Šta su barbiturati: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Barbiturati su lekovi na recept koji usporavaju vaš centralni nervni sistem, pomažući da se smiri aktivnost mozga kada je preaktivna. Ovi lekovi deluju tako što pojačavaju prirodnu hemijsku supstancu u mozgu zvanu GABA, koja vam pomaže da se osećate opušteno i pospano. Iako su se nekada često prepisivali za anksioznost i probleme sa spavanjem, lekari ih sada koriste opreznije zbog potencijala za zavisnost i ozbiljne neželjene efekte.

Šta su barbiturati?

Barbiturati su klasa sedativnih lekova koji depresiraju vaš centralni nervni sistem. Pripadaju grupi lekova koji usporavaju aktivnost mozga i nerava, čineći da se osećate smireno, pospano ili sanjivo, u zavisnosti od doze.

Ovi lekovi dolaze u različitim oblicima i jačinama. Neki deluju brzo, ali ne traju dugo, dok drugima treba duže da deluju, ali ostaju u vašem sistemu satima ili čak danima. Vaš lekar će izabrati pravu vrstu na osnovu toga koje stanje leči i kako vaše telo reaguje na lek.

Zamislite barbiturate kao papučicu kočnice za vaš preaktivni mozak. Kada vaš nervni sistem radi prebrzo zbog napada, anksioznosti ili drugih stanja, ovi lekovi pomažu da se stvari uspore do podnošljivijeg tempa.

Za šta se koriste barbiturati?

Barbiturati leče nekoliko ozbiljnih medicinskih stanja gde je neophodno usporavanje aktivnosti mozga. Najčešća upotreba danas je kontrola napada, posebno kada drugi lekovi nisu dovoljno dobro delovali.

Evo glavnih stanja koja lekari leče barbituratima, a za svako je potreban pažljiv medicinski nadzor:

• Poremećaji napada: Posebno teška epilepsija ili status epileptikus (produženi napadi)
• Anestezija: Pre operacije da vam pomogne da zaspite i ostanete bez svesti
• Teška nesanica: Kada drugi lekovi za spavanje nisu bili efikasni
• Anksiozni poremećaji: U specifičnim slučajevima kada drugi tretmani nisu prikladni
• Apstinencijalni sindrom od alkohola: Da bi se sprečili opasni simptomi apstinencije
• Intrakranijalni pritisak: Smanjenje pritiska unutar lobanje nakon povrede mozga

Vaš lekar će propisati barbiturate samo kada koristi jasno nadmašuju rizike. Ovi lekovi su obično rezervisani za ozbiljna stanja ili kada drugi tretmani nisu pružili adekvatno olakšanje.

Kako barbiturati deluju?

Barbiturati deluju tako što pojačavaju aktivnost GABA, prirodne hemikalije u mozgu koja pomaže u smirivanju nervne aktivnosti. Kada se nivoi GABA povećaju, vaše moždane ćelije postaju manje sklone brzom paljenju, stvarajući umirujući efekat u celom nervnom sistemu.

Ovi lekovi se smatraju jakim lekovima sa snažnim efektima na vaš mozak i telo. Za razliku od blažih sedativa, barbiturati mogu značajno da uspore disanje i rad srca, zbog čega zahtevaju pažljivo medicinsko praćenje.

Jačina i trajanje efekata zavise od toga koji specifični barbiturat uzimate. Kratkodelujući kao što je pentobarbital deluju u roku od nekoliko minuta, ali traju samo nekoliko sati, dok dugodelujući kao što je fenobarbital mogu da potraju sat vremena da deluju, ali traju danima.

Kako treba da uzimam barbiturate?

Uvek uzimajte barbiturate tačno onako kako vam je lekar propisao, bez menjanja doze ili vremena na svoju ruku. Način uzimanja zavisi od toga koji oblik vam je lekar propisao i koje se stanje leči.

Za oralne barbiturate, možete ih uzimati sa ili bez hrane, iako uzimanje sa laganom užinom može pomoći u smanjenju nelagodnosti u stomaku. Izbegavajte alkohol u potpunosti dok uzimate ove lekove, jer kombinovanje može biti izuzetno opasno i potencijalno fatalno.

Ako primate barbiturate putem injekcije (parenteralni put), to će se uvek dešavati u medicinskom okruženju pod profesionalnim nadzorom. Za rektalne supozitorije, temeljno operite ruke pre i posle umetanja, i lezite na bok za najbolju apsorpciju.

Nikada ne drobite, lomite ili žvaćite tablete sa produženim oslobađanjem, jer to može osloboditi previše leka odjednom. Čuvajte sve barbiturate na sigurnom mestu van domašaja dece i drugih koji bi ih mogli slučajno uzeti.

Koliko dugo treba da uzimam barbiturate?

