Šta je izosorbid mononitrat: Upotreba, doziranje, neželjena dejstva i više

Izosorbid mononitrat je lek za srce koji pomaže u sprečavanju bola u grudima (angine) poboljšavajući protok krvi do srca. Deo je grupe lekova koji se zovu nitrati, a deluju tako što opuštaju i šire krvne sudove, olakšavajući srcu da dobije kiseonik koji mu je potreban.

Ovaj lek se obično propisuje osobama sa koronarnom arterijskom bolešću koje osećaju bol u grudima tokom fizičke aktivnosti ili stresa. Vaš lekar može da ga preporuči kao deo sveobuhvatnog plana lečenja koji će vam pomoći da se osećate prijatnije i ostanete aktivni.

Za šta se koristi izosorbid mononitrat?

Izosorbid mononitrat prvenstveno sprečava napade angine, koji su epizode bola u grudima koje se javljaju kada vaš srčani mišić ne dobija dovoljno kiseonika. Zamislite to kao održavanje puteva vašeg srca čistim i otvorenim, tako da krv može lakše da teče.

Najčešće, lekari propisuju ovaj lek za hroničnu stabilnu anginu. To znači da osećate predvidljiv bol u grudima tokom aktivnosti kao što su hodanje uzbrdo, vežbanje ili tokom stresnih situacija. Lek deluje preventivno, smanjujući učestalost ovih bolnih epizoda.

U nekim slučajevima, vaš lekar može da ga prepiše za srčanu insuficijenciju kao dodatni tretman. To se dešava kada vaše srce treba dodatnu podršku za efikasno pumpanje krvi kroz vaše telo. Lek pomaže u smanjenju opterećenja srca čineći krvne sudove fleksibilnijim.

Kako deluje izosorbid mononitrat?

Izosorbid mononitrat pripada klasi lekova za srce srednje jačine koji deluju oslobađanjem azot-oksida u vašim krvnim sudovima. Ovaj prirodni hemijski signal govori vašim krvnim sudovima da se opuste i prošire, slično kao što se baštensko crevo otvara kada otpustite pritisak.

Kada se vaši krvni sudovi šire, vaše srce ne mora da radi toliko naporno da bi pumpalo krv kroz njih. Ovo smanjuje potrebu za kiseonikom u srčanom mišiću i pomaže u sprečavanju bola u grudima koji se javlja kada se vaše srce bori da dobije dovoljno kiseonika.

Lek deluje postepeno tokom nekoliko sati, pružajući stalnu zaštitu tokom celog dana. Za razliku od nekih brzodelujućih lekova za srce, ovaj se fokusira na dugoročnu prevenciju, a ne na trenutno ublažavanje simptoma.

Kako treba da uzimam izosorbid mononitrat?

Uzmite izosorbid mononitrat tačno onako kako vam je lekar propisao, obično jednom dnevno ujutru. Progutajte tabletu celu sa punom čašom vode i nemojte je drobiti, žvakati ili lomiti jer to može uticati na to kako se lek oslobađa u vašem telu.

Ovaj lek možete uzimati sa ili bez hrane, ali pokušajte da budete dosledni u svojoj rutini. Ako osetite nelagodnost u stomaku, uzimanje sa laganim obrokom ili užinom može pomoći. Izbegavajte uzimanje sa obrocima sa visokim sadržajem masti, jer to ponekad može uticati na to koliko dobro vaše telo apsorbuje lek.

Važno je da uzimate dozu u isto vreme svakog dana kako biste održali stabilan nivo u krvotoku. Postavljanje dnevnog podsetnika na telefonu ili uzimanje sa drugom dnevnom rutinom, kao što je pranje zuba, može vam pomoći da zapamtite.

Nikada nemojte naglo prestati da uzimate ovaj lek bez prethodnog razgovora sa lekarom. Vašem telu je potrebno vreme da se prilagodi, a naglo zaustavljanje bi potencijalno moglo da izazove povratak ili pogoršanje bola u grudima.

