislite ga kao blagu kočnicu na procesu stvaranja holesterola u vašem telu.

Ovaj lek dolazi u obliku oralne tablete koju uzimate oralno, obično jednom dnevno. Dostupan je u nekoliko jačina, u rasponu od 10 mg do 80 mg, što omogućava vašem lekaru da pronađe pravu dozu za vaše specifične potrebe. Lek je opsežno proučavan i bezbedno ga koristi milione ljudi širom sveta od kada je prvi put odobren.

Za šta se koristi Atorvastatin?

Atorvastatin prvenstveno leči visok nivo holesterola i pomaže u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Vaš lekar će ga obično propisati kada promene u načinu života, poput ishrane i vežbanja, nisu dovele vaš holesterol na zdrav nivo. Posebno je efikasan u snižavanju LDL holesterola, koji se često naziva „lošim“ holesterolom.

Pored kontrole holesterola, atorvastatin ima nekoliko važnih svrha za zdravlje vašeg srca. Može pomoći u sprečavanju srčanih udara i moždanih udara kod ljudi koji već imaju srčana oboljenja ili dijabetes. Lek takođe smanjuje rizik od potrebe za procedurama poput angioplastike ili bajpas operacije.

Neki lekari propisuju atorvastatin osobama sa određenim genetskim stanjima koja uzrokuju veoma visok nivo holesterola. Takođe se koristi u kombinaciji sa drugim lekovima kada jedan tretman nije dovoljan da se postignu ciljani nivoi holesterola.

Kako Atorvastatin Deluje?

Atorvastatin deluje tako što blokira HMG-CoA reduktazu, ključni enzim koji vaša jetra koristi za stvaranje holesterola. Kada je ovaj enzim blokiran, vaša jetra prirodno proizvodi manje holesterola. Kao rezultat toga, vaša jetra izvlači više holesterola iz vašeg krvotoka da bi zadovoljila svoje potrebe, što smanjuje količinu koja cirkuliše u vašoj krvi.

Ovaj lek se smatra umereno jakim statinom, snažnijim od nekih starijih opcija, ali ne i najjačim dostupnim. Obično smanjuje LDL holesterol za 30-50%, u zavisnosti od doze koju uzimate. Efekti obično postaju primetni u roku od 2-4 nedelje od početka lečenja.

Atorvastatin takođe ima neke korisne efekte izvan snižavanja holesterola. Može pomoći u stabilizaciji nakupljanja plaka u vašim arterijama i smanjenju upale u celom kardiovaskularnom sistemu. Ove dodatne koristi doprinose njegovim ukupnim zaštitnim efektima na vaše srce i krvne sudove.

Kako treba da uzimam Atorvastatin?

Uzimajte atorvastatin tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno u isto vreme svakog dana. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, jer obroci ne utiču značajno na to kako vaše telo apsorbuje lek. Mnogim ljudima je lakše da se sete kada ga uzimaju u isto vreme svakog dana, kao što je uz večeru ili pre spavanja.

Progutajte tabletu celu sa punom čašom vode. Nemojte drobiti, lomiti ili žvakati tabletu, jer to može uticati na to kako lek deluje. Ako imate problema sa gutanjem pilula, razgovarajte sa svojim lekarom o alternativnim opcijama ili tehnikama koje bi mogle pomoći.

Trebalo bi da vodite računa o određenim namirnicama i pićima dok uzimate atorvastatin. Izbegavajte grejpfrut i sok od grejpfruta, jer mogu da povećaju količinu leka u vašem krvotoku i povećaju rizik od neželjenih efekata. Ograničite konzumaciju alkohola, jer i alkohol i atorvastatin mogu da utiču na vašu jetru.

Vaš lekar će verovatno početi sa manjom dozom i može je prilagoditi na osnovu toga kako reagujete i nivoa holesterola. Redovne analize krvi će pomoći u praćenju vašeg napretka i obezbediti da lek efikasno deluje bez izazivanja problema.

