Šta je Guselkumab: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Guselkumab je lek na recept koji pomaže u lečenju određenih autoimunih stanja ciljanjem na specifične delove vašeg imunološkog sistema. Pripada klasi lekova koji se nazivaju inhibitori interleukina-23, koji deluju blokiranjem proteina koji uzrokuju upalu u vašem telu.

Ovaj lek se daje kao injekcija ispod kože, slično kao što ljudi sa dijabetesom daju sebi injekcije insulina. Vaš lekar će obično propisati guselkumab kada drugi tretmani nisu dovoljno dobro delovali ili kada vam je potreban ciljaniji pristup za upravljanje vašim stanjem.

Za šta se koristi Guselkumab?

Guselkumab se prvenstveno koristi za lečenje umerene do teške plak psorijaze kod odraslih. Plak psorijaza je hronično stanje kože koje uzrokuje stvaranje debelih, ljuskavih mrlja na koži, često na laktovima, kolenima, temenu i leđima.

Ovaj lek je takođe odobren za lečenje psorijatičnog artritisa, stanja u kojem psorijaza utiče na vaše zglobove, uzrokujući bol, ukočenost i oticanje. Neki ljudi imaju i kožnu psorijazu i probleme sa zglobovima, dok drugi mogu imati samo simptome zglobova.

Vaš lekar bi mogao razmotriti guselkumab ako ste isprobali lokalne tretmane, terapiju svetlom ili druge lekove bez dobijanja olakšanja koje vam je potrebno. Posebno je koristan za ljude čija psorijaza pokriva značajan deo njihovog tela ili značajno utiče na kvalitet njihovog života.

Kako Guselkumab deluje?

Guselkumab deluje blokiranjem proteina koji se zove interleukin-23 (IL-23) u vašem imunološkom sistemu. Ovaj protein normalno pomaže u koordinaciji imunološkog odgovora vašeg tela, ali u autoimunim stanjima poput psorijaze, postaje preaktivan i uzrokuje previše upale.

Zamislite IL-23 kao glasnika koji govori vašim imunim ćelijama da stvore zapaljenje. Kada guselkumab blokira ovog glasnika, smanjuje zapaljenske signale koji uzrokuju simptome psorijaze. Ovo pomaže da se uspori brzo rast kože, koji stvara debele, ljuspaste mrlje.

Ovaj lek se smatra ciljanom terapijom, što znači da se specifično fokusira na jedan deo imunog sistema, umesto da široko suzbija ceo vaš imunološki odgovor. Ovaj ciljani pristup može biti efikasniji i može izazvati manje neželjenih efekata od nekih drugih lekova koji suzbijaju imunitet.

Kako treba da uzimam Guselkumab?

Guselkumab se daje kao injekcija pod kožu, obično u butinu, nadlakticu ili stomak. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da sami sebi dajete ove injekcije kod kuće, ili član porodice može naučiti da vam pomogne.

Uobičajena početna doza je 100 mg, koja se daje u nedeljama 0 i 4, a zatim na svakih 8 nedelja nakon toga. Vaš lekar će odrediti tačan raspored koji je pravi za vaše stanje. Važno je da se pridržavate ovog rasporeda čak i ako počnete da se osećate bolje, jer doslednost pomaže u održavanju efikasnosti leka.

Guselkumab možete uzimati sa ili bez hrane, jer se ubrizgava, a ne uzima oralno. Čuvajte lek u frižideru, ali pustite da dostigne sobnu temperaturu pre ubrizgavanja kako bi injekcija bila udobnija.

Pre svake injekcije, temeljno operite ruke i očistite mesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom. Rotirajte mesta ubrizgavanja kako biste sprečili iritaciju i nikada ne ubrizgavajte u područja gde je vaša koža osetljiva, modra ili pogođena psorijazom.

Koliko dugo treba da uzimam Guselkumab?

Guselkumab je obično dugotrajni tretman za hronična stanja kao što su psorijaza i psorijatični artritis. Većina ljudi treba da nastavi da ga uzima neograničeno vreme kako bi održali svoje poboljšanje, jer ova stanja nemaju trajni lek.

Možda ćete početi da primećujete poboljšanja na koži u prvih nekoliko nedelja, ali može potrajati i do 16 nedelja da biste videli punu korist. Neki ljudi primete značajno čišćenje svojih psorijatičnih plakova u roku od 2-3 meseca od početka lečenja.

