Šta je folna kiselina: upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Folna kiselina je sintetički oblik folata, vitamina B koji je vašem telu potreban za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca i podržavanje pravilnog rasta ćelija. Možda je bolje znate kao vitamin B9, i igra ključnu ulogu u pomaganju vašem telu da stvori DNK i održi zdravu funkciju nerava. Vaš lekar može preporučiti suplemente folne kiseline ako ne unosite dovoljno folata iz ishrane, ili ako imate određena medicinska stanja koja povećavaju potrebu vašeg tela za ovim važnim vitaminom.

Šta je folna kiselina?

Folna kiselina je veštačka verzija folata, vitamina B rastvorljivog u vodi koji vaše telo ne može samo da proizvede. Za razliku od prirodnog folata koji se nalazi u lisnatom povrću i obogaćenoj hrani, folna kiselina je stabilnija i lakše se apsorbuje u vašem telu kada se uzima kao suplement.

Vaše telo koristi folnu kiselinu za stvaranje novih ćelija, posebno crvenih krvnih zrnaca koja prenose kiseonik kroz vaše telo. Takođe pomaže vašem nervnom sistemu da pravilno funkcioniše i podržava proizvodnju DNK, genetskog materijala u svim vašim ćelijama. Kada ne unosite dovoljno folata, vaše telo ne može da proizvede dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do stanja koje se naziva anemija usled nedostatka folata.

Za šta se koristi folna kiselina?

Folna kiselina leči i sprečava nedostatak folata, koji može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme ako se ne leči. Vaš lekar će je najčešće prepisati za rešavanje niskog nivoa folata u krvi ili za sprečavanje nedostatka u situacijama visokog rizika.

Evo glavnih razloga zbog kojih lekari prepisuju folnu kiselinu, počevši od najčešćih stanja:

• Anemija zbog nedostatka folata - Kada vaše telo nema dovoljno folata za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca
• Podrška u trudnoći - Za sprečavanje defekata mozga i kičme kod beba u razvoju
• Neuhranjenost - Kada loša ishrana ne obezbeđuje dovoljno namirnica bogatih folatom
• Poremećaj upotrebe alkohola - Pošto alkohol ometa apsorpciju folata
• Poremećaji varenja - Kao što su celijakija ili Kronova bolest koje utiču na apsorpciju hranljivih materija
• Dijaliza bubrega - Pošto tretman uklanja folat iz vaše krvi
• Određeni lekovi - Kao što je metotreksat, koji blokira upotrebu folata u vašem telu

Ređe, lekari mogu propisati folnu kiselinu za retka genetska stanja koja utiču na to kako vaše telo obrađuje folat. Neka istraživanja takođe sugerišu da bi mogla pomoći kod određenih vrsta depresije, iako ova upotreba zahteva pažljiv medicinski nadzor.

Kako folna kiselina deluje?

Folna kiselina deluje tako što daje vašem telu građevne blokove koji su mu potrebni za stvaranje zdravih novih ćelija. Jednom kada je uzmete, vaše telo pretvara folnu kiselinu u njen aktivni oblik, koji zatim pomaže u stvaranju DNK i RNK, genetskih uputstava koja su vašim ćelijama potrebna za pravilno funkcionisanje.

Ovo se smatra blagim, potpornim lekom, a ne snažnom intervencijom. Vaše telo prirodno reguliše koliko folne kiseline koristi, čuvajući dodatne količine u jetri za kada vam zatrebaju. Suplement jednostavno osigurava da vaše telo ima dovoljno ove esencijalne vitamine za obavljanje svojih normalnih funkcija, kao što su stvaranje crvenih krvnih zrnaca i podrška vašem nervnom sistemu.

Kako treba da uzimam folnu kiselinu?

Većina ljudi uzima folnu kiselinu u obliku tableta ili kapsula oralno, obično jednom dnevno sa ili bez hrane. Vaš stomak dobro apsorbuje folnu kiselinu bez obzira da li je uzimate na prazan stomak ili sa obrocima, tako da možete izabrati ono što vam najviše odgovara.

Uzimanje folne kiseline sa punom čašom vode pomaže da se osigura pravilna apsorpcija. Ako osetite blagu nelagodnost u stomaku, pokušajte da je uzimate sa hranom ili mlekom. Neki ljudi lakše pamte dnevnu dozu kada je uzimaju u isto vreme svakog dana, na primer uz doručak ili večeru.

Za injekcione oblike, vaš zdravstveni radnik će vam dati folnu kiselinu kroz venu ili mišić ako ne možete pravilno da apsorbujete oralne suplemente. Ovo se obično dešava u bolničkim uslovima ili specijalizovanim klinikama kada imate ozbiljne probleme sa apsorpcijom ili vam je potrebna brza korekcija deficijencije.