Koliko dugo treba da uzimam izosorbid mononitrat?

Većina ljudi uzima izosorbid mononitrat mesecima ili godinama kao deo dugoročnog upravljanja zdravljem srca. Trajanje zavisi od vašeg specifičnog srčanog stanja i toga koliko dobro reagujete na lečenje.

Vaš lekar će redovno proveravati koliko dobro lek deluje na vas putem kontrolnih pregleda i eventualno testova srca. Pogledaće faktore kao što su koliko često osećate bol u grudima, nivo vaše aktivnosti i bilo kakve neželjene efekte koje možete imati.

Neki ljudi će možda morati da uzimaju ovaj lek do kraja života, posebno ako imaju kontinuiranu bolest koronarnih arterija. Drugi bi mogli da smanje dozu ili prestanu sa lekom ako se njihovo srčano stanje značajno poboljša promenama u načinu života i drugim tretmanima.

Koje su neželjene reakcije izosorbid mononitrata?

Kao i svi lekovi, izosorbid mononitrat može izazvati neželjene efekte, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće neželjene reakcije su obično blage i često se poboljšavaju kako se vaše telo prilagođava leku.

Evo neželjenih efekata koje možete iskusiti, i korisno je znati šta da očekujete kako biste mogli da razgovarate o bilo kakvim nedoumicama sa svojim lekarom:

• Glavobolje - Ovo je najčešća neželjena reakcija, koja pogađa oko 3 od 4 osobe na početku. Glavobolje obično postaju manje ozbiljne nakon nekoliko nedelja lečenja.
• Vrtoglavica ili ošamućenost - Ovo se dešava jer lek snižava vaš krvni pritisak. Obično je najuočljivije kada brzo ustanete.
• Crvenilo ili toplota - Možda ćete osetiti toplinu ili primetiti da vam koža izgleda crveno, posebno na licu i vratu.
• Mučnina - Neki ljudi osećaju blagu nelagodu u stomaku, posebno kada počinju da uzimaju lek.
• Umor - Možda ćete se osećati umornije nego obično, posebno tokom prvih nekoliko nedelja lečenja.

Ovi uobičajeni neželjeni efekti obično se smire u roku od 2-4 nedelje dok se vaše telo prilagođava leku. Ako potraju ili postanu dosadni, vaš lekar često može prilagoditi vašu dozu ili vreme uzimanja.

Manje česti, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su retki, važno je prepoznati ih:

• Ozbiljan pad krvnog pritiska - Znaci uključuju ekstremnu vrtoglavicu, nesvesticu ili osećaj kao da ćete se onesvestiti
• Nepravilan rad srca - Vaše srce može da oseća kao da ubrzano radi, preskače otkucaje ili kuca neuobičajeno
• Teška alergijska reakcija - Ovo uključuje otežano disanje, oticanje lica ili grla, ili ozbiljan osip
• Bol u grudima koji se pogoršava - Ako vaša angina postane češća ili teža uprkos uzimanju leka

Ako osetite bilo koji od ovih ozbiljnih neželjenih efekata, odmah se obratite svom lekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Zapamtite, ove teške reakcije su neuobičajene, ali znanje na šta treba obratiti pažnju pomaže da ostanete bezbedni.

Ko ne bi trebalo da uzima izosorbid mononitrat?

Određene osobe treba da izbegavaju izosorbid mononitrat jer bi mogao biti štetan ili manje efikasan za njihova specifična zdravstvena stanja. Vaš lekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju pre nego što vam prepiše ovaj lek.

Ne biste trebali uzimati izosorbid mononitrat ako imate tešku anemiju, jer vaša krv već ima poteškoća da prenosi kiseonik do vaših tkiva. Lek bi mogao pogoršati ovo stanje potencijalnim prekomernim snižavanjem krvnog pritiska.

Ljudi sa određenim srčanim oboljenjima takođe treba da izbegavaju ovaj lek. Ako imate hipertrofičnu kardiomiopatiju (stanje u kojem je vaš srčani mišić abnormalno debeo), lek bi mogao pogoršati vaše simptome umesto da ih poboljša.

