Šta je bakarni IUD: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Bakarni IUD je mali uređaj u obliku slova T koji vaš lekar postavlja u vašu matericu kako bi sprečio trudnoću. To je jedan od najefikasnijih oblika dugotrajne kontracepcije, koji deluje do 10 godina nakon umetanja. Uređaj oslobađa male količine bakra, što stvara okruženje nepovoljno za spermatozoide i sprečava oplodnju.

Šta je bakarni IUD?

Bakarni IUD (intrauterini uložak) je kontraceptiv bez hormona koji je veličine otprilike četvrtine dolara kada je sklopljen. Uređaj ima plastični okvir u obliku slova T obmotan tankom bakarnom žicom koja zapravo sprečava trudnoću. Za razliku od hormonskih metoda kontracepcije, ne menja prirodni nivo hormona u vašem telu.

Bakarni IUD je takođe poznat po svom brendu ParaGard u Sjedinjenim Državama. Smatra se LARC (dugotrajna reverzibilna kontracepcija), što znači da pruža zaštitu godinama, ali se može ukloniti kad god želite da pokušate da zatrudnite. Nakon što ga vaš lekar umetne, ne morate da razmišljate o kontracepciji na dnevnoj bazi.

Za šta se koristi bakarni IUD?

Primarna upotreba bakarnog IUD-a je sprečavanje trudnoće do 10 godina. Efikasan je preko 99% u sprečavanju trudnoće, što ga čini jednim od najpouzdanijih oblika kontracepcije. Mnoge žene ga biraju jer žele dugotrajnu zaštitu bez potrebe da pamte dnevne pilule ili mesečne injekcije.

Bakarni IUD takođe može poslužiti kao hitna kontracepcija ako se umetne u roku od pet dana nakon nezaštićenog seksa. U ovom slučaju, zapravo je efikasniji od pilula za hitnu kontracepciju. Pored toga, neke žene ga preferiraju jer ne sadrži hormone, što ga čini pogodnim za one koji ne mogu ili ne žele da koriste hormonske metode kontracepcije.

Kako funkcioniše bakarni IUD?

Bakarni IUD funkcioniše tako što oslobađa male količine jona bakra u vašu matericu i jajovode. Ovi joni bakra su toksični za spermatozoide i jajne ćelije, sprečavajući oplodnju. Bakar takođe zgušnjava cervikalnu sluz, otežavajući spermatozoidima da dođu do jajne ćelije.

Ovo se smatra umereno jakim metodom kontracepcije jer pruža kontinuiranu zaštitu bez potrebe za bilo kakvom akcijom od vas. Bakar stvara zapaljenski odgovor u vašoj materici koji je bezopasan za vas, ali sprečava trudnoću. Ako dođe do oplodnje (što je izuzetno retko), bakarni IUD takođe otežava implantaciju oplođene jajne ćelije u zid vaše materice.

Kako da se pripremim za umetanje bakarnog IUD-a?

Pre nego što dobijete bakarni IUD, biće vam potrebna konsultacija sa vašim zdravstvenim radnikom kako biste bili sigurni da ste dobar kandidat. Oni će obaviti pregled karlice i mogu testirati na polno prenosive infekcije. Ne morate da postite ili izbegavate jelo pre procedure, i možete nastaviti da uzimate svoje redovne lekove.

Vaš lekar može preporučiti uzimanje leka protiv bolova koji se izdaje bez recepta, kao što je ibuprofen, otprilike sat vremena pre zakazanog termina kako bi pomogao kod grčeva. Neki pružaoci usluga takođe predlažu zakazivanje umetanja tokom menstrualnog ciklusa kada je vaš grlić materice prirodno otvoreniji. Trebalo bi da dogovorite da vas neko odveze kući ako ste zabrinuti zbog grčeva ili osećaja slabosti nakon procedure.

Koliko dugo treba da držim bakarni IUD?

Bakarni IUD može ostati na mestu do 10 godina, ali možete ga ukloniti u bilo kom trenutku ako želite da pokušate da zatrudnite ili ako imate problema. Uređaj ne gubi efikasnost tokom vremena, tako da ste jednako zaštićeni u prvoj godini kao i u desetoj.

Nakon 10 godina, potrebno je da uklonite spiralu i možete izabrati da odmah ubacite novu ako želite da nastavite sa ovom vrstom kontracepcije. Neke žene odlučuju da uklone spiralu ranije ako žele da zatrudne, imaju dosadne nuspojave ili jednostavno žele da probaju drugu metodu kontracepcije.