Koliko dugo treba da uzimam folnu kiselinu?

Dužina lečenja zavisi od toga zašto uzimate folnu kiselinu i kako vaše telo reaguje. Za lečenje deficijencije, možda ćete morati da je uzimate nekoliko meseci dok se nivoi u krvi ne vrate u normalu i vaši simptomi ne poboljšaju.

Ako uzimate folnu kiselinu tokom trudnoće, obično ćete početi pre začeća i nastaviti kroz prvi trimestar, iako neki lekari preporučuju da je uzimate tokom cele trudnoće. Za dugotrajna stanja kao što su dijaliza bubrega ili određeni lekovi, možda ćete morati da uzimate folnu kiselinu dugoročno, prema uputstvima vašeg zdravstvenog radnika.

Vaš lekar će pratiti vaš napredak putem analiza krvi kako bi proverio nivo folata i broj crvenih krvnih zrnaca. Nikada nemojte naglo prestati da uzimate folnu kiselinu bez razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom, posebno ako je uzimate za hronično stanje ili sa drugim lekovima.

Koja su neželjena dejstva folne kiseline?

Folna kiselina je generalno veoma bezbedna i dobro se podnosi, pri čemu većina ljudi uopšte ne doživljava nikakve neželjene efekte. Pošto je vitamin rastvorljiv u vodi, vaše telo prirodno eliminiše višak količina putem urina, što smanjuje rizik od ozbiljnih problema.

Evo blagih neželjenih efekata koje možete iskusiti, iako su retki:

• Problemi sa varenjem - Blaga mučnina, nadimanje ili nelagodnost u stomaku
• Promene ukusa - Blago gorak ili metalni ukus u ustima
• Poremećaji spavanja - Poteškoće sa uspavljivanjem ili živopisni snovi
• Promene raspoloženja - Osećaj blage razdražljivosti ili nemira
• Reakcije na koži - Blagi osip ili svrab

Ovi neželjeni efekti su obično privremeni i nestaju kako se vaše telo prilagođava suplementu. Ako potraju ili vam smetaju, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o podešavanju doze ili vremena uzimanja.

Ozbiljne alergijske reakcije na folnu kiselinu su izuzetno retke, ali mogu uključivati otežano disanje, jak osip ili oticanje lica, usana, jezika ili grla. Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć.

Ko ne bi trebalo da uzima folnu kiselinu?

Iako je folna kiselina bezbedna za većinu ljudi, određene osobe bi trebalo da je izbegavaju ili da je koriste uz posebne mere predostrožnosti. Glavna zabrinutost je da folna kiselina može prikriti simptome nedostatka vitamina B12, što može dovesti do ozbiljnog oštećenja nerava ako se ne leči.

Trebalo bi pažljivo da razgovarate o folnoj kiselini sa svojim lekarom ako imate neko od ovih stanja:

• Nedostatak vitamina B12 - Folna kiselina može prikriti simptome dok oštećenje nerava napreduje
• Poremećaji napada - Visoke doze mogu ometati lekove protiv napada
• Istorija raka - Posebno rak debelog creva, jer folat može uticati na rast tumora
• Bolest bubrega - Možda će vam biti potrebna podešavanja doze
• Bolest jetre - Vaše telo može drugačije da obrađuje folnu kiselinu

Ako uzimate lekove kao što su metotreksat, fenitoin ili trimetoprim-sulfametoksazol, vaš lekar će morati pažljivo da koordinira doziranje folne kiseline. Ovi lekovi mogu da stupaju u interakciju sa folnom kiselinom, bilo smanjujući njenu efikasnost ili zahtevajući podešavanje doze.

Nazivi brendova folne kiseline

Folna kiselina je dostupna pod nekoliko brendova, iako generička verzija radi isto tako dobro i košta manje. Uobičajeni nazivi brendova uključuju Folvite, Folacin i razne formulacije multivitamina koje sadrže folnu kiselinu.

Takođe ćete pronaći folnu kiselinu u prenatalnim vitaminima, gde se često kombinuje sa drugim esencijalnim hranljivim sastojcima kao što su gvožđe i kalcijum. Neke formulacije na recept sadrže veće doze od verzija koje se izdaju bez recepta, zbog čega je važno uzimati samo ono što vam lekar preporučuje.

Alternative folnoj kiselini

Ako ne možete da uzimate folnu kiselinu ili više volite alternative, imate nekoliko opcija u zavisnosti od vaših specifičnih potreba. Najdirektnija alternativa je dobijanje više prirodnog folata iz izvora hrane kao što su lisnato zeleno povrće, mahunarke i obogaćene žitarice.