Evo drugih važnih situacija u kojima ovaj lek možda nije prikladan za vas:

• Teška bolest bubrega - Vaši bubrezi možda neće moći pravilno da obrade lek.
• Teška bolest jetre - Vaša jetra treba da razgradi lek, a teški problemi sa jetrom mogu da ometaju ovaj proces.
• Veoma nizak krvni pritisak - Lek može dodatno da snizi krvni pritisak, što bi moglo biti opasno.
• Skorašnja povreda glave - Lek može da poveća pritisak u vašoj lobanji.
• Određena stanja oka - Posebno povećan pritisak u očima (glaukom).

Pored toga, ako uzimate lekove za erektilnu disfunkciju kao što su sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ili vardenafil (Levitra), ne smete da uzimate izosorbid mononitrat. Ova kombinacija može da izazove opasno sniženje krvnog pritiska.

Uvek obavestite svog lekara o svim lekovima, suplementima i zdravstvenim stanjima koje imate. Ovo im pomaže da utvrde da li je izosorbid mononitrat bezbedan i odgovarajući za vašu specifičnu situaciju.

Nazivi brendova izosorbid mononitrata

Izosorbid mononitrat je dostupan pod nekoliko brendova, iako generička verzija deluje podjednako efikasno. Najčešći nazivi brendova uključuju Imdur, Ismo i Monoket.

Imdur je verovatno najpoznatiji naziv brenda i dolazi u tabletama sa produženim oslobađanjem koje uzimate jednom dnevno. Ismo i Monoket su takođe dostupni i deluju na slične načine, iako mogu imati malo drugačije obrasce oslobađanja.

Vaša apoteka može da zameni generičku verziju za naziv brenda, osim ako vaš lekar izričito ne napiše "samo naziv brenda" na vašem receptu. Generička verzija sadrži isti aktivni sastojak i deluje identično kao verzije sa nazivom brenda.

Alternative izosorbid mononitratu

Ako izosorbid mononitrat ne deluje dobro na vas ili izaziva problematične neželjene efekte, vaš lekar ima nekoliko drugih opcija koje će vam pomoći u upravljanju anginom pektoris. Svaka alternativa deluje drugačije, pa pronalaženje prave često zavisi od vašeg specifičnog srčanog stanja i opšteg zdravlja.

Beta-blokatori poput metoprolola ili atenolola su uobičajene alternative koje usporavaju rad srca i smanjuju napor koji srce ulaže. Ovi lekovi mogu biti posebno korisni ako takođe imate visok krvni pritisak ili ste imali srčani udar.

Blokatori kalcijumskih kanala kao što su amlodipin ili diltiazem nude još jedan pristup opuštanjem krvnih sudova i smanjenjem opterećenja srca. Oni se mogu preferirati ako imate određene vrste angine ili ako ne podnosite nitrate.

Evo drugih alternativa koje bi vaš lekar mogao razmotriti:

• Isosorbid dinitrat - Sličan nitratni lek koji uzimate više puta dnevno umesto jednom dnevno
• Ranolazin - Noviji lek koji deluje drugačije od nitrata i može se dodati vašem trenutnom lečenju
• Nitroglicerinski flasteri - Oni obezbeđuju kontinuiranu medikaciju kroz kožu tokom celog dana
• ACE inhibitori - Oni pomažu ako takođe imate srčanu insuficijenciju ili visok krvni pritisak zajedno sa anginom

Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi pronašao najbolju alternativu na osnovu vaših simptoma, drugih zdravstvenih stanja i toga koliko dobro podnosite različite lekove. Ponekad kombinacija lekova deluje bolje od bilo kog pojedinačnog leka.

Da li je izosorbid mononitrat bolji od nitroglicerina?

Izosorbid mononitrat i nitroglicerin služe različitim svrhama u lečenju bola u grudima, pa je njihovo poređenje kao poređenje dnevnog vitamina sa lekom protiv bolova. Obe su važne, ali deluju na različite načine i u različito vreme.

