Šta je aksitinib: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Aksitinib je ciljani lek za rak koji pomaže u usporavanju rasta ćelija raka bubrega. Pripada grupi lekova koji se zovu inhibitori tirozin kinaze, koji deluju tako što blokiraju specifične proteine koji su ćelijama raka potrebni da rastu i šire se po telu.

Ovaj lek predstavlja važnu opciju lečenja za ljude sa uznapredovalim rakom bubrega, posebno kada drugi tretmani nisu dali rezultate kao što se očekivalo. Iako sama dijagnoza može delovati zastrašujuće, posedovanje efikasnih opcija lečenja poput aksitiniba može pružiti nadu i pomoći u produženju kvaliteta života.

Za šta se koristi aksitinib?

Aksitinib se prvenstveno koristi za lečenje uznapredovalog karcinoma bubrežnih ćelija, koji je najčešći tip raka bubrega. Vaš lekar će obično preporučiti ovaj lek kada se vaš rak bubrega proširio na druge delove tela ili kada početni tretmani nisu bili uspešni.

Lek je posebno dizajniran za pacijente čiji je rak napredovao nakon isprobavanja drugih ciljanih terapija. Smatra se tretmanom druge linije, što znači da se koristi nakon što vaš prvi pristup lečenju prestane efikasno da deluje.

U nekim slučajevima, lekari mogu koristiti aksitinib i kao deo kombinovane terapije sa drugim lekovima za rak. Ovaj pristup ponekad može biti efikasniji od korišćenja samo jednog leka, iako će vaš onkolog odrediti najbolju strategiju za vašu specifičnu situaciju.

Kako aksitinib deluje?

Aksitinib deluje tako što blokira nekoliko proteina koji se zovu tirozin kinaze, a koji pomažu ćelijama raka da rastu i formiraju nove krvne sudove. Zamislite ove proteine kao pumpe za gorivo koje ćelije raka koriste da bi dobile hranljive materije koje su im potrebne za preživljavanje i razmnožavanje.

Lek posebno cilja na nešto što se zove VEGF receptori, koji su kao signali koji govore vašem telu da stvara nove krvne sudove. Tumori raka trebaju ove krvne sudove da bi rasli veći, pa blokiranjem ovih signala, aksitinib može pomoći da se tumor izgladni od njegove opskrbe krvlju.

Ovo se smatra umereno jakim lekom protiv raka koji može biti prilično efikasan za mnoge ljude. Međutim, nije tako oštar kao tradicionalna hemoterapija jer specifično cilja procese ćelija raka, a ne utiče na sve ćelije koje se brzo dele u vašem telu.

Kako treba da uzimam aksitinib?

Uzimajte aksitinib tačno onako kako vam je lekar propisao, obično dva puta dnevno, otprilike 12 sati razmaka. Možete ga uzimati sa ili bez hrane, ali pokušajte da budete dosledni u svom izboru kako biste pomogli u održavanju stabilnog nivoa u vašem telu.

Progutajte tablete cele sa čašom vode. Nemojte ih drobiti, lomiti ili žvakati, jer to može uticati na to kako se lek apsorbuje i potencijalno izazvati neželjene efekte. Ako imate problema sa gutanjem pilula, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama koje bi mogle pomoći.

Najbolje je uzimati aksitinib u isto vreme svakog dana kako biste pomogli da zapamtite i održavate dosledne nivoe u krvotoku. Mnogi ljudi smatraju da je korisno postaviti podsetnike na telefonu ili povezati uzimanje leka sa svakodnevnim rutinama kao što su obroci ili vreme za spavanje.

Izbegavajte grejpfrut i sok od grejpfruta dok uzimate ovaj lek, jer mogu povećati količinu aksitiniba u vašoj krvi i potencijalno izazvati više neželjenih efekata. Drugo citrusno voće poput pomorandži i limuna je generalno u redu za jelo.

Koliko dugo treba da uzimam aksitinib?

Obično ćete nastaviti da uzimate aksitinib sve dok pomaže u kontroli vašeg raka i dok ga podnosite razumno dobro. To bi moglo biti mesecima ili čak godinama, u zavisnosti od toga kako vaše telo reaguje na lečenje.

Vaš lekar će pratiti vaš napredak putem redovnih skeniranja i analiza krvi kako bi video koliko dobro lek deluje. Takođe će pratiti sve neželjene efekte koji bi mogli zahtevati prilagođavanje doze ili prelazak na drugačiji pristup lečenju.

Nekim ljudima će možda biti potrebne privremene pauze od leka ako osete značajne neželjene efekte. Vaš zdravstveni tim može smanjiti vašu dozu ili pauzirati lečenje na nekoliko nedelja kako bi se vaše telo oporavilo, a zatim nastaviti kada se osećate bolje.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate aksitinib bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom, čak i ako se ne osećate dobro. Nagli prekid bi mogao omogućiti da vaš rak počne da raste ponovo brže nego što se očekivalo.

