Šta je Ivermektin: Upotreba, doziranje, neželjeni efekti i više

Ivermektin je antiparazitski lek koji pomaže vašem telu da se bori protiv određenih vrsta crva i parazita. Bezbedno se koristi decenijama za lečenje stanja kao što su rečna slepila, strongiloidijaza i druge parazitske infekcije koje mogu uticati na milione ljudi širom sveta.

Ovaj lek deluje tako što cilja nervni sistem parazita, što ga čini veoma efikasnim protiv specifičnih vrsta infekcija. Iako ste možda čuli za ivermektin u skorijim vestima, važno je razumeti šta on zapravo radi i kada ga lekari prepisuju.

Šta je Ivermektin?

Ivermektin je lek na recept koji pripada klasi lekova koji se nazivaju antiparazitici. Prvobitno je razvijen 1970-ih i postao je jedno od najvažnijih sredstava u borbi protiv parazitskih bolesti širom sveta.

Lek potiče od prirodnog jedinjenja koje se nalazi u bakterijama u zemljištu. Naučnici su modifikovali ovo jedinjenje da bi stvorili lek koji je bezbedan za ljude, a istovremeno veoma efikasan protiv parazita. Dostupan je u obliku oralnih tableta i topikalnih krema, mada ćemo se ovde fokusirati na oralni oblik.

Kada uzmete ivermektin, on putuje kroz vaš krvotok da bi stigao do područja gde paraziti mogu da žive. Lek je spasao bezbroj života, posebno u zemljama u razvoju gde su parazitske infekcije češće.

Za šta se koristi Ivermektin?

Lekari prepisuju oralni ivermektin za lečenje nekoliko specifičnih parazitskih infekcija. Najčešće upotrebe uključuju lečenje strongiloidijaze (vrsta infekcije okruglim crvima) i onhocercijaze (takođe poznate kao rečna slepila).

Strongiloidijaza se javlja kada sitni okrugli crvi uđu u vaše telo, obično kroz kožu kada hodate bosi po kontaminiranom zemljištu. Ovi crvi mogu živeti u vašim crevima i izazvati simptome poput bolova u stomaku, dijareje i osipa na koži. Ivermektin pomaže u eliminaciji ovih crva iz vašeg sistema.

Rečna slepoća se javlja kada vas ujedu zaražene crne muve, obično u određenim delovima Afrike i Latinske Amerike. Paraziti mogu izazvati jak svrab, promene na koži, a u ozbiljnim slučajevima i probleme sa vidom. Ivermektin efikasno ubija mlade parazite pre nego što mogu da izazovu veću štetu.

Ponekad lekari mogu propisati ivermektin za druga parazitska stanja, ali se to dešava ređe. Vaš zdravstveni radnik će odrediti da li je ivermektin pravi za vašu specifičnu situaciju na osnovu vaših simptoma i rezultata testova.

Kako deluje ivermektin?

Ivermektin deluje tako što ometa nervni sistem parazita, što ih paralizuje i na kraju ubija. Vezuje se za specifične kanale u nervnim ćelijama parazita, uzrokujući da postanu preaktivni, a zatim se potpuno isključe.

Ovaj mehanizam je prilično selektivan, što znači da utiče na parazite mnogo više nego na ljudske ćelije. Nervni sistem vašeg tela funkcioniše drugačije od nervnih sistema parazita, zbog čega lek može da cilja parazite dok vaše sopstvene ćelije ostaju uglavnom nepromenjene.

Lek se smatra umereno jakim protiv parazita koje cilja. Nije najjači antiparazitik dostupan, ali je veoma efikasan za specifična stanja koja leči. Većina ljudi vidi poboljšanje u roku od nekoliko dana do nedelja od početka lečenja.

Kada se paraziti eliminišu, prirodni procesi zarastanja vašeg tela mogu početi da popravljaju bilo kakvu štetu koju su možda izazvali. Zato možete nastaviti da vidite poboljšanja čak i nakon što prestanete da uzimate lek.

Kako treba da uzimam ivermektin?

Узимајте ивермектин тачно онако како вам је лекар прописао, обично на празан стомак са водом. То значи да га узимате најмање један сат пре јела или два сата после јела, јер храна може смањити колико добро ваше тело апсорбује лек.

