Šta je fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin za lokalnu upotrebu? Upotreba, neželjena dejstva i vodič za primenu

Fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin za lokalnu upotrebu je krema na recept koja kombinuje tri snažna sastojka za lečenje melazme, uobičajenog stanja kože koje uzrokuje tamne mrlje na licu. Ovaj trostruki kombinovani lek deluje tako što posvetljuje postojeće tamne mrlje, sprečava stvaranje novih i smanjuje upalu kože. Možda znate ovaj tretman po brendovima kao što je Tri-Luma, i posebno je dizajniran za ljude koji nisu videli rezultate sa tretmanima sa jednim sastojkom.

Za šta se koristi fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin za lokalnu upotrebu?

Ovaj lek prvenstveno leči melazmu, koja se pojavljuje kao braon ili sive mrlje na obrazima, čelu, nosu ili gornjoj usni. Melazma se često razvija tokom trudnoće (ponekad se naziva "maska trudnoće") ili od izlaganja suncu i hormonskih promena. Kombinovana krema cilja ovu tvrdokornu pigmentaciju koja ne reaguje dobro na tretmane bez recepta.

Svaki sastojak u ovoj kremi ima specifičan zadatak. Hidrokinon posvetljuje tamne mrlje smanjujući proizvodnju melanina u vašoj koži. Tretinoin ubrzava obnavljanje ćelija kože kako bi pomogao da izbledi postojeću pigmentaciju i sprečio začepljenje pora. Fluocinolon smanjuje upalu i iritaciju koja može pogoršati melazmu.

Kakav je osećaj kada se primenjuje fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin za lokalnu upotrebu?

Kada prvi put nanesete ovu kremu, verovatno ćete osetiti blago peckanje ili blagi osećaj pečenja koji obično traje samo nekoliko minuta. Ovo je potpuno normalno i pokazuje da lek deluje. Vaša koža može da se oseća blago toplom ili zategnutom nakon primene, posebno tokom prvih nekoliko nedelja lečenja.

Neki ljudi osete blago peckanje kada prvi put počnu da koriste kremu, posebno ako imaju osetljivu kožu. Možda ćete primetiti da vam je koža suvlja nego obično ili da izgleda blago crveno nakon nanošenja. Ove senzacije obično postaju manje primetne kako se vaša koža prilagođava tretmanu tokom prvog meseca.

Šta uzrokuje potrebu za lokalnim tretmanom fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoinom?

Melazma se razvija kada vaša koža proizvodi previše melanina, pigmenta koji daje boju vašoj koži. Ova prekomerna proizvodnja se obično dešava zbog hormonskih promena, posebno tokom trudnoće ili kada uzimate pilule za kontrolu rađanja. Izlaganje suncu pogoršava melazmu pokretanjem još veće proizvodnje melanina u pogođenim područjima.

Evo glavnih faktora koji dovode do toga da melazma zahteva ovaj tretman:

• Hormoni trudnoće (estrogen i progesteron)
• Pilule za kontrolu rađanja ili hormonska terapija
• Izlaganje suncu i UV zračenje
• Genetska predispozicija za melazmu
• Određeni lekovi koji povećavaju osetljivost na sunce
• Poremećaji štitne žlezde
• Kozmetički proizvodi koji iritiraju vašu kožu

Žene su mnogo sklonije razvoju melazme od muškaraca, a najčešća je kod ljudi sa tamnijim tonovima kože. Porodična istorija melazme takođe povećava rizik od razvoja ovog stanja.

Koja stanja kože tretira lokalni fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin?

Ova kombinovana krema je posebno odobrena za lečenje umerene do teške melazme na vašem licu. Posebno je efikasna za melazmu koja nije reagovala na tretmane sa jednim sastojkom ili proizvode za posvetljivanje koji se izdaju bez recepta. Vaš lekar može da vam prepiše ovo ako ste probali samo hidrokinon bez značajnog poboljšanja.

Dok je melazma primarno stanje koje ova krema tretira, dermatolozi je ponekad prepisuju van indikacija za druge oblike hiperpigmentacije. Međutim, ovo bi trebalo raditi samo pod pažljivim medicinskim nadzorom, jer je kombinacija sastojaka prilično potentna.

Da li melazma može nestati sama od sebe bez tretmana?

Melazma ponekad bledi prirodno, ali to se obično dešava samo ako je izazvana trudnoćom ili hormonskim promenama koje su se od tada rešile. Melazma nakon trudnoće može postepeno da se posvetli tokom nekoliko meseci do godina, posebno ako štitite kožu od izlaganja suncu.

Međutim, većina melazme ne nestaje u potpunosti bez tretmana. Izlaganje suncu, hormonske fluktuacije i starenje mogu učiniti da melazma perzistira ili čak pogorša tokom vremena. Čak i kada se čini da melazma bledi, često se vraća kada ste izloženi okidačima kao što su sunce ili hormonske promene.

