Šta su Flutikazon i Vilanterol: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Flutikazon i vilanterol su kombinovani inhalacioni lekovi koji pomažu u kontroli astme i hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP). Ovaj lek sa dvostrukim dejstvom kombinuje kortikosteroid (flutikazon) sa dugodelujućim bronhodilatatorom (vilanterol) kako bi smanjio upalu i održao vaše disajne puteve otvorenim za lakše disanje.

Možda znate ovaj lek po brend nazivu Breo Ellipta. Dizajniran je kao terapija održavanja jednom dnevno koja deluje 24 sata dnevno kako bi sprečila probleme sa disanjem pre nego što počnu.

Za šta se koristi Flutikazon i Vilanterol?

Ovaj kombinovani lek leči dva glavna respiratorna stanja: astmu kod odraslih i tinejdžera od 18 godina i starijih, i HOBP kod odraslih. Za astmu, pomaže u sprečavanju napada i smanjuje učestalost simptoma kao što su zviždanje u grudima, kratak dah i stezanje u grudima.

Kod pacijenata sa HOBP, flutikazon i vilanterol pomažu u kontroli simptoma hroničnog bronhitisa i emfizema. Lek smanjuje pogoršanja i olakšava svakodnevne aktivnosti održavajući vaše disajne puteve otvorenijim i manje upaljenim.

Važno je razumeti da je ovo lek za održavanje, a ne spasilački inhalator. Koristićete ga svakodnevno da biste sprečili simptome, ali će vam i dalje biti potreban inhalator za brzo olakšanje kao što je albuterol za iznenadne respiratorne hitne slučajeve.

Kako deluje Flutikazon i Vilanterol?

Ovaj lek deluje kroz dva različita, ali komplementarna mehanizma. Flutikazon je kortikosteroid koji smanjuje upalu u vašim disajnim putevima, slično kao što antiinflamatorni lekovi smanjuju otok u drugim delovima vašeg tela.

Vilanterol je dugodelujući beta2-agonist (LABA) koji opušta mišiće oko vaših disajnih puteva. Zamislite to kao pomoć vašim disajnim putevima da ostanu otvoreniji, olakšavajući ulazak i izlazak vazduha iz vaših pluća.

Zajedno, ova dva sastojka stvaraju moćnu kombinaciju koja deluje i na upalu i na kontrakciju mišića koji otežavaju disanje. Efekti traju 24 sata, zbog čega je potrebno da ga koristite samo jednom dnevno.

Ovaj lek se smatra umereno jakim. Jači je od korišćenja samo kortikosteroida, ali manje intenzivan od nekih drugih kombinovanih terapija koje zahtevaju višestruke dnevne doze.

Kako treba da uzimam Flutikazon i Vilanterol?

Uzimajte ovaj lek tačno jednom svakog dana u isto vreme, po mogućstvu ujutru. Ne morate da ga uzimate sa hranom i možete ga koristiti na prazan stomak bez ikakvih problema.

Lek dolazi u inhalatoru sa suvim prahom koji se zove Ellipta. Nakon udisanja doze, temeljno isperite usta vodom i ispljunite. Ovaj jednostavan korak pomaže u sprečavanju soora, gljivične infekcije koja se može razviti u ustima zbog upotrebe kortikosteroida.

Pre upotrebe inhalatora, uverite se da razumete pravilnu tehniku. Držite inhalator uspravno, gurnite poklopac nadole dok ne čujete klik, potpuno izdahnite, zatim stavite usne oko usnika i udahnite jedan jak, dubok udah.

Nikada ne koristite ovaj lek više od jednom u 24 sata, čak i ako osećate da vam je potrebno dodatno olakšanje. Ako imate problema sa disanjem koji nisu kontrolisani vašom dnevnom dozom, koristite svoj spasilački inhalator i kontaktirajte svog lekara.

Koliko dugo treba da uzimam Flutikazon i Vilanterol?

Ovo je obično dugotrajni lek koji ćete koristiti mesecima ili godinama, u zavisnosti od vašeg stanja. Većini ljudi sa astmom ili HOBP potrebna je kontinuirana terapija da bi njihovi simptomi bili dobro kontrolisani i sprečilo se pogoršanje njihovog stanja.