Прогутајте таблете целе са пуном чашом воде. Немојте дробити, жвакати или ломити таблете, јер то може утицати на то како лек делује. Ако имате проблема са гутањем пилула, разговарајте са својим лекаром о другим опцијама.

Време ваше дозе је важно за постизање најбољих резултата. Многи лекари препоручују узимање ивермектина ујутро, а затим чекање најмање један сат пре доручка. Ово даје вашем телу најбољу шансу да правилно апсорбује лек.

Ако узимате више доза, покушајте да их распоредите равномерно током периода лечења. Постављање подсетника на вашем телефону може вам помоћи да запамтите да узимате лек у право време.

Колико дуго треба да узимам ивермектин?

Дужина лечења ивермектином зависи од врсте инфекције коју имате и од тога како ваше тело реагује на лек. Већина људи га узима само један до два дана, иако нека стања могу захтевати дуже лечење.

За стронгилоидијазу, обично ћете узимати ивермектин један до два дана. Ваш лекар ће можда желети да понови лечење након неколико недеља како би се уверио да су сви паразити елиминисани. Овај приступ помаже да се ухвате сви паразити који су можда били у раним фазама током вашег првог лечења.

Лечење речне слепоће обично укључује узимање ивермектина сваких шест до дванаест месеци. Ово стално лечење помаже у спречавању нових инфекција и управљању постојећим паразитима. Ваш лекар ће креирати распоред који најбоље функционише за вашу специфичну ситуацију.

Никада не прекидајте узимање ивермектина пре времена, чак и ако почнете да се осећате боље. Паразити могу преживети делимично лечење и могу постати тежи за елиминацију ако не завршите цео курс који вам је лекар прописао.

Koja su neželjena dejstva ivermektina?

Većina ljudi dobro podnosi ivermektin, ali kao i svi lekovi, može izazvati neželjena dejstva kod nekih osoba. Dobra vest je da su ozbiljna neželjena dejstva relativno retka kada se lek koristi prema uputstvu.

Evo najčešćih neželjenih dejstava koja možete iskusiti, i korisno je znati da se ona obično povuku sama od sebe u roku od nekoliko dana:

• Mučnina i nelagodnost u stomaku
• Dijareja ili mekana stolica
• Vrtoglavica ili osećaj lakog gubitka ravnoteže
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Osip na koži ili svrab
• Glavobolja
• Umor ili slabost

Ova česta neželjena dejstva su obično blaga i privremena. Vaše telo često reaguje na umiruće parazite koliko i na sam lek.

Neki ljudi doživljavaju takozvanu Mazzotti reakciju, posebno kada se leči rečna slepoća. To se dešava kada veliki broj parazita umre odjednom, a vaš imunološki sistem snažno reaguje. Možda ćete primetiti pojačan svrab, osip na koži, otečene limfne čvorove ili groznicu. Iako je neprijatna, ova reakcija zapravo ukazuje da lečenje deluje.

Retko se mogu javiti ozbiljnija neželjena dejstva, i odmah se obratite svom lekaru ako osetite bilo koje od ovih:

• Teška vrtoglavica ili problemi sa ravnotežom
• Otežano disanje ili stezanje u grudima
• Teške reakcije na koži ili rašireni osip
• Promene u vidu ili bol u očima
• Konfuzija ili poteškoće u jasnom razmišljanju
• Napadi ili gubitak svesti
• Jak bol u stomaku

Ove ozbiljne reakcije su retke, ali zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Ne oklevajte da potražite pomoć ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koje doživljavate.

Ko ne bi trebalo da uzima ivermektin?

Ivermektin nije bezbedan za sve, i postoje određene situacije u kojima će vaš lekar verovatno preporučiti drugačiji tretman. Iskrenost o vašoj istoriji bolesti pomaže vašem lekaru da donese najbolju odluku za vašu negu.

Ne biste trebali uzimati ivermektin ako ste alergični na njega ili bilo koji od njegovih sastojaka. Znaci alergijske reakcije uključuju koprivnjaču, otežano disanje ili oticanje lica, usana, jezika ili grla. Ako ste u prošlosti imali bilo kakve alergijske reakcije na lekove, obavezno obavestite svog lekara.