Koje su nuspojave bakarne spirale?

Većina žena doživi grčeve i tačkasto krvarenje odmah nakon umetanja bakarne spirale, što je sasvim normalno. Ovi simptomi se obično poboljšavaju u roku od nekoliko dana do nedelju dana. Vaše menstruacije se takođe mogu promeniti nakon dobijanja bakarne spirale, često postajući obilnije ili traju duže nego ranije.

Evo najčešćih nuspojava koje možete iskusiti:

• Obilnije menstrualno krvarenje
• Duže menstruacije
• Bolniji menstrualni grčevi
• Tačkasto krvarenje između menstruacija
• Grčevi tokom prvih nekoliko nedelja

Ove nuspojave se često poboljšavaju nakon prvih nekoliko meseci dok se vaše telo prilagođava uređaju. Međutim, ako vaše menstruacije postanu preterano obilne ili bolne, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom.

Iako retke, mogu se javiti neke ozbiljne komplikacije koje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Perforacija materice (javlja se u manje od 1 na 1.000 umetanja)
• Izbacivanje uređaja (dešava se kod oko 2-10% žena)
• Zapalenjska bolest karlice (veoma retka uz pravilno umetanje)
• Ektopična trudnoća (izuzetno retka, ali zahteva hitno lečenje)

Ako osetite jak bol, obilno krvarenje, groznicu ili ne možete da osetite konce spirale, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku.

Ko ne bi trebalo da dobije bakarnu spiralu?

Bakarna spirala nije pogodna za sve, a vaš zdravstveni radnik će vam pomoći da utvrdite da li je to pravo za vas. Žene sa određenim zdravstvenim stanjima ili anatomskim varijacijama možda nisu dobri kandidati za ovu vrstu kontracepcije.

Ne biste trebali da stavljate bakarni IUD ako imate:

• Trenutnu zapaljensku bolest karlice
• Nevaginalno krvarenje nepoznatog uzroka
• Rak grlića materice ili materice
• Tešku anemiju
• Alergiju na bakar ili Vilsonovu bolest
• Iskrivljenu šupljinu materice

Vaš lekar će takođe uzeti u obzir vaše lične okolnosti, kao što je da li imate više seksualnih partnera (što povećava rizik od polno prenosivih infekcija) ili ako nikada niste bili trudni (što može otežati umetanje).

Nazivi brendova bakarnih IUD

U Sjedinjenim Američkim Državama, bakarni IUD je uglavnom dostupan pod brendom ParaGard. Ovo je jedini bakarni IUD koji je trenutno odobren od strane FDA za upotrebu u SAD. ParaGard sadrži 380 kvadratnih milimetara bakarne žice namotane oko vertikalne stabljike uređaja u obliku slova T.

Druge zemlje mogu imati različite brendove bakarnih IUD na raspolaganju, ali ParaGard je najviše proučavan i korišćen bakarni IUD globalno. Uređaj je dostupan u SAD od 1988. godine i ima dugu istoriju sigurnosti i efikasnosti.

Alternative bakarnim IUD

Ako bakarni IUD nije pravi za vas, postoji nekoliko drugih dugotrajnih opcija kontracepcije koje treba razmotriti. Hormonski IUD kao što su Mirena, Skyla ili Liletta deluju slično, ali umesto bakra oslobađaju progestin. Ovo bi moglo biti bolje ako imate obilne menstruacije jer često čine menstruacije lakšim ili ih potpuno zaustavljaju.

Kontraceptivni implant (Nexplanon) je još jedna dugotrajna opcija koja se stavlja u vašu ruku i traje tri godine. Za one koji preferiraju metode kraćeg trajanja, dostupne su i pilule za kontrolu rađanja, flasteri, prstenovi ili injekcije. Vaš lekar može vam pomoći da uporedite ove opcije na osnovu vašeg načina života, medicinske istorije i ličnih preferencija.

Da li je bakarni IUD bolji od hormonskih IUD?

Da li je bakarni uložak bolji od hormonskog uložka zavisi od vaših individualnih potreba i preferencija. Bakarni uložak je idealan ako želite kontracepciju bez hormona, možete da tolerišete potencijalno obilnije menstruacije i želite najdugotrajniju dostupnu opciju. Takođe je dobar izbor ako ste u prošlosti imali negativna iskustva sa hormonskom kontracepcijom.

Hormonski uložci mogu biti bolji ako imate obilne ili bolne menstruacije, jer one često žene čine lakšim ili ih potpuno zaustavljaju. Takođe traju 3-7 godina u zavisnosti od tipa, što je još uvek prilično dugoročno. Neke žene preferiraju hormonske uložke jer mogu pomoći kod stanja kao što su endometrioza ili obilno menstrualno krvarenje.