Vaš lekar će redovno procenjivati koliko dobro lek deluje na vas. Moguće je da će prilagoditi dozu ili vas prebaciti na drugačiji tretman ako vaši simptomi nisu adekvatno kontrolisani ili ako imate neželjene efekte.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate ovaj lek bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Vaši respiratorni simptomi će se verovatno vratiti, a naglo prestajanje može potencijalno izazvati ozbiljno pogoršanje vašeg stanja.

Neki ljudi će možda moći da smanje dozu ili pređu na drugačiji lek tokom vremena, ali ova odluka uvek treba da se donese uz medicinsko vođenje na osnovu toga koliko je vaše stanje postalo stabilno.

Koje su neželjene efekte flutikazona i vilanterola?

Kao i svi lekovi, flutikazon i vilanterol mogu izazvati neželjene efekte, iako ih mnogi ljudi dobro podnose. Razumevanje šta da očekujete može vam pomoći da se osećate sigurnije u vezi sa svojim tretmanom.

Najčešći neželjeni efekti su generalno blagi i obično se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku:

• Glavobolja
• Iritacija grla ili bol u grlu
• Infekcije gornjih disajnih puteva kao što su prehlade
• Oralna kandidijaza (bele mrlje u ustima)
• Promuklost ili promene glasa
• Kašalj
• Bol u leđima
• Dijareja

Ovi uobičajeni neželjeni efekti obično ne zahtevaju medicinsku pažnju osim ako ne postanu teški ili uporni. Ispiranje usta nakon svake upotrebe značajno smanjuje rizik od razvoja kandidijaze.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pažnju. Oni uključuju znake alergijskih reakcija kao što su osip, svrab, otok, jaka vrtoglavica ili otežano disanje.

Neki ljudi mogu osetiti kardiovaskularne efekte od komponente vilanterola, uključujući povećanu brzinu otkucaja srca, bol u grudima ili tremor. Iako su ovi efekti ređi, važno je da ih prijavite svom lekaru.

Dugotrajna upotreba kortikosteroida može povremeno dovesti do ozbiljnijih efekata kao što su povećan rizik od infekcije, stanjivanje kostiju ili problemi sa nadbubrežnom žlezdom. Vaš lekar će vas pratiti zbog ovih retkih, ali važnih komplikacija tokom redovnih kontrola.

Ko ne bi trebalo da uzima Flutikazon i Vilanterol?

Ovaj lek nije pogodan za sve, a određena zdravstvena stanja ili situacije ga čine neprikladnim ili potencijalno opasnim. Vaša bezbednost je glavni prioritet pri određivanju da li je ovaj tretman pravi za vas.

Ne biste trebali koristiti ovaj lek ako ste alergični na flutikazon, vilanterol ili bilo koji drugi sastojak u formulaciji. Osobe sa teškim alergijama na proteine mleka takođe treba da izbegavaju ovaj lek jer sadrži laktozu.

Ova kombinacija nije odobrena za decu mlađu od 18 godina za lečenje astme. Za HOBP, namenjena je samo za upotrebu kod odraslih. Trudnoća i dojenje zahtevaju posebnu pažnju, a vaš lekar će odmeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike.

Osobe sa određenim srčanim oboljenjima zahtevaju dodatni oprez jer vilanterol može uticati na srčani ritam i krvni pritisak. Ovo uključuje osobe sa nepravilnim otkucajima srca, visokim krvnim pritiskom ili koronarnom arterijskom bolešću.

Ako imate aktivne infekcije, posebno gljivične infekcije, vaš lekar će možda želeti da ih leči pre nego što započnete sa ovim lekom. Komponenta kortikosteroida može otežati vašem telu borbu protiv infekcija.

Problemi sa jetrom mogu uticati na to kako vaše telo obrađuje ovaj lek, pa će osobama sa oštećenjem jetre možda biti potrebna prilagođavanja doze ili alternativni tretmani.