Za ljude sa određenim genetskim varijacijama koje utiču na metabolizam folata, vaš lekar može preporučiti metilfolat (5-MTHF), koji je aktivni oblik folata koji zaobilazi neke metaboličke korake. Ovo može biti posebno korisno ako imate problema sa pretvaranjem obične folne kiseline u njen aktivni oblik.

U nekim slučajevima, rešavanje osnovnih uzroka deficita folata, kao što je lečenje digestivnih poremećaja ili smanjenje konzumacije alkohola, može u potpunosti eliminisati potrebu za suplementima. Vaš lekar može pomoći u određivanju najboljeg pristupa za vašu situaciju.

Da li je folna kiselina bolja od suplemenata gvožđa?

Suplementi folne kiseline i gvožđa služe različitim svrhama i nisu direktno uporedivi, iako se ponekad koriste zajedno za lečenje različitih vrsta anemije. Folna kiselina leči anemiju usled deficita folata, dok suplementi gvožđa leče anemiju usled deficita gvožđa.

Ako imate anemiju usled deficita folata, folna kiselina je specifično ono što je vašem telu potrebno, a suplementi gvožđa neće pomoći. Slično, ako imate anemiju usled deficita gvožđa, samo folna kiselina neće rešiti problem. Neki ljudi imaju oba deficita i potrebni su im oba suplementa.

Vaš lekar će odrediti koju vrstu anemije imate putem krvnih testova i propisati odgovarajući tretman. Uzimanje pogrešnog suplementa vam neće naškoditi, ali neće ni rešiti vaš specifični deficit.

Često postavljana pitanja o folnoj kiselini

P1. Da li je folna kiselina bezbedna za srčana oboljenja?

Da, folna kiselina je generalno bezbedna za ljude sa srčanim oboljenjima i može čak pružiti i neke koristi. Neke studije sugerišu da adekvatan nivo folata može pomoći u smanjenju homocisteina, aminokiseline koja može doprineti srčanim oboljenjima kada su nivoi previsoki.

Međutim, ako uzimate lekove za razređivanje krvi kao što je varfarin, obavestite svog lekara pre nego što počnete da uzimate folnu kiselinu, jer može potencijalno uticati na to kako ovi lekovi deluju. Vaš lekar će možda morati da pažljivije prati vreme zgrušavanja krvi.

P2. Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše folne kiseline?

Не паничите ако случајно узмете више фолне киселине него што је прописано. Пошто је растворљива у води, ваше тело ће природно елиминисати вишак кроз урин, што чини озбиљно предозирање мало вероватним са типичним дозама суплемената.

Ако сте узели знатно више од прописане дозе, можете осетити благу стомачну нелагоду, поремећаје спавања или раздражљивост. Пијте пуно воде и контактирајте свог лекара ако сте забринути или ако симптоми потрају. За будуће дозе, вратите се на редован распоред и не удвостручујте дозу да бисте надокнадили додатну дозу.

П3. Шта треба да радим ако пропустим дозу фолне киселине?

Ако пропустите дозу фолне киселине, узмите је чим се сетите, осим ако није скоро време за следећу заказану дозу. У том случају, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом.

Никада не узимајте две дозе одједном да бисте надокнадили пропуштену дозу, јер то може повећати ризик од нежељених ефеката. Ако често заборављате дозе, покушајте да подесите дневни подсетник на телефону или да узимате фолну киселину у исто време сваког дана уз редовну активност као што је доручак.

П4. Када могу да престанем да узимам фолну киселину?

Можете престати да узимате фолну киселину када ваш лекар утврди да су се ваши нивои фолата вратили у нормалу и да је основни разлог за узимање решен. Ово обично захтева крвне тестове како би се потврдило да ваше тело има адекватне залихе фолата.

За употребу у вези са трудноћом, обично ћете престати након првог тромесечја, осим ако ваш лекар не препоручи да наставите. За хронична стања или интеракције лекова на дужи рок, можда ћете морати да наставите да узимате фолну киселину све док основно стање траје. Увек разговарајте о престанку узимања фолне киселине са својим лекаром, уместо да је прекинете сами.

П5. Да ли могу да узимам фолну киселину са другим витаминима?

Da, folna kiselina generalno dobro funkcioniše sa drugim vitaminima i često je uključena u multivitaminske formulacije. Posebno je bezbedno uzimati je sa vitaminom C, vitaminom D i većinom B vitamina.

Međutim, budite oprezni kada uzimate folnu kiselinu sa suplementima cinka, jer visoke doze cinka mogu ometati apsorpciju folata. Ako su vam potrebni i jedno i drugo, uzimajte ih u različito vreme tokom dana. Uvek obavestite svog zdravstvenog radnika o svim suplementima koje uzimate kako biste izbegli potencijalne interakcije i osigurali da ne unosite previše bilo kog pojedinačnog hranljivog sastojka.