Oba tipa su podjednako efikasna u sprečavanju trudnoće, pa se izbor često svodi na to kako želite da metoda utiče na vaše menstruacije i da li želite da u potpunosti izbegavate hormone.

Često postavljana pitanja o bakarnom uložku

Da li je bakarni uložak bezbedan za žene sa obilnim menstruacijama?

Bakarni uložak možda nije najbolji izbor ako već imate obilne ili bolne menstruacije, jer može pogoršati ove simptome. Bakar izaziva zapaljenski odgovor u vašoj materici koji često dovodi do obilnijeg menstrualnog krvarenja i više grčeva. Ako trenutno imate obilne menstruacije, vaš lekar može preporučiti hormonski uložak, koji obično čini menstruacije lakšim.

Međutim, ako su vaše menstruacije normalne i spremni ste da prihvatite mogućnost obilnijeg krvarenja u zamenu za kontracepciju bez hormona, bakarni uložak bi i dalje mogao biti dobra opcija. Vaš lekar vam može pomoći da odmerite prednosti i rizike na osnovu vaše specifične situacije.

Šta treba da uradim ako slučajno izvučem svoj bakarni uložak?

Ako slučajno izvučete svoju bakarnu intrauterinu uložak (IUD) ili sumnjate da je izbačen, više niste zaštićeni od trudnoće i trebalo bi odmah da koristite rezervnu kontracepciju. Odmah se obratite svom zdravstvenom radniku da biste razgovarali o svojim opcijama i zakazali pregled kako biste potvrdili da uređaj nedostaje.

Ne pokušavajte sami da ponovo ubacite uređaj, jer to može izazvati ozbiljne povrede. Vaš lekar će morati da vas pregleda kako bi se uverio da je IUD u potpunosti izbačen i da nijedan deo nije ostao unutar vaše materice. Zatim mogu razgovarati o tome da li da ubace novi IUD ili da vam pomognu da izaberete drugačiju metodu kontracepcije.

Šta treba da uradim ako propustim proveru končića svog IUD-a?

Trebalo bi da proveravate končiće svog IUD-a mesečno nakon menstruacije kako biste bili sigurni da je uređaj još uvek na mestu. Ako ste propustili da ih proverite neko vreme, ne paničite - samo ih proverite čim se setite. Osetite oko grlića materice čistim prstima da biste locirali končiće, koji bi trebalo da budu kao tanka ribarska linija.

Ako ne možete da osetite končiće, možda su se pomerili naviše u vaš grlić materice ili se IUD možda pomerio. Obratite se svom zdravstvenom radniku da biste proverili položaj ultrazvukom. Dok ne potvrdite da je IUD pravilno postavljen, koristite rezervnu kontracepciju kao što su kondomi.

Kada mogu da uklonim svoj bakarni IUD?

Možete da uklonite svoj bakarni IUD u bilo kom trenutku, iz bilo kog razloga. Ne morate da čekate da istekne ili da opravdavate uklanjanje. Uobičajeni razlozi za uklanjanje uključuju želju da zatrudnite, doživljavanje dosadnih neželjenih efekata ili jednostavno preferiranje drugačije metode kontracepcije.

Uklanjanje je obično brže i manje neprijatno od umetanja. Vaša plodnost se obično vraća u normalu odmah nakon uklanjanja, pa koristite rezervnu kontracepciju ako ne želite odmah da zatrudnite. Ako želite da nastavite sa IUD kontracepcijom, vaš lekar može da ubaci novi tokom istog pregleda.

Da li mogu normalno da vežbam sa bakarnom intrauterinom napravom (IUD)?

Da, možete da se vratite svim svojim uobičajenim aktivnostima, uključujući vežbanje, nakon što se oporavite od procedure umetanja. Većina zdravstvenih radnika preporučuje da sačekate 24-48 sati nakon umetanja pre nego što nastavite sa napornim vežbanjem kako bi se grlić materice pravilno zatvorio i smanjio rizik od infekcije.

Bakarna IUD neće ometati bilo koju vrstu vežbanja ili fizičke aktivnosti kada je postavljena. Neke žene se brinu da će se uređaj pomerati tokom vežbanja, ali to je izuzetno malo verovatno. IUD je dizajnirana da ostane na mestu tokom svih normalnih aktivnosti, uključujući trčanje, plivanje, dizanje tegova i kontaktne sportove.