Изосорбид мононитрат је дизајниран за дуготрајну превенцију напада ангине. Узимате га једном дневно како бисте одржали крвне судове опуштеним током дана, смањујући вероватноћу да ће се бол у грудима уопште појавити.

Нитроглицерин, с друге стране, делује брзо како би зауставио бол у грудима који се већ дешава. Стављате таблету под језик или користите спреј када осетите да бол у грудима почиње, и обично делује у року од 1-3 минута.

Многи људи заправо користе оба лека заједно као део свог плана лечења. Изосорбид мононитрат делује као ваша дневна превенција, док нитроглицерин служи као ваш лек за спасавање за епизоде бола у грудима.

Ваш лекар ће вам помоћи да разумете који је приступ најбољи за вашу конкретну ситуацију. Неки људи добро реагују само на један лек, док други имају користи од тога да имају и превентивне и лекове за спасавање.

Често постављана питања о изосорбид мононитрату

Да ли је изосорбид мононитрат безбедан за особе са дијабетесом?

Да, изосорбид мононитрат је генерално безбедан за особе са дијабетесом и не утиче директно на ниво шећера у крви. Међутим, ако имате дијабетес, имате већи ризик од срчаних обољења, па ће вас лекар пажљивије пратити.

Лек може да ступи у интеракцију са неким компликацијама дијабетеса, посебно ако имате оштећење дијабетичког нерва које утиче на регулацију крвног притиска. Ваш лекар ће то узети у обзир приликом прописивања дозе и праћења вашег одговора на лечење.

Шта треба да урадим ако случајно узмем превише изосорбид мононитрата?

Ако случајно узмете више од прописане дозе, одмах контактирајте свог лекара или центар за контролу отрова, чак и ако се осећате добро. Узимање превише може изазвати опасан пад крвног притиска, јаке главобоље или несвестицу.

Dok čekate medicinski savet, lezite sa podignutim nogama i izbegavajte nagle pokrete. Ne pokušavajte da izazovete povraćanje osim ako vam to izričito ne kaže zdravstveni radnik. Nosite bočicu sa lekovima sa sobom kako biste im mogli tačno reći koliko ste uzeli.

Šta treba da uradim ako propustim dozu izosorbid mononitrata?

Ako propustite jutarnju dozu, uzmite je čim se setite, osim ako je kasno u toku dana. Ako je prošlo popodne, preskočite propuštenu dozu i uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme sledećeg jutra.

Nikada ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer bi to moglo da izazove preniski pad krvnog pritiska. Ako često zaboravljate doze, razmislite o podešavanju dnevnog alarma ili čuvanju lekova na mestu gde ćete ih videti tokom jutarnje rutine.

Kada mogu da prestanem da uzimam izosorbid mononitrat?

Prestanite da uzimate izosorbid mononitrat samo kada vam lekar kaže da je bezbedno da to uradite. Čak i ako se osećate bolje i neko vreme niste imali bolove u grudima, lek može sprečiti povratak simptoma.

Vaš lekar će obično želeti da vidi kako ste sa redovnim kontrolama i eventualno nekim srčanim testovima pre nego što odluči da li možete bezbedno da smanjite ili prestanete sa lekom. Oni će kreirati postepeni plan za polako smanjenje doze ako je prekid odgovarajući.

Da li mogu da pijem alkohol dok uzimam izosorbid mononitrat?

Trebalo bi da ograničite konzumaciju alkohola dok uzimate izosorbid mononitrat jer i alkohol i lek mogu da snize vaš krvni pritisak. Kada se kombinuju, mogu izazvati preteranu vrtoglavicu, nesvesticu ili padove.

Ako odlučite da pijete alkohol, činite to umereno i budite posebno oprezni kada ustajete ili menjate položaje. Razgovarajte sa svojim lekarom o tome koja količina alkohola, ako je ima, je bezbedna za vas na osnovu vašeg opšteg zdravlja i drugih lekova koje uzimate.