Koji su neželjeni efekti aksitiniba?

Kao i većina lekova za rak, aksitinib može izazvati neželjene efekte, iako ih ne doživljavaju svi. Najčešći neželjeni efekti su uglavnom podnošljivi uz odgovarajuću podršku vašeg zdravstvenog tima.

Evo češćih neželjenih efekata koje možete osetiti dok uzimate aksitinib:

• Dijareja, koja ponekad može biti značajna
• Visok krvni pritisak koji može zahtevati praćenje
• Umor ili osećaj veće iscrpljenosti nego obično
• Mučnina ili nelagodnost u stomaku
• Gubitak apetita ili gubitak težine
• Sindrom šaka-stopala, koji uzrokuje crvenilo ili bol na dlanovima i tabanima
• Promukao glas ili iritacija grla
• Kašalj ili kratak dah

Većina ovih neželjenih efekata je blaga do umerena i može se kontrolisati lekovima ili promenama u načinu života. Vaš zdravstveni tim će sarađivati sa vama kako bi pronašao strategije koje će vam pomoći da se osećate što ugodnije.

Iako manje uobičajeno, neki ljudi mogu osetiti ozbiljnije neželjene efekte koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teška hipertenzija koja uzrokuje glavobolje ili promene u vidu
• Znaci problema sa jetrom kao što su žutilo kože ili tamna mokraća
• Neuobičajeno krvarenje ili modrice
• Teška dijareja koja dovodi do dehidratacije
• Krvni ugrušci koji uzrokuju bol u grudima ili oticanje nogu
• Problemi sa srcem, uključujući bol u grudima ili nepravilan rad srca

Ova ozbiljna neželjena dejstva su relativno retka, ali je važno znati znake upozorenja. Vaš lekar će vas pažljivo pratiti i prilagoditi vaš tretman ako je potrebno kako bi vas održao bezbednim i udobnim.

Ko ne bi trebalo da uzima Aksitinib?

Aksitinib nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Ljudi sa određenim zdravstvenim stanjima možda će morati da izbegavaju ovaj lek ili da ga koriste sa dodatnim oprezom.

Ne biste trebali uzimati aksitinib ako ste alergični na njega ili bilo koji od njegovih sastojaka. Znaci alergijskih reakcija mogu uključivati osip, svrab, oticanje ili otežano disanje, a to zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Ljudi sa određenim zdravstvenim stanjima možda će trebati posebno praćenje ili prilagođavanje doze prilikom uzimanja aksitiniba:

• Nekontrolisana hipertenzija
• Bolest srca ili istorija problema sa srcem
• Bolest jetre ili povišeni enzimi jetre
• Problemi sa bubrezima izvan samog karcinoma
• Istorija krvnih ugrušaka ili moždanog udara
• Poremećaji krvarenja ili nedavna operacija
• Problemi sa štitnom žlezdom

Trudnice ne bi trebalo da uzimaju aksitinib jer može naštetiti razvoju bebe. Ako možete da zatrudnite, moraćete da koristite efikasnu kontrolu rađanja tokom lečenja i neko vreme nakon toga.

Majke koje doje takođe bi trebalo da izbegavaju ovaj lek, jer može da pređe u majčino mleko i potencijalno našteti bebi koja doji. Vaš zdravstveni tim može razgovarati o bezbednim alternativama hranjenja ako je potrebno.

Aksitinib Brend Ime

Aksitinib se prodaje pod brendom Inlyta od strane kompanije Pfizer. Ovo je najčešće propisivani oblik leka i dolazi u obliku tableta u različitim jačinama.

Da li ćete dobiti brendirano ime ili generičku verziju može zavisiti od vašeg osiguranja i apoteke. Oba oblika sadrže isti aktivni sastojak i deluju na isti način u vašem telu.

Vaša apoteka može zameniti generički aksitinib za brendirano ime, osim ako vaš lekar izričito ne napiše "samo brendirano ime" na vašem receptu. Ako imate nedoumice u vezi sa prelaskom između brendiranih i generičkih oblika, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim timom.

Alternative za Aksitinib

Ako aksitinib ne deluje dobro za vas ili izaziva problematične nuspojave, dostupno je nekoliko drugih opcija lečenja za uznapredovali rak bubrega. Vaš onkolog može pomoći da se utvrdi koja alternativa bi mogla biti najbolja za vašu specifičnu situaciju.

Druge opcije ciljane terapije uključuju lekove kao što su sunitinib, pazopanib ili kabozantinib, koji deluju na slične načine, ali mogu imati različite profile nuspojava. Neki ljudi bolje podnose jedan lek od drugog, čak i unutar iste klase lekova.