Trajanje tretmana barbituratima u velikoj meri varira u zavisnosti od vašeg specifičnog stanja i kako reagujete na lek. Vaš lekar će početi sa najkraćim efektivnim periodom lečenja kako bi se smanjili rizici.

Za kontrolu napada, možda ćete morati da uzimate barbiturate mesecima ili godinama pod pažljivim medicinskim nadzorom. Za probleme sa spavanjem ili anksioznost, lečenje je obično ograničeno na samo nekoliko nedelja kako bi se sprečila pojava zavisnosti.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate barbiturate, posebno ako ih uzimate duže od nekoliko nedelja. Vaš lekar će morati postepeno da smanjuje vašu dozu tokom vremena kako bi sprečio potencijalno opasne simptome povlačenja kao što su napadi.

Redovni kontrolni pregledi su neophodni dok uzimate barbiturate. Vaš lekar će pratiti koliko dobro lek deluje i pratiti sve zabrinjavajuće nuspojave ili znake zavisnosti.

Koje su nuspojave barbiturata?

Barbiturati mogu izazvati nuspojave u rasponu od blagih do ozbiljnih, i važno je znati na šta treba obratiti pažnju. Većina ljudi doživljava određenu pospanost kada počnu da uzimaju ove lekove, ali se to često poboljšava kako se vaše telo prilagođava.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Pospanost i umor tokom dana
• Vrtoglavica ili osećaj nestabilnosti
• Konfuzija ili poteškoće sa koncentracijom
• Mučnina ili uznemiren stomak
• Glavobolja
• Osećaj razdražljivosti ili nemira

Ozbiljnije nuspojave zahtevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju usporeno disanje, tešku konfuziju ili poteškoće da ostanete budni. Neki ljudi mogu takođe doživeti promene raspoloženja, uključujući depresiju ili neobične misli.

Retke, ali potencijalno opasne nuspojave uključuju:

• Ozbiljni problemi sa disanjem ili respiratorna depresija
• Alergijske reakcije sa osipom, otokom ili otežanim disanjem
• Teška konfuzija ili problemi sa pamćenjem
• Neobične modrice ili krvarenje
• Problemi sa jetrom (žutilo kože ili očiju)
• Samoubilačke misli ili teške promene raspoloženja

Odmah se obratite svom lekaru ako osetite bilo kakve ozbiljne nuspojave. Čak i uobičajene nuspojave treba prijaviti ako postanu dosadne ili se ne poboljšaju vremenom.

Ko ne bi trebalo da uzima barbiturate?

Određene osobe ne bi trebalo da uzimaju barbiturate zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ove lekove.

Ne biste trebali uzimati barbiturate ako imate poznatu alergiju na bilo koji barbituratni lek ili ako imate tešku bolest jetre. Ljudi sa određenim problemima sa disanjem, poput teške astme ili apneje u snu, obično ne mogu bezbedno da koriste ove lekove.

Ljudi koji bi trebalo da koriste barbiturate sa izuzetnim oprezom ili da ih u potpunosti izbegavaju uključuju:

• Osobe sa istorijom zloupotrebe droga ili alkohola
• Osobe sa teškim oboljenjima bubrega ili jetre
• Osobe sa određenim respiratornim poremećajima
• Osobe sa istorijom depresije ili suicidalnih misli
• Trudnice ili dojilje
• Stariji odrasli (povećan rizik od padova i konfuzije)
• Osobe koje uzimaju određene druge lekove koji opasno interaguju

Ako imate neko od ovih stanja, vaš lekar će morati veoma pažljivo da odmeri rizike i koristi. Ponekad su barbiturati i dalje neophodni uprkos ovim zabrinutostima, ali će vam biti potrebno dodatno praćenje i eventualno modifikovane doze.

Nazivi brendova barbiturata

Nekoliko lekova barbiturata dostupno je pod različitim nazivima brendova, iako su mnogi sada prvenstveno dostupni kao generičke verzije. Specifični brend koji vam lekar prepiše zavisi od vašeg stanja i potreba lečenja.

Uobičajeni nazivi brendova barbiturata uključuju Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) i Seconal (sekobarbital). Neki barbiturati su takođe dostupni u kombinovanim proizvodima sa drugim lekovima za specifična stanja.

Vaš farmaceut vam može pomoći da razumete da li dobijate verziju leka sa brendom ili generičku verziju. Generički barbiturati deluju isto tako efikasno kao i verzije sa brendom i prolaze ista ispitivanja bezbednosti.

Alternative barbituratima

Mnoge sigurnije alternative barbituratima su sada dostupne za većinu stanja ovih dana. Vaš lekar će obično prvo isprobati ove druge opcije pre nego što razmotri barbiturate zbog manjeg rizika od zavisnosti i ozbiljnih neželjenih efekata.