Koliko dugo treba da uzimam atorvastatin?

Većina ljudi treba da uzima atorvastatin dugoročno, često godinama ili čak trajno. Visok holesterol je obično hronično stanje koje zahteva kontinuirano upravljanje, a ne kratkoročno rešenje. Vaš lekar će redovno procenjivati da li vam je i dalje potreban lek na osnovu nivoa holesterola i opšteg zdravlja.

Obično ćete ići kod lekara na svakih 3-6 meseci kada prvi put počnete da uzimate atorvastatin. Ove posete omogućavaju vašem lekaru da prati koliko dobro lek deluje i proverava da li postoje neželjeni efekti. Kada se nivo holesterola stabilizuje, možda ćete imati kontrolne preglede ređe, možda na svakih 6-12 meseci.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate atorvastatin bez prethodnog razgovora sa lekarom. Kada prestanete da uzimate statine, nivo holesterola se obično vraća na prethodne visoke nivoe u roku od nekoliko nedelja. Ako treba da prestanete da uzimate lek iz bilo kog razloga, vaš lekar vam može pomoći da to uradite bezbedno i razgovarati o alternativnim tretmanima.

Koja su neželjena dejstva atorvastatina?

Većina ljudi dobro podnosi atorvastatin, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjene efekte kod nekih ljudi. Dobra vest je da su ozbiljna neželjena dejstva relativno retka, a mnogi ljudi uopšte ne doživljavaju neželjene efekte.

Ево најчешћих нежељених ефеката које можете искусити, имајући на уму да они обично погађају мање од 1 од 10 особа:

• Болови у мишићима или слабост, посебно у рукама и ногама
• Главобоље које могу бити сличне тензијским главобољама
• Проблеми са варењем као што су мучнина, дијареја или затвор
• Симптоми прехладе као што су цурење из носа или бол у грлу
• Бол у зглобовима који може бити сличан блажем артритису

Ови уобичајени нежељени ефекти често се побољшавају како се ваше тело прилагођава леку током првих неколико недеља лечења.

Мање уобичајени, али озбиљнији нежељени ефекти захтевају лекарску помоћ, иако се јављају код мање од 1 од 100 особа:

• Јаки болови у мишићима или слабост која се не побољшава одмором
• Неуобичајени замор или слабост која омета свакодневне активности
• Урин тамне боје или жутило коже и очију
• Упорна мучнина, повраћање или бол у стомаку
• Проблеми са памћењем или конфузија

Ако осетите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару за савет.

Ретки, али озбиљни нежељени ефекти јављају се код мање од 1 од 1.000 особа, али захтевају хитну лекарску помоћ:

• Рабдомиолиза - тежак распад мишића који може оштетити бубреге
• Проблеми са јетром који узрокују упорни замор, губитак апетита и бол у стомаку
• Тешке алергијске реакције са отежаним дисањем или отицањем
• Дијабетес новог почетка, посебно код особа са факторима ризика

Иако су ови озбиљни нежељени ефекти забрињавајући, запамтите да је ваш лекар прописао аторвастатин јер користи за здравље вашег срца превазилазе ове ризике за већину људи.

Ко не би требало да узима аторвастатин?

Аторвастатин није безбедан за све, а одређене особе треба да избегавају овај лек у потпуности. Ваш лекар ће пажљиво прегледати вашу медицинску историју пре него што вам га препише како би осигурао да је одговарајући за вас.

Не би требало да узимате аторвастатин ако имате активно обољење јетре или необјашњено трајно повећање резултата тестова функције јетре. Лекови могу потенцијално погоршати проблеме са јетром, па ваш лекар треба да се увери да је ваша јетра здрава пре него што започнете лечење.

Трудноћа и дојење су апсолутне контраиндикације за аторвастатин. Лекови могу потенцијално да наштете беби у развоју, па жене које су трудне, планирају да затрудне или доје не би требало да их узимају. Ако затрудните док узимате аторвастатин, одмах прекините са узимањем лекова и контактирајте свог лекара.