Imunoterapijski lekovi kao što su nivolumab ili pembrolizumab predstavljaju još jedan pristup lečenju koji pomaže vašem imunološkom sistemu da se bori protiv raka. Ovi lekovi deluju drugačije od aksitiniba i mogu biti efikasni čak i ako ciljane terapije nisu dobro delovale.

Vaš lekar bi takođe mogao razmotriti kombinovane tretmane koji koriste dve različite vrste lekova zajedno. Ove kombinacije ponekad mogu biti efikasnije od pojedinačnih lekova, iako mogu izazvati i više nuspojava.

Da li je Aksitinib bolji od Sunitiniba?

I aksitinib i sunitinib su efikasni lekovi za rak bubrega, ali deluju malo drugačije i imaju različite profile nuspojava. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog - najbolji izbor zavisi od vaše individualne situacije.

Aksitinib se često koristi kao terapija drugog izbora nakon što drugi lekovi, poput sunitiniba, prestanu efikasno da deluju. Neke studije sugerišu da aksitinib može pomoći ljudima da žive duže bez napredovanja raka u poređenju sa drugim opcijama drugog izbora.

Što se tiče neželjenih efekata, aksitinib može izazvati manji umor i manje problema sa krvnom slikom od sunitiniba. Međutim, aksitinib može biti skloniji izazivanju visokog krvnog pritiska i dijareje kod nekih ljudi.

Vaš onkolog će uzeti u obzir faktore kao što su vaše opšte zdravlje, prethodni tretmani i lične preferencije prilikom odlučivanja između ovih lekova. Cilj je pronaći tretman koji će vam najverovatnije pomoći, a da istovremeno izaziva najmanje problema sa kvalitetom vašeg života.

Često postavljana pitanja o aksitinibu

Da li je aksitinib bezbedan za ljude sa visokim krvnim pritiskom?

Aksitinib mogu koristiti ljudi sa visokim krvnim pritiskom, ali zahteva pažljivo praćenje jer lek može još više da poveća krvni pritisak. Vaš lekar će želeti da se uveri da je vaš krvni pritisak dobro kontrolisan pre početka lečenja.

Biće vam potrebne redovne kontrole krvnog pritiska tokom lečenja, a vaš lekar može prilagoditi lekove za krvni pritisak ili dozu aksitiniba ako je potrebno. Većina ljudi može uspešno da upravlja ovim neželjenim efektom uz odgovarajuće praćenje i prilagođavanje lekova.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše aksitiniba?

Ako slučajno uzmete previše aksitiniba, odmah se obratite svom lekaru ili idite u hitnu službu. Ne čekajte da vidite da li se osećate loše, jer predoziranje može biti ozbiljno čak i ako odmah ne primetite simptome.

Ponesite bočicu sa lekom sa sobom kako bi zdravstveni radnici tačno znali šta ste uzeli i koliko. Dok čekate medicinsku pomoć, ne pokušavajte da izazovete povraćanje osim ako vam to izričito ne naloži zdravstveni radnik.

Šta treba da uradim ako propustim dozu aksitiniba?

Ако пропустите дозу и прошло је мање од 6 сати од када је требало да је узмете, слободно узмите пропуштену дозу. Ако је прошло више од 6 сати, прескочите пропуштену дозу и узмите следећу дозу у редовно време.

Никада не узимајте две дозе у исто време да бисте надокнадили пропуштену дозу, јер то може повећати ризик од нежељених ефеката. Ако често заборављате дозе, размислите о постављању подсетника на телефону или коришћењу организатора пилула како бисте остали на правом путу.

Када могу да престанем да узимам Акситиниб?

Требало би да престанете да узимате акситиниб само када вам лекар каже да је безбедно да то урадите. Ово се обично дешава ако ваш рак напредује упркос лечењу, ако развијете озбиљне нежељене ефекте или ако одлучите да пређете на другачији приступ лечењу.

Ваш лекар ће користити редовне скенирања и анализе крви да би пратио колико добро лек делује. Разговараће са вама о свим променама у вашем плану лечења и објаснити образложење иза њихових препорука.

Да ли могу да пијем алкохол док узимам Акситиниб?

Генерално је најбоље ограничити конзумацију алкохола док узимате акситиниб, јер обоје могу утицати на вашу јетру. Мале количине алкохола су обично у реду за већину људи, али требало би да разговарате о својој специфичној ситуацији са својим здравственим тимом.

Ако одлучите да пијете повремено, обратите пажњу на то како се осећате и обратите пажњу на било какве необичне симптоме. Неки људи сматрају да алкохол изазива да се осећају уморније или мучнине током лечења рака, па је важно да слушате своје тело.