Brendovi Flutikazona i Vilanterola

Primarni brend za ovu kombinaciju lekova je Breo Ellipta, koji proizvodi GlaxoSmithKline. Ovo je najrasprostranjeniji oblik i onaj na koji ćete najverovatnije naići u vašoj apoteci.

Breo Ellipta dolazi u prepoznatljivom svetloplavom i crvenom inhalatoru za suvi prah. Lek je dostupan u različitim jačinama, a vaš lekar će izabrati odgovarajuću dozu na osnovu vašeg specifičnog stanja i težine simptoma.

Iako generičke verzije mogu postati dostupne u budućnosti, trenutno je Breo Ellipta glavni brend dostupan na većini tržišta. Vaše osiguranje i apoteka mogu uticati na specifični proizvod koji dobijate, ali aktivni sastojci ostaju isti.

Alternative za Flutikazon i Vilanterol

Postoji nekoliko drugih opcija lekova ako flutikazon i vilanterol nisu pravi izbor za vas. Vaš lekar vam može pomoći da istražite ove alternative na osnovu vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i ciljeva lečenja.

Drugi kombinovani inhalatori uključuju flutikazon sa salmeterolom (Advair), budezonid sa formoterolom (Symbicort) i mometazon sa formoterolom (Dulera). Svaka od ovih kombinacija deluje slično, ali može imati različite rasporede doziranja ili profile neželjenih efekata.

Za ljude koji preferiraju odvojene lekove, možete koristiti inhalator kortikosteroida kao što je flutikazon (Flovent) zajedno sa odvojenim dugodelujućim bronhodilatatorom. Ovaj pristup omogućava individualizovanije doziranje, ali zahteva korišćenje dva različita inhalatora.

Neki ljudi dobro reaguju na terapije samo kortikosteroidima, posebno ako je njihovo stanje prvenstveno upalno, a ne uključuje značajnu kontrakciju mišića. Drugi bi mogli imati koristi od novijih klasa lekova kao što su modifikatori leukotriena ili biološke terapije.

Najbolja alternativa zavisi od vaše specifične vrste astme ili HOBP, vaših životnih preferencija i toga koliko dobro ste reagovali na prethodne tretmane. Vaš zdravstveni radnik će sarađivati sa vama kako bi pronašao najefikasniju opciju.

Da li je Flutikazon i Vilanterol bolji od Advaira?

I flutikazon/vilanterol (Breo Ellipta) i flutikazon/salmeterol (Advair) su efikasni kombinovani tretmani, ali imaju neke ključne razlike koje mogu učiniti jedan pogodnijim za vas od drugog.

Glavna prednost Breo Ellipta je raspored doziranja jednom dnevno, u poređenju sa Advairovom potrebom za dva puta dnevno. Ovo može značajno poboljšati pridržavanje terapije i učiniti vašu rutinu lečenja jednostavnijom i praktičnijom.

Breo Ellipta takođe dolazi u inhalatoru sa suvim prahom koji ne zahteva koordinaciju između pritiskanja i udisanja, za razliku od Advair HFA. Mnogi ljudi smatraju da je Ellipta uređaj lakši za pravilnu upotrebu, što može poboljšati koliko lekova zapravo stiže do vaših pluća.

Međutim, Advair je dostupan duže i ima opsežnije dugoročne podatke o bezbednosti. Neki ljudi takođe bolje reaguju na salmeterol (u Advairu) nego na vilanterol (u Breo Ellipta), iako su oba efikasni dugodelujući bronhodilatatori.

Izbor između ovih lekova često zavisi od vaših životnih preferencija, pokrića osiguranja i toga koliko dobro reagujete na svaku opciju. Vaš lekar vam može pomoći da utvrdite koja kombinacija će verovatno najbolje delovati za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o flutikazonu i vilanterolu

Da li je flutikazon i vilanterol bezbedan za srčana oboljenja?

Ljudi sa srčanim oboljenjima često mogu bezbedno da koriste ovaj lek, ali zahteva pažljivo praćenje i razmatranje vašeg specifičnog srčanog stanja. Komponenta vilanterola može uticati na brzinu i ritam srca, zbog čega vaš lekar treba da zna za bilo kakve probleme sa srcem.

