Šta je Brodalumab: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Brodalumab je lek na recept koji pomaže u lečenju umerene do teške plak psorijaze kod odraslih. To je biološki lek koji deluje tako što blokira specifične proteine u vašem imunološkom sistemu koji uzrokuju upalu i brzi rast ćelija kože koji se vidi kod psorijaze.

Ovaj lek dolazi u obliku unapred napunjene injekcije koju sami dajete pod kožu, obično jednom u 12 nedelja nakon početnog perioda punjenja. Vaš lekar će pažljivo proceniti da li je brodalumab pravi za vas, jer zahteva poseban nadzor zbog nekih ozbiljnih, ali retkih neželjenih efekata.

Šta je Brodalumab?

Brodalumab pripada klasi lekova koji se nazivaju antagonisti receptora interleukina-17. To je ciljana biološka terapija koja specifično blokira delovanje interleukina-17, proteina koji igra ključnu ulogu u izazivanju simptoma psorijaze.

Zamislite interleukin-17 kao glasnika koji govori vašem imunološkom sistemu da stvori upalu i ubrza proizvodnju ćelija kože. Brodalumab u suštini prekida ovu poruku, pomažući da se smiri hiperaktivni imunološki odgovor koji uzrokuje stvaranje plakova psorijaze.

Lek se proizvodi kao sterilni rastvor i dolazi u unapred napunjenim špricevima ili auto-injektorima. Ovo vam olakšava da sami primenite injekciju kod kuće nakon što vas je vaš zdravstveni radnik pravilno obučio.

Za šta se koristi Brodalumab?

Brodalumab je specifično odobren za lečenje umerene do teške plak psorijaze kod odraslih koji su kandidati za sistemsku terapiju ili fototerapiju. Vaš lekar će obično razmotriti ovaj lek kada lokalni tretmani nisu pružili dovoljno olakšanja.

Plak psorijaza je najčešći oblik psorijaze, karakterisan uzdignutim, crvenim, ljuskavim mrljama na koži. Ove plakove mogu svrbeti, biti bolni i značajno uticati na kvalitet vašeg života. Brodalumab pomaže u smanjenju veličine, debljine i crvenila ovih plakova.

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti brodalumab ako imate psorijazu koja pokriva značajan deo vašeg tela, ili ako stanje ozbiljno utiče na vaše svakodnevne aktivnosti, rad ili emocionalno blagostanje. Lek je rezervisan za slučajeve u kojima koristi nadmašuju potencijalne rizike.

Kako Brodalumab deluje?

Brodalumab se smatra jakim, ciljanim lekom koji deluje blokiranjem receptora interleukin-17. Kada je ovaj receptor blokiran, sprečava se inflamatorna kaskada koja dovodi do simptoma psorijaze.

Kod psorijaze, vaš imunološki sistem greškom napada zdrave ćelije kože, uzrokujući da se one razmnožavaju mnogo brže nego što je normalno. Umesto uobičajenog ciklusa od 28 dana, ćelije kože se mogu reprodukovati za samo 3-4 dana, što dovodi do nakupljanja debelih, ljuskavih plakova.

Blokiranjem signalizacije interleukina-17, brodalumab pomaže u usporavanju ove ubrzane proizvodnje ćelija kože. Takođe smanjuje upalu koja uzrokuje crvenilo, oticanje i nelagodnost povezanu sa plakovima psorijaze. Većina ljudi počinje da vidi poboljšanja u roku od 4-6 nedelja od početka lečenja.

Kako treba da uzimam Brodalumab?

Brodalumab se daje kao supkutana injekcija, što znači da se ubrizgava u masno tkivo neposredno ispod kože. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da pravilno pripremite i sami primenite injekciju.

Tipični raspored doziranja počinje sa tri udarne doze od po 210 mg, koje se daju u nedeljama 0, 1 i 2. Nakon ovog početnog perioda, dobićete doze održavanja od 210 mg na svakih 12 nedelja. Vaš lekar može prilagoditi ovaj raspored na osnovu vašeg odgovora na lečenje.

Бродалумаб можете убризгавати у бутину, надлактицу или стомак, ротирајући места убризгавања како бисте спречили иритацију. Лекове треба чувати у фрижидеру и довести на собну температуру пре убризгавања. Никада немојте трести лек, јер то може оштетити протеин.

Најбоље је узимати бродалумаб у исто време сваког дана за сваку заказану дозу. Не морате да га узимате са храном, али одржавање конзистентног распореда помаже да се осигура оптимална ефикасност.