Људи са одређеним поремећајима мишића или историјом проблема са мишићима са другим статинским лековима можда ће морати да избегавају аторвастатин. Ваш лекар ће пажљиво проценити ваш ризик, посебно ако сте у прошлости имали болове у мишићима или слабост са сличним лековима.

Одређена медицинска стања захтевају додатни опрез, а ваш лекар може да изабере другачији лек или да вас пажљивије прати:

• Обољење бубрега, јер може утицати на начин на који ваше тело обрађује лекове
• Поремећаји штитне жлезде, који могу повећати ризик од проблема са мишићима
• Прекомерна употреба алкохола, која може повећати ризике повезане са јетром
• Претходне алергијске реакције на статинске лекове

Ваш лекар ће одмерити ове факторе у односу на предности смањења холестерола како би донео најбољу одлуку за вашу индивидуалну ситуацију.

Трговачка имена аторвастатина

Аторвастатин је најчешће познат по свом бренду Липитор, који је била оригинална верзија коју је развио Пфизер. Липитор је постао један од најпродаванијих лекова на свету и још увек је широко препознат по овом називу, иако су сада доступне генеричке верзије.

Generički atorvastatin je sada dostupan od mnogih proizvođača i obično je znatno jeftiniji od verzije sa brendom. Ove generičke verzije sadrže isti aktivni sastojak i deluju isto tako efikasno kao Lipitor. Vaša apoteka može imati različite generičke brendove, ali svi su ekvivalentni u pogledu efikasnosti i bezbednosti.

Neki drugi brendovi za atorvastatin uključuju Atorlip, Atorva i Lipvas, iako su ovi manje uobičajeni u Sjedinjenim Američkim Državama. Vaš lekar ili farmaceut vam mogu pomoći da razumete koju verziju atorvastatina uzimate i da li je prelazak između brendova odgovarajući za vas.

Alternative za Atorvastatin

Nekoliko alternativnih lekova može pomoći u kontroli visokog holesterola ako atorvastatin nije pravi za vas. Drugi statinski lekovi deluju slično atorvastatinu, ali mogu imati različite profile neželjenih efekata ili rasporede doziranja koji bolje odgovaraju vašim potrebama.

Uobičajene statinske alternative uključuju simvastatin, koji je generalno blaži i može izazvati manje problema sa mišićima. Rosuvastatin (Crestor) je jači od atorvastatina i može se izabrati ako vam je potrebno agresivnije smanjenje holesterola. Pravastatin je još jedna opcija koja se može bolje tolerisati kod ljudi koji imaju problema sa mišićima sa drugim statinima.

Nestatinski lekovi za holesterol nude različite pristupe za kontrolu nivoa holesterola. Oni uključuju ezetimib (Zetia), koji blokira apsorpciju holesterola u vašim crevima, i novije lekove poput inhibitora PCSK9 koji se daju kao injekcije. Sekvestranti žučnih kiselina i fibrati su dodatne opcije za specifične situacije.

Vaš lekar će uzeti u obzir vaše nivoe holesterola, druga zdravstvena stanja i kako ste reagovali na prethodne tretmane prilikom odabira najbolje alternative za vas.

Da li je Atorvastatin bolji od Simvastatina?

Atorvastatin i simvastatin su oba efikasni statinski lekovi, ali imaju neke važne razlike koje mogu učiniti da jedan bude bolji za vas od drugog. Atorvastatin je generalno potentniji, što znači da može značajnije sniziti nivo holesterola pri ekvivalentnim dozama.

Atorvastatin ima duži poluživot, što znači da ostaje u vašem sistemu duže i može se uzimati u bilo koje doba dana. Simvastatin, s druge strane, najbolje deluje kada se uzima uveče jer vaše telo proizvodi više holesterola noću. Ova fleksibilnost u vremenu uzimanja može učiniti atorvastatin pogodnijim za neke ljude.

