Šta su suplementi gvožđa: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Suplementi gvožđa su lekovi koji pomažu vašem telu da dobije gvožđe koje mu je potrebno za stvaranje zdravih crvenih krvnih zrnaca. Kada vaše telo nema dovoljno gvožđa, možete se osećati umorno, slabo ili imati kratak dah jer vaša krv ne može da prenosi kiseonik onako dobro kao što bi trebalo.

Ovi suplementi dolaze u različitim oblicima - neki se uzimaju oralno (kroz usta), dok se drugi daju putem IV ili injekcije (parenteralno). Vaš lekar će izabrati najbolju vrstu za vašu specifičnu situaciju na osnovu toga koliko je ozbiljan vaš nedostatak gvožđa i koliko dobro vaše telo apsorbuje gvožđe iz hrane i pilula.

Šta su suplementi gvožđa?

Suplementi gvožđa su lekovi koji obezbeđuju vašem telu dodatno gvožđe, esencijalni mineral koji pomaže u stvaranju hemoglobina. Hemoglobin je protein u vašim crvenim krvnim zrncima koji prenosi kiseonik iz vaših pluća u ostatak vašeg tela.

Zamislite gvožđe kao gorivo za sistem isporuke kiseonika u vašoj krvi. Kada nemate dovoljno gvožđa, vaše telo ne može da proizvede dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do stanja koje se naziva anemija zbog nedostatka gvožđa. To vas čini iscrpljenim jer vaši organi i tkiva ne dobijaju kiseonik koji im je potreban za pravilno funkcionisanje.

Suplementi gvožđa dolaze u dva glavna načina isporuke: oralni (pilule, tečnosti ili tablete za žvakanje koje uzimate kroz usta) i parenteralni (injekcije ili IV infuzije koje se daju direktno u vaš krvotok). Oralni put je češći i praktičniji, dok je parenteralni put obično rezervisan za ozbiljnije slučajeve ili kada oralni suplementi ne deluju dobro.

Za šta se koriste suplementi gvožđa?

Suplementi gvožđa se prvenstveno koriste za lečenje anemije zbog nedostatka gvožđa, stanja u kojem vaše telo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. To se dešava kada nivo gvožđa padne prenisko, što onemogućava vašem telu da proizvede adekvatne količine hemoglobina.

Vaš lekar može preporučiti suplemente gvožđa ako osećate simptome kao što su neuobičajeni umor, slabost, bleda koža, kratak dah ili hladne ruke i stopala. Ovi znaci često ukazuju na to da vaša krv ne prenosi dovoljno kiseonika da bi zadovoljila potrebe vašeg tela.

Pored lečenja dijagnostikovane anemije, suplementi gvožđa se obično propisuju za nekoliko specifičnih situacija. Trudnicama je često potrebno dodatno gvožđe jer se njihov volumen krvi značajno povećava da bi podržao rast bebe. Ljudi sa obilnim menstrualnim ciklusima mogu izgubiti previše gvožđa svakog meseca kroz gubitak krvi.

Suplementi gvožđa takođe pomažu ljudima sa hroničnim stanjima koja utiču na apsorpciju gvožđa, kao što su celijakija, Kronova bolest ili oni koji su imali operaciju bajpasa želuca. Vegetarijanci i vegani ponekad trebaju suplemente jer se gvožđe na biljnoj bazi ne apsorbuje tako lako kao gvožđe iz izvora mesa.

Kako funkcioniše suplement gvožđa?

Suplementi gvožđa funkcionišu tako što obezbeđuju vašem telu sirovinu koja mu je potrebna za stvaranje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Kada uzimate gvožđe, ono se apsorbuje u vašem tankom crevu, a zatim putuje do vaše koštane srži, gde se stvaraju nova crvena krvna zrnca.

Jačina suplemenata gvožđa varira u zavisnosti od vrste i vaših individualnih potreba. Oralni suplementi gvožđa se generalno smatraju lekovima srednje jačine koji deluju postepeno tokom nedelja do meseci. Oni su efikasni za većinu ljudi sa blagim do umerenim nedostatkom gvožđa, ali deluju sporo jer vaše telo može da apsorbuje samo ograničenu količinu gvožđa odjednom.

Parenteralni suplementi gvožđa, koji se daju putem IV ili injekcije, su mnogo jači i brže deluju. Oni u potpunosti zaobilaze vaš sistem za varenje, isporučujući gvožđe direktno u vaš krvotok. Vaš lekar obično ovo čuva za teške slučajeve ili kada oralni suplementi izazivaju previše neželjenih efekata ili se ne apsorbuju pravilno.