Ako imate dobro kontrolisano srčano oboljenje, vaš lekar može utvrditi da prednosti bolje kontrole disanja nadmašuju kardiovaskularne rizike. Verovatno će vas započeti sa najnižom efektivnom dozom i pažljivo pratiti zbog bilo kakvih neželjenih efekata povezanih sa srcem.

Međutim, ako imate nestabilnu bolest srca, nedavni srčani udar ili teške aritmije, vaš lekar može preporučiti alternativne tretmane koji ne sadrže bronhodilatatore dugog dejstva. Uvek razgovarajte o celokupnoj istoriji vašeg srca sa svojim zdravstvenim radnikom.

Šta treba da uradim ako slučajno koristim previše flutikazona i vilanterola?

Ako slučajno uzmete više od propisane doze, nemojte paničiti, ali pažljivo pratite da li imate neželjene efekte. Obratite se svom lekaru ili apoteci za savet, posebno ako ste koristili znatno više od preporučenog.

Obratite pažnju na znake predoziranja, koji mogu uključivati ubrzan rad srca, tremor, glavobolju ili osećaj nervoze. Ovi simptomi se javljaju jer previše vilanterola može prekomerno stimulisati vaš kardiovaskularni sistem.

Ne pokušavajte da "preskočite" sledeću dozu da biste nadoknadili dodatni lek. Umesto toga, vratite se na redovni raspored doziranja i razgovarajte o incidentu sa svojim zdravstvenim radnikom na sledećem pregledu.

Šta treba da uradim ako propustim dozu flutikazona i vilanterola?

Ako zaboravite dnevnu dozu, uzmite je čim se setite, ali samo ako je još uvek isti dan. Ako je već vreme za sledeću dozu ili se setite sledećeg dana, preskočite propuštenu dozu i vratite se na redovni raspored.

Nikada ne uzimajte dve doze u jednom danu da biste nadoknadili propuštenu dozu. To bi moglo dovesti do simptoma predoziranja i neće pružiti bolju kontrolu nad simptomima disanja.

Povremeno propuštanje doza neće izazvati trenutne probleme, ali pokušajte da održite doslednost za najbolju kontrolu simptoma. Razmislite o podešavanju dnevnog podsetnika na telefonu ili povezivanju leka sa dnevnom rutinom, kao što je pranje zuba.

Kada mogu da prestanem da uzimam flutikazon i vilanterol?

Trebalo bi da prestanete da uzimate ovaj lek samo pod medicinskim nadzorom, čak i ako se osećate mnogo bolje. Astma i HOBP su hronična stanja koja obično zahtevaju kontinuirano lečenje za održavanje dobre kontrole.

Vaš lekar može razmotriti smanjenje doze ili promenu lekova ako su vaši simptomi dobro kontrolisani duži vremenski period. Ovaj proces, nazvan "smanjenje doze", se sprovodi postepeno kako bi se osiguralo da se vaši simptomi ne vrate.

Neki ljudi mogu prestati da uzimaju ovaj lek ako se njihovo stanje značajno poboljša ili ako prelaze na drugačiji pristup lečenju. Međutim, ova odluka bi uvek trebalo da se donosi u saradnji sa vašim zdravstvenim radnikom na osnovu rezultata testova plućne funkcije i obrazaca simptoma.

Da li mogu da koristim ovaj lek tokom trudnoće?

Trudnoća zahteva posebnu pažnju prilikom upotrebe bilo kog leka, uključujući flutikazon i vilanterol. Iako nekontrolisana astma predstavlja rizik i za majku i za bebu, efekti lekova takođe moraju biti pažljivo procenjeni.

Vaš lekar će odmeriti prednosti održavanja dobre kontrole astme u odnosu na potencijalne rizike za vašu bebu u razvoju. U mnogim slučajevima, prednosti sprečavanja teških napada astme nadmašuju rizike od lekova.

Ako planirate da zatrudnite ili otkrijete da ste trudni dok uzimate ovaj lek, odmah razgovarajte o svom planu lečenja sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni mogu prilagoditi vašu dozu, prebaciti vas na drugi lek ili nastaviti vaše trenutno lečenje uz pažljivije praćenje.