Колико дуго треба да узимам Бродалумаб?

Трајање лечења бродалумабом варира од особе до особе и зависи од тога колико добро реагујете на лек. Већина људи треба да настави лечење дугорочно како би одржали чисту кожу, јер је псоријаза хронично стање.

Ваш лекар ће процењивати ваш напредак сваких 3-6 месеци како би утврдио да ли је бродалумаб и даље прави третман за вас. Ако постигнете значајно побољшање, ваш здравствени радник може разговарати о томе да ли да наставите, прилагодите распоред дозирања или размотрите друге опције лечења.

Неки људи ће можда моћи да продуже време између ињекција ако је њихова псоријаза добро контролисана. Међутим, потпуно прекидање бродалумаба често доводи до повратка симптома псоријазе у року од неколико месеци.

Које су нуспојаве бродалумаба?

Као и сви лекови, бродалумаб може изазвати нуспојаве, иако их не доживљавају сви. Разумевање шта треба пратити помаже вам да се осећате спремније и самопоузданије у вези са вашим лечењем.

Најчешће нуспојаве су генерално благе и могу се контролисати. То укључује бол у зглобовима, главобољу, умор, дијареју, бол у грлу, мучнину, бол у мишићима, реакције на месту убризгавања и инфекције тинеом (гљивичне инфекције коже као што је атлетско стопало).

Могу се јавити озбиљније, али мање уобичајене нуспојаве, и важно је бити свестан ових могућности:

• Povećan rizik od infekcija, uključujući bakterijske, virusne i gljivične infekcije
• Inflamatorna bolest creva, uključujući novo nastajanje ili pogoršanje Kronove bolesti ili ulceroznog kolitisa
• Suicidalne misli ili ponašanje (ovo je retko, ali zahteva hitnu medicinsku pomoć)
• Alergijske reakcije, u rasponu od blagih reakcija na koži do teške anafilaksije

Vaš lekar će vas pažljivo pratiti zbog ovih potencijalnih komplikacija. Većina neželjenih efekata je upravljiva uz odgovarajući medicinski nadzor, a koristi od lečenja često nadmašuju rizike za ljude sa teškom psorijazom.

Ko ne bi trebalo da uzima Brodalumab?

Brodalumab nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo proceniti da li je bezbedan za vas. Određena medicinska stanja i situacije čine ovaj lek neprikladnim ili zahtevaju posebne mere predostrožnosti.

Ne biste trebali uzimati brodalumab ako imate aktivnu infekciju, uključujući bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Lek suzbija vaš imunološki sistem, što može učiniti infekcije ozbiljnijim ili težim za lečenje.

Osobe sa istorijom inflamatorne bolesti creva treba da koriste brodalumab sa izuzetnim oprezom, jer može pogoršati ova stanja. Slično tome, ako imate istoriju suicidalnih misli ili depresije, vaš lekar će morati vrlo pažljivo da odmeri rizike i koristi.

Ostala razmatranja uključuju nedavne žive vakcinacije, trudnoću ili dojenje i bilo kakve poznate alergije na brodalumab ili njegove sastojke. Vaš zdravstveni radnik će pregledati vašu kompletnu medicinsku istoriju pre prepisivanja ovog leka.

Brendirano ime Brodalumaba

Brodalumab je dostupan pod brendiranim imenom Siliq u Sjedinjenim Državama. Ovo je jedini komercijalno dostupan oblik brodalumaba koji je trenutno odobren od strane FDA.

Siliq proizvodi Bausch Health i dolazi u napunjenim špricevima koje sadrže 210 mg brodalumaba u 1,5 mL rastvora. Lek zahteva recept i obično je dostupan preko specijalizovanih apoteka.

Pošto je brodalumab biološki lek, trenutno nema generičkih verzija. Zaštita patenta i složen proces proizvodnje znače da Siliq ostaje jedina opcija za terapiju brodalumabom.

Alternative za brodalumab

Nekoliko drugih bioloških lekova je dostupno za lečenje umerene do teške psorijaze, svaki sa svojim prednostima i razmatranjima. Vaš lekar vam može pomoći da shvatite koja opcija bi mogla najbolje da funkcioniše za vašu specifičnu situaciju.

Ostali inhibitori interleukina-17 uključuju sekukinumab (Cosentyx) i iksekizumab (Taltz), koji deluju slično kao brodalumab, ali imaju različite rasporede doziranja i profile neželjenih efekata. Ovi lekovi se mogu razmotriti ako brodalumab nije pogodan za vas.

TNF inhibitori kao što su adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade) predstavljaju još jednu klasu bioloških lekova za psorijazu. Ovi lekovi deluju tako što blokiraju faktor nekroze tumora, drugačiji inflamatorni protein uključen u psorijazu.

Novije opcije uključuju inhibitore interleukina-23 kao što su guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya) i risankizumab (Skyrizi). Ovi lekovi često zahtevaju ređe doziranje i mogu imati različite obrasce neželjenih efekata u poređenju sa brodalumabom.

Da li je brodalumab bolji od adalimumaba?

I brodalumab i adalimumab su efikasni tretmani za psorijazu, ali deluju kroz različite mehanizme i imaju različite prednosti i nedostatke.

Brodalumab može ponuditi brže početno poboljšanje, pri čemu neki ljudi vide rezultate u roku od 2-4 nedelje. Takođe se dozira ređe nakon početnog perioda punjenja, zahtevajući injekcije samo na svakih 12 nedelja za održavanje.

Adalimumab je dostupan duže i ima opsežne dugoročne podatke o bezbednosti. Odobren je za više stanja osim psorijaze, uključujući reumatoidni artritis i zapaljensku bolest creva. Međutim, zahteva češće injekcije, obično svake druge nedelje.

Izbor između ovih lekova često zavisi od faktora kao što su rizik od infekcija, istorija zapaljenske bolesti creva, preferencija injekcija i kako ste reagovali na prethodne tretmane. Vaš dermatolog će vam pomoći da sagledate ove faktore kako biste doneli najbolju odluku za vašu situaciju.

Često postavljana pitanja o Brodalumabu

Da li je Brodalumab bezbedan za osobe sa dijabetesom?

Brodalumab se generalno može bezbedno koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali može biti potrebno dodatno praćenje. Dijabetes može povećati rizik od infekcija, a brodalumab takođe utiče na sposobnost vašeg imunog sistema da se bori protiv infekcija.

Vaš lekar će posvetiti posebnu pažnju kontroli šećera u krvi i pratiti sve znake infekcija, posebno gljivičnih infekcija koje mogu biti češće kod osoba sa dijabetesom. Važno je održavati dobru kontrolu šećera u krvi i pridržavati se pravilne nege mesta uboda kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše Brodalumaba?

Ako slučajno ubrizgate više brodalumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku. Iako su informacije o predoziranju ograničene, važno je dobiti medicinski savet o praćenju povećanih neželjenih efekata.

Ne pokušavajte da "uravnotežite" predoziranje preskakanjem sledeće zakazane doze. Umesto toga, sledite uputstva lekara o tome kada da nastavite sa uobičajenim rasporedom doziranja. Pratite šta se dogodilo i kada, kako biste pomogli svom zdravstvenom radniku da proceni situaciju.

Šta treba da uradim ako propustim dozu brodalumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju brodalumaba, dajte sebi injekciju čim se setite, a zatim nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne pokušavajte da nadoknadite uzimanjem dve doze blizu jedna drugoj.

Ako značajno kasnite sa dozom (više od nekoliko nedelja), obratite se svom zdravstvenom radniku za savet. Možda će morati da prilagode vaš raspored lečenja ili da vas pažljivije prate zbog povratka simptoma psorijaze.

Kada mogu da prestanem da uzimam brodalumab?

Trebalo bi da prestanete da uzimate brodalumab samo uz uputstva svog zdravstvenog radnika. Psorijaza je hronično stanje, a prekid lečenja obično dovodi do povratka simptoma u roku od nekoliko meseci.

Vaš lekar može razmotriti prekid uzimanja brodalumaba ako osetite ozbiljne neželjene efekte, ako lek ne deluje efikasno ili ako razvijete stanja koja čine nastavak lečenja nesigurnim. Nikada nemojte naglo prestati da uzimate brodalumab bez medicinskog nadzora.

Da li mogu da putujem dok uzimam brodalumab?

Možete putovati dok uzimate brodalumab, ali moraćete da planirate unapred kako biste pravilno čuvali lek i održavali raspored injekcija. Brodalumab mora biti u frižideru, pa će vam biti potreban frižider za transport.

Ponesite pismo od lekara u kojem se objašnjava vaša potreba za lekom i priborom za injekcije kada putujete avionom. Razmotrite da tempirate putovanje oko rasporeda injekcija ili se posavetujte sa svojim zdravstvenim radnikom o prilagođavanju doza za duža putovanja.