Vaše telo je veoma pametno u regulisanju gvožđa. Ima ugrađene mehanizme da spreči apsorpciju previše gvožđa kada su vaši nivoi adekvatni. Zato uzimanje više gvožđa nego što je propisano neće ubrzati vaš oporavak i zapravo može izazvati štetne nuspojave.

Kako treba da uzimam suplemente gvožđa?

Način na koji uzimate suplemente gvožđa može značajno uticati na to koliko dobro deluju i kako se osećate dok ih uzimate. Za oralne suplemente, vreme i ono što jedete ili pijete sa njima pravi veliku razliku u apsorpciji i nuspojavama.

Uzimajte oralne suplemente gvožđa na prazan stomak, idealno jedan sat pre obroka ili dva sata nakon jela. Ovo pomaže vašem telu da apsorbuje što je moguće više gvožđa. Međutim, ako osetite nelagodnost u stomaku, mučninu ili grčeve, možete ih uzeti sa malom količinom hrane da biste smanjili ove simptome.

Uparite svoj suplement gvožđa sa vitaminom C da biste pojačali apsorpciju. Popijte čašu soka od pomorandže ili ga uzmite sa hranom bogatom vitaminom C, kao što su jagode, paprika ili paradajz. Vitamin C pomaže u pretvaranju gvožđa u oblik koji vaše telo može lakše da koristi.

Evo nekih važnih smernica kojih se treba pridržavati prilikom uzimanja oralnih suplemenata gvožđa:

• Uzimajte sa vodom, a ne sa mlekom, kafom ili čajem, što može smanjiti apsorpciju
• Izbegavajte hranu bogatu kalcijumom ili suplemente kalcijuma u roku od dva sata od uzimanja gvožđa
• Ne uzimajte antacide u isto vreme, jer mogu ometati apsorpciju gvožđa
• Razmaknite druge lekove za najmanje dva sata kada je to moguće
• Čuvajte suplemente gvožđa van domašaja dece, jer mogu biti opasni u velikim količinama

Ako primate parenteralno gvožđe, vaš zdravstveni radnik će se pobrinuti za davanje u medicinskom okruženju. Ovi tretmani zahtevaju praćenje alergijskih reakcija i obično se daju tokom nekoliko sesija raspoređenih tokom nedelja ili meseci.

Koliko dugo treba da uzimam suplement gvožđa?

Trajanje suplementacije gvožđem zavisi od toga koliko je ozbiljan vaš nedostatak gvožđa i koliko brzo vaše telo reaguje na lečenje. Većina ljudi treba da uzima suplemente gvožđa najmanje tri do šest meseci da bi u potpunosti obnovila zalihe gvožđa.

Vaš lekar će obično proveriti nivoe u krvi nakon otprilike četiri do šest nedelja lečenja da bi video koliko dobro suplementi deluju. Ako se nivo hemoglobina poboljšava, verovatno ćete nastaviti da uzimate gvožđe još nekoliko meseci da biste obnovili rezerve gvožđa u telu, koje su bile iscrpljene pre nego što ste razvili anemiju.

Čak i nakon što se krvna slika vrati u normalu, možda ćete morati da nastavite da uzimate gvožđe još tri do šest meseci. Ovo dodatno vreme pomaže da se osigura da su zalihe gvožđa u vašem telu potpuno dopunjene i smanjuje rizik od brzog vraćanja anemije.

Neke osobe sa hroničnim stanjima koja uzrokuju kontinuirani gubitak gvožđa možda će morati da uzimaju suplemente dugoročno ili povremeno. Vaš lekar će sarađivati sa vama na razvoju plana koji održava zdrave nivoe gvožđa, a istovremeno minimizira neželjene efekte i prati eventualne komplikacije.

Koja su neželjena dejstva suplemenata gvožđa?

Suplementi gvožđa mogu izazvati neželjene efekte, posebno kada prvi put počnete da ih uzimate ili ako uzimate veće doze. Dobra vest je da su većina neželjenih efekata podnošljiva i da se obično poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Najčešći neželjeni efekti utiču na vaš digestivni sistem i generalno su blagi do umereni. Oni se obično javljaju kod oralnih suplemenata gvožđa i često se mogu smanjiti podešavanjem načina na koji uzimate lek.

