Šta je kanabidiol (CBD): Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Kanabidiol, poznatiji kao CBD, je prirodno jedinjenje koje se nalazi u biljkama kanabisa i ne izaziva osećaj "visokog" kao što to čini THC. Ovaj blagi, ne-intoksikujući lek je privukao pažnju zbog svog potencijala da pomogne kod određenih medicinskih stanja, posebno poremećaja napada kod dece i odraslih.

Za razliku od rekreativne marihuane, CBD na recept sadrži precizno izmerene količine aktivnog sastojka. FDA je odobrila jedan specifičan CBD lek pod nazivom Epidiolex za lečenje retkih oblika epilepsije, dajući porodicama i lekarima pouzdanu opciju lečenja potkrepljenu kliničkim istraživanjima.

Za šta se koristi kanabidiol?

CBD se prvenstveno propisuje za specifične tipove poremećaja napada koji se teško kontrolišu tradicionalnim lekovima. Glavne odobrene upotrebe uključuju Lennox-Gastaut sindrom i Dravet sindrom, dva retka, ali ozbiljna oblika epilepsije koji obično počinju u detinjstvu.

Ova stanja mogu izazvati česte, teške napade koji značajno utiču na svakodnevni život i razvoj. Za porodice koje se suočavaju sa ovim izazovnim poremećajima, CBD nudi nadu kada drugi tretmani nisu pružili adekvatnu kontrolu napada.

Neki lekari takođe mogu propisati CBD za kompleks tuberozne skleroze, još jedno retko stanje koje može izazvati napade. Istraživanja se nastavljaju u drugim potencijalnim primenama, ali trenutno, poremećaji napada ostaju primarna medicinska primena za CBD na recept.

Kako kanabidiol deluje?

CBD deluje tako što stupa u interakciju sa endokanabinoidnim sistemom vašeg tela, mrežom receptora koji pomažu u regulisanju različitih funkcija, uključujući aktivnost mozga. Zamislite to kao blago podešavanje električne aktivnosti u vašem mozgu kako bi se smanjila verovatnoća pojave napada.

Ovaj lek se smatra umereno jakim, što znači da može biti prilično efikasan za odgovarajuća stanja, a da ne bude preteran. Za razliku od nekih lekova za napade koji mogu izazvati značajnu pospanost ili kognitivne efekte, CBD obično ima blaži uticaj na svakodnevno funkcionisanje.

Tačan mehanizam još uvek nije u potpunosti razjašnjen, ali istraživanja sugerišu da CBD pomaže u stabilizaciji aktivnosti nervnih ćelija u mozgu. Ova stabilizacija može značajno smanjiti i učestalost i težinu napada kod mnogih pacijenata.

Kako treba da uzimam kanabidiol?

CBD oralni rastvor treba uzimati tačno onako kako je propisao vaš lekar, obično dva puta dnevno sa hranom. Uzimanje sa obrocima, posebno onima koji sadrže malo masti, pomaže vašem telu da efikasnije apsorbuje lek.

Dobićete CBD kao tečnost koju pažljivo merite pomoću priložene oralne šprice. Tečnost se može progutati direktno ili pomešati sa mekom hranom kao što su sos od jabuka ili puding ako je ukus problem, posebno za decu.

Uvek koristite uređaj za merenje koji dolazi sa vašim receptom, a ne kašike iz domaćinstva. Čuvajte bočicu u frižideru i nežno je protresite pre svake doze kako biste osigurali da je lek pravilno pomešan.

Pokušajte da uzimate doze u isto vreme svakog dana kako biste održali stabilan nivo u vašem sistemu. Ako takođe uzimate druge lekove za napade, nastavite sa njima kao što je propisano, osim ako vam lekar izričito ne kaže da napravite promene.

Koliko dugo treba da uzimam kanabidiol?

Trajanje lečenja CBD-om značajno varira u zavisnosti od vašeg specifičnog stanja i toga koliko dobro reagujete na lek. Za kontrolu epilepsije, mnogi ljudi treba da uzimaju CBD dugoročno kako bi održali kontrolu napada, ponekad godinama.

Vaš lekar će obično započeti sa manjom dozom i postepeno je povećavati tokom nekoliko nedelja dok prati vaš odgovor. Ovaj pažljiv pristup pomaže da se minimiziraju neželjeni efekti dok se ne pronađe najefikasnija doza za vašu situaciju.