Vaš lekar će pratiti vaš napredak kroz redovne preglede i može prilagoditi vaš plan lečenja na osnovu toga koliko dobro reagujete. Ako prestanete da uzimate guselkumab, vaši simptomi će se verovatno vratiti, često u roku od nekoliko meseci.

Koja su neželjena dejstva guselkumaba?

Kao i svi lekovi, guselkumab može izazvati neželjena dejstva, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumevanje šta da očekujete može vam pomoći da se osećate spremnije i da znate kada da kontaktirate svog zdravstvenog radnika.

Najčešća neželjena dejstva su uglavnom blaga i uključuju reakcije na mestu ubrizgavanja. Evo šta biste mogli da doživite:

• Crvenilo, otok ili blagi bol na mestu gde ubrizgavate lek
• Infekcije gornjih disajnih puteva kao što su prehlade ili infekcije sinusa
• Glavobolje koje su obično blage i privremene
• Umor ili osećaj veće iscrpljenosti nego obično
• Bol u zglobovima, posebno u prvih nekoliko nedelja lečenja
• Dijareja ili blaga nelagodnost u stomaku

Ova česta neželjena dejstva se često poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku. Međutim, trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako potraju ili postanu dosadna.

Ozbiljnija, ali ređa neželjena dejstva mogu se pojaviti jer guselkumab utiče na vaš imunološki sistem. Iako su retka, važno je biti svestan njih:

• Ozbiljne infekcije koje mogu zahtevati hospitalizaciju
• Reaktivacija dormantnih infekcija kao što su tuberkuloza ili hepatitis B
• Alergijske reakcije uključujući osip, svrab ili otežano disanje
• Simptomi zapaljenske bolesti creva kao što su uporna dijareja ili bol u stomaku
• Neobične promene na koži ili novi rastovi

Ako osetite groznicu, uporan kašalj, simptome slične gripu ili bilo kakve znake infekcije, odmah se obratite svom lekaru. Ovo bi moglo da ukazuje na to da vaš imunološki sistem zahteva pažnju.

Ko ne bi trebalo da uzima Guselkumab?

Guselkumab nije pogodan za sve, a vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što ga prepiše. Ljudi sa aktivnim infekcijama ne bi trebalo da počnu sa ovim lekom dok se njihova infekcija potpuno ne izleči.

Trebalo bi da obavestite svog lekara ako imate istoriju tuberkuloze, hepatitisa B ili C, ili drugih hroničnih infekcija. Ova stanja se mogu ponovo aktivirati kada se vaš imunološki sistem modifikuje guselkumabom.

Trudnice ili dojilje treba da razgovaraju o rizicima i koristima sa svojim lekarom. Iako postoje ograničeni podaci o guselkumabu tokom trudnoće, vaš lekar vam može pomoći da procenite potencijalne koristi u odnosu na moguće rizike.

Ljudi koji su nedavno primili žive vakcine treba da sačekaju pre nego što počnu sa guselkumabom. Pored toga, trebalo bi da izbegavate žive vakcine dok uzimate ovaj lek, iako je većina rutinskih vakcina i dalje bezbedna za primanje.

Brendirani nazivi Guselkumaba

Guselkumab je dostupan pod brendiranim nazivom Tremfya. Ovo je trenutno jedini brendirani naziv dostupan za ovaj lek u većini zemalja.

Kada preuzmete svoj recept, videćete "Tremfya" na pakovanju i etiketi. Lek dolazi u unapred napunjenim špricevima ili auto-injektorima, što olakšava davanje injekcija kod kuće.

Alternative Guselkumabu

Ako guselkumab nije pravi za vas, nekoliko drugih lekova može lečiti psorijazu i psorijatični artritis. Vaš lekar bi mogao da razmotri druge biološke lekove koji deluju na slične načine, ali ciljaju različite delove imunološkog sistema.

Drugi inhibitori IL-23 uključuju risankizumab (Skyrizi) i tildrakizumab (Ilumya). Ovi lekovi deluju slično kao guselkumab, ali mogu imati različite rasporede doziranja ili profile neželjenih efekata koji bi mogli biti bolji za vaše potrebe.

TNF inhibitori kao što su adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade) su još jedna klasa bioloških lekova koji mogu biti efikasni za psorijazu i psorijatični artritis. Ovi lekovi su dostupni duže i imaju opsežne podatke o bezbednosti.

IL-17 inhibitori kao što su secukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz) predstavljaju još jedan ciljani pristup. Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaši specifični simptomi, druga zdravstvena stanja i pokrivenost osiguranjem pri izboru najbolje alternative.