Bez tretmana, melazma obično postaje tvrdokornija i teža za lečenje kako vreme prolazi. Rana intervencija sa odgovarajućim tretmanom kao što je ova trostruka kombinovana krema često dovodi do boljih rezultata nego čekanje da se vidi da li se stanje poboljšava samo od sebe.

Kako treba fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin topikalno primenjivati kod kuće?

Ovu kremu primenjujte samo noću, jer tretinoin čini vašu kožu osetljivijom na sunčevu svetlost. Počnite tako što ćete oprati lice blagim sredstvom za čišćenje i potpuno ga osušiti tapkanjem. Sačekajte oko 20-30 minuta nakon čišćenja pre nanošenja kreme kako biste bili sigurni da je vaša koža potpuno suva.

Evo procesa primene korak po korak:

1. Iscedite malu količinu kreme (otprilike veličine zrna graška) na vrh prsta
2. Nanesite tanke tačkice kreme samo na tamne mrlje, a ne na celo lice
3. Nežno utrljajte kremu laganim, kružnim pokretima
4. Izbegavajte područja oko očiju, usana i nozdrva
5. Temeljno operite ruke nakon nanošenja
6. Ne nanosite druge proizvode za negu kože najmanje 30 minuta

Većina ljudi počinje sa primenom svake druge večeri tokom prve dve nedelje, a zatim postepeno prelazi na svakodnevnu upotrebu kako njihova koža to toleriše. Uvek sledite specifična uputstva vašeg lekara, jer oni mogu preporučiti drugačiji raspored na osnovu osetljivosti vaše kože.

Koji je medicinski pristup lečenju melazme?

Medicinski tretman melazme obično sledi pristup korak po korak, počevši od pojedinačnih sastojaka pre prelaska na kombinovane tretmane. Vaš dermatolog će verovatno početi sa hidrohinonom samim ili tretinoinom samim da vidi kako vaša koža reaguje. Ako pojedinačni sastojci ne daju adekvatne rezultate nakon 3-6 meseci, oni mogu propisati ovu trostruku kombinovanu kremu.

Tretman obično traje 8-12 nedelja, iako neki ljudi vide poboljšanje već nakon 4 nedelje. Vaš lekar će pratiti vaš napredak i može prilagoditi plan lečenja na osnovu toga kako vaša koža reaguje. Neki pacijenti zahtevaju terapiju održavanja kako bi sprečili povratak melazme.

Pored lokalnih tretmana, vaš lekar će naglasiti strogu zaštitu od sunca kao deo vašeg plana lečenja. To uključuje svakodnevnu kremu za sunčanje širokog spektra, zaštitnu odeću i izbegavanje sati najvećeg sunca. Bez odgovarajuće zaštite od sunca, čak ni najefikasniji tretmani neće dobro delovati.

Kada treba da se obratim lekaru zbog melazme ili promene boje kože?

Trebalo bi da posetite dermatologa ako primetite nove tamne mrlje na licu koje ne blede nakon nekoliko meseci zaštite od sunca i tretmana koji se izdaju bez recepta. Rano lečenje često dovodi do boljih rezultata, zato nemojte predugo čekati da potražite stručnu pomoć.

Zakažite termin ako osetite bilo koji od ovih zabrinjavajućih simptoma:

• Tamne mrlje koje postaju veće ili tamnije
• Mrlje koje imaju nepravilne ivice ili neobične boje
• Promena boje kože koja krvari, svrbi ili postaje bolna
• Mrlje koje ne reaguju na tretmane koji se izdaju bez recepta nakon 3 meseca
• Iznenadna pojava više tamnih mrlja
• Bilo kakve promene na koži koje vas zabrinjavaju ili utiču na vaše samopouzdanje

Ako već koristite ovu kremu na recept, obratite se svom lekaru ako osetite jaku iritaciju, uporno crvenilo ili ako se vaše stanje kože ne poboljša nakon 12 nedelja dosledne upotrebe. Možda će biti potrebno da prilagode vaš plan lečenja ili istraže druge osnovne uzroke.

Koji su faktori rizika za razvoj melazme?

Razumevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da preduzmete preventivne mere i potražite rano lečenje ako je potrebno. Najveći faktor rizika je biti žena u reproduktivnom dobu, jer hormonske fluktuacije tokom trudnoće i korišćenja kontrole rađanja obično pokreću melazmu.