Trudnoća i dojenje zahtevaju posebnu pažnju. Iako se ivermektin može koristiti tokom trudnoće u određenim situacijama, vaš lekar treba da odmeri koristi u odnosu na potencijalne rizike. Lek prelazi u majčino mleko, pa bi dojilje trebalo da razgovaraju o alternativama sa svojim zdravstvenim radnikom.

Deca mlađa od 15 kilograma (oko 33 funte) obično ne bi trebalo da uzimaju ivermektin, jer nema dovoljno podataka o bezbednosti za veoma malu decu. Vaš pedijatar će znati najbolje opcije lečenja za mlađu decu.

Određena medicinska stanja mogu uticati na to da li je ivermektin pravi za vas. Obavestite svog lekara ako imate neko od ovih stanja:

• Bolest jetre ili problemi sa funkcijom jetre
• Bolest bubrega ili smanjena funkcija bubrega
• Oslabljeni imuni sistem
• Poremećaji centralnog nervnog sistema
• Istorija napada
• Astma ili drugi problemi sa disanjem

Imati jedno od ovih stanja ne znači automatski da ne možete uzimati ivermektin, ali vaš lekar će možda morati da prilagodi vašu dozu ili da vas pažljivije prati tokom lečenja.

Nazivi brendova ivermektina

Ivermektin je dostupan pod nekoliko brendova, iako se takođe obično propisuje kao generički lek. Najpoznatiji brend je Stromectol, koji je oralni oblik tableta koji se koristi za lečenje parazitskih infekcija.

Generički ivermektin sadrži isti aktivni sastojak kao i verzije sa brendom i deluje isto tako efikasno. Mnoge apoteke imaju generičke verzije, koje mogu biti pristupačnije, a pružaju iste terapeutske koristi.

Vaš lekar može napisati recept za brendiranu ili generičku verziju, u zavisnosti od vašeg osiguranja i apoteke koju koristite. Obe opcije su podjednako sigurne i efikasne kada se koriste prema uputstvu.

Alternative za ivermektin

Ako ivermektin nije pogodan za vas, postoje i drugi lekovi koji mogu lečiti parazitske infekcije. Najbolja alternativa zavisi od specifične vrste parazita sa kojom se suočavate i vaše individualne zdravstvene situacije.

Za strongiloidijazu, albendazol se ponekad koristi kao alternativa, posebno u slučajevima kada ivermektin nije dostupan ili se ne toleriše dobro. Tiabendazol je još jedna opcija, iako se ređe koristi zbog više neželjenih efekata.

Za rečnu slepoću, doksiciklin se ponekad koristi u kombinaciji sa drugim tretmanima. Ovaj antibiotik cilja bakterije koje žive unutar parazita, što može pomoći da ih oslabi i učini tretman efikasnijim.

Vaš lekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše godine, drugi lekovi koje uzimate i bilo koja zdravstvena stanja koja imate kada bira najbolju opciju lečenja za vas. Nemojte sami menjati lekove, jer različiti paraziti reaguju na različite tretmane.

Da li je ivermektin bolji od albendazola?

I ivermektin i albendazol su efikasni antiparazitski lekovi, ali deluju bolje za različite vrste infekcija. Direktno poređenje zavisi od toga koje stanje lečite i vaših specifičnih okolnosti.

Za strongiloidijazu, ivermektin se generalno smatra terapijom prvog izbora jer je efikasniji u eliminaciji ove specifične vrste crva. Studije pokazuju da ivermektin uklanja infekcije strongiloidijazom u oko 95% slučajeva, dok albendazol ima nižu stopu uspešnosti za ovo stanje.

Za druge vrste infekcija crvima, kao što su okrugli crvi ili ankilostomi, albendazol može biti podjednako efikasan ili ponekad preferiran. Albendazol obično bolje deluje za određene crevne crve, dok se ivermektin ističe u lečenju strongiloidijaze i rečne slepoće.

Profili neželjenih efekata su takođe donekle različiti. Ivermektin generalno izaziva manje problema sa stomakom, dok albendazol može izazvati više mučnine, ali manje neuroloških efekata. Vaš lekar će izabrati na osnovu toga koji lek će najverovatnije delovati za vašu specifičnu infekciju, a da vam izazove najmanje problema.