Da li je Guselkumab bolji od Adalimumaba?

I guselkumab i adalimumab su efikasni tretmani za psorijazu i psorijatični artritis, ali deluju različito i mogu biti bolji za različite ljude. Guselkumab cilja IL-23, dok adalimumab blokira TNF-alfa, oba važna inflamatorna proteina.

Kliničke studije sugerišu da guselkumab može biti efikasniji za psorijazu kože, pri čemu neki ljudi postižu čistiju kožu u poređenju sa adalimumabom. Međutim, adalimumab je dostupan duže i ima opsežnije podatke o dugoročnoj bezbednosti i efikasnosti.

Rasporedi doziranja se značajno razlikuju. Guselkumab se daje na svakih 8 nedelja nakon početnih doza, dok se adalimumab obično daje svake druge nedelje. Neki ljudi preferiraju ređe doziranje guselkumaba.

Vaš lekar će uzeti u obzir vaše specifično stanje, druge zdravstvene probleme, prethodne tretmane i lične preferencije prilikom odlučivanja koji lek bi mogao bolje da deluje za vas. Ono što najbolje deluje može se značajno razlikovati od osobe do osobe.

Često postavljana pitanja o Guselkumabu

Da li je Guselkumab bezbedan za ljude sa srčanim oboljenjima?

Guselkumab se čini generalno bezbednim za ljude sa srčanim oboljenjima, a neke studije sugerišu da bi čak mogao imati kardiovaskularne koristi. Za razliku od nekih drugih lekova za psorijazu, guselkumab izgleda da ne povećava rizik od srčanih problema.

Međutim, i dalje treba da razgovarate o svom srčanom stanju sa svojim lekarom pre nego što počnete da koristite guselkumab. Oni će možda želeti da vas pažljivije prate ili da koordiniraju sa vašim kardiologom kako bi se uverili da je lek odgovarajući za vašu specifičnu situaciju.

Šta treba da uradim ako slučajno upotrebim previše guselkumaba?

Ako slučajno ubrizgate više guselkumaba nego što je propisano, ne paničite. Odmah kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ili farmaceuta da biste razgovarali o tome šta se dogodilo i dobili smernice o sledećim koracima.

Iako ne postoji specifičan antidot za predoziranje guselkumabom, vaš lekar će verovatno želeti da vas pažljivije prati zbog neželjenih efekata, posebno znakova infekcije ili supresije imunog sistema. Zadržite pakovanje leka sa sobom kada pozovete kako biste mogli da pružite tačne informacije o tome koliko ste uzeli.

Šta treba da uradim ako propustim dozu guselkumaba?

Ako propustite dozu guselkumaba, uzmite je čim se setite, a zatim nastavite sa redovnim rasporedom. Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati da nadoknadite propuštenu injekciju uzimanjem dodatnog leka.

Kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ako niste sigurni u vezi sa vremenom, posebno ako je prošlo nekoliko nedelja od propuštene doze. Oni vam mogu pomoći da shvatite najbolji način da se vratite na pravi put sa svojim rasporedom lečenja.

Kada mogu da prestanem da uzimam guselkumab?

Nikada ne biste trebali prestati da uzimate guselkumab bez prethodne konsultacije sa svojim zdravstvenim radnikom. Pošto su psorijaza i psorijatični artritis hronična stanja, prestanak uzimanja leka će verovatno izazvati povratak vaših simptoma.

Vaš lekar može razmotriti prekid ili promenu terapije ako osetite ozbiljna neželjena dejstva, ako vaše stanje ne reaguje dobro ili ako vaša psorijaza uđe u dugotrajnu remisiju. Međutim, ove odluke uvek treba donositi zajedno sa vašim zdravstvenim timom.

Da li mogu da primim vakcine dok uzimam Guselkumab?

Možete primiti većinu rutinskih vakcina dok uzimate guselkumab, ali treba da izbegavate žive vakcine. Ovo uključuje vakcine kao što su vakcina protiv gripa u spreju za nos, MMR vakcina i živa vakcina protiv herpes zostera.

Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što primite bilo koju vakcinu kako biste bili sigurni da je bezbedna. Oni mogu preporučiti primanje određenih vakcina pre početka uzimanja guselkumaba, ili mogu koordinirati sa vašim drugim zdravstvenim radnicima kako bi se osiguralo pravilno vreme vakcinacije.