Evo najčešćih neželjenih efekata koje možete iskusiti:

• Uznemiren stomak, mučnina ili grčevi
• Zatvor ili dijareja
• Tamna ili crna stolica (ovo je normalno i nije štetno)
• Metalni ukus u ustima
• Gorušica ili loše varenje
• Gubitak apetita

Ovi simptomi probave obično se poboljšavaju u roku od nekoliko dana do nedelja kako se vaše telo prilagođava. Uzimanje gvožđa sa malom količinom hrane može pomoći u smanjenju iritacije želuca, iako to može malo smanjiti apsorpciju.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti mogu se javiti, posebno sa većim dozama ili parenteralnim gvožđem. Iako su retki, važno je biti svestan njih kako biste mogli da potražite medicinsku pomoć ako je potrebno.

Retki, ali ozbiljni neželjeni efekti uključuju:

• Teške alergijske reakcije (sa intravenskim gvožđem)
• Uporno povraćanje ili jak bol u stomaku
• Znaci preopterećenja gvožđem (bol u zglobovima, umor, nepravilan rad srca)
• Teška konstipacija koja traje više od nekoliko dana
• Neobična slabost ili vrtoglavica

Ako osetite bilo kakve teške simptome ili znake alergijske reakcije kao što su osip, otok ili otežano disanje, odmah se obratite svom lekaru.

Ko ne bi trebalo da uzima suplemente gvožđa?

Iako su suplementi gvožđa generalno bezbedni za većinu ljudi, određene osobe bi trebalo da ih izbegavaju ili da ih koriste samo pod pažljivim medicinskim nadzorom. Vaš lekar će proceniti vašu specifičnu situaciju pre nego što vam prepiše suplemente gvožđa.

Osobe sa stanjima preopterećenja gvožđem kao što je hemohromatoza ne bi trebalo da uzimaju suplemente gvožđa osim ako im to izričito ne naloži lekar. Ova stanja uzrokuju da telo apsorbuje i skladišti previše gvožđa, što može oštetiti organe kao što su jetra, srce i pankreas.

Ako imate određene poremećaje krvi, suplementi gvožđa možda nisu prikladni za vas. Stanja kao što su talasemija ili anemija srpastih ćelija mogu izazvati anemiju, ali osnovni problem nije nedostatak gvožđa, pa suplementi gvožđa neće pomoći i potencijalno bi mogli da naškode.

Evo situacija u kojima suplementi gvožđa zahtevaju poseban oprez ili bi ih trebalo izbegavati:

• Aktivni peptički ulkusi ili inflamatorna bolest creva
• Česte transfuzije krvi
• Bolest jetre ili oštećenje jetre
• Alkoholizam ili prekomerna upotreba alkohola
• Određene vrste anemije koje nisu uzrokovane nedostatkom gvožđa
• Alergija na gvožđe ili sastojke suplemenata gvožđa

Trudnicama su često potrebni suplementi gvožđa, ali dozu i vreme primene uvek treba da odredi njihov lekar. Deca zahtevaju posebne pedijatrijske formulacije i doziranje, jer suplementi gvožđa za odrasle mogu biti opasni za njih.

Ako uzimate druge lekove, posebno antibiotike, lekove za štitnu žlezdu ili određene antacide, vaš lekar će možda morati da prilagodi vreme ili doze kako bi sprečio interakcije.

Nazivi brendova suplemenata gvožđa

Suplementi gvožđa su dostupni pod mnogim različitim nazivima brendova, a vrsta jedinjenja gvožđa može varirati između proizvoda. Razumevanje ovih razlika može vam pomoći da odaberete pravi suplement za svoje potrebe.

Uobičajeni oralni brendovi suplemenata gvožđa uključuju Feosol, Slow-Fe i Ferro-Sequels. Oni obično sadrže gvožđe sulfat, gvožđe glukonat ili gvožđe fumarat, koji su različiti oblici gvožđa koje vaše telo može da apsorbuje.

Gvožđe sulfat je najčešće propisivani oblik jer sadrži najveću količinu elementarnog gvožđa po dozi. Popularni brendovi uključuju Feosol i generičke tablete gvožđe sulfata. One su obično najpristupačnija opcija i dobro funkcionišu za većinu ljudi.

Gvožđe glukonat, koji se nalazi u brendovima kao što je Fergon, obično izaziva manje neželjenih efekata na stomak od gvožđe sulfata. Iako sadrži manje elementarnog gvožđa po dozi, može se bolje tolerisati ako ste osetljivi na suplemente gvožđa.

Za parenteralno gvožđe, uobičajeni brendovi uključuju Venofer (gvožđe saharoza), Feraheme (ferumoksitol) i Injectafer (gvožđe karboksimaltoza). Ovo su lekovi na recept koji se daju samo u zdravstvenim ustanovama i zahtevaju specifičnu stručnost za bezbednu primenu.