Često postavljana pitanja o ivermektinu

Da li je ivermektin bezbedan za ljude sa oboljenjem jetre?

Ivermektin se može koristiti kod ljudi sa blagim problemima sa jetrom, ali zahteva pažljivo praćenje i eventualno prilagođavanje doze. Lek se obrađuje u jetri, tako da smanjena funkcija jetre može uticati na to kako vaše telo rukuje lekom.

Ako imate oboljenje jetre, vaš lekar će verovatno naručiti analize krvi pre početka lečenja i može propisati nižu dozu od uobičajene. Takođe će želeti da vas pažljivije prati tokom lečenja kako bi se uverio da lek ne izaziva dodatni stres na vašu jetru.

Nikada nemojte pretpostavljati da je bezbedno uzimati ivermektin ako imate problema sa jetrom, a da se prethodno ne posavetujete sa svojim lekarom. Oni moraju da procene vašu specifičnu situaciju i utvrde da li koristi nadmašuju rizike.

Šta treba da uradim ako slučajno uzmem previše ivermektina?

Ako slučajno uzmete više ivermektina nego što je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili centru za kontrolu trovanja. Uzimanje previše može izazvati ozbiljne neželjene efekte, uključujući opasne padove krvnog pritiska i probleme sa nervnim sistemom.

Simptomi predoziranja mogu uključivati jaku mučninu, povraćanje, dijareju, vrtoglavicu, otežano disanje ili gubitak svesti. Ovi simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, pa nemojte čekati da vidite da li će se sami poboljšati.

Ponesite bočicu sa lekom sa sobom u bolnicu ili hitnu pomoć kako bi zdravstveni radnici tačno znali šta ste uzeli i koliko. Ove informacije im pomažu da pruže najprikladniji tretman.

Šta treba da uradim ako propustim dozu ivermektina?

Ako propustite dozu ivermektina, uzmite je čim se setite, sve dok nije skoro vreme za sledeću zakazanu dozu. Ako je skoro vreme za sledeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom.

Ne uzimajte dve doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od neželjenih efekata. Uzimanje previše odjednom može biti štetnije od propuštanja jedne doze.

Ako niste sigurni u vezi sa vremenom ili ste propustili više doza, obratite se svom lekaru za savet. Možda će želeti da prilagode vaš raspored lečenja ili da daju specifična uputstva na osnovu vaše konkretne situacije.

Kada mogu da prestanem da uzimam ivermektin?

Prestanite da uzimate ivermektin samo kada vam lekar kaže, čak i ako se osećate potpuno bolje. Parazitske infekcije mogu biti nezgodne, a rano zaustavljanje lečenja može omogućiti preživelim parazitima da se ponovo razmnože.

Vaš lekar će verovatno želeti da uradi naknadno testiranje kako bi se uverio da su paraziti potpuno eliminisani pre nego što proglasi lečenje uspešnim. To može uključivati uzorke stolice ili druge testove, u zavisnosti od vrste infekcije koju ste imali.

Za neka stanja poput rečne slepoće, lečenje je u toku i zakazano u redovnim intervalima. Vaš lekar će napraviti dugoročni plan koji pomaže u sprečavanju ponovne infekcije dok efikasno upravlja postojećim parazitima.

Da li smem da pijem alkohol dok uzimam ivermektin?

Generalno je najbolje izbegavati alkohol dok uzimate ivermektin, jer obe supstance mogu uticati na vaš nervni sistem i jetru. Kombinovanje može povećati rizik od neželjenih efekata kao što su vrtoglavica, mučnina i problemi sa stomakom.

Alkohol takođe može ometati sposobnost vašeg tela da se bori protiv infekcija i može usporiti proces oporavka. Pošto uzimate ivermektin za lečenje parazitske infekcije, važno je da svom telu pružite najbolju šansu da se izleči.

Ako imate pitanja o konzumiranju alkohola tokom lečenja, razgovarajte o tome sa svojim lekarom. Oni mogu pružiti specifične smernice na osnovu vaše zdravstvene situacije i dužine trajanja lečenja.