Evo glavnih faktora rizika za razvoj melazme:

• Ženski pol (pogađa 90% više žena nego muškaraca)
• Trudnoća, posebno drugo i treće tromesečje
• Pilule za kontrolu rađanja ili hormonska terapija
• Hispanško, azijsko ili afroameričko poreklo
• Život u sunčanim klimama ili na velikim nadmorskim visinama
• Porodična istorija melazme
• Starost između 20-40 godina
• Često izlaganje suncu bez zaštite

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete definitivno razviti melazmu, ali znači da treba da budete posebno oprezni u vezi sa zaštitom od sunca i da pratite promene na koži. Rana prevencija je uvek lakša od lečenja.

Koje su moguće nuspojave fluocinolon-hidrokinon-i-tretinoin topikalnog preparata?

Većina ljudi doživi neke blage nuspojave kada prvi put počnu da koriste ovu kremu, a one se obično poboljšavaju kako se vaša koža prilagođava tretmanu. Najčešće nuspojave su iritacija kože, suvoća i povećana osetljivost na sunčevu svetlost.

Evo tipičnih nuspojava koje možete doživeti:

• Blagi osećaj pečenja ili žarenja
• Suvoća i ljuštenje kože
• Privremeno crvenilo ili iritacija
• Povećana osetljivost na sunce i vetar
• Blaga diskoloracija kože tokom perioda prilagođavanja
• Svrab ili blagi osip

Ozbiljnije, ali retke nuspojave uključuju tešku iritaciju kože, alergijske reakcije ili neuobičajeno posvetljivanje kože na mestima gde niste naneli kremu. Ako osetite jako pečenje, plikove ili znake alergijske reakcije kao što su otežano disanje ili oticanje, prestanite da koristite kremu i odmah se obratite svom lekaru.

Za šta se melazma može zameniti?

Melazma se ponekad meša sa drugim vrstama diskoloracije kože, zbog čega je profesionalna dijagnoza važna. Starosne pege, koje se nazivaju i solarne lentigine, mogu izgledati slično melazmi, ali se obično pojavljuju na područjima izloženim suncu, kao što su ruke i ramena, a ne samo na licu.

Postinflamatorna hiperpigmentacija od akni ili drugih povreda kože takođe može ličiti na melazmu. Međutim, ova vrsta diskoloracije se obično pojavljuje bilo gde gde ste imali traumu kože, a ne u simetričnom obrascu lica tipičnom za melazmu. Mesta boje kafe sa mlekom su još jedno stanje koje se može pomešati sa melazmom, ali ona su obično prisutna od rođenja ili ranog detinjstva.

Hiperpigmentacija izazvana lekovima, usled određenih lekova, takođe može da imitira melazmu. Neki antimalarici, hemoterapijski agensi, pa čak i neki antibiotici mogu izazvati potamnjivanje lica koje izgleda kao melazma, ali zahteva različite pristupe lečenju.

Često postavljana pitanja o fluocinolon-hidrohinon-i-tretinoin kremi za lokalnu upotrebu

P: Koliko je vremena potrebno da se vide rezultati ovog tretmana?

Većina ljudi počinje da primećuje poboljšanje melazme nakon 4-6 nedelja dosledne upotrebe. Međutim, značajno posvetljivanje obično zahteva 8-12 nedelja redovne primene. Neki uporni slučajevi mogu zahtevati duže periode lečenja, a vaš lekar će pratiti vaš napredak tokom celog procesa.

P: Da li mogu da koristim šminku dok koristim ovu kremu?

Da, možete nositi šminku tokom dana dok koristite ovu kremu noću. U stvari, šminka sa SPF-om može pružiti dodatnu zaštitu od sunca, što je ključno tokom tretmana. Samo se pobrinite da temeljno uklonite svu šminku pre nanošenja kreme pre spavanja.

P: Da li će se moja melazma vratiti nakon što prestanem da koristim kremu?

Melazma se može vratiti ako ste izloženi okidačima kao što su sunce, hormonske promene ili određeni lekovi. Mnogim ljudima je potrebna terapija održavanja sa blažim tretmanom kako bi se sprečilo vraćanje melazme. Vaš lekar će razgovarati o dugoročnom planu koji će vam pomoći da održite rezultate.

P: Da li je bezbedno koristiti ovu kremu tokom trudnoće ili dojenja?

Ova krema se ne preporučuje tokom trudnoće ili dojenja zbog komponente tretinoina. Ako ste trudni ili planirate da zatrudnite, razgovarajte sa svojim lekarom o bezbednijim opcijama lečenja. Postoje alternative bezbedne za trudnoću za lečenje melazme.

P: Šta treba da uradim ako propustim dozu?

Ako zaboravite da nanesete kremu jedne večeri, samo nastavite sa uobičajenim rasporedom sledeće večeri. Ne nanosite dodatnu kremu da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati iritaciju bez poboljšanja rezultata. Doslednost je važnija od pokušaja da nadoknadite propuštene primene.