Za probleme sa spavanjem, noviji lekovi poput zolpidema (Ambien) ili eszopiklona (Lunesta) su generalno sigurniji izbori. Za anksioznost, benzodiazepini poput lorazepama (Ativan) ili noviji antidepresivi mogu biti prikladniji.

Alternativni tretmani za različita stanja uključuju:

• Napadi: Noviji antikonvulzivi kao što su lamotrigin, levetiracetam ili topiramat
• Poremećaji spavanja: Pomoćna sredstva za spavanje koja nisu benzodiazepini, melatonin ili tehnike higijene spavanja
• Anksioznost: SSRI, SNRI ili specifični lekovi protiv anksioznosti
• Apstinencijalni sindrom kod alkohola: Benzodiazepini ili drugi specijalizovani lekovi za apstinenciju

Vaš lekar će raditi sa vama kako bi pronašao najbezbedniju i najefikasniju opciju lečenja za vašu specifičnu situaciju. Ponekad su barbiturati i dalje najbolji izbor, ali istraživanje alternativa je obično poželjan pristup.

Da li su barbiturati bolji od benzodiazepina?

Barbiturati i benzodiazepini smiruju nervni sistem, ali se benzodiazepini generalno smatraju bezbednijim za većinu ljudi. Iako oba mogu biti efikasna, benzodiazepini imaju širu granicu bezbednosti i manje je verovatno da će izazvati opasne probleme sa disanjem.

Barbiturati su jači lekovi koji mogu biti efikasniji za teška stanja kao što su teško kontrolisani napadi. Međutim, ova povećana snaga takođe znači da nose veći rizik od ozbiljnih neželjenih efekata i predoziranja.

Glavne prednosti benzodiazepina u odnosu na barbiturate uključuju manji rizik od fatalnog predoziranja, manju interakciju sa drugim lekovima i generalno manje ozbiljnih neželjenih efekata. Međutim, za određena specifična stanja kao što je status epileptikus, barbiturati i dalje mogu biti poželjan izbor.

Vaš lekar će birati između ovih lekova na osnovu vašeg specifičnog stanja, medicinske istorije i individualnih faktora rizika. Nijedna vrsta leka ne bi trebalo da se uzima bez pažljivog medicinskog nadzora.

Često postavljana pitanja o barbituratima

P1. Da li su barbiturati bezbedni za ljude sa srčanim oboljenjima?

Ljudi sa srčanim oboljenjima ponekad mogu uzimati barbiturate, ali im je potreban dodatni medicinski nadzor. Ovi lekovi mogu uticati na rad srca i krvni pritisak, pa će vas lekar morati pažljivije pratiti.

Ako imate problema sa srcem, vaš lekar može početi sa manjom dozom ili odabrati drugačiji barbiturat koji je blaži za vaš kardiovaskularni sistem. Redovni pregledi i praćenje rada srca mogu biti neophodni dok uzimate ove lekove.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše barbiturata?

Ako sumnjate da ste uzeli previše barbiturata, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć pozivom na 911 ili odlaskom u najbližu hitnu službu. Predoziranje barbituratima može biti opasno po život i zahteva hitan profesionalni tretman.

Znaci predoziranja uključuju jaku pospanost, otežano disanje, konfuziju ili gubitak svesti. Ne čekajte da vidite da li će se simptomi sami poboljšati, jer predoziranje barbituratima može brzo postati fatalno bez odgovarajuće medicinske intervencije.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu barbiturata?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može biti opasno.

Za lekove za napade, propuštanje doza može povećati rizik od probojnih napada. Obratite se svom lekaru ako često zaboravljate doze, jer vam oni mogu pomoći da razvijete bolju rutinu ili prilagodite raspored lekova.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam barbiturate?

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate barbiturate bez uputstva lekara, posebno ako ih uzimate duže od nekoliko nedelja. Nagli prekid može izazvati opasne simptome povlačenja, uključujući napade.

Vaš lekar će kreirati raspored postepenog smanjivanja doze kako bi se doza polako smanjivala tokom vremena. Ovaj proces može trajati nedeljama ili mesecima, u zavisnosti od toga koliko dugo uzimate lek i koju dozu uzimate.

P5. Da li smem da pijem alkohol dok uzimam barbiturate?

Nikada ne biste smeli da pijete alkohol dok uzimate barbiturate, jer ova kombinacija može biti izuzetno opasna i potencijalno fatalna. Obe supstance deprimiraju vaš centralni nervni sistem, a zajedno mogu opasno usporiti vaše disanje i otkucaje srca.

Čak i male količine alkohola mogu biti rizične kada se kombinuju sa barbituratima. Ako se borite sa konzumacijom alkohola, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim lekarom, jer će možda morati da izabere drugačiji lek ili da pruži dodatnu podršku za prestanak konzumacije alkohola.