Kada su u pitanju neželjeni efekti, oba leka imaju slične profile, ali neki ljudi bolje podnose jedan od drugog. Simvastatin može biti povezan sa malo više problema sa mišićima pri većim dozama, dok atorvastatin može izazvati više problema sa varenjem kod nekih ljudi.

Izbor između ovih lekova često zavisi od vaših individualnih ciljeva u pogledu holesterola, drugih lekova koje uzimate i kako reagujete na lečenje. Vaš lekar može pomoći da se utvrdi koja je opcija najprikladnija za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o Atorvastatinu

Da li je Atorvastatin bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Da, atorvastatin je generalno bezbedan i često se preporučuje osobama sa dijabetesom. Osobe sa dijabetesom imaju povećan rizik od srčanih oboljenja, a atorvastatin može pomoći u smanjenju ovog rizika snižavanjem nivoa holesterola. Mnoge smernice za lečenje dijabetesa specifično preporučuju terapiju statinima za većinu odraslih osoba sa dijabetesom.

Međutim, statini, uključujući atorvastatin, mogu blago povećati nivo šećera u krvi kod nekih ljudi. Ovaj efekat je obično skroman i ne nadmašuje kardiovaskularne koristi za većinu ljudi sa dijabetesom. Vaš lekar će redovno pratiti nivo šećera u krvi i može prilagoditi vaše lekove za dijabetes ako je potrebno.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše Atorvastatina?

Ako slučajno uzmete više atorvastatina nego što je propisano, ne paničarite, ali se obratite svom lekaru ili farmaceutu za savet. Uzimanje dodatne doze povremeno verovatno neće izazvati ozbiljnu štetu, ali je važno dobiti stručni savet o tome šta dalje.

Ne pokušavajte da „nadoknadite“ dodatnu dozu preskakanjem sledeće zakazane doze. Umesto toga, vratite se svom uobičajenom rasporedu doziranja, kako vam je savetovao vaš zdravstveni radnik. Ako ste uzeli znatno više od propisane doze ili imate simptome poput jakog bola u mišićima, mučnine ili slabosti, odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta treba da uradim ako propustim dozu atorvastatina?

Ako propustite dozu atorvastatina, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i uzmite sledeću dozu u redovno vreme. Ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Propustanje povremene doze neće izazvati trenutne probleme, ali pokušajte da uzimate lek dosledno za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog podsetnika na telefonu ili korišćenju organizatora za pilule kako biste ostali na pravom putu.

Kada mogu da prestanem da uzimam atorvastatin?

Trebalo bi da prestanete da uzimate atorvastatin samo uz savet lekara. Visok holesterol je obično doživotno stanje koje zahteva kontinuirano upravljanje, pa većina ljudi treba da nastavi da uzima svoj lek iz grupe statina dugoročno kako bi održala koristi.

Vaš lekar može razmotriti prestanak uzimanja atorvastatina ako imate ozbiljne neželjene efekte koji se ne mogu kontrolisati, ako se vaši ciljevi u pogledu holesterola značajno promene ili ako druga zdravstvena stanja čine nastavak upotrebe neprikladnim. Oni takođe mogu ponovo proceniti vašu potrebu za lekom ako napravite značajne promene u načinu života koje značajno poboljšavaju nivo holesterola.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam atorvastatin?

Možete piti alkohol umereno dok uzimate atorvastatin, ali je važno biti oprezan. I alkohol i atorvastatin se obrađuju u jetri, pa prekomerno pijenje može povećati rizik od problema sa jetrom. Većina lekara preporučuje ograničavanje alkohola na ne više od jednog pića dnevno za žene i dva pića dnevno za muškarce.

Ako imate istoriju problema sa jetrom ili vaš lekar pažljivo prati funkciju vaše jetre, može preporučiti potpuno izbegavanje alkohola. Uvek iskreno razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim lekarom kako bi vam mogao pružiti personalizovane smernice na osnovu vaše individualne zdravstvene situacije.