Neki suplementi gvožđa se kombinuju sa vitaminom C (kao što je Vitron-C) da bi se poboljšala apsorpcija, dok su drugi formulisani kao tablete sa sporim oslobađanjem (kao što je Slow-Fe) da bi se smanjila nelagodnost u stomaku.

Alternative suplementima gvožđa

Ako tradicionalni suplementi gvožđa ne deluju dobro na vas ili izazivaju previše neželjenih efekata, nekoliko alternativa bi moglo da pomogne da se udeli gvožđa povećaju udobnije.

Promene u ishrani mogu značajno da povećaju unos gvožđa, posebno kada se kombinuju sa namirnicama koje poboljšavaju apsorpciju gvožđa. Crveno meso, živina i riba obezbeđuju hem gvožđe, koje vaše telo lakše apsorbuje od izvora gvožđa biljnog porekla.

Izvori gvožđa biljnog porekla uključuju pasulj, sočivo, spanać, kinoju i žitarice obogaćene gvožđem. Iako one sadrže ne-hem gvožđe koje se teže apsorbuje, kombinovanje sa namirnicama bogatim vitaminom C može znatno da poboljša apsorpciju.

Evo efikasnih alternativa tradicionalnim suplementima gvožđa:

• Suplementi gvožđa u tečnom obliku (često blaži za stomak)
• Hrana bogata gvožđem u kombinaciji sa izvorima vitamina C
• Helirani suplementi gvožđa (vezani za aminokiseline za bolju apsorpciju)
• Suplementi hem gvožđa (dobijeni iz životinjskih izvora)
• Hrana i pića obogaćena gvožđem
• Rešavanje osnovnih uzroka gubitka gvožđa

Neki ljudi smatraju da suplementi gvožđa u tečnom obliku ili tablete za žvakanje izazivaju manje problema sa varenjem od tradicionalnih pilula. Drugi imaju koristi od uzimanja manjih, češćih doza tokom dana, umesto jedne velike doze.

Ako je apsorpcija glavni problem, vaš lekar može preporučiti rešavanje osnovnih stanja kao što su celijakija ili zapaljenska bolest creva koja sprečavaju pravilnu apsorpciju gvožđa iz hrane i suplemenata.

Da li je suplement gvožđa bolji od gvožđe sulfata?

Ovo pitanje se često postavlja jer je gvožđe sulfat zapravo najčešći tip suplemenata gvožđa, pa je poređenje „suplementa gvožđa“ sa „gvožđe sulfatom“ kao poređenje kategorije sa jednim specifičnim tipom unutar te kategorije.

Gvožđe sulfat se smatra zlatnim standardom za suplementaciju gvožđa jer sadrži najveću količinu elementarnog gvožđa po dozi i generalno se dobro apsorbuje kod većine ljudi. Takođe je i najispitivanija i najisplativija opcija.

Međutim, gvožđe sulfat nije nužno najbolji izbor za sve. Neki ljudi imaju značajne probleme sa stomakom, mučninu ili zatvor sa gvožđe sulfatom, što čini druge oblike gvožđa pogodnijim za njihove potrebe.

Drugi spojevi gvožđa poput gvožđe glukonata ili gvožđe fumarata mogu se bolje tolerisati, iako sadrže manje elementarnog gvožđa po dozi. Kompromis je da ćete možda morati da ih uzimate češće ili duže da biste postigli iste rezultate.

Novije formulacije poput heliranog gvožđa ili hem gvožđa suplemenata mogu ponuditi bolju apsorpciju sa manje neželjenih efekata, ali su obično skuplje od gvožđe sulfata. Vaš lekar može vam pomoći da procenite prednosti i troškove različitih opcija na osnovu vaše specifične situacije i tolerancije.

Često postavljana pitanja o suplementima gvožđa

Da li je suplement gvožđa bezbedan za srčana oboljenja?

Suplementi gvožđa mogu biti bezbedni za ljude sa srčanim oboljenjima kada se koriste na odgovarajući način pod medicinskim nadzorom. Zapravo, anemija zbog nedostatka gvožđa može pogoršati srčane probleme tako što tera vaše srce da radi teže kako bi pumpalo krv siromašnu kiseonikom kroz vaše telo.

Međutim, ljudi sa srčanim oboljenjima zahtevaju pažljivo praćenje jer i nedostatak gvožđa i preopterećenje gvožđem mogu uticati na funkciju srca. Vaš kardiolog i lekar opšte prakse treba da sarađuju kako bi odredili pravi pristup za vašu specifičnu situaciju.