Redovni kontrolni pregledi su neophodni da bi se procenilo koliko dobro lek deluje i da li su potrebna neka podešavanja. Vaš lekar će takođe pratiti potencijalne neželjene efekte i interakcije sa drugim lekovima koje možda uzimate.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate CBD, jer to može dovesti do povećane aktivnosti napada. Ako treba da prekinete sa uzimanjem leka, vaš lekar će napraviti raspored postepenog smanjivanja doze kako bi se vaša doza bezbedno smanjivala tokom vremena.

Koji su neželjeni efekti kanabidiola?

Većina ljudi dobro podnosi CBD, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjene efekte kod nekih pojedinaca. Dobra vest je da su ozbiljni neželjeni efekti relativno retki, a mnogi blagi efekti se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Evo najčešće prijavljenih neželjenih efekata koje možete iskusiti:

• Pospanost ili umor, posebno na početku lečenja
• Smanjen apetit ili promene u navikama u ishrani
• Dijareja ili retka stolica
• Promene raspoloženja, uključujući razdražljivost ili uznemirenost
• Poremećaji spavanja ili promene u obrascima spavanja
• Blagi osip na koži ili svrab

Ovi uobičajeni efekti često se smanjuju kako se vaše telo prilagođava leku, obično u roku od nekoliko nedelja od početka lečenja.

Iako su ređi, neki ljudi mogu iskusiti značajnije efekte koji zahtevaju medicinsku pažnju:

• Promene u funkciji jetre, koje će vaš lekar pratiti putem krvnih testova
• Značajan gubitak težine ili uporan gubitak apetita
• Ozbiljne promene raspoloženja ili misli o samopovređivanju
• Neobično krvarenje ili modrice
• Znaci infekcije kao što su groznica ili uporan umor

Obratite se svom lekaru ako primetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome ili ako neželjeni efekti ometaju vaše svakodnevne aktivnosti. Većina problema se može rešiti podešavanjem doze ili vremena uzimanja.

Ko ne bi trebalo da uzima kanabidiol?

Iako je CBD generalno bezbedan za većinu ljudi, određene osobe bi trebalo da izbegavaju ovaj lek ili da ga koriste sa dodatnim oprezom. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše CBD kako bi se uverio da je odgovarajući za vašu situaciju.

Osobe sa postojećim problemima sa jetrom treba da budu posebno oprezne, jer CBD može uticati na funkciju jetre. Vaš lekar će verovatno naručiti analize krvi kako bi proverio enzime jetre pre početka lečenja i periodično tokom terapije.

Evo situacija u kojima se CBD možda ne preporučuje:

• Poznata alergija na CBD ili bilo koju komponentu leka
• Teška bolest jetre ili značajno povišeni enzimi jetre
• Trenutno uzimate određene lekove koji interaguju sa CBD-om
• Istorija ozbiljnih psihijatrijskih stanja koja bi se mogla pogoršati lečenjem
• Trudnoća ili dojenje, jer efekti na bebe u razvoju nisu u potpunosti poznati

Ako uzimate druge lekove, posebno druge lekove za napade, lekove za razređivanje krvi ili određene lekove za srce, vaš lekar će morati da vas pažljivo prati zbog potencijalnih interakcija.

Brendovi kanabidiola

Jedini lek sa CBD-om odobren od strane FDA je Epidiolex, koji proizvodi Greenwich Biosciences. Ovo je oblik koji lekari prepisuju za lečenje poremećaja napada, i to je jedini CBD proizvod koji je prošao rigorozna klinička ispitivanja bezbednosti i efikasnosti.

Epidiolex dolazi kao oralni rastvor sa preciznom koncentracijom CBD-a, obezbeđujući dosledno doziranje i kvalitet. Ovaj farmaceutski proizvod se veoma razlikuje od CBD proizvoda koje možete pronaći u prodavnicama ili na internetu, a koje FDA ne reguliše.

Ako vam lekar prepiše CBD, on će posebno napisati za Epidiolex kako bi se osiguralo da dobijete testirani, pouzdani lek. CBD proizvodi koji se izdaju bez recepta variraju u kvalitetu i koncentraciji, što ih čini neprikladnim za lečenje ozbiljnih zdravstvenih stanja.

Alternative kanabidiola

Ako CBD nije pogodan za vašu situaciju ili ne pruža adekvatnu kontrolu napada, nekoliko drugih lekova može pomoći u kontroli epilepsije. Vaš lekar će raditi sa vama kako bi pronašao najbolji pristup lečenju za vašu specifičnu vrstu napada.