Ako imate srčanu bolest, vaš lekar će verovatno početi sa manjim dozama i pažljivo pratiti vaš odgovor. Oni takođe mogu preferirati određene vrste suplemenata gvožđa ili metode isporuke koje su blaže za vaš sistem.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše suplemenata gvožđa?

Ako slučajno uzmete više gvožđa nego što je propisano, ne paničite, ali shvatite to ozbiljno. Predoziranje gvožđem može biti opasno, posebno kod dece, pa je važno delovati brzo i na odgovarajući način.

Za odrasle koji su uzeli umereno veću dozu od preporučene, pratite se na simptome kao što su mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku ili vrtoglavica. Pijte puno vode i izbegavajte uzimanje više suplemenata gvožđa dok ne razgovarate sa svojim zdravstvenim radnikom.

Ako ste vi ili neko drugi uzeli veliku količinu gvožđa (više od dvostruke preporučene doze), odmah kontaktirajte kontrolu otrova na 1-800-222-1222 ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovo je posebno kritično za decu, jer trovanje gvožđem može biti opasno po život.

Simptomi predoziranja gvožđem uključuju jak bol u stomaku, povraćanje krvi, ubrzan rad srca i otežano disanje. Ne čekajte da se pojave simptomi ako znate da je uzeta velika količina.

Šta treba da uradim ako propustim dozu suplemenata gvožđa?

Ako propustite dozu suplemenata gvožđa, uzmite je čim se setite, osim ako nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu. Ovo može povećati rizik od neželjenih efekata i neće vam pomoći da se brže oporavite od nedostatka gvožđa.

Povremeno propuštanje doza neće značajno uticati na vaše lečenje, ali pokušajte da održite doslednost za najbolje rezultate. Razmislite o podešavanju dnevnog podsetnika na telefonu ili uzimanju suplemenata gvožđa u isto vreme svakog dana kako biste pomogli u uspostavljanju rutine.

Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama za poboljšanje pridržavanja ili o tome da li bi vam drugačiji raspored doziranja mogao bolje odgovarati.

Kada mogu da prestanem da uzimam suplemente gvožđa?

Trebalo bi da prestanete da uzimate suplemente gvožđa samo kada vam lekar kaže da je bezbedno da to uradite, na osnovu rezultata krvnih testova i opšteg zdravstvenog stanja. Mnogi ljudi se osećaju bolje u roku od nekoliko nedelja od početka uzimanja suplemenata gvožđa, ali to ne znači da su njihove zalihe gvožđa u potpunosti obnovljene.

Vaš lekar će obično naručiti krvne testove da proveri nivo hemoglobina i gvožđa nakon nekoliko nedelja ili meseci lečenja. Čak i nakon što se ovi nivoi normalizuju, možda ćete morati da nastavite da uzimate suplemente još nekoliko meseci da biste obnovili rezerve gvožđa u telu.

Prekid uzimanja suplemenata gvožđa prerano može dovesti do povratka anemije zbog nedostatka gvožđa, posebno ako osnovni uzrok gubitka gvožđa nije rešen. Vaš lekar će vam pomoći da odredite pravo vreme za prestanak na osnovu vaše individualne situacije.

Nekim ljudima sa hroničnim stanjima koja uzrokuju kontinuirani gubitak gvožđa može biti potrebna dugotrajna ili povremena suplementacija da bi održali zdrave nivoe gvožđa.

Da li mogu da uzimam suplemente gvožđa sa drugim vitaminima?

Možete uzimati suplemente gvožđa sa nekim vitaminima, ali vreme i kombinacije su važne i za bezbednost i za efikasnost. Neki vitamini poboljšavaju apsorpciju gvožđa, dok drugi mogu da ometaju apsorpciju.

Vitamin C značajno poboljšava apsorpciju gvožđa, pa je njihovo zajedničko uzimanje zapravo korisno. Mnogi suplementi gvožđa sada uključuju vitamin C iz tog razloga. Vitamini B kompleksa su generalno bezbedni za uzimanje sa gvožđem i ne ometaju apsorpciju.

Međutim, kalcijum i gvožđe se takmiče za apsorpciju, pa je najbolje odvojiti ove suplemente za najmanje dva sata. Isto važi i za suplemente magnezijuma i cinka, koji mogu smanjiti apsorpciju gvožđa kada se uzimaju u isto vreme.

Ako uzimate multivitaminski preparat, posavetujte se sa svojim lekarom o vremenu uzimanja. Možda ćete morati da uzimate suplement gvožđa odvojeno od multivitamina kako biste osigurali optimalnu apsorpciju oba.