Tradicionalni lekovi za napade koji se mogu razmotriti uključuju:

• Valproična kiselina (Depakote) - efikasna za mnoge vrste napada, ali zahteva praćenje
• Levetiracetam (Keppra) - dobro podnošljiv sa manje interakcija sa lekovima
• Lamotrigin (Lamictal) - dobar za različite vrste napada sa podnošljivim neželjenim efektima
• Topiramat (Topamax) - efikasan, ali može izazvati kognitivne neželjene efekte
• Klobazam (Onfi) - posebno koristan za Lennox-Gastaut sindrom

Za neke ljude, kombinovanje CBD-a sa tradicionalnim lekovima za napade funkcioniše bolje nego bilo koji pristup sam. Vaš lekar može razmotriti i druge specijalizovane tretmane kao što su stimulacija vagusnog nerva ili dijetetske terapije u određenim situacijama.

Da li je kanabidiol bolji od drugih lekova za napade?

CBD nije nužno "bolji" od drugih lekova za napade, ali nudi jedinstvene prednosti za određene situacije. Najbolji lek za napade zavisi od vaše specifične vrste epilepsije, drugih zdravstvenih stanja i toga kako reagujete na različite tretmane.

Glavne prednosti CBD-a uključuju izazivanje manje pospanosti od mnogih tradicionalnih lekova za napade i manje interakcija sa drugim lekovima. Za decu sa Dravetovim sindromom ili Lennox-Gastaut sindromom, CBD je pokazao posebno obećavajuće rezultate u kliničkim ispitivanjima.

Međutim, tradicionalni lekovi za napade imaju decenije istraživanja iza sebe i veoma dobro deluju za mnoge ljude. Neki su pristupačniji od CBD-a i imaju dobro utvrđene smernice za doziranje za različite starosne grupe i tipove napada.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaš obrazac napada, drugi lekovi koje uzimate i vaš životni stil kada bude određivao da li bi CBD ili drugi lek mogao najbolje da deluje za vas.

Često postavljana pitanja o kanabidiolu

P1. Da li je kanabidiol bezbedan za decu?

Da, CBD je odobren od strane FDA za decu uzrasta od 2 godine sa specifičnim tipovima epilepsije. Klinička ispitivanja koja su dovela do odobrenja FDA uključivala su mnogo dece, a lek je pokazao dobre rezultate bezbednosti kod pedijatrijskih pacijenata.

Deca obično dobro podnose CBD, iako mogu da iskuse neke od istih neželjenih efekata kao i odrasli, kao što su pospanost ili smanjen apetit. Pedijatrijsko doziranje se pažljivo izračunava na osnovu telesne težine, a redovno praćenje pomaže da se obezbedi bezbedno i efikasno lečenje.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno koristim previše kanabidiola?

Ako slučajno uzmete više CBD-a nego što je propisano, odmah kontaktirajte svog lekara ili centar za kontrolu trovanja. Iako je predoziranje CBD-om retko opasno, uzimanje previše može izazvati povećanu pospanost, zbunjenost ili probavne smetnje.

Ne pokušavajte da „nadoknadite“ dodatnu dozu preskakanjem sledeće. Umesto toga, vratite se svom redovnom rasporedu doziranja i obavestite svog zdravstvenog radnika šta se dogodilo kako bi vas mogli posavetovati o sledećim koracima.

P3. Šta treba da uradim ako propustim dozu kanabidiola?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom - nemojte udvostručavati da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Pokušajte da održavate dosledno doziranje postavljanjem podsetnika na telefonu ili uzimanjem leka u isto vreme svakog dana. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama za poboljšanje pridržavanja terapije.

P4. Kada mogu da prestanem da uzimam kanabidiol?

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate CBD bez prethodne konsultacije sa svojim lekarom. Naglo prekidanje lekova za napade može izazvati probojne napade, što može biti opasno. Vaš lekar će kreirati raspored postepenog smanjivanja doze ako treba da prestanete sa lekom.

Odluka o prestanku uzimanja CBD-a zavisi od faktora kao što su koliko su dobro vaši napadi kontrolisani, neželjeni efekti koje doživljavate i vaši ukupni ciljevi lečenja. Ova odluka uvek treba da se donosi u partnerstvu sa vašim zdravstvenim radnikom.

P5. Da li mogu da vozim dok uzimam kanabidiol?

CBD može izazvati pospanost, posebno kada prvi put počnete da ga uzimate ili kada se vaša doza poveća. Trebalo bi da izbegavate vožnju ili rukovanje mašinama dok ne saznate kako CBD utiče na vas lično.

Mnogi ljudi smatraju da se svaka pospanost poboljšava nakon nekoliko nedelja lečenja. Međutim, ako i dalje osećate pospanost ili doživljavate druge simptome koji bi mogli da umanje vašu sposobnost da bezbedno vozite, razgovarajte o tome sa svojim lekarom, umesto da pretpostavljate da će se